Ha Ön vagy a gondozásban lévő személy traumás agysérülésben (TBI) szenvedett, fontos megérteni a sérülést, és milyen lépéseket kell tenni az optimális gyógyulás érdekében. A TBI -ből való felépülés zavaró és nehéz lehet a beteg, de szerettei számára is. A helyreállítás hosszát és mértékét megjósolni nehéz, de vannak konkrét lépések, amelyekkel megteheti, hogy a folyamat a lehető legsimább és legsikeresebb legyen. A helyreállítás magában foglalhatja a különféle terapeutákkal való együttműködést és hosszú távú életmódbeli változtatásokat, a sérülés mértékétől függően.
Lépések
Rész 1 /3: Kezdeti helyreállítás kezelése TBI -ből
1. lépés. Azonnal forduljon orvoshoz
Minden TBI más. Ha gyanítja, hogy Ön vagy egy szeretett személy agyi sérülést szenvedett, azonnal forduljon orvoshoz. A lehetséges agyi sérülés nem csak azonnali orvosi ellátást igényel, hanem számos egyéb traumatikus sérülés is előfordulhat, amelyek miatt az illetőt értékelni kell. Ha oka van az orvos aggodalmára, például agyrázkódás esetén, vagy ha a sérülés súlyos (például kómát okoz), akkor a beteget valószínűleg kórházba szállítják. Egyes TBI -k műtétet eredményeznek, de a legtöbb helyreállítás rehabilitációs terápiában történik.
- A TBI másodlagos szövődményekhez vezethet, amelyek életveszélyesek lehetnek, például tüdőgyulladás. Mindig forduljon orvoshoz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs ilyen veszély.
- Egyes TBI -k műtétet eredményeznek, de a legtöbb helyreállítás rehabilitációs terápiában történik.
- A páciens még aznap kiengedhető a kórházból, ha a TBI nagyon kicsi; a kómában vagy vegetatív állapotban lévő betegek azonban korlátlan ideig orvosi intézményben lehetnek.
2. lépés. Határozza meg a TBI típusát
Különböző típusú traumás agysérülések és különböző súlyossági fokok vannak, az enyhe és a súlyos között. Az orvos képes lesz meghatározni, hogy Ön vagy szerette milyen sérülést szenvedett, és egy csapattal együttműködve elősegíti a rehabilitációt és a gyógyulást. Ne feledje, hogy egy személy többféle sérülést is tapasztalhat, és az agy több területén is. A TBI -k a következők:
- Agyrázkódás - Az agyi sérülés leggyakoribb típusa, az agyrázkódás eszméletvesztést okozhat vagy nem, és sok minden okozhatja, a fej ütésétől az ostorcsapásig. Az agyrázkódást szenvedő személy kábultnak érezheti magát, és átmeneti vagy maradandó károsodást szenvedhet. Bizonyos esetekben az agyrázkódás vérrögképződést okozhat, ami halálos lehet.
- Zúzódás - Általában a fejre adott közvetlen ütés eredménye, a zúzódás zúzódás vagy vérzés az agyon.
- Coup -contrecoup - Ez az, amikor zúzódás van a fej ütésének helyén, valamint az agy ellentétes oldalán. Ez akkor fordul elő, ha az ütés elég erős ahhoz, hogy az agy a koponya ellenkező oldalához csapódjon.
- Diffúz axonális - Ide tartozik a Rázott baba szindróma és az erős forgóerő okozta sérülések, például egy autóbaleset. A rázás miatt az agy elszakad, ami miatt az agy további vegyi anyagokat okozó vegyi anyagokat bocsáthat ki. Ez ideiglenes vagy maradandó károsodáshoz, kómához vagy akár halálhoz is vezethet.
- Behatolás - Ekkor hatalom, például golyó vagy kés hatol be a koponyába és az agyba. Ez az objektumot az agyba hajtja, valamint a hajat, a bőrt, a csontokat és esetleg más törmeléket az agyba.
