A "diszmenorrhoea" orvosi kifejezés a menstruációs görcsök és a fájdalom leírására, a "másodlagos" pedig azt jelenti, hogy ez más rendellenesség okozta fájdalom, és nem csak egy normális időszak. A fájdalom erősebb, mint a tipikus időszaki fájdalom, és bár kezelheti a tüneteket, a legjobb megoldás az ok kiváltása. Ha ismeri az okot, választhat orvosi és/vagy sebészeti kezelések kombinációját.
Lépések
Rész 1 /4: A diszmenorrhoea orvosi kezelése
1. lépés Vegyen be hormonális fogamzásgátló tablettákat
A hormonális fogamzásgátló tabletták gyakran hasznosak mind az elsődleges, mind a másodlagos dysmenorrhoea kezelésében. Úgy működnek, hogy helyettesítik a szervezet természetes hormontermelését, beleértve az ösztrogént és a progeszteront (amelyeket általában a petefészkek termelnek); ehelyett ezeket a hormonokat kisebb mennyiségben kapja meg a tablettától. Mivel már nem termel minden hónapban természetes módon hormonokat, a méhnyálkahártya nem nő ugyanolyan mértékben, és havonta kevesebb menstruációs szövetet termel.
- Az endometriózis (a méhen kívül növekvő méhszövet) által okozott másodlagos dysmenorrhoea esetén ez minden hónapban kevesebb lesz, és így kevesebb fájdalom.
- A hormonális fogamzásgátló tabletták szedése szintén segíthet csökkenteni az adenomyosis súlyosbodását - azt az állapotot, amikor a menstruációs szövet a méh izomzatába nő.
2. lépés: Próbáljon ki egy másik fogamzásgátló módszert, például IUD -t (méhen belüli eszközt)
A hormonális fogamzásgátló tabletták mellett vannak progeszteron-alapú méhen belüli eszközök (IUD), amelyek a diszmenorrhoea fájdalmának enyhítésére is használhatók. Egy másik lehetőség a Depo-Provera injekciók (amelyek szintén progeszteron alapúak, és háromhavonta fogamzásgátlásként és/vagy dysmenorrhoea kezelésére adnak be), akárcsak a hormonális hüvelygyűrű (amelyet hetente egyszer helyeznek be három hét, majd egy hét "ki" a visszavonási vérzéshez). Használhat fogamzásgátló tapaszt is, amelyet három héten keresztül hetente, egy hét szünet nélkül kell cserélni.
- Egy másik lehetőség az endometriózis okozta másodlagos dysmenorrhoea kezelésében a gonadotropin-felszabadító hormon agonisták szedése; azonban ezeket csak rövid távon alkalmazzák, mivel mellékhatásokat okozhatnak, és tizenéveseknél nem ajánlott.
- Ha bármelyik lehetőség felkeltette érdeklődését, beszéljen háziorvosával, aki felírhatja ezeket.
3. lépés. Ha PID (kismedencei gyulladásos betegsége) van, kezelje antibiotikumokkal
A PID a másodlagos dysmenorrhoea másik lehetséges oka. Jellemzően más, nemi úton terjedő fertőzések (pl. Klamidia vagy gonorrhoea) következtében alakul ki, amelyek kezeletlenül maradnak, és a medencéjébe és az alhasba emelkednek. Ez számos komplikációhoz vezethet, beleértve a termékenységi problémákat, a hegszövet kialakulását és a folyamatos kismedencei fájdalmat.
A PID kezelésében általánosan használt antibiotikumok közé tartozik az ofloxacin, a metronidazol, a ceftriaxon és a doxiciklin
2. rész a 4-ből: Házi gyógymódok és vény nélkül kapható kezelések kipróbálása
1. lépés. Gyógyszereket használjon a fájdalom enyhítésére
Bár a fájdalomcsillapítók nem "gyógyítanak" a másodlagos dysmenorrhoea ellen, addig segíthetnek a tünetek enyhítésében, amíg orvosa végleges gyógymódot nem tud felajánlani Önnek (például műtétet). Fájdalomcsillapító szereket vásárolhat a vény nélkül kapható gyógyszertárban vagy gyógyszertárban.
