Az eozinofil oesophagitis (EoE) egy krónikus gyulladásos állapot, amelyben az immunrendszer megtámadja a nyelőcsövet, ami gyakran alacsony eozinofil fehérvérsejtszámhoz vezet. Ha allergiás bizonyos élelmiszerekre vagy a levegőben lévő allergénekre, a szervezet védekezésként sok fehérvérsejtet bocsáthat ki a nyelőcső bélésébe. Sajnos ez okozza az EoE -re jellemző gyulladást. Nehéz diagnosztizálni, mert sok hasonló tünete van, mint a savas refluxnak és a GERD -nek, de vannak módok a biztos tudásra. A legtöbb esetben ez nem komoly, és kezelheti az étkezés megváltoztatásával.
Lépések
1. módszer a 4 -ből: Az étrend megváltoztatása
1. lépés Távolítsa el a savas refluxot kiváltó ételeket
Ne fogyasszon magas zsírtartalmú, fűszeres vagy sós ételeket, például sült ételeket, gyorséttermet, pizzát, szalonnát, kolbászt, sajtot és borsot (fekete, fehér és cayenne). Tartsa távol a citrusféléket és a savas fűszereket, például a narancsot, a grapefruitot és a paradicsomalapú termékeket, mert ezek hatására a gyomor több gyomorsavat termel.
- Csak azokat az ételeket távolíthatja el, amelyekről tudja, hogy kiváltó okok, vagy ragaszkodhat a teljesen savas refluxbarát étrendhez.
- Nem kell örökre abbahagynia a savas ételek fogyasztását. Ha azonban GERD -je van, mindenképpen segít elkerülni őket, vagy csak kis mennyiségben eszik.
- A csokoládé, a borsmenta és a szénsavas italok szintén gyakori kiváltó okok egyes emberek számára, ezért korlátozza a bevitelét vagy kerülje el őket.
- A savas reflux nem közvetlenül okoz EoE -t, de elvékonyítja a nyelőcső bélését védő nyálkahártya réteget, megkönnyítve az élelmiszer -allergének behatolását a nyelőcső falába, és gyulladásos választ okozva.
Tipp:
Próbáljon legalább 1 hétig vezetni egy étel tüneti naplót, hogy megtudja, mely ételek váltják ki a savas refluxot. Írja le az étkezési időt, mit evett, mennyit evett, és minden olyan tünetet, amely az étkezés után 30 perctől 1 óráig felkúszhatott.
2. lépés Hajtson végre 6 ételt tartalmazó étrendet az esetleges allergének elkerülése érdekében
A tej, a tojás, a búza, a szója, a mogyoró (vagy más diófélék) és a hal (vagy kagyló) a leggyakoribb allergének, amelyek EoE -hez vezethetnek, ezért hagyja abba az evést, hogy lássa, van -e különbség. Nehéz kivágni ennyi étkezési lehetőséget egyszerre, ezért dolgozzon orvosával, hogy olyan étrendet dolgozzon ki, amely kielégíti az Ön igényeit. Készüljön fel arra, hogy 4-6 hétig követi az eliminációs étrendet.
- A tenger gyümölcsei és a diófélék ritkábban váltják ki az EoE -t, így előfordulhat, hogy megúszhatja ezeket, és csak a másik 4 ételt kerülheti el.
- Orvosa csak azt javasolhatja, hogy vágjon ki egyszerre 1 ételt, hogy megtudja, melyikre allergiás. De ha EoE tünetei vannak, akkor azt mondhatják, hogy egyszerre vágja ki mindaddig, amíg a gyulladás el nem szűnik.
- A lehetséges allergének kivágása megakadályozza, hogy szervezete eozinofileket (egy fehérvérsejt -típust, amelyet az immunrendszer szabadít fel) szabadítson fel a nyelőcsőbe.
- Miután tudja, hogy milyen étel okozza a reakciót, a végtelenségig el kell kerülnie. De a jó hír az, hogy 4-6 héttel a diéta megkezdése után elkezdheti újra bevezetni a többi ételt.
Lépés 3. Fogyasszon magas rosttartalmú ételeket, hogy jóllakott legyen
Töltsön fel egészséges teljes kiőrlésű gabonákat, gyökérzöldségeket és zöld zöldségeket, hogy jóllakottnak érezze magát, hogy ne legyen kísértés a túlfogyasztásra. Lassan fogyassza őket, és ügyeljen rá, hogy jól rágja őket, hogy tudja, mikor áll készen az étkezés abbahagyására.
