Az autoszomális domináns policisztás vesebetegség (ADPKD) öröklött, genetikai betegség. Az autoszomális domináns azt jelenti, hogy a rendellenességet csak egy szülőtől örökölheti. Ha egy szülőnek megvan a rendellenessége, akkor 50% esélye van arra, hogy átadja gyermekeinek. Ebben a betegségben a vesék és néha más szervek folyadékkal töltött cisztákat képeznek, amelyek zavarják a szervek működését. A megfelelő orvosi ellátás nagyon fontos, mint az életmódváltás is, hogy csökkentsük a szövődmények esélyét.
Lépések
Rész 1 /2: Policisztás vesebetegség diagnosztizálása
1. lépés. Ismerje fel a tüneteket
Sok ember évek óta szenved a betegségben anélkül, hogy tudná, mert a tünetek általában csak felnőttkorukig alakulnak ki. Menjen orvoshoz, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- Fejfájás
- Magas vérnyomás, más néven magas vérnyomás
- Kitágult has
- Fájdalom a hátában vagy az oldalán
- A gyakori vizelés szükségessége
- A vér kiválasztása a vizeletben
- Vesekövek
- Húgyúti fertőzések vagy vesefertőzések
- Veseelégtelenség
- Fehérje a vizeletben
- Félfájdalom
- Vese vérzés
- Vesekövek
2. lépés. Gondolja át, van -e közeli hozzátartozója a rendellenességgel
Ha szülei autoszomális domináns policisztás vesebetegségben szenvednek, akkor 50% esélyük van rá.
- Ha megvan a rendellenesség és gyermeke van, 50% az esélye, hogy továbbadja nekik. Akkor is átadhatja nekik, ha a partnere nem rendelkezik a rendellenességgel. Egy szülő birtokában elég továbbadni.
- Ha nagyszülője van a rendellenességnek, 25% esélye van arra, hogy örökölje a rendellenességet.
- Előfordul, hogy a rendellenesség egy család mutációja miatt keletkezik, ahol a kórtörténet nem ismert, de ez nagyon ritka.
Lépés 3. Vizsgálja meg a vesét orvosával
Az orvos számos vizsgálatot végezhet annak megállapítására, hogy van -e cisztája a vesében. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha úgy gondolja, hogy terhes lehet, mert ez befolyásolhatja az orvos döntését, hogy mely vizsgálatokat futtassa. A lehetséges tesztek a következők:
- Egy ultrahang. Ez az eljárás a hallásunknál magasabb hanghullámokat használ, hogy képet készítsen a belső szerveiről. A hanghullámok átjutnak a testeden, és visszapattannak a szövetekről. A gép a visszavert hanghullámokból származó információkat képké alakítja. Ez nem fáj, és nem veszélyes az Ön számára. Az orvos gélt használhat a bőrére, hogy jobb kapcsolatot teremtsen a teste és az ultrahangos készülék között. Az eljárás néhány percig tart.
- Számítógépes tomográfia (CT). A CT-szkenner röntgensugarakat használ a belső szervek keresztmetszeti képeinek készítéséhez. Lehet, hogy kontrasztanyagot kap, hogy a szervek jobban megjelenjenek a röntgenfelvételeken. Ezt úgy teheti meg, hogy lenyeli a folyadékot, vagy beadja a vénába. A szkennelés közben egy asztalon fekszik, amely a szkennerbe viszi. Zajt hallhat a gépből. Az orvos kaputelefonon keresztül kommunikál Önnel. Az eljárás körülbelül fél óráig tarthat, és nem fog fájni.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI készülék mágneseket és rádióhullámokat használ a test keresztmetszeti képeinek létrehozásához. Mivel ez a teszt mágneseket használ, fontos, hogy tájékoztassa az orvost, ha bármilyen fém- vagy elektronikus implantátum van a testében. Ez magában foglalhat szívbillentyűket, pacemakert, szívdefibrillátort, repeszeket, golyótöredékeket vagy protézist. Orvosa kontrasztanyagot is adhat Önnek, hogy a veséi jobban megjelenjenek a képeken. A szkennelés közben egy asztalon fekszik, amely a szkennerbe kerül. A szkennelés nem fog fájni, de erős zajokat hallhat. Felkérik, hogy feküdjön nyugodtan, de képes lesz mikrofonnal kommunikálni az orvossal. Ha aggódik a klausztrofób érzés miatt, kérdezze meg orvosát, hogy kaphat -e nyugtatót.
