Ha alacsony jövedelmű és Ohio államban él, jogosult lehet a Medicaid program keretében az egészségügyi ellátásra. Ha 64 évesnél idősebb, automatikusan jogosult, amíg a bevétele nem haladja meg az évente meghatározott küszöbértéket. Ha viszont 64 évesnél fiatalabb, akkor jogosult lehet arra, hogy terhes, 18 évesnél fiatalabb gyermeke van, fogyatékkal élő vagy fogyatékos személyt gondoz az otthonában, például gyermeket, házastársat vagy szülő.
Lépések
1. módszer a 3 -ból: Jelentkezés kitöltése
1. lépés: Ellenőrizze jogosultságát
Mielőtt átesne a Medicaid-kérelem kitöltésének problémáján, érdemes kétszer ellenőrizni, és meggyőződni arról, hogy jogosult-e. Ohio rendelkezik egy online eszközzel, amely elérhető a https://benefits.ohio.gov/eligibility-check.html?lang= címen.
Az online eszköz csak hozzávetőleges becslést ad a jogosultságról. Ha kérdései vannak bizonyos tényezőkkel kapcsolatban, mint például a háztartás mérete vagy jövedelme, és azok hogyan kapcsolódnak az Ön esetéhez, hívhatja az Ohio Medicaid fogyasztói forródrótját a 800-324-8680 számon
Lépés 2. Jelentkezzen online az Ohio Benefits webhelyen
Feltéve, hogy rendelkezik internet -hozzáféréssel és érvényes e -mail címmel, a legegyszerűbb módja annak, hogy az Ohio állambeli Medicaidra jelentkezzen, ha felkeresi a https://benefits.ohio.gov/ webhelyet. Ha csak a Medicaidra jelentkezik, kattintson az "Ellenőrizze jogosultságát" gombra, majd kövesse az utasításokat.
- Ha telefonon szeretne jelentkezni, hívja az 1-844-640-6446-os telefonszámot. Hívás előtt győződjön meg arról, hogy rendelkezésére állnak a háztartással és jövedelmével kapcsolatos információk.
- Papíralapú kérelmet is kitölthet, és elküldheti a megyei ügynökségnek, vagy személyesen elviheti oda. Töltse le az űrlapot a https://www.geaugajfs.org/downloads/JFS07200.pdf címen. A megyei hivatalt a https://jfs.ohio.gov/County/County_Directory.pdf címen találhatja meg.
3. lépés Gyűjtse össze az ellenőrző dokumentumokat
Előfordulhat, hogy ellenőriznie kell a háztartásban élő embereket, az állampolgársági vagy bevándorlási adatokat, valamint a háztartás összes bevételét. A benyújtandó dokumentumok a következők:
- Társadalombiztosítási kártyák vagy bevándorlási dokumentumok mindenki számára a háztartásban
- Fizessen csonkot vagy adóbevallást, amely a háztartások jövedelmét mutatja
- Jutalmazzon leveleket a kapott előnyökért
- Jogosítvány vagy más, államilag kibocsátott fényképes személyazonosító igazolvány
- A lakóhely igazolása, például bérleti vagy jelzálogkivonat
4. lépés: Küldje el ellenőrző dokumentumát az ügyintézőnek
A kérelem beérkezése után az ügyintéző levelet küld Önnek, amely tartalmazza azoknak a dokumentumoknak a listáját, amelyeket ellenőriznie kell, mielőtt döntést hozhat a jogosultságáról. A szükséges dokumentumok többsége fénymásolható, majd faxon vagy postán elküldhető a megyei hivatalnak.
Az ügyintéző a levélben feltünteti az elérhetőségeit. Őrizze meg a levelet a Medicaid lefedettségéhez kapcsolódó összes többi fontos papírjával együtt
Tipp:
Mindegyik dokumentumra írja be nevét, ügyszámát és társadalombiztosítási számát. Az ügyszáma megjelenik az ügyintéző levelében.
5. lépés. Várja meg a juttatások megállapítását
Az ellenőrző dokumentumok kézhezvételétől számított néhány héten belül levelet kap, amely tájékoztatja, hogy jóváhagyták -e a Medicaid használatát. Addig is ellenőrizheti alkalmazásának állapotát online a https://benefits.ohio.gov/ címen vagy az 1-844-640-OHIO telefonszámon.
- Ha kérelmét jóváhagyják, akkor azonnal beiratkozik a Fee-for-Service programba. A Medicaid kártyát a levél tartalmazza, és azonnal elkezdheti használni a Medicaid szolgáltatásait.
- Ha kérelmét elutasítják, a levél elmagyarázza az elutasítás okát, és mit tehet, ha úgy gondolja, hogy a döntés helytelen, és fellebbezni szeretne.