A zabpehely, a kuszkusz, a barna rizs, az édesburgonya, a cékla, a spárga, a zöldbab és a brokkoli nagyszerű rostforrások. Pluszként mind lúgos ételek, ami azt jelenti, hogy valószínűleg nem váltanak ki savas refluxot
4. Töltse fel a sok vizet tartalmazó ételeket
Snack egészséges gyümölcsök és zöldségek, mint a zeller, görögdinnye, saláta és uborka, hogy segítsen hígítani és gyengíteni a gyomorsavat a gyomorban. Ha le kell fogynia, ezek különösen nagyszerű ételek, amiket érdemes rágcsálni!
Ha felhígítja a savat a gyomrában, kevésbé valószínű, hogy étkezés után érezni fogja a savas reflux égését
Lépés 5. Korlátozza vagy kerülje az alkoholfogyasztást
Ha már van savas refluxja vagy GERD -je, és tudja, hogy az alkohol hatalmas kiváltó tényező az Ön számára, kerülje el teljesen. Élvezze a társasági órákat alkoholmentes koktélok vagy tea helyett.
- Ha a glutén savas refluxot vagy allergiás reakciót okoz Önnek, váltson gluténmentes sörre, vagy kerülje el teljesen.
- Ha az alkohol nem kiváltó ok, korlátozza napi 1 vagy 2 ital fogyasztását (1, ha nő vagy 2, ha férfi).
- Egy ital egyenlő 350 folyadék uncia (350 ml) sörrel, 5 folyadék uncia (150 ml) borral vagy 1,5 folyadék unciával (44 ml) desztillált szeszes italokkal.
2. módszer a 4 -ből: Életmódbeli változtatások
1. lépés Ha szükséges, fogyjon, hogy az életkorának és magasságának megfelelő tartományon belül legyen
Csökkentse a kalóriákat, és ha szükséges, erősítse a gyakorlatokat, hogy lefogyjon. Beszéljen orvosával a fogyásról az Ön számára egészséges módon, különösen akkor, ha más betegségei vannak, például szívproblémák, asztma, ízületi gyulladás, csontritkulás vagy cukorbetegség.
A túlsúly nyomást gyakorol a nyelőcső záróizmára, ami megkönnyíti a gyomorsav feljutását a nyelőcsőbe
2. lépés: Tartsa függőleges testtartását étkezés közben és 2 órán keresztül
Üljön le egy olyan székre, amely lehetővé teszi a jó testtartást-ez azt jelenti, hogy evés közben ne heverjen a kanapén vagy feküdjön oldalra. Próbáljon meg sétálni étkezés után, hogy felgyorsítsa az emésztési folyamatot.
Ha általában a kanapén vagy az ágyban eszik, akkor tegyen 2 vagy 3 párnát a háta mögé, hogy egyenes maradjon
Lépés 3. Az utolsó étkezést legalább 3 órával lefekvés előtt fogyassza el
Ne egyen közvetlenül lefekvés előtt, mert az étel még emészthető lesz, és a lefektetés megkönnyíti a nyelőcsőben való feljutást. Ha este 23:00 körül megy lefeküdni, próbálja meg enni 19:00 körül és legkésőbb 20:00 óráig (ez magában foglalja a desszert idejét is!).
Rendben van, ha könnyű lefekvés előtti harapnivalót eszel, csak tartsd kicsiben, és ragaszkodj valami lúgos dologhoz, például banánhoz, egy szelet avokádóhoz vagy diós vajas kekszhez
4. lépés Aludjon kissé felemelt fejjel, hogy csökkentse az éjszakai reflux kockázatát
Használjon 2 párnát vagy betétet cementből vagy fából, hogy emelje fel az ágy fejét 15–23 cm -rel. Ha oldalt alszik, aludjon a bal oldalán úgy, hogy a gyomra a nyelőcső szintje alatt legyen.
- Párnázott éket is elhelyezhet a rugós rugó és a matrac között, hogy felemelje.
- Az ötlet az, hogy tartsa a fejét kissé a gyomra fölött, így nehezebb a gyomorsav feljutni a nyelőcsőbe.
5. lépés: Tartsa kordában a szezonális allergiáit
Tanulmányok kimutatták, hogy az EoE tünetei rosszabbak azokban az időkben, amikor a szezonális allergének lebegnek a fákról és a füvekről. Beszéljen allergológusával a szezonális allergiás felvételekről, hogy segítsen szervezetének a lehető legkevesebb tüneten átvészelni a főszezont.
- A tavasz és az ősz a legrosszabb évszakok a levegőben jelentkező allergiák számára, de ez attól függően változik, hogy hol él.
- Nincs bizonyíték arra, hogy a szezonális allergiák közvetlenül okoznak EoE -t, de tanulmányok kimutatták, hogy az EoE -vel diagnosztizált emberek fele szezonális allergiában is szenved. Érdemes foglalkozni ezekkel a tünetekkel, hogy ne kelljen tüsszentéssel, orrdugulással és fejfájással küzdenie, miközben az EoE -vel is foglalkozik.