Lépés 3. Tudja meg, mire számíthat a kezdeti kezelés során
A kezelés a TBI típusától és súlyosságától függ, de általában az akut kezelés a másodlagos sérülések minimalizálására és a beteg stabilizálására összpontosít. Ez elvégezhető a duzzanat és a nyomás szabályozására használt eszközökkel, például mechanikus szellőztetéssel. A gyógyszereket a beteg nyugtatására, az esetleges rohamok kezelésére és néha kóma kiváltására lehet használni.
4. lépés Ismerje meg a rehabilitációs csapatot
Az agyi sérülések bonyolultak, és a gyógyulás szinte mindig sokrétű. Függetlenül attól, hogy a sérülés egyszerű agyrázkódás vagy sokkal súlyosabb sérülés volt, a beteg valószínűleg egy szakembergárdával dolgozik együtt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyulás zökkenőmentesen megy. Szerezze be a csapat minden tagjának nevét és telefonszámát, valamint az egyéni irodák helyét, ha vannak ilyenek. Ezek a szakemberek a következők lehetnek:
- Fiziológus, rehabilitációra szakosodott orvos
- Neuropszichológus, aki nyomon követi a beteg viselkedésében bekövetkezett változásokat
- Rehabilitációs nővér, aki ellátja a beteget
- Fizikoterapeuta, aki segíti a beteget abban, hogy visszanyerje fizikai képességeit, például az egyensúlyt és a testtartást
- Foglalkozási terapeuta, aki segít felmérni a beteg azon képességét, hogy képes ellátni a napi funkciókat, például a költségvetést és a főzést
5. Légy nyugodt
A TBI miatt kezelt betegek gyakran könnyen és figyelmeztetés nélkül izgatottak. Ha családtag vagy gondozó vagy, készülj fel erre. Ne feledje, hogy legyen türelmes az illetővel, és lassan beszéljen, amikor megszólítja.
- Az érintés néha megnyugtató lehet, de nagyon irritáló is lehet a TBI -ből felépülő személy számára. Használja a beteg válaszát az érintésre útmutatóként.
- Ha a páciens válasza zavaró vagy felkavaró számodra, beszélj privát orvossal, hogy betekintést nyerhessünk abba, hogy mi történhet jelenleg a beteggel.
6. lépés. Ha dühös, szakítson időt
Ez fontos mind a beteg, mind a szerettei számára. Valaki, aki felépül a TBI -ből, sokszor zavaros lehet, és sok olyan változással és érzelemmel kell megküzdenie, amelyeket nehéz kezelni. Ha haragszik vagy ingerültté válik, vagy ha egy szeretett személy csalódást szenved, miközben gondoskodik róla, akkor a páciensnek óvatosan kell hagynia egy kis időt, hogy megnyugodjon.
Tisztázza a beteget, hogy kap egy kis időt és teret magának. Próbálja közölni, hogy nem büntetik, vagy hogy szerette nem haragszik rá
7. lépés Hosszú távú tervek készítése egy traumás szociális munkással
A traumás szociális munkás segít a családnak a hosszú távú gyógyulás tervének elkészítésében. Segíthet a családnak kitalálni, hogy a betegnek milyen ellátásra van szüksége, és ki lesz a felelős ezért.
- A traumás szociális munkás segíthet a családnak megérteni és megtervezni a beteg gyógyulásának kezelésének pénzügyi vonatkozásait.
- A traumás szociális munkás a családnak is segítséget nyújt a beteg orvosi és rehabilitációs létesítményekből való kiengedésének megtervezésében.
Rész 3 /3: A TBI utáni első hat hónap kezelése
1. lépés: Átmenet az egészségügyi intézményből
A TBI súlyosságától függően ez történhet egy vagy két nappal a sérülés után, vagy hetekkel vagy hónapokkal később. A betegeket közvetlenül hazaküldhetik a kórházból, vagy először átszállhatnak egy rehabilitációs intézménybe.
- Az orvosok és a rehabilitációs csapat az egészsége és fejlődése alapján határozza meg, hogy a beteg mikor áll készen az átmenetre.
- Legyél türelmes. Sok időt tölthet a kórházban, de próbálkozni kell vele, de fontos, hogy a beteg orvosi ellátás és felügyelet alatt maradjon mindaddig, amíg biztosan nem térhet haza.
