A kutatások azt sugallják, hogy lehet, hogy helyreállíthatja termékenységét azáltal, hogy a csöveket „feloldja” (csőkötés megfordítása), de mindenkinek más a tapasztalata. Ezen eljárás során orvosa megpróbálja újra csatlakoztatni az elzáródott petevezetékeket, hogy a tojások bejussanak a méhébe, és potenciálisan megtermékenyíthessék a spermával. Szakértők szerint a csövek feloldása utáni teherbeesés sikerességi aránya az eljárás utáni 2 évben 30% és 80% között mozog. A teherbeesés valószínűsége olyan tényezőktől függ, mint az életkor, az eljárás típusa, a petevezetékek hossza és a hegszövet, ezért beszéljen orvosával, hogy megtudja, mire számíthat.
Lépések
Rész 1 /3: Látogatás a nőgyógyásznál
1. lépés. Szerezze be az operatív jelentések másolatát
A nőgyógyász tudni szeretné, hogyan „kötötték” a csöveket. Azok az eljárások, amelyek a legkevesebb kárt okozzák és megtartják a cső hosszát, könnyebben visszafordíthatók.
- A két petevezeték a méh része; olyanok, mint a hosszú, vékony fülek a méhen. A cső elkapja a petefészkéből felszabadult petesejtet, és a spermát a tojáshoz szállítja. A tojás és a spermium összekapcsolódása után ezt a megtermékenyített petesejtet a méhbe szállítják, ahol beültetik és magzatba nő.
- Számos módja van a csövek „megkötésének”, de ezen eljárások egyike sem „köti össze” őket, mint egy csomót. Előfordulhat, hogy orvosa csőgyűrűket vagy klipeket használt a lezáráshoz. Egy másik módszer a csövek hegesítése és elzárása égő eszköz vagy speciális betét segítségével.
Lépés 2. Kérdezze meg kezelőorvosát arról, hogyan történik a petevezeték megfordítása
A petevezeték megfordítását kórházban vagy ambuláns központban végzik. A nőgyógyász laparoszkópos eljárást végez. Ez magában foglalja az idegen tárgyak (csíptető, gyűrű, betét) eltávolítását, a hegszövetek levágását, majd a csövek újbóli csatlakoztatását az egészséges végek összevarrásával.
- A nőgyógyász a medencéjében fog műteni, amely a has alsó része. Fennáll a vérzés, a fertőzés és a csövek közelében található szervek sérülésének veszélye. Az érzéstelenítést fájdalomcsillapításra és aludásra használják; ezeknél a gyógyszereknél rossz reakció alakulhat ki.
- A teherbeesés a kívánt eredmény. Ennek ellenére 10% az esélye annak, hogy terhessége méhen kívüli lehet, amelyben a megtermékenyített petesejt beültetik és a méhen kívül nő. Ez legtöbbször az egyik csőben történik, amely nem elég nagy ahhoz, hogy a baba növekedni tudjon. A terhessége korán véget ér, a csöve megsérülhet, vagy jelentős, akár életveszélyes vérzése is lehet.
3. lépés. Beszéljen nőgyógyászával minden reproduktív problémáról
Az OB/GYN -nek tudnia kell a méhével, a petefészkéivel és a hüvelyével kapcsolatos egészségügyi problémákról, hogy eldöntse, jó jelölt -e a tubus megfordítására.
- A csövek megfordításának sikerét befolyásolja, hogy mennyi hegszövet van a csövekben és azok körül. Fontos tudni, hogy korábban műtötték -e endometriózis miatt. Ez a betegség akkor fordul elő, amikor a méh belsejében lévő bélés kis darabjai a méhén kívül kerülnek olyan szervekre, mint a petefészek vagy a hólyag. Kezelőorvosa megkérdezi, hogy volt -e Önnek kismedencei gyulladásos betegsége (PID). A PID akkor fordul elő, amikor súlyos fertőzés terjed a hüvelyből a méhbe, a petevezetékbe és a petefészkekbe. A korábbi műtétekből származó hegszövet, az endometriózis és/vagy a PID megnehezítheti a visszafordítást.
- Az orvos mindent keres, ami befolyásolhatja a teherbe esési képességét. A múlt terhessége jó jel, hogy megismétlődhet. Mondja el neki, ha valaha is terhes volt, és egészséges terhesség volt -e.