Tudtad?:
Ha hideg vagy száraz éghajlaton él, nagyobb a kockázata az EoE diagnózisának, különösen akkor, ha savas refluxban vagy GERD -ben szenved.
Lépés 6. Ha már dohányzik, hagyja abba a dohányzást
Hagyja abba a hideg pulykát, vagy használjon nikotinpótlást (például gumit, pasztillát vagy tapaszt) a lassú leszokáshoz. Kerülje azokat a helyeket vagy helyzeteket, amelyekben a dohányzás kísértése támad, vagy dolgozzon ki játéktervet a sóvárgás kivédésére.
- Például hordhat egy csomag ízesített fogpiszkálót a zsebében, és rághatja azokat, amikor vezet, nem pedig dohányzik.
- Bár a dohányzás nem közvetlenül növeli az EoE kialakulásának valószínűségét, savas refluxot vagy GERD -t válthat ki, ami EoE -hez vezethet.
3. módszer a 4 -ből: Az EoE lehetséges tüneteinek értékelése
1. lépés. Vigyázzon, ha a savas reflux nem reagál a kezelésre
Ha elég gyakran tapasztal savas refluxot, és nem múlik el antacid szedése után (vény nélkül kapható vagy vényköteles), akkor ez lehet GERD vagy EoE. Beszéljen orvosával a tartós refluxjáról, és próbálja meg elkerülni a kiváltó ételeket, amennyire csak lehetséges.
- A legtöbb esetben orvosa először protonpumpa -gátlókat (PPI -ket) vagy antacidokat javasol a savas reflux első kezelésére. Valószínűleg étrendi változtatásokat is javasolnak, és helyi glükokortikoidokat adhatnak.
- A GERD krónikus savas reflux, míg az EoE gyulladásos válasz, amelyet közvetve okozhat a túlzott gyomorsav, amely a GERD fellángolásakor elfogyasztja a nyelőcső bélését.
2. lépés. Vegye figyelembe, hogy nehéz -e lenyelni
Ha eszel, és nehezen vagy fájdalmasan nyel le, akkor erről beszélj orvosoddal. Ennek megkönnyítésére próbáljon meg enni sok lágy vagy vizes ételt, például burgonyát, jól főtt zöldségeket és levest-ezek könnyebben mennek le, kevesebb fájdalommal.
Az EoE által okozott gyulladás megnehezíti a nyelőcsőizmok összehúzódását és az élelmiszer leengedését
3. lépés. Figyelje meg, ha az étel gyakran elakad a torkában
A becsapódás az EoE árulkodó tünete, ezért előfordulhat, hogy orvosa megvizsgálja a helyzetet, ha az étel rendszeresen elakad a torkában. A lenyomáshoz próbáljon meg inni 240 ml (8 uncia) vizet, vagy vegyen be egy szénsavas savkötőt, mint az Alka-Seltzer.
- Megpróbálhat egy doboz szódát is inni-a szénsav segíthet az ételdarabok feldarabolásában és kiszorításában a torkából.
- Ha az étel gyakran elakad a torkában, orvosa eljárást végezhet a nyelőcső szűkületeinek kitágítására endoszkópia során. Enyhe érzéstelenítés alatt orvosa behelyezi a nyelőcsőbe a szűk területek kiszélesítésére. Ez megkönnyítheti a nyelést.
- Könnyen elakad az étel, mert a bélés duzzadása esetén kevesebb hely jut a nyelőcsőbe.
- Ha az étel elakad a torkában, és nehezen tud lélegezni vagy beszélni, hívjon sürgősségi orvosi ellátást, amint lehet.
4. Légy tudatában minden váratlan fogyásnak
Bár nem túl gyakori, az EoE csökkentheti az étvágyat. Ha gyanítja, hogy EoE -je van, hetente egyszer vagy kétszer mérje le magát, hogy megtartsa a súlyát (kivéve persze, ha le akar fogyni). Ha 0,91–1,36 kg -ot veszít anélkül, hogy megpróbálná, nem kell sokat aggódnia, de ha néhány hét alatt hirtelen elveszít 4,5 kg -ot, beszéljen orvosával az ok megtalálásáról.
A megmagyarázhatatlan fogyást számos dolog okozhatja (beleértve az egyéb autoimmun rendellenességeket és a pajzsmirigy -állapotokat), ezért ne feltételezzük, hogy a fogyás mindenképpen az EoE következménye
4. módszer a 4 -ből: Diagnózis megszerzése
1. lépés Végezzen felső endoszkópiát és biopsziát a diagnózis megerősítéséhez
Ha a vérvizsgálatok magasabb eozinofilszámot mutatnak, ütemezzen egy napot gasztroenterológusával, hogy végezzen felső endoszkópiát. Ez egy nagyon gyakori eljárás, amely mindössze 30-45 percet vesz igénybe. Nem fogsz érezni semmit, mert megnyugtatnak. Természetesen ez azt jelenti, hogy meg kell terveznie, hogy a találkozó után valaki hazavisz.