2. rész: A tünetek és szövődmények kezelése
1. lépés: Vezesse vérnyomását
A túl magas vérnyomás fenntartása fontos a vesék károsodásának sebességének csökkentése érdekében. Beszéljen orvosával, hogy személyre szabott egészségügyi tervet készítsen, amely megfelel az Ön életmódjának és egészségi állapotának. A vérnyomás csökkentésének lehetséges módjai a következők:
- Alacsony sótartalmú, alacsony zsírtartalmú étrend. Ezt úgy teheti meg, hogy csökkenti a só és a zsír mennyiségét, amellyel főz. Kerülje a húsok sózását, és sütés helyett inkább grillezze, pörkölje vagy süsse őket. Válasszon sovány húsokat, például baromfit és halat. Ha zsíros húst eszik, vágja le a zsírt és távolítsa el a bőrt. Növelje az elfogyasztott gyümölcsök és zöldségek mennyiségét. Kevés zsírt és magas rostot tartalmaznak. Gyümölcs- és zöldségkonzerv vásárlásakor keressen olyan ételeket, amelyeket vízben konzerváltak, nem pedig sós vizet vagy cukros szirupot.
- Leszokni a dohányzásról. A dohányzás megkeményíti az ereket és növeli a vérnyomást. A dohányzás csökkentheti a rák kialakulásának esélyét és csökkentheti a vérnyomást. Ha segítségre van szüksége a leszokásban, beszéljen orvosával olyan lehetőségekről, mint például a támogató csoportokhoz való csatlakozás, a nikotinpótló terápia vagy a bentlakásos kezelés.
- Növelje a gyakorlatok mennyiségét. Beszéljen orvosával vagy fizikoterapeutájával arról, hogy mi lesz a legjobb az egészségi állapotának. Általánosságban elmondható, hogy az Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztérium azt javasolja, hogy az emberek végezzenek 150 perces közepes intenzitású aerob tevékenységet vagy 75 perc nagy intenzitású aerob tevékenységet, például futást, úszást, kerékpározást vagy gyaloglást hetente, valamint erőnléti edzéseket, pl. súlyemelés, hetente kétszer. Ez segít csökkenteni a vérnyomást, kezelni a súlyát és enyhíteni a stresszt.
- Csökkentse a stresszt. A stressz növeli az emberek vérnyomását. Ha nemrégiben policisztás vesebetegséget diagnosztizáltak nála, ez önmagában valószínűleg rendkívül megterhelő. Próbáljon meg relaxációs technikákat használni a megküzdéshez. Vannak, akik a következőket találják hasznosnak: jóga, meditáció, mély légzés, nyugtató képek megjelenítése vagy Tai Ch.
- Vegyen vérnyomáscsökkentő gyógyszereket. Ha orvosa szükségesnek tartja, hogy gyógyszereket használjon a vérnyomás szabályozására, akkor feltétlenül adja meg orvosának az összes többi gyógyszer teljes listáját, mind a vényköteles, mind a vény nélkül kapható gyógyszereket, vitaminokat, kiegészítőket és gyógynövényeket. szeded. Ez azért fontos, hogy az orvos megbizonyosodjon arról, hogy nem lépnek kölcsönhatásba egymással. Gyakori gyógyszerek, amelyeket policisztás vesebetegségben szenvedőknek írhatnak fel, az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok vagy az angiotenzin-2 receptor blokkolók (ARB-k). Az ACE-gátlók gyakran köhögésszerű mellékhatást okozhatnak. Beszéljen orvosával más kezelési lehetőségekről, ha ez történik Önnel.
2. lépés: A fájdalom szabályozása
Sok policisztás vesebetegségben szenvedő embernek krónikus fájdalma van a hátában vagy az oldalán. Ez akkor fordulhat elő, ha a ciszták nagyok és nyomást okoznak.
- Az erős fájdalom műtétet igényelhet a ciszták eltávolítására vagy leeresztésére.