2. lépés: Fogadja el a következetlen haladást
A TBI -ből való felépülés a leggyorsabb és leglátványosabb a sérülést követő első hat -kilenc hónapban. Ezt követően a haladás jelentősen lelassulhat, kevésbé nyilvánvalóvá válhat, vagy akár stagnálhat is. Izgalmas és bátorító lehet, ha a beteg előrehaladás jeleit mutatja, de ne csodálkozzon, ha néha visszafejlődik.
- Néha a haladás jeleinek tűnő dolgok egyszerűen bukások lehetnek, például akaratlan izomösszehúzódások.
- A beteg rendkívül keményen dolgozhat a motoros készségek vagy a beszéd helyreállításán. Lehet, hogy van energiája egyszer -kétszer megtenni valamit, de aztán úgy tűnik, hogy visszafejlődik, amikor elfárad az erőfeszítésektől.
- Légy bátorító és türelmes. A beteg valószínűleg csalódott lesz a felépülés ütemében. A szeretteinknek szelídeknek kell lenniük, és tudatniuk kell vele, hogy jól van, és hogy a gyógyulás üteme természetes. Ha lehetséges, a betegnek törekednie kell arra, hogy türelmes legyen önmagával is, és elfogadja, hogy a gyógyuláshoz vezető út lassú lehet.
Lépés 3. Gyakorolja a jó alvási szokásokat
A TBI gyökeresen megváltoztathatja az ember természetes alvási ciklusát. Aki mindig nehéz alvó volt, hirtelen nagyon könnyű alvó lehet. Sok TBI -beteg felébred az éjszaka közepén, vagy más alvási problémákat tapasztal.
- Gyakorolja, hogy minden este ugyanabban az időben feküdjön le egy sötét, csendes szobában. Ez segíthet abban, hogy az alvás könnyebben jöjjön.
- A TBI -ből való felépüléskor általában el kell kerülni az altatót; azonban a beteg orvosa enyhe antidepresszánsokat vagy más gyógyszereket írhat fel a súlyos alvási problémák enyhítésére.
4. lépés Csatlakozzon egy támogató csoporthoz
Azok a szerettei, akik hosszú gyógyulás után gondoskodnak valakiről, a támogató csoport jelentős vigaszt jelenthet. Valakinek egyedüli vagy elsődleges gondozója kimerítő és nagyon megterhelő lehet. Hasonlóképpen, az agyi sérülésből való felépülés és az azzal való együttélés frusztráló érzés lehet, és nehéz leírni azoknak, akik még nem tapasztalták ezt. Keressen egy helyi vagy online támogatási csoportot, hogy kapcsolatba léphessen másokkal az Ön helyzetében.
- Vannak speciális támogató csoportok a gondozók, családtagok és TBI -betegek számára.
- A rehabilitációs központja vagy csapata valószínűleg összekapcsolhatja Önt egy csoporttal, ha problémái vannak egy csoport megtalálásával.
Lépés 5. Végezzen logopédiai kezelést anómia esetén
A sérülés súlyosságától függően a betegnek nehézségei lehetnek a szavak megfogalmazásával vagy a helyzethez megfelelő szavak felidézésével. Ez lehet a beteg felépülésének egyik legkeserítőbb része, mivel korlátozza a szükségleteinek és tapasztalatainak kommunikálására való képességét.
- Győződjön meg arról, hogy a logopédus a rehabilitációs csapat tagja, ha a beszéd problémát jelent a beteg számára.
- A beszédterápia nagyon kimerítő lehet, bár fizikailag nem fárasztó. Soha ne erőltesse a beteget a képességein túli gyakorlásra. Ez ingerültté vagy csüggedtté teheti.
6. lépés: Végezzen foglalkozási terápiát
A munkaterápia segíti a beteget abban, hogy visszanyerje az önálló élethez szükséges készségeket vagy legalább minimális gondossággal. Lefedheti például a főzést, a vásárlást és az egyéb napi feladatok ellátását.
- Közepes vagy súlyos agyi sérülés esetén a foglalkozási terapeuta valószínűleg a rehabilitációs csapat tagja lesz.