2. módszer a 3 -ból: A Medicaid lefedettség fenntartása
1. lépés. Válassza ki a kezelt gondozási tervet
A legtöbb Ohio -i lakos a Medicaidon menedzselt ellátási terv keretében kapja meg az egészségügyi ellátást. 2019 -től 5 közül választhat: Buckeye Health Plan, CareSource, Molina Healthcare, Paramount Advantage és United Healthcare. Az ügyintéző levelet küld Önnek, amelyben arra kér, hogy válasszon tervet. Ha nem választ egy tervet a levélben szereplő dátum alapján, akkor automatikusan hozzárendel egy tervet.
- Az irányított ellátás olyan, mint a magán egészségbiztosítás. Minden hálózat saját orvosokat, klinikákat, kórházakat és egyéb egészségügyi szolgáltatókat használ. Ha valakit lát a hálózaton kívül, akkor lehet, hogy további pénzt kell fizetnie a zsebéből.
- Az irányított gondozási tervet online választhatja a https://www.ohiomh.com/ címen. Itt összehasonlíthatja a rendelkezésre álló terveket is, hogy megtalálja az Önnek legmegfelelőbbet.
2. lépés. Tájékoztassa ügykezelőjét minden háztartási változásról 10 napon belül
Ha a háztartásban élők száma megváltozik, ha új címre költözik, vagy új munkát kap, hívja fel ügyintézőjét, és adja meg nekik frissített adatait. A legjobb, ha frissíti az információkat, még akkor is, ha ez nem változtatja meg a Medicaid jogosultságát.
- A háztartásban bekövetkezett változások bejelentésének elmulasztása miatt elveszítheti a Medicaid lefedettségét, még akkor is, ha a változás nem befolyásolta jogosultságát.
- Ohio 12 hónapig folyamatos Medicaid lefedettséget biztosít, még akkor is, ha a jövedelme megváltozik. Bár nem feltétlenül kell azonnal jelentenie a jövedelemváltozást, de az év végén megújítja a Medicaid -ot.
Tipp:
A cím frissítése fontos, különösen akkor, ha másik megyébe költözik. Előfordulhat, hogy a megyei ügynökségnek át kell adnia az ügyiratot az új megyei ügykezelőnek.
3. Lépés. Adja be Medicaid előnyeit az adóbevallásban
Minden évben kap egy 1095-B nyomtatványt az Ohio Medicaid Osztályától. Ez az űrlap felsorolja az egész évben kapott Medicaid ellátások teljes összegét. Az űrlap egy példányát az Ön nevében is elküldik az IRS -nek. Ezt az információt azonban továbbra is fel kell tüntetnie az adóbevallásban.
Még ha általában nem is kell adóbevallást benyújtania, például ha nem dolgozik, akkor is be kell nyújtania az adóbevallást, ha 1095-B-t kap
4. Lépés. Hosszabbítsa meg juttatásait, amint megújítási űrlapot kap
Az Ohio Medicaid Osztálya küld egy űrlapot, miután 11 hónapja Medicaid -on volt. Az előnyöket megújíthatja online vagy a megyei ügynökségnél.
- Vegye figyelembe a nyomtatványon szereplő határidőt. Ha nem újítja meg előnyeit addig a dátumig, elveszítheti a Medicaid -fedezetet.
- A Medicaid megújításához alapvetően ugyanazokat az adatokat kell megadnia, mint az első jelentkezéskor. Nem kell azonban igazoló dokumentumokat benyújtania, kivéve, ha valami megváltozott, például új háztartási tagot szerzett vagy új munkát kezdett.
- Ha megújítását megtagadják, joga van fellebbezni az elutasítás ellen. Előfordulhat, hogy a fellebbezési tárgyalásra várva továbbra is részesülhet előnyökben.
3. módszer 3 -ból: Fellebbezés a Medicaid tagadása ellen
1. lépés Olvassa el a kapott értesítést, amelyben megtagadja az előnyöket
Az értesítés információkat tartalmaz a jelentkezés elutasításának okáról, valamint utasításokat arról, hogy mit kell tenni, ha nem ért egyet a döntéssel. Azt is megmondja, hogy milyen határidőn belül kell meghallgatást kérnie.
Őrizze meg az értesítést és a borítékot, amelyet a Medicaid -lefedettséggel kapcsolatos minden egyéb fontos papírjához mellékelt
2. lépés. Hívja a megyei ügynökséget, és kérjen informális konferenciát
Ha úgy gondolja, hogy a tagadás alapvető félreértés vagy a megfelelő dokumentumok benyújtásának elmulasztása volt, akkor meghallgatás nélkül kijavíthatja a helyzetet. A megyei ügynökség találkozót ütemez az ügyintézőjével, hogy megvitassák a problémát.
- A megyei ügynökség elérhetőségeit a https://jfs.ohio.gov/County/County_Directory.pdf címen szerezheti be.
- Amikor megérkezik a konferenciára, hozza magával értesítését, valamint minden olyan információt vagy dokumentációt, amelyre szüksége van álláspontjának alátámasztásához.
