Az NSTEMI (nem ST-elevációs miokardiális infarktus) a szívroham egyik típusa, amely általában részleges vagy ideiglenes elzáródással jár. Ez általában EKG -ban derül ki. Mint minden szívroham, az NSTEMI vészhelyzet, és azonnali orvosi ellátást igényel. Ha általában egészséges, akkor csak gyógyszeres kezelésre lehet szüksége. Ha szívbetegségei vagy más kockázati tényezői vannak, a legjobb kezelés az angioplasztika. A szívroham félelmetes, de az egészséges életmód megváltoztatása csökkentheti a szívbetegségek kockázatát a jövőben.
Lépések
Rész 1 /4: Elsősegélynyújtás
1. lépés. Hívja a sürgősségi szolgálatot a szívroham tünetei miatt
A szívroham jelei közé tartozik a mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés; fájdalom vagy zsibbadás a karokban, a nyakban, a hátban vagy az állkapocsban; légszomj; és szédülés. A tünetek finomak lehetnek, de ha gyanítja, hogy szívrohama van, elengedhetetlen az azonnali orvosi ellátás.
- Fájdalom a mellkas közepén vagy angina jöhet és mehet. Úgy érezheti magát, mint a szorítás vagy kényelmetlen nyomás. A fájdalom vagy kellemetlen érzés fokozatosan intenzívebbé válhat, elmúlik, majd visszatér.
- Ha a hőroham tüneteit tapasztalja, fontos, hogy olyan egészségügyi intézménybe jusson, ahol azonnal értékelni és tesztelni lehet. A szívrohamnak néha kevés tünete van, és akár emésztési zavar vagy izomfájdalom is lehet. Ha szívrohama van, nagyobb az esélye a gyógyulásra, ha azonnali kezelést kap.
2. lépés. Üljön le, pihenjen és próbáljon nyugodt maradni
Bármilyen ijesztő is az élmény, tegyen meg mindent, hogy nyugodt maradjon. Próbálja kordában tartani a légzését, lassan és mélyen lélegezzen be, és üljön vagy feküdjön le emelt felsőtesttel, például egy székben vagy párnák támasztásával.
- Hagyja abba minden tevékenységét, és ne járkáljon.
- Önmaga megerőltetése ronthatja állapotát.
Lépés 3. Rágja vagy törje össze az aszpirint a sürgősségi segélynyújtók utasítása szerint
Az aszpirin segít hígítani a vért, ami megmentheti az életét szívroham esetén. Ha összetöri vagy rágja, a szervezet gyorsabban felszívja.
- Általában az orvosok azt javasolják, hogy 82,5 mcg aszpirint vegyen be a szívroham megelőzésére. Ez a mennyiség a gyermekek aszpirinjében van, és körülbelül egynegyede a felnőtt aszpirinnek.
- Ha valakivel van, aki szívrohamot szenved, ne adjon neki semmilyen gyógyszert anélkül, hogy az első válaszadókkal konzultálna, különösen akkor, ha eszméletlen vagy tanácstalan. Nem tudhatja, hogy allergiásak -e, vagy olyan gyógyszereket szed, amelyeket nem szabad aszpirinnel keverni. Ehelyett próbáljon meg annyi információt kapni tőlük, amíg éber, mint például a gyógyszereket, amelyeket szed, és mit szedtek aznap. Kérdezze meg tőlük, hogy felírtak -e olyan tablettát, amely feloldódik a nyelvük alatt, és hol van, ha van. Ha receptet kapnak, akkor segíthetnek a nitroglicerin nevű tabletta bevételében, ha a nyelvük alá helyezik.
Lépés 4. Vegyen gyógyszert a mellkasi fájdalom ellen, ha felírták
Ha kórtörténetében szívbetegség vagy angina szerepel, akkor vényköteles gyógyszert, például nitroglicerint szedhet. Vegye be a gyógyszert az előírt módon, amikor mellkasi fájdalmat tapasztal. Ha a fájdalom 3 percnél tovább tart, hívja a mentőszolgálatot.