- Valószínűleg jó jelölt lehet a megfordításra, ha a csöveket gyűrűkkel vagy klipekkel zárták, vagy ha csak egy kis részét távolították el. Az olyan eljárásokat, mint az Essure és az Adiana, amelyek betéteket és néha égést alkalmaznak, nehezebb visszafordítani a hegesedés miatt. Ha Ön 40 évesnél fiatalabb, és a csöveket közvetlenül a szülés után kötötték be, egyes sebészek úgy ítélik meg, hogy Ön a legjobb jelölt a megfordításra.
Lépés 4. Végezzen el alapos fizikális vizsgálatot orvosától
Ez a vizsga és az orvos által elrendelt tanulmányok fontosak a műtét során. A biztonságos eljárás növeli a teherbeesés esélyét.
- Egy idősebb, 40 éves vagy annál idősebb nő tojásminősége általában rosszabb, és kevesebb egészséges tojás marad. Lehet, hogy nehezebb lesz teherbe esnie. Orvosa elrendelhet egy olyan vizsgálatot, amelyben a tüszőit megszámolják, hogy megtudja, hány tojása maradt. Emellett vérvizsgálatokat is rendelhet a tüszőstimuláló hormon (FSH) és az ösztradiol (E2) szintjének ellenőrzésére. Ha ezek a hormonszintek rendellenesek, annak jele lehet, hogy a petefészkek nem működnek megfelelően ahhoz, hogy teherbe eshessenek.
- Orvosa nehezebben tudja megtenni a petevezeték megfordítását, ha túlsúlyos. Az eljárás tovább tart. Hosszabb ideig lesz altatásban, növelve a rossz reakció kockázatát. Kezelőorvosa a magassága és súlya alapján határozza meg a testtömeg -indexet (BMI), amely a testzsírszintet jelzi. A túlsúly nem befolyásolhatja a teherbe esési képességet.
- Orvosa rendelhet hysterosalpingogramot (HSG) a petevezetékek hosszának ellenőrzésére. Ez az eljárás kétféleképpen hajtható végre. Az első módszer az, ha festéket fecskendeznek a méhébe, majd fluoroszkópiával, speciális röntgenfelvétellel látják a csöveket. A második módszer az, ha steril buborékkal töltött folyadékot tesz a méhébe, és ultrahanggal látja a csöveket, amelyek hanghullámokat használnak. Az ultrahang segítségével megállapítható, hogy a petefészek normálisnak és egészségesnek tűnik -e.
- Ha ismeri általános egészségi állapotát, például szívbetegségek, tüdőbetegségek, vérzési rendellenességek vagy az érzéstelenítésre adott korábbi rossz reakciók jelenlétét, akkor orvosa jobban vigyázhat a műtétre.
5. lépés: Hozza magával partnerét az orvoshoz
A legjobb, ha partnere spermaelemzést végez, beleértve a spermiumok számát is. Azt szeretné, ha teherbe eshetne, miután a csöveket feloldották. Ez a teszt meglehetősen olcsó.
A nőgyógyász elküldi partnereit urológushoz. Az ilyen típusú orvos kezelheti partnereit, ha bármilyen problémát észlel
6. lépés. Beszéljen orvosával az in vitro megtermékenyítésről (IVF)
Ez egy másik lehetőség a teherbeesésre, ha nem vagy jó jelölt a csövek megfordítására, vagy nem sikerül. Az IVF magában foglalja a tojások és a spermiumok testen kívüli kombinálását laboratóriumban, majd a megtermékenyített petesejtek méhbe helyezését.
Vannak jó és rossz dolgok az IVF -ben. Nehéz megpróbálni dönteni az IVF és a petevezeték megfordítása között. Orvosa beszélni fog Önnel és partnerével olyan dolgokról, mint az életkor, a költségek, mennyi időbe telhet a teherbeesés, és hogyan lehet mégsem teherbe esni
2. rész a 3 -ból: A csöves megfordulás
1. lépés. Kérjen ajánlásokat
Az, hogy a tubus megfordítása mennyire sikerül Önnek, az orvos készségein és a kórházban vagy az ambuláns központban nyújtott ellátás minőségén alapul. Ha családja vagy barátai vannak, akik hasonló eljárásokat végeztek, kérje meg őket, hogy ajánljanak szolgáltatót.
- Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy a páciensek milyen gyakran esnek teherbe a csövek feloldása után. A számnak 40 és 85% között kell lennie.