- Az enyhébb fájdalmat valószínűleg gyógyszerekkel lehet kezelni. A fájdalom súlyosságától függően az orvos vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót, például paracetamolt vagy vényköteles gyógyszert, például kodeint, tramadolt, antidepresszánst vagy görcsoldót javasolhat. Az utóbbi kettőt gyakrabban használják krónikus fájdalom kezelésére.
- Ne vegyen be vény nélkül kapható nem szteroid gyulladásgátlókat (NSAID-ok), például az ibuprofent anélkül, hogy megbeszélné orvosával. Ezek a gyógyszerek befolyásolhatják a vesét, vagy kölcsönhatásba léphetnek a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel.
Lépés 3. A vesekövek kezelése
Igyon sok folyadékot, hogy gyakran vizeljen, és öblítse ki a húgyutakat. Ez segít megelőzni a kövek kialakulását, vagy segíthet a kisebbek áthaladásában. Ha túl nagyok, akkor az orvos a két eljárás egyikét javasolhatja:
- A testen kívüli lökéshullám -litotripszia (ESWL) a kövek feldarabolásához. Ha a kövek kisebbek, akkor természetesen átadhatja őket. Az eljárás során fájdalomcsillapítót fog kapni az okozott kellemetlenségek enyhítésére.
- Ureterorenoscopia. Ezen eljárás során az orvos egy kis hatókört helyez be a húgycsőbe, a hólyagba és az ureterbe. Az orvos eltávolíthatja a követ, vagy lézer segítségével feldarabolhatja, így természetesen továbbíthatja a darabokat. Ezt általános érzéstelenítésben végeznék.
4. lépés. Vegyen antibiotikumokat a húgyúti fertőzések elpusztítására
A húgyúti fertőzéseket általában hatékonyan kezelik antibiotikumokkal, sok vizet isznak, és fájdalomcsillapítót, például paracetamolt szednek a kellemetlen érzés enyhítésére. Azonnal forduljon orvosához, ha húgyúti fertőzése alakul ki. Fontos, hogy azonnal kezeljék, nehogy elterjedjen a cisztákba, ahol az antibiotikumok nehezebben jutnak el. Ha ez megtörténik, orvosának ki kell ürítenie a cisztákat. Figyelje magát a húgyúti fertőzés alábbi tüneteire:
- Gyakran vizelni kell
- Felhős vagy véres vizelet
- Furcsa, rossz szagú vizelet
- Fájdalom vizeléskor vagy állandó tompa fájdalom a szeméremtérben
- Hátfájás
- Láz vagy borzongás
- Hányinger, hányás vagy hasmenés
5. lépés Ellenőrizze a májcisztákat
Ha ciszták alakulnak ki a májban, orvosa több lehetőséget is javasolhat, súlyosságuktól függően:
- Nem részesül hormonterápiában
- A ciszták leeresztése
- A máj cisztás részeinek eltávolítása
- Májtranszplantáció
6. lépés. Beszélje meg, mit szeretne tenni, ha veséje meghibásodik
Orvosa valószínűleg rendszeres vérvizsgálatokat fog végezni, hogy értékelje a veseműködésben bekövetkező változásokat. Ha a veséi meghibásodnak, két fő lehetőség van:
-
Dialízis. Dialízisre akkor van szükség, ha a veséi már nem tudják szűrni a vérét. Ezen eljárás során a vére megtisztul, és a salakanyagok eltávolításra kerülnek. Két technika létezik.
- A hemodialízis során hetente három, több órás kezelésen kell átesnie. A vér átjut egy külső gépen, majd átvezeti a szervezetébe.
- A másik lehetőség, a peritoneális dialízis, elvégezhető otthon éjszaka, alvás közben. Egy kis katétert helyeznek be állandóan a hasüregbe. A vért a peritoneális üreg erein keresztül pumpálják, és a salakanyagokat a dialízis folyadékba szívják. Ez kevesebb, mint egy órát vesz igénybe, de naponta négyszer vagy alvás közben kell elvégezni. Ha dialízisre van szükség, orvosa segít meghatározni, hogy melyik módszer lenne a legjobb az Ön számára.
- Veseátültetés. Szükség lehet arra, hogy új, működőképes vesét kapjon. Szükséged lesz valakire, aki közel áll hozzád. A közeli rokonok gyakran jó párosok.