Kövesse orvosa utasításait. A legtöbb esetben 1 tablettát vesz be 10 percenként, amikor fájdalmat tapasztal, legfeljebb 3 adagban. Feltétlenül közölje a segélyhívókkal, vagy bárkivel, aki akkor veled van, mit vett be, és mennyit
5. lépés. Szükség esetén a segítségkérés után végezzen CPR -t
Ha gyanítja, hogy valaki szívrohamot kap, és eszméletlen, azonnal hívja a mentőszolgálatot. A segítségnyújtás után kezdje el a CPR kezelését, ha képzett.
- A CPR alkalmazásához tegye egyik kezét közvetlenül a mellkas közepére, a másik kezét pedig az elsőre. Nyomja keményen, gyorsan és egyenletesen a mellkasba körülbelül 100 ütés / perc sebességgel.
- Ha a személy nem reagál, és biztos abban, hogy elvégezheti a CPR -t, akkor próbálja meg, még akkor is, ha még nem fejezte be a tanúsítványt, vagy lejárt. A CPR megduplázza vagy akár megháromszorozhatja túlélési arányukat.
- Ha nem vagy képzett, vagy nem vagy biztos abban, hogy megpróbálhatod a CPR -t, nézd meg, van -e valaki a közelben, aki megteheti. Emellett telefonon is kérhet EMT -edzőt a folyamat során.
2. rész a 4 -ből: NSTEMI szívroham diagnosztizálása
1. lépés Ha lehetséges, jelentse a tüneteit és a kockázati tényezőit
Ha tud kommunikálni, a segélyhívók és más egészségügyi szolgáltatók megkérdezik a tüneteit és az általános egészségi állapotát. Mondja el nekik a korát, az Ön által szedett gyógyszerekről, ha kórtörténetében szívbetegség áll fenn, és ha bármilyen betegsége van.
- Ha nem tud kommunikálni, megkérdezheti a jelenlévő barátokat vagy rokonokat az egészségéről. Ha teheti, adja valakinek a telefonját, hogy felhívhassa barátait és rokonait, hogy további információkat kaphassanak az Ön egészségéről, hogy segítsenek a kezelésben.
- Ha az egészségügyi szolgáltatók nem férnek hozzá a kórtörténetével kapcsolatos információkhoz, a diagnosztikai tesztek továbbra is segíthetnek a megfelelő kezelési terv kidolgozásában.
2. Próbáljon nyugodt maradni a tesztek alatt
A vérvétel, a szív monitorozása és más eljárások elvégzése sokat segíthet. Tegyen meg mindent, hogy kikapcsolódjon és pozitív maradjon. Ne feledje, hogy a vizsgálatok elengedhetetlenek ahhoz, hogy orvosai és ápolói megfelelő kezelést biztosítsanak.
- A szívroham típusainak diagnosztizálása bonyolult lehet, de a megfelelő kezelés az adott állapottól függ. A STEMI (ST-elevációs miokardiális infarktus) és az NSTEMI szívrohamok különböző típusú elzáródásokat foglalnak magukban, és különböző kezelési módszereket igényelnek. NSTEMI szívroham esetén az orvos láthatja az EKG változásait, amelyek elzáródást jeleznek.
- A STEMI szívroham teljes elzáródással jár, és az elsődleges cél az artéria mielőbbi megtisztítása.
- Az NSTEMI szívroham általában részleges vagy ideiglenes elzáródással jár. Míg az NSTEMI szívroham még mindig vészhelyzet, az elzáródás megszüntetése nem olyan azonnali.
3. lépés. EKG -val állapítsa meg, hogy a szívroham STEMI vagy NSTEMI
Az elektrokardiogram (EKG) az első módszer az NSTEMI szívroham diagnosztizálására. Az EKG olyan markereket észlel a szív elektromos aktivitásában, amelyek segítenek az orvosoknak meghatározott szívbetegségek diagnosztizálásában.