- Győződjön meg arról, hogy a kórház vagy a járóbeteg -központ akkreditált. Ez azt jelenti, hogy a kórházat vagy a központot rendszeresen ellenőrzik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a lehető legjobb ellátást nyújtják -e Önnek. Nézze meg a kórház honlapját. Egy kórház büszkén hirdeti meg minden akkreditációját. Egy központ büszkélkedhet a műtéti szövődmények alacsony számával. Legyen óvatos, ha ez hiányzik.
2. lépés: Az eljárás előtti este kezdje el a böjtölést
Ne egyen és ne igyon semmit, beleértve a gumit sem, a műtét előtti éjszaka 12 óra után. Csak az eljárás után lehet újra enni vagy inni.
3. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy milyen gyógyszereket kell abbahagynia
Ez nagyon jellemző Önre és egészségi állapotára. Nem csalja meg a böjtöt, ha éjfél után egy kis korty vízzel gyógyszert szed.
Az olyan gyógyszereket, mint az aszpirin, amelyek vérzést okozhatnak, néhány nappal a tubus megfordítása előtt abba kell hagyni
4. lépés Fürödjön vagy zuhanyozzon a csőváltás előtti este
Használjon antibakteriális szappant, például kart vagy tárcsát. A legjobb eredmény érdekében ismételje meg a fürdést vagy a zuhanyzást reggel. Ne borotválja a hasát vagy a szeméremtestét.
- Nem mindegy, hogy milyen típusú szappant használ. A bőr tisztítása a legfontosabb. Csökkenti a baktériumok mennyiségét a bőrön, és csökkenti annak esélyét, hogy fertőzést kap a cső megfordítása után. Különös figyelmet kell fordítani a köldökre.
- Borotválkozás közben a bőrön keletkező szúrások növelhetik a fertőzés kockázatát az eljárás után. Hagyja, hogy a képzett szakemberek segítsék orvosát a műtőben, és gondoskodjanak a szőrtelenítésről.
5. lépés Távolítson el minden ékszert és körömlakkot
Sérülést szenvedhet, vagy zavarhatja a műszereket, hogy biztonságban legyen a műtőben.
- Kezelőorvosa elektrokauterrel szabályozza a vérzést az eljárás során. A bőre éghet, ahol az ékszer hozzáér, amikor ezt a műszert használja, mert enyhe elektromos áramot termel.
- Pulzoximétert használnak annak biztosítására, hogy a vér oxigénmennyisége a normál tartományban maradjon. Ez a gép fényhullámokat küld a körmére, hogy elvégezze ezeket a méréseket; a körömlakkod zavarja ezt a folyamatot.
Rész 3 /3: Felépülés a csőfordulás után
1. lépés: Fokozatosan indítsa újra a szokásos rutint
Különbség van, ha nyitott vagy laparoszkópos csőfordulás történt. A fájdalom és kényelmetlenség mértéke meghatározza, hogy képes -e olyan dolgokra, mint például a munkába való visszatérés, a házimunka vagy a lépcsőn való felmenés.
- Ugyanazon a napon vagy a laparoszkópos beavatkozás után másnap mehet haza, mert a metszések kicsiek és kevésbé fájdalmasak. A nyílt eljárás után néhány napig kórházban kell maradnia. Hazamegy, orvosa fájdalomcsillapítót fog adni.
- Ne emeljen 10-15 fontnál nehezebbet 4-6 hétig. Ennyi időbe telik, amíg a hasfal szövetei meggyógyulnak. Számítson rá, hogy előbb -utóbb mindent meg fog tenni, ha laparoszkópos beavatkozáson esett át.
2. lépés. Hívja azonnal orvosát, ha otthon súlyos tünetek jelentkeznek
Ezek a súlyos tünetek közé tartozik a súlyos hüvelyi vérzés, súlyos hasi fájdalom, tartós hányinger és hányás, túlzott szomjúság vagy izzadás, a gáz- vagy vizeletürítés elmulasztása, súlyos puffadás és/vagy székrekedés, valamint vízelvezetés, vérzés vagy vörösség a metszés helyén.