Próbáljon meg egy NSAID -ot, például ibuprofent (Advil, Motrin) vagy naproxent (Aleve) szedni. Kövesse a palackon található adagolási utasításokat - általában 400-600 mg négy -hat óránként, ha szükséges
2. lépés: Próbálja meg melegíteni a fájdalmat
A hő ugyanolyan hatékony lehet, mint a vény nélkül kapható gyógyszerek a fájdalmas időszakok enyhítésében. Választhat forró fürdőt, vagy meleg csomagokat a hasára. Tegye ezt szükség szerint a fájdalom enyhítésére, miközben ügyeljen arra, hogy ne égesse meg magát.
Ha úton van, vagy nem tud ülni vagy feküdni melegítőpárnával, próbálja ki a melegítő tapaszt, amelyet ragaszthat a fehérneműre vagy az ingre
3. lépés Végezzen néhány könnyű aerob gyakorlatot
Az aerob testmozgás (például kerékpározás, úszás, kocogás vagy gyors gyaloglás - bármi, ami 30 percre vagy tovább emeli a pulzusát) kimutatták, hogy csökkenti a menstruációs fájdalmat; azonban ügyeljen arra, hogy ne válasszon megerőltető testmozgást, mivel a túlzott edzés valójában ronthatja a menstruációs fájdalmat.
4. lépés. Szexeljen
A személyes preferenciáktól függ, hogy élvezi -e a szexet a menstruáció alatt; azoknak a nőknek azonban, akik igen, a nagy hír az, hogy az orgazmus csökkenti a menstruációs fájdalmat. Nem számít, hogy milyen típusú szexet szeretnél. Amíg ez orgazmushoz vezet, a fájdalomcsillapító vegyszerek felszabadulnak az agyadban, és kihasználod a fájdalmas időszakod előnyeit.
5. lépés Kerülje a koffeint, alkoholt, dohányt és egyéb kiváltó anyagokat
A koffein, az alkohol és a dohány mind ismert „kiváltója” a rosszabb időszak fájdalmainak. Lehet, hogy mások is vannak - egyes nőknél a túl sok szénhidrát fogyasztása rosszabb fájdalommal jár. Ismerje meg a kiváltó tényezőket, és tegyen intézkedéseket, hogy elkerülje (vagy csökkentse a fogyasztását) ezeket a menstruáció alatt.
3. rész a 4 -ből: Sebészeti kezelések választása
1. lépés: Az endometriózisból származó szöveteket sebészeti úton távolítsák el
Az endometriózis végleges diagnosztizálásának egyetlen módja a felfedező laparoszkópos műtét. A tünetek önmagukban nem elegendőek a diagnózis felállításához. Laparoszkópos műtét alatt, ha valóban észlelnek endometriózist, a szövetek eltávolíthatók a műtét során.
- A nem kívánt menstruációs szövetek eltávolítása (amelyek a méhen kívül helyezkednek el) gyakran jelentős rövid távú enyhülést nyújthat az endometriózis fájdalmától.
- A szövetek azonban hajlamosak a növekedésre, így a fájdalom hosszú távon visszatérhet.
- Gyakran gonadotropint felszabadító hormon agonistákat adnak, hogy segítsenek eltávolítani minden olyan mikroszkopikus betegséget, amelyet műtéttel nem lehetett eltávolítani. Ekkor valamilyen hormonális fogamzásgátlóra fogják helyezni, ami jelentősen csökkenti a tünetek visszatérési sebességét.
- A tapadások (hegszövetek) eltávolíthatók laparoszkópos műtét során is, ami szintén segíthet a fájdalom enyhítésében.
2. lépés Válassza az Egyesült Arab Emírségek (méh artéria embolizáció) opciót, ha miómája van
A mióma jóindulatú (nem rákos) daganat a méhben. Hozzájárulhatnak a menstruációs fájdalom súlyosbodásához minden hónapban.
- Ami az Egyesült Arab Emírségekben történik (méh artéria embolizáció), az az, hogy a méh artériák (amelyek vért szolgáltatnak a méhnek) elzáródnak.
- Ez megszakítja a méh vérellátásának nagy részét, és így megszakítja a mióma növekedését.
- Ez ambuláns eljárásként is elvégezhető, anélkül, hogy éjszakai kórházi tartózkodást igényelne.