- A mellkason és a végtagokon elhelyezett speciális matricák érzékelik a szív elektromos aktivitását. Az EKG nem invazív és egyáltalán nem fáj.
- Ha szívrohama van, az EKG -n ST emelkedést mutat, ami azt jelzi az orvosnak, hogy elzáródott.
4. lépés. Vizsgálja meg vérét a szívkárosodás jeleire
Az egészségügyi szolgáltatók ellenőrizni fogják a szívkárosodásra utaló anyagokat is, például a troponint. A szív troponint bocsát ki, ha sérült vagy stressz alatt van. A vérben lévő mennyiség segít az egészségügyi szolgáltatóknak felmérni az Ön állapotát.
A legjobb, ha a troponint a lehető leghamarabb tesztelik, mert idővel önmagukban is csökkenhetnek. A kár azonban megmaradhat, és kezelni kell
5. lépés Ha szükséges, végezzen képalkotó és stresszteszteket
A kardiológus további vizsgálatokat rendelhet el, ha az EKG és a vérvizsgálat után nincs egyértelmű diagnózis. Lehet, hogy meg kell vizsgálniuk az elzáródást egy speciális cső behelyezésével az artériába. Előfordulhat, hogy a futópad stressztesztjét is elvégzik, vagy az EKG -értékeket edzés közben veszik.
- Ha meg kell vizsgálniuk az elzáródást, elzsibbadnak egy területet a karodon, a lábadon vagy az ágyékodon, majd egy kis katétert neveznek az artériába. Ez az eszköz segít megtalálni az elzáródást és megállapítani annak súlyosságát.
- Sok esetben ez az eljárás, amelyet katéterezésnek neveznek, nem szükséges NSTEMI szívroham esetén.
Rész 3 /4: Azonnali kezelés
1. lépés Kérje meg kardiológusát, hogy magyarázza el a javasolt 2 kezelési utat
Ha még soha nem volt szívproblémája és jó egészségben van, orvosa valószínűleg konzervatív kezelést vagy csak gyógyszeres kezelést javasol. Ha kórtörténetében szívbetegség vagy más egészségügyi állapot szerepel, valószínűleg agresszívabb megoldást, például angioplasztikát javasolnak.
- Az angioplasztika során az orvos csövet helyez az artériájába, amelynek végén ballon van. Amint a helyén van, az artériákat elzáró plakkot az artéria falához nyomja, ami lehetővé teszi a vér szabadabb áramlását az ereiben.
- Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóit: „Melyik kezelési lehetőséget javasolja? Ha csak gyógyszert kapok, fennáll -e az agresszív kezelés elhalasztásának kockázata? Tartozom-e olyan magas kockázatú kategóriák közé, amelyek agresszívabb kezelést igényelnek?”
- A legtöbb esetben a magas kockázatú betegek szívbetegségben szenvednek, túlsúlyosak vagy elhízottak, dohányoznak és/vagy magas a koleszterinszintjük. Akkor is magas kockázatúnak tekinthetők, ha az ST emelkedései nagyon magasak, vagy magas a troponinszintje.
2. lépés: Az NSTEMI kezelése gyógyszeres kezeléssel, ha általában egészséges
Az első kezelési módszert noninvazív vagy konzervatív stratégiának nevezik. Gyógyszereket szed, amelyek megkönnyítik a szív munkáját, például vérhígítót. Egészségügyi szolgáltatói a kórházban tartják Önt, és figyelemmel kísérik, hogy a mellkasi fájdalom megszűnik -e, az EKG -értékek javulnak -e, és a vérvizsgálat a gyógyulás jeleit mutatja -e.
- Valószínűleg néhány gyógyszert, valószínűleg vérhígítót kap IV -en keresztül (intravénásan), és másokat szájon át. Miután kiengedték a kórházból, orvosa orális szívgyógyszereket fog felírni.
- A mellékhatások lehetnek szédülés, hányinger, fejfájás, véraláfutás és vérzés. Kérdezze meg kezelőorvosát a speciális receptjeinek lehetséges mellékhatásairól.