- A sérülés súlyosságától és a beteg gyógyulási kilátásaitól függően előfordulhat, hogy bizonyos képességeit nem tudja helyreállítani. Előfordulhat például, hogy 24 órás ellátást igényel, mert már nem tudja táplálni magát, vezetni vagy tömegközlekedni, telefonálni, vagy más olyan tevékenységet végezni, amely lehetővé teszi egy személy önálló életét.
Rész 3 /3: A hosszú távú helyreállítás kezelése
1. lépés: Tartsa reálisnak az elvárásokat
Ez lehet a legnehezebb része a TBI -ből való felépülésnek. Természetesen mind a beteg, mind szerettei teljes gyógyulást szeretnének, és hogy ez gyorsan megtörténjen; a felépülés kezdeti kilenc hónapja után azonban itt az ideje, hogy alkalmazkodjon a mostani életvitelhez.
- Ha a beteg jelentős kapacitását vagy önállóságát elvesztette, mind ő, mind családja nehéz veszteségnek érezheti, és átélheti a bánat hét szakaszát.
- Az orvosok még mindig nem tudják biztosan megjósolni, hogy mennyi lesz a TBI -beteg gyógyulásának hossza vagy terjedelme; azonban az olyan tényezők, mint az életkor, az IQ, az iskolai tanulmányi teljesítmény, valamint a sérülés helye és súlyossága gyakran jó mutatók.
- A gyermekeknek és tinédzsereknek gyakran nagyobb esélyük van a hosszú távú gyógyulásra, mivel agyuk képlékenyebb és rugalmasabb, mint a felnőtteké.
2. lépés. Végezze el a hosszú távú gondozásra vonatkozó terveket
Miután a beteg és családja elfogadta, hogy milyen mértékben gyógyul meg a beteg, hosszú távú stratégiákat kell bevezetni. Ez azt jelentheti, hogy a beteg családhoz költözik, teljes munkaidős gondozókat vesz fel, vagy otthont talál a beteg számára egy támogatott lakóintézetben. Azokban az esetekben, amikor a beteg teljesen vagy majdnem teljesen felépült, lehet, hogy alkalmi segítségre van szüksége, de képes önálló életre.
- A költségek, a földrajz és a család azon képessége, hogy időt szenteljen a betegnek, mind befolyásolja, hogy mi legyen a legéletképesebb hosszú távú stratégia.
- Ha lehetséges, hagyja, hogy a beteg határozza meg, mi lesz a hosszú távú terve. Kezdje azzal, hogy megtudja, mi a személyes preferenciája, és próbálja meg látni, hogyan lehetséges ez.
3. lépés Hozza ki a legtöbbet a segítő technológiákból
A páciens hasznára válhat az olyan technológiáknak, mint a kerekesszék vagy a speciális billentyűzet. Ezek a dolgok nem feltétlenül szükségesek, de jelentősen megkönnyíthetik a beteg életét. Például lehet, hogy visszanyerte a járóképességét, de az általa okozott fáradtság nem éri meg az erőfeszítést.
Kérdezze meg rehabilitációs csapatát, hogy milyen segítő technológiák lehetnek megfelelőek a hosszú távú gyógyuláshoz
Tippek
- A TBI megváltoztathatja a beteg és családja életét. Készüljön fel a hosszú, kiszámíthatatlan gyógyulásra.
- Szánjon időt egyedül, amikor szüksége van rá. Függetlenül attól, hogy Ön az a személy, aki tapasztalja a TBI -t vagy gondozó, csalódott és fáradt lehet a helyreállítási folyamatban. Szánjon helyet a lélegzésre, és legyen önmaga, amikor szükséges.
Figyelmeztetések
- Még a legkisebb TBI -k esetén is azonnal forduljon orvoshoz. Előfordulhatnak komplikációk az úton, vagy belső problémák, amelyek nem azonnal nyilvánvalóak.
- A TBI gyakran lassabb reakcióidőt eredményez. Ha túl gyorsan hajt egy autót vagy nehéz felszerelést a TBI után, súlyos sérüléshez vagy halálhoz vezethet.