- Erős hüvelyi vérzés, amely óránként több mint egy párnát igényel, és súlyos hasi fájdalommal kombinálva, a csőváltás helyéről származó ellenőrizetlen vérzés jele lehet. A túlzott szomjúság és izzadás a vérzés jele is lehet. Folyadékot szeretne inni, mert a szervezetnek pótolnia kell a vérzés miatt elveszett folyadékot. Az izzadás a szervezet válasza a sok vér elvesztésével járó stresszre. Ne feledje, hogy a sürgősségi szolgálatok hívása mindig lehetőség.
- Hányingert és hányást okozhat érzéstelenítés vagy fájdalomcsillapító. A szervezet körülbelül 24 óra alatt törli az érzéstelenítés során használt gyógyszereket. Orvosa gyógyszert adhat Önnek, hogy segítsen a hányinger és a hányás kezelésében, hogy átvészelje ezt az időszakot. Ha orvosa úgy gondolja, hogy a fájdalomcsillapító a probléma, akkor más gyógyszert ír elő.
- Az ileusz akkor fordul elő, amikor a belek abbahagyják az élelmiszer és a gáz előrenyomítását a belekben. Ez a hasi műtét után történik, különösen nyílt eljárás esetén. Hányinger, hányás, puffadás, hasi fájdalom jelentkezik, és kevesebb gáz jut el. Hányinger elleni gyógyszereket nem szabad használni. Az idő megoldja az ileust. Kis mennyiségű folyadékot fogyaszthat, amíg a belek helyreállnak. Hívja orvosát, ha tünetei rosszabbodnak, ahelyett, hogy idővel javulnának.
- A fájdalomcsillapítók súlyos székrekedést okozhatnak. Egyél magas rosttartalmú ételeket, zöldségeket vagy teljes kiőrlésű termékeket, és vegyél székletlágyítót. Hívja az orvost, ha teljesen abbahagyja a gázt és a székletet.
3. lépés Kövesse orvosa utasításait a sebek ápolásához
Azt szeretné, ha a seb száraz és tiszta maradna, hogy jól gyógyulhasson. Nézze meg a sebet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek fertőzésre utaló jelek, például vízelvezetés (beleértve a vért is), láz (101 foknál magasabb hőmérséklet) és/vagy bőrpír és melegség a seb (ek) körül.
- A fokozódó hasi fájdalom és láz súlyos hasi fertőzés jele lehet. Hívja orvosát, hogy megvizsgálhassa, elrendelje a megfelelő vizsgálatokat, és eldöntse, hogyan kell kezelni a fertőzést.
- Orvosa konkrét utasításokat fog adni. Általános szabály, hogy 2-3 napot kell várni, mielőtt leveszi a kötést (sebeket). Ennyi időbe telik, amíg a seb bőrrésze lezáródik és megvédi a mélyebb szöveteket a fertőzéstől. Ha speciális vízálló kötszer van a seb (ek) en, azonnal zuhanyozhat. Ellenkező esetben álljon a mosogatónál, és mosson az öltözködés körül, amíg a 2-3 nap eltelt. Ez idő után zuhanyozhat. Ha hagyja, hogy szappanos víz gyengéden végigfusson a sebén (sérülésein), tisztán tartsa azt. Csak szárítsa meg, miután végzett. Ne fürödjön körülbelül egy hónapig.
4. lépés. Rendeljen időpontot orvosához
A legtöbb orvos látni akarja Önt körülbelül két héttel a petevezeték megfordítása után. Várja, hogy ez lesz az első a sok közül, miközben gyógyul, majd próbálja meg teherbe esni.
- Az első látogatás arról szól, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a várt módon gyógyul. Meg fogja vizsgálni a sebét, és keresni fogja a fertőzés jeleit. Meg fogja nyomni a hasát, és meggyőződik arról, hogy fájdalma megfelelően csökken.
- A legtöbb pár teherbe esik a petevezeték megfordítása utáni első 6 hónapban. Ha nem esik teherbe, histerosalpingogramot fog ütemezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a csövek nyitva vannak és megfelelően működnek. A legtöbb esetben a csöveket kinyitják. Megpróbál más módszereket a teherbeeséshez. Kövesse nyomon az ovuláció idejét, és ekkor tervezi a szexet. Az orvos használhat gyógyszereket, hogy növelje az ovuláció valószínűségét, vagy kérheti, hogy partnere adjon mintát a spermájából, hogy be tudja tenni a méhébe. Az IVF -t valamikor megvitatják, ha továbbra is nehézségei vannak a teherbe eséssel.