- Amint a fájdalma elmúlik, és az orvos gondoskodik arról, hogy felépüljön, addig hazaküldhetnek, amíg folytatja a gyógyszer szedését.
Lépés 3. Végezzen angioplasztikát, ha kórelőzményében vagy magas szívproblémái vannak
A második kezelési módszer, amelyet invazív stratégiának neveznek, magában foglalja a szívgyógyszert és az angioplasztika nevű eljárást. Ez a legjobb kezelés, ha kórtörténetében szívbetegség áll fenn, ha vizsgálati eredményei magas kockázatúak voltak (például magas troponinszint vagy életveszélyes szabálytalan szívverés), ha mellkasi fájdalma nem szűnik meg, vagy ha konzervatív a kezelés sikertelen.
- Az angioplasztika során a kardiológus egy speciális ballonnal ellátott vékony cső segítségével megszünteti az elzáródást vagy kiszélesíti az artériás gyulladást. A csövet egy végtag vagy ágyék területére kell behelyezni.
- Amíg ébren lesz az eljáráson, helyi érzéstelenítőt és enyhe nyugtatót kap, így nem fog fájdalmat érezni.
- Orvosa mindig veled lesz, hogy biztosítsa az eljárás zökkenőmentes lebonyolítását.
- A legtöbb beteg gyorsan felépül az angioplasztikából, és 4-6 óra múlva járnia kell.
- Kezelőorvosa megmondja, hogyan kell ápolni a metszés helyét. A területet 24–48 órán keresztül szárazon kell tartani és be kell kötni. 2–5 napig meg kell tisztítania a területet, és naponta legalább egyszer cserélnie kell a kötést.
4. lépés. Ha szükséges, diagnosztizálja és kezelje az NSTEMI mögöttes okát
Az NSTEMI szívroham nem mindig a koszorúér -betegség miatt következik be, amikor a lepedék felhalmozódik az artériákban. Ha az orvos megállapítja, hogy szívrohamát nem plakk okozta, akkor teszteket végeznek annak megállapítására, hogy mi okozta az ST emelkedését. Ezeket veseelégtelenség, légzési elégtelenség, súlyos fertőzés és egyéb betegségek okozhatják. Ha szükséges, kezelést kell kapnia minden olyan alapvető probléma miatt, amely a szívrohamot okozhatta.
A kezelés az adott állapottól függ. Ha az NSTEMI -t nem plakk okozta, akkor az orvos határozza meg, hogy melyik kezelési módszer az Ön számára megfelelő
4. rész a 4 -ből: Felépülés szívrohamból
1. lépés. Várhatóan néhány napig gyógyul a kórházban
A kórházban eltöltött idő a szívroham súlyosságától függ. Ha készen áll a hazautazásra, az egészségügyi szolgáltatók utasításokat adnak a pihenésre, az egészséges táplálkozásra, a gyógyszerek szedésére és szükség esetén a bemetszési hely gondozására.
Ha katéterezést vagy angioplasztikát végeztek, akkor a területet 24-48 órán keresztül szárazon kell tartani. Kezelőorvosa tájékoztatni fogja Önt, hogy mikor kell először cserélni a kötést. 2–5 napig legalább naponta egyszer meg kell tisztítania a területet, és cserélnie kell az öltözködést
Lépés 2. Vegye be a szívének gyógyszereit az utasításoknak megfelelően
Orvosa olyan gyógyszereket fog felírni, amelyeket a végtelenségig szednie kell. Vegyen bármilyen gyógyszert az utasításoknak megfelelően, és soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy orvosával konzultálna.
- A szívet védő gyógyszerek közé tartozhat a vérhígító, az erek tágítására szolgáló ACE -gátló és a vérnyomás csökkentésére szolgáló béta -blokkoló. Lehet, hogy gyógyszereket is kell szednie a magas vérnyomás és a koleszterinszint kezelésére.
- Ezenkívül orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy naponta kis adag aszpirint vegyen be.
