Függetlenül attól, hogy új a dialízisben, vagy évek óta dialízis -beteg, valószínűleg vannak olyan esetek, amikor nehézségei vannak a megfelelő súly megtartásával. A krónikus vesebetegség (CKD) és a végstádiumú vesebetegség (ESRD) egyaránt súlycsökkenést okozhat. Az olyan tünetek, mint a hányinger, hányás és étvágytalanság megnehezítik az étkezést. A speciális táplálkozási igények korlátozzák azokat az ételeket és italokat, amelyeket fogyaszthat, és nagyobb kihívást jelenthet a súlygyarapodáshoz. Az étrend megváltoztatása és az életmódbeli tényezők módosítása segíthet abban, hogy egészséges étrendet fogyasszon, miközben segít a súlygyarapodásban.
Lépések
Rész 1 /3: Kalória növelés dialízis diétán
1. lépés. Beszéljen regisztrált dietetikusával
Sok dialízisközpont dietetikus és táplálkozási oktatási szolgáltatásokat kínál betegeinek. Beszéljen az RD -vel a biztonságos és egészséges hízásról.
- Kérdezze meg dietetikusát, hogy mennyi kalóriát kell hozzáadnia minden nap a súlygyarapodáshoz. Nem ideális a gyors súlygyarapodás.
- Ezenkívül beszéljen dietetikusával a legjobb módszerekről, hogyan adhat hozzá kalóriát étrendjéhez. Dialízisben szenvedő betegként az ételválaszték korlátozott lesz.
- Esetleg kérjen súlygyarapodási étrendet dietetikusától, hogy pontosabb ötletet adjon a tennivalókról.
- Beszélje meg a kiegészítő lehetőségeket, például a fehérje turmixokat is. A fehérje turmixokat, például az Ensure -t vagy a Boost -ot gyakran írják elő, hogy segítsenek az embereknek megszerezni a szükséges tápanyagokat, miközben növelik a kalóriákat.
2. lépés. Növelje a kalóriákat
A súlygyarapodáshoz növelnie kell a teljes kalóriabevitelt. Lassan adjon hozzá kalóriát minden nap, és figyelje meg súlyát.
- Általánosságban elmondható, hogy minden héten szeretne hízni egy kicsit. Nem ideális a gyors súlygyarapodás vagy a magas zsírtartalmú, egészségtelen ételek használata a súlygyarapodáshoz.
- Adjon hozzá 250-500 kalóriát naponta. Ez hetente körülbelül másfél kiló súlygyarapodást eredményez.
- A dialízis növeli a napi kalóriaszükségletet. Ezt számításai során figyelembe kell vennie.
Lépés 3. Fogyasszon gyakran, kis ételeket
Ha az étel nem tűnik tetszetősnek, akkor könnyebb lehet, ha egész nap kis harapnivalókat és ételeket fogyaszt, ahelyett, hogy leülne két -három nagy étkezésre.
- Sokszor a dializált betegek étvágytalanságban szenvednek a rendszeres dialízis után. Az étvágytalanság számos oka lehet a dialízisben, de meg kell jegyezni, és továbbítani kell a dietetikusnak és az orvosnak.
- Ha nem érdekli az ételek vagy az étkezés, próbáljon meg néhány falatot harapnivalót vagy ételt fogyasztani. Jobb bevinni néhány kalóriát, mint kihagyni az egész étkezést.
- Választhat, hogy naponta öt -hat kis étkezést fogyaszt, vagy nagyobb, rendszeresebb ételeket kombinál kisebb harapnivalókkal.
4. lépés Egyél több "ingyenes" ételt
A dialízisre és a vesebetegségekre hivatkozva az "ingyenes" ételek olyan élelmiszerek, amelyek kalóriát adnak az étrendhez anélkül, hogy extra nátriumot, káliumot vagy foszfort adnának a véréhez.
- Az ingyenes ételek közé tartoznak: egyszerű szénhidrátok, például cukor, méz, zselé, szirup és lekvár. Ide tartoznak még: növényi zsírok, például margarin és növényi olajok, valamint tejtermékek nélküli tejszínhabok.
- A kemény édességek szoptatása egész nap segíthet az émelygés enyhítésében és az étvágy növelésében, és maga az édesség is extra kalóriát biztosít.
- Az édesítéshez csepegtessen mézet vagy cukrot az italokba. Igyon olyan italokat is, amelyek cukrot tartalmaznak édesítőszerként.
- Tegyen margarint vagy növényi olajokat minden étkezésére és rágcsálnivalójára, hogy növelje a kalóriákat.