3. lépés. Kérjen állami meghallgatást az Ohio Munkaügyi és Családügyi Szolgálattól
A kapott értesítésnek van egy űrlapja, amellyel állami meghallgatást kérhet. A meghallgatást telefonon is kérheti az 1-866-635-3748 telefonszámon, és válassza az 1-es lehetőséget.
- Ha e -mailben szeretné meghallgatási kérelmét elküldeni, küldje el e -mailjét a [email protected] címre. Az űrlapot faxon is elküldheti a 614-728-9574-es telefonszámra, vagy írásos kérelmét elküldheti a State Hearings, Ohio Munkaügyi és Családügyi Szolgáltatások Minisztériuma, PO Box 182825, Columbus, OH 43218 címre.
- Ha fordítóra van szüksége, inkább telefonos interjút szeretne, vagy bármilyen más szállásra van szüksége, ezt egyértelműen jelezze kérése során.
Tipp:
Menjen előre, és ütemezzen állami meghallgatást, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy egy informális meghallgatáson tisztázhatja a problémát. A meghallgatást bármikor lemondhatja, ha a probléma megoldódott. Ha azonban elmulasztja a határidőt, nem tud időpontot egyeztetni.
4. lépés Döntse el, hogy szeretné -e, hogy valaki más mutassa be az ügyét
Kérheti, hogy egy barátja vagy családtagja mutassa be az ügyét az Ön nevében, vagy bérelhet ügyvédet. A helyi jogsegélyhivatal önkéntes ügyvédei ingyenesen képviselik Önt.
- A helyi jogsegély iroda megkereséséhez hívja az 1-866-529-6446 telefonszámot.
- A magánpraxisban is vannak olyan ügyvédek, akik hajlandók ingyen vagy kedvezményes áron képviselni Önt. A helyi jogsegély iroda további információkkal rendelkezik.
Tipp:
Ha ügyvédet vesz fel, adja meg az Állami Meghallgatások Irodájának a nevét és címét, így a meghallgatási értesítéseket és egyéb információkat kapnak helyettük.
5. lépés Gyűjtsön bizonyítékokat álláspontjának alátámasztására
Menjen vissza, és nézze meg értesítését, összpontosítva a kérelme elutasításának okára. Fontolja meg, milyen dokumentumokat vagy információkat mutathat be annak bizonyítására a meghallgató tisztviselő számára, hogy a döntés helytelen.
- Például, ha nem sikerült ellenőrizni a háztartásban élők számát, akkor további azonosító okmányokat gyűjthet a háztartás minden egyes személyére vonatkozóan, amelyek ezt tisztázzák.
- Ha azt állította, hogy fogyatékossággal él, és az ügyintéző megállapította, hogy Ön nem rokkant, akkor az orvosi feljegyzések és az orvos nyilatkozata segíthet alátámasztani az állítását.
6. lépés. Értesítse a hallás dátumát, idejét és helyét
Az állammeghallgatás kérését követő néhány héten belül értesítést kap, amely megmondja, mikor és hol lesz a meghallgatása. A meghallgatást telefonon vagy személyesen tarthatják a megyei ügynökségnél.
- Őrizze meg ezt az értesítést biztonságos helyen a Medicaid lefedettségéhez kapcsolódó összes többi dokumentumával együtt.
- Ha a tervezett napon nem tud részt venni a meghallgatáson, a lehető leghamarabb értesítse az Elnökséget, hogy az ütemezése megtörténjen.
7. lépés. Vegyen részt az állammeghallgatáson
Ügyvédje és állami meghallgatási tisztviselője részt vesz az állammeghallgatáson, ügyvédjével (ha bérelt egyet) vagy más személyes képviselővel együtt. Esettanulmányozója elmagyarázza, hogy az ügynökség mit tett, majd Önön a sor, hogy megmagyarázza, miért gondolja azt, hogy az eljárás helytelen volt az Ön esetében.
- Pályázata alátámasztására dokumentumokat és egyéb bizonyítékokat is bemutathat. Hozhat tanúkat is, például orvosát vagy családtagjait, hogy tanúskodjanak az Ön nevében.
- Ha nem ért valamit, amit az ügyintéző mond, kérheti őket vagy a meghallgatási tisztviselőt, hogy magyarázza el Önnek.
8. lépés. Várja meg a meghallgató tisztviselő írásbeli döntését
Miután a meghallgató tisztviselő megvizsgálta a meghallgatás során megadott összes információt, döntést hoz arról, hogy az ügynökség döntése helyes volt -e. A meghallgatási tisztviselő döntését megmagyarázó írásos levelet kap postai úton az eredeti meghallgatást kérő dátumtól számított 90 napon belül.
- Ha megnyerte a meghallgatását, a Medicaid regisztrációja azonnal megkezdődik.
- Ha a meghallgató tisztviselő az ügynökség oldalán állt, kérhet adminisztratív fellebbezést. A közlemény utasításokat fog adni Önnek, hogyan kell ezt megtenni.