Lépés 3. Távolítsa el a miómákat műtéti úton
A mióma súlyosabb eseteinek egy részében (ahol a növekedések nagyobbak és/vagy a fájdalom erősebb) javasolható sebészeti eltávolítás. A mióma gyakran eltávolítható a hüvelyen keresztül; ez egy járóbeteg -eljárás is, amely legtöbbször nem igényel éjszakai kórházi tartózkodást.
4. lépés. Végső megoldásként méheltávolítást kaphat
Ha a másodlagos dysmenorrhoea nem oldható meg a cikkben leírt módszerek egyikével sem, a kezelés utolsó módja a teljes méheltávolítás. Itt távolítják el az egész méhét, a petefészkeken és a petevezetéken kívül (ha szükséges, akkor azonnal távolítsa el mindegyiket, ha mindenképpen műtétet végez, mivel ez kiküszöböli a petefészekrák kialakulásának kockázatát jövőbeli idő).
4. rész a 4 -ből: Az ok azonosítása
1. lépés. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mi okozhatja a másodlagos dysmenorrhoea -t
A másodlagos dysmenorrhoea kiváltó oka számos különböző egészségügyi állapot lehet. A főbbek a következők:
- Az endometriózis fájdalmas állapot, amelyben a menstruációs szövet a méhen kívül halmozódik fel. Minden hónapban a szövet meggyullad, és úgy érzi, mint egy időszak a méh rossz oldalán.
- A méh mióma nem rákos daganat a méhben, amely fájdalmat és görcsöket okozhat.
- Az adenomyosis menstruációs szövet, amely behatol a méh izomrétegébe. Ez havonta gyullad a menstruáció idején, ami fájdalmat okoz.
- A kismedencei gyulladásos betegség (PID) a nemi úton terjedő fertőzések egy formája. Ha nem kezelik, termékenységi problémákhoz és/vagy krónikus medencefájdalmakhoz vezethet.
- A tapadások hegszövetek, amelyek endometriózis vagy PID következtében alakulnak ki. A hegszövet krónikus kismedencei fájdalomhoz vezethet, amely rosszabb a menstruáció körül.
2. lépés. Adjon meg részleteket kórtörténetéről és szexuális történetéről
Mivel orvosa azon dolgozik, hogy meghatározza a másodlagos dysmenorrhoea kiváltó okát, megkérdezi Önt kórtörténetéről. Konkrétan olyan kérdéseket fog feltenni, mint:
- Mikor kezdődött a menstruáció?
- Mióta fájnak a menstruációid?
- A fájdalom idővel javult vagy rosszabbodott?
- Le tudnád írni a fájdalmat? Rosszabb a menstruáció egyes napjain?
- Mi a szexuális története, és rendszeresen részesül -e STI -vizsgálatban?
Lépés 3. Végezzen kismedencei vizsgálatot
Miután kérdéseket tett fel kórtörténetével kapcsolatban, orvosának el kell végeznie a kismedencei vizsgálatot. A hüvely és a méhnyak esetleges problémáinak ellenőrzésére használnak egy speculum nevű orvosi eszközt. Ezenkívül két ujját behelyezik a hüvelyébe, és közben megnyomják a medence és a has különböző területeit, hogy megvizsgálják a szokatlan csomókat vagy dudorokat, vagy más megállapításokat.
A másodlagos dysmenorrhoea okát ritkán lehet diagnosztizálni kismedencei vizsgálattal, és leggyakrabban képalkotást (például ultrahangot) vagy feltáró laparoszkópos műtétet igényel
4. lépés. Vegyen ultrahangot
Az ultrahang néha segíthet orvosának az egészségügyi állapotok, például a méh mióma vizualizálásában. Az ultrahang ezért hasznos lehet a kiváltó ok diagnosztizálásában; azonban leggyakrabban laparoszkópiára is szükség van.
5. lépés Válasszon egy "feltáró laparoszkópiát
" A feltáró laparoszkópia az, amikor a sebész apró bemetszéseket végez a has/medence területén, hogy egy kis kamerával megnézze. Ez segíthet a másodlagos dysmenorrhoea számos okának diagnosztizálásában és kezelésében, beleértve az endometriózist, az adhéziókat és a kismedencei gyulladásos betegségeket. Általában a kórházban járóbetegként végezhető. Ez az elsődleges módja a másodlagos dysmenorrhoea kiváltó okának diagnosztizálására.