5. Válasszon magas kalóriatartalmú ételeket
A kalóriadús ételek fogyasztása segít könnyen hízni. Keressen módokat arra, hogy növelje az elfogyasztott ételek általános kalóriaszámát.
- A magas kalóriatartalmú élelmiszerek, amelyek általában biztonságosak a dialízisben szenvedő betegek számára, a következők: krémsajt, fél és fél, tejföl és tejszín.
- Próbálja meg ezeket a magasabb zsírtartalmú ételeket úgy beépíteni, mint például: tejfölt használjon kávéba, gabonapelyhekbe, vagy igyon vagy adjon hozzá tejfölt a rántottához, vagy öntetként az étkezésekhez vagy rágcsálnivalókhoz.
- A dialízis során ajánlott a desszert, de maradjon olyan lehetőségeknél, amelyek a táplálkozási igényeket is segítik. A puffasztott rizs csemegék, a sima ostyasütemények, a tejföllel nem készített tejszínhabbal készített pudingok, valamint a megengedett gyümölcsökkel ellátott macska- vagy piték általában biztonságos megoldások.
6. lépés. Használjon kiegészítő italokat, porokat és rudakat
A fehérjetartalmú italokat, a fehérjeszeleteket és a fehérjeporokat más italokhoz vagy ételekhez keverve további fehérjét és kalóriát biztosítanak. Ha ezeket étkezések mellett használja, könnyebben hízhat.
- A legjobb eredmény érdekében keressen olyan táplálék -kiegészítőket, amelyeket kifejezetten dialízisben szenvedőknek fejlesztettek ki, mivel ezek tartalmazzák a megfelelő fehérje- és ásványi anyag -egyensúlyt az Ön egyedi igényeihez.
- Ne feledje, hogy orvosa felírhat Önnek néhány ilyen kiegészítő italt és ételt, különösen, ha alacsony az albuminszintje.
- Általánosságban elmondható, hogy a 2005 -ös európai legjobb gyakorlatokról szóló iránymutatások szerint a dialízisben részesülő embereknek naponta 1,2-1,3 g fehérjét kell fogyasztaniuk. Ez különféle mechanizmusokon keresztül segít leküzdeni a fehérjeveszteséget.
7. lépés: Kerülje a magas kálium- és foszforkoncentrációt
Még akkor is, ha súlygyarapodásra törekszik, minimálisra kell csökkentenie az étrendből származó kálium- és foszforfogyasztást.
- Az egészséges vesék kiszűrhetik a vérben lévő foszfor és kálium egy részét, de amikor a veséi károsodnak vagy gyengülnek, ezek az ásványi anyagok felhalmozódhatnak és mérgezővé válhatnak.
- A túl sok foszfor szívkárosodáshoz és csontritkuláshoz vezethet. Hasonlóképpen, a túl sok kálium szintén nagyon veszélyes a szívedre.
- Míg a foszfor szinte mindenben megtalálható, amit fogyaszthat, egyes élelmiszerek magasabb koncentrációban tartalmazzák, ezért kerülni kell.
- A végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél fennáll a másodlagos hypoparathyreosis kockázata, amikor a szervezet nagyon kevés PTH -t választ ki. Ez általában a magas foszforszintnek és a PTH fiziológiájának egyensúlyhiányának köszönhető. Néhány betegnek szükség lehet parathyroidectomiára a probléma megoldásához.
Rész 3 /3: Életmódbeli változtatások a súlygyarapodás elősegítése érdekében
1. lépés: Tartson mérsékelt mennyiségű aerob tevékenységet
A fizikai aktivitás fontos az egészségi állapot szempontjából. Az erőteljes intenzitás vagy a nagy mennyiségű fizikai aktivitás azonban nem biztos, hogy megfelelő a dialízisben szenvedő betegek számára, akik hízni próbálnak.
- A fáradtság és a kimerültség a dialízis gyakori mellékhatásai. A legtöbb egészségügyi szakember azonban kis mennyiségű tevékenységet ajánlott. Például napi kétszer 15 perces sétára mehet.
- Minden edzésprogram megkezdése előtt beszéljen orvosával. Lassan haladjon és azonnal hagyja abba, ha fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztal.
- Kerülje a nagy intenzitású edzést vagy hosszú ideig tartó edzést, mivel ez ellensúlyozhatja súlygyarapodási célját.
- Az aktív tevékenység, még ha csak rövid ideig is, segíthet a dializált betegeknek abban, hogy jobban érezzék magukat, és javítsák általános életminőségüket.
2. lépés. Tartson be könnyű erőnléti edzést
A dialízis másik mellékhatása az izomsorvadás vagy a sovány izomtömeg elvesztése. Az erősítő edzés segíthet minimalizálni ezt a hatást.