- Ha vérhígítót szed, hagyja abba azok szedését 3-4 nappal a találkozó előtt.
- Ne egyen vagy igyon semmit 8 órával a megbeszélés előtt, kivéve, ha orvosa azt mondja, hogy rendben van, ha kortyol egy kis vizet.
- Az eljárás során orvosa altatja Önt egy általános érzéstelenítővel, majd egy hosszú csövet helyez el a torkán egy apró kamerával. Ellenőrizni fogják a nyelőcső falait, hogy nincsenek -e duzzanatok, fehér foltok, vízszintes gyűrűk vagy függőleges gyűrődések.
- Ha orvosa biopsziát rendelt el, hogy megerősítse az EoE gyanúját, akkor egy kis kaparóeszközzel fognak mintát venni a nyelőcsőből. Elküldik egy laboratóriumba, hogy megvizsgálják az eozinofileket, és 2-3 nap múlva meglesz az eredmény.
- A legtöbb biztosítási terv fedezi mind az endoszkópia, mind a biopszia költségeit.
2. lépés. Menjen allergológushoz, hogy elvégezze a bőrpiszkáló allergiás tesztet
Ha jelenleg nem rendelkezik allergológussal vagy immunológussal, keresse fel az egyikét a közelében, és egyeztessen időpontot. Kérje meg, hogy végezzen bőrszúrási tesztet annak megállapítására, hogy allergiás-e valamilyen ételre vagy bizonyos allergénre a levegőben, amely az EoE vagy EoE-szerű tüneteket okozhatja vagy hozzájárulhat.
- A vizsgálat során apró tűvel szúrjuk a bőrünket, hogy bejuttassunk egy bizonyos allergént a bőrünkbe. Ha duzzanat vagy bőrpír jelenik meg, ez annak a jele, hogy allergiás az adott allergénre.
- A tűket olyan élelmiszerek kivonataiba mártják, amelyek néhány ember számára gyakori allergének. Ide tartoznak a tej, szója, búza, tojás, mogyoró, dió (pekándió, kesudió, mandula és dió), hal és kagyló.
- Az allergiás bőrpróbákat általában minden biztosítási terv fedezi. Ha nincs biztosítása, akkor körülbelül 5 dollárba kerül allergénenként.
Lépés 3. Végezzen vérvizsgálatot, hogy kiderüljön, allergiás -e egy adott allergénre
Kérje meg orvosát, hogy vegye le a vérét, és vizsgálja meg a normálnál magasabb eozinofilszámot. Azt is elvégezheti, hogy megvizsgálják a vérét bizonyos antitestekre, amelyek jelzik, hogy allergiás -e a gluténre, a tejtermékekre, a dióra vagy a halra. Az eljárás olyan, mint a vérvétel, kivéve, hogy egy kicsit tovább tarthat az eredmények elérése, különösen akkor, ha orvosa egyszerre többféle allergiát szeretne tesztelni.
- Könnyűnek érezheti magát a vérvétel után, ezért mindenképpen vigyen magával rágcsálnivalót vagy valami cukrot, ha utána vezetnie kell. Néhány ápoló almalevet ajánl fel, hogy segítsen a szédülésben.
- Ha rendelkezik biztosítással, ez a vérvizsgálat nagy valószínűséggel fedezett. Mindazonáltal előfordulhat, hogy egyes vizsgálatokért fizetni kell, ha orvosa úgy dönt, hogy többszörös allergiát tesztel.
Figyelem:
A bőrszúrások érzékenyebbek, mint a vérvizsgálatok, ezért általában pontosabbak. Bizonyos esetekben a vérvizsgálatok hamis pozitív eredményt mutathatnak egy adott allergénre.
Tippek
- Ha savas refluxban vagy GERD-ben szenved, az étkezések közötti nem menta rágógumi rágása segíthet.
- Gyakorolja a tudatos étkezést, amikor leül egy étkezésre, hogy figyeljen minden olyan érzésre, amelyről úgy gondolja, hogy az EoE -vel kapcsolatos. Ezenkívül ráhangolódhat arra, hogy milyen finomak az ételei!
Figyelmeztetések
- Ha az étel olyan mértékben elakad a torkában, hogy nehezen tud lélegezni vagy beszélni, azonnal hívjon mentőt.
- Az EoE nem életveszélyes, de krónikus állapot, amely, ha nem kezelik, károsíthatja a nyelőcsövet.
- Mindig beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen új diétát vagy edzésprogramot elkezdene.