3. lépés. Változtassa meg a szív egészséges étrendjét
A szívroham utáni egészséges táplálkozás létfontosságú. Kerülje a telített és transzzsírokat, a desszerteket és péksüteményeket, valamint az édességet. A sóbevitelt napi 1500 mg -ra kell korlátozni.
- Az étrend főleg gyümölcsökből, zöldségekből, teljes kiőrlésű gabonafélékből és sovány fehérjékből áll, például csont nélküli, bőr nélküli baromfiból és tenger gyümölcseiből.
- Korlátozza a vörös hús fogyasztását is.
- Ezenkívül ne igyon alkoholt 2 hétig a szívroham után, vagy tovább, ha orvosa tanácsolja. Ezt követően korlátozza alkoholfogyasztását napi 2 italra, ha férfi, és napi 1 italra, ha nő.
Lépés 4. Pihenjen amennyire csak lehetséges 4-6 hétig
Beletelik egy kis időbe, amíg folytathatja a szokásos tevékenységeit, de próbáljon pozitív maradni. Emlékeztesd magad, hogy a dolgok hamarosan újra normálisnak tűnnek. Addig is próbáljon meg legalább 8 órát aludni minden este, szundítson egyet, ha fáradtnak érzi magát, és kerülje a megerőltető tevékenységeket.
- Hüvelykujjszabályként hagyja abba a tevékenységet, ha nem tud normálisan beszélni, mert kimerült.
- Próbáljon együtt lenni szeretteivel, különösen akkor, ha unatkozik vagy depressziós. Ha pihentető tevékenységeket végez barátaival és rokonaival, segíthet pozitívnak maradni az állásidőben.
5. lépés Kezdje el a könnyű gyakorlatokat orvosa utasításai szerint
Előfordulhat, hogy stressz tesztet kell tennie, mielőtt elkezdi gyakorolni. Bár lassan kell kezdenie, a fizikailag aktív maradása elősegíti a szív egészségét.
- Amikor készen áll az edzés megkezdésére, orvosa napi 2-3 alkalommal körülbelül 5 percig sétálhat.
- Egy hét múlva elkezdhet 10 percig sétálni, majd 6 héten keresztül heti 5 perccel növelheti az idejét. Addigra valószínűleg készen áll más tevékenységekre, például úszásra.
6. lépés. Forduljon kardiológusához arról, hogy mikor térhet vissza dolgozni
Miután kiengedték a kórházból, legalább egy hetet kell pihennie a munkából. A kardiológus azt tanácsolhatja, hogy hosszabb ideig maradjon otthon. Foglalkozásától függően érdemes tanácsot kérnie orvosától a munkahelyi stressz kezelésével kapcsolatban.
Ha sok felelősséggel zsonglőrködik a munkahelyén, tegyen meg mindent annak érdekében, hogy ne terjessze túl vékonynak magát. Beszélje meg felettesével egészségügyi szükségleteit, és kérjen segítséget munkatársaitól, ha túl sok van a tányérján
Lépés 7. Kezelje a szívinfarktus mögöttes okait
Mivel az NSTEMI szívrohamokat nem mindig az artériák plakkja okozza, előfordulhat, hogy foglalkoznia kell a szívrohamhoz kapcsolódó bármilyen krónikus betegséggel. Kezelőorvosa Önnel együttműködve kidolgoz egy tervet az Ön állapotának kezelésére vagy kezelésére.
Például előfordulhat, hogy napi gyógyszereket kell szednie a légzőszervi megbetegedések kezelésére
Tippek
- Míg a gyógyszerek és az orvosi ellátás megszüntetheti az elzáródásokat és megvédheti a szívét, nem kezelik a szívroham okait. A szív egészséges életmódjának megváltoztatása elengedhetetlen a szívroham kezeléséhez és felépüléséhez.
- Ha dohányzik vagy dohányterméket használ, tegyen meg mindent, hogy abbahagyja. A dohányzás drámaian megnöveli a jövőbeni szívbetegségek és más egészségügyi állapotok kockázatát.