- Tartalmazzon könnyű erősítő edzéseket, például: ellenálló szalagok használata, jóga vagy módosított súlyemelés. További részletekért kérje személyi edző vagy edzésszakember segítségét.
- Azok a dialízisben szenvedő betegek, akik rendszeres fényállósági edzést végeztek, javították az izomtömeget, az erőt és az életminőséget.
3. lépés: A stressz és más érzelmek kezelése
Normális és gyakori, hogy stresszt, haragot és még depressziót is érez, ha dialízist kap. Az étvágy csökkenése ezen érzelmek egy részének vagy mindegyikének következménye lehet.
- A dialízis nagy életmódváltás, amely számos étrendi és életmódbeli változtatást igényel. Ha ezeket a változtatásokat a lehető legjobban kezeli, segíthet minimalizálni a hozzájuk kapcsolódó étvágycsökkentést.
- Használja a dialízisközpontban rendelkezésre álló erőforrásait (például a szociális munkást) személyes életének, gyógyszereinek, kezelésének és érzelmi egészségének kezelésében.
- Fontolja meg, hogy további útmutatásért kérjen viselkedési terapeuta, life coach vagy pszichológus segítségét.
Rész 3 /3: Szakmai és orvosi segítség kérése
1. lépés. Beszéljen orvosával
Rendszeresen együtt kell dolgoznia a dialízis csapatával. Ezek az egészségügyi szakemberek segíthetnek az egészség, az étrend és a súlygyarapodás kezelésében.
- A dialíziscsoportok jellemzően képzett nefrológusból, dietetikusból és szociális munkásból állnak.
- Ami a súlygyarapodást és az étrendet illeti, a dietetikus a legfontosabb személy, akivel konzultálni kell. Tanult a veseelégtelenségről, és többet tud tanítani az új étrendi igényeinek megfelelő ételekről.
- Nefrológusa a vese egészségére szakosodott orvos. A kezelés során szorosan együtt kell működnie vele, és konzultálnia kell vele betegségének és gyógyulásának minden vonatkozásában, beleértve az étrendjét is.
- A dialízisközpontban dolgozó szociális munkás esetleg elláthat dialízis szakácskönyvekkel és receptekkel. Ő is kapcsolatba léphet olyan ügynökségekkel, amelyek segítenek a szükséges élelmiszerek beszerzésében, ha a pénzügyek problémát jelentenek Önnek.
2. lépés Kérjen hányinger elleni gyógyszert
A dialízis néha súlyos hányingert okozhat. Sokszor ez nagy oka a fogyásnak és az egészséges súly elérésének vagy fenntartásának.
- Forduljon nefrológusához, és kérjen vényköteles hányinger elleni gyógyszert. Ezek rendszeres szedése segíthet a rendszeresebb étkezésekben, és motiváltabbnak érezheti magát az evésre.
- Ha hányingere van, mindenképpen értesítse a dialízis csoportját. Próbáljon meg valamit is a gyomrában tartani. Az olyan tárgyak, mint a sós keksz, megnyugtathatják a gyomrot.
- A vény nélkül kapható gyógyszerek kockázatosak lehetnek, ha először nem törli őket orvosával.
- A metoklopramid és az ondanszetron két különböző típusú hányáscsillapító gyógyszer, amelyek segíthetnek a hányingerben. Beszéljen orvosával ezekről a gyógyszerekről.
3. Vényköteles vese multivitaminok
Táplálkozási igényeinek kielégítése érdekében a nephrológus javasolhat egy speciális multivitamin használatát a vesék egészségének javítása érdekében. Ez különösen akkor lesz hasznos, ha nem jól étkezik, vagy kevés az étvágya.
- A vese vitaminokat CKD, ESRD és/vagy dialízisben szenvedő betegeknek tervezték. Ezek egy biztonságos forma, amely nem károsítja a vesét és más szervrendszereket.
- Ne feledje, hogy nem szabad kizárólag vese multivitaminokra hagyatkoznia. A szervezet jobban felszívja a legtöbb tápanyagot, ha ételtől veszik be, nem pedig mesterséges anyagként.
- A multivitaminok segíthetnek megelőzni az alultápláltságot, és biztosítják, hogy megfeleljen a legtöbb alapvető tápanyag napi ajánlott értékének. Ezek nem elegendőek ahhoz, hogy jelentős súlygyarapodást érjenek el.
- Ne vegyen be vény nélkül kapható vitaminokat, ásványi anyagokat vagy gyógynövény -kiegészítőket anélkül, hogy előtte orvosával törölné őket. Jelentős kárt vagy kárt okozhatnak, ha nem megfelelőek az Ön számára.
