Az antidepresszánsok hatékony eszközök lehetnek a hangulatzavarok, például a depresszió, a szorongás, az OCD és a PTSD elleni küzdelemben. A betegek kétharmada azonban nem látja azt az eredményt, amelyet az első gyógyszerrel szeretne. Előfordulhat, hogy kezelőorvosa megpróbálja módosítani az adagot, de ha ez nem működik, javasolhat egy másik gyógyszer kipróbálását. Ügyeljen arra, hogy gondosan kövesse orvosa utasításait-és ha bármilyen kérdése van az eljárással kapcsolatban, itt vagyunk, hogy segítsünk!
Lépések
1. kérdés a 8 -ból: Mikor érdemes antidepresszánsokat váltani?
1. lépés. Lehet, hogy váltania kell, ha nem látja az eredményeket, vagy ha mellékhatásai vannak
Valójában elég gyakori, hogy ki kell próbálnia néhány antidepresszánst, mielőtt megtalálná az Önnek megfelelőt. Előfordulhat, hogy például a szorongással vagy a depresszióval küszködik, miután néhány hétig szedte a gyógyszert, vagy például elégedetlen bizonyos mellékhatásokkal, például a súlygyarapodással vagy a csökkent libidóval. Legyen őszinte orvosával a történtekről, és legyen nyitott a váltás gondolatára, ha azt javasolják.
Soha ne váltson egyik antidepresszánsról a másikra, kivéve, ha orvosa felügyeli. Ezeknek a gyógyszereknek egy részét soha nem szabad egyidejűleg szedni a mellékhatások, például a szerotonin -szindróma kockázata miatt
2. lépés. Akkor is válthat, ha a depressziós tünetei visszatérnek
Ha egy ideje gyógyszeres kezelés alatt áll, és észreveszi a depresszió egyes figyelmeztető jeleit, egyeztessen időpontot orvosával. Növelhetik a jelenlegi gyógyszer adagját, vagy teljesen új gyógyszerre válthatnak.
- Például észreveheti, hogy tartósan szomorúnak érzi magát, étvágya megváltozott, alvászavara van, vagy túl sokat alszik, vagy elveszíti érdeklődését azok iránt, amelyeket általában élvez.
- Ha gondolatai vannak arról, hogy megsebezheti magát vagy valakit, azonnal hívja a sürgősségi szolgálatot, vagy keresse fel a sürgősségi szolgálatot. Emellett elérheti a segélyvonalat is, például a National Suidice Prevention Lifeline (800) 273-TALK (8255) telefonszámot, vagy a HOME-t a Crisis Text Line 741741 számon.
2. kérdés a 8 -ból: Rossz az antidepresszánsok váltása?
1. lépés. Nem, a váltás rendben van, amíg orvosa felügyelete alatt történik
Valóban normális, hogy különféle antidepresszánsokat kell kipróbálnia, különösen a kezelés kezdetén. Csak kövesse orvosa utasításait, hogy elkerülje a mellékhatásokat, például a szerotonin -szindrómát, amely akkor fordulhat elő, ha antidepresszánsokat kombinál, vagy túl nagy adagot szed.
Ne aggódjon, ha orvosa hasonló antidepresszánst ír fel Önnek, mint az első, amit próbált. Ugyanazon osztályon belül új gyógyszerre váltani gyakran ugyanolyan hatékony, mint egy teljesen új antidepresszáns osztályra váltani
3. kérdés a 8 -ból: Mennyi ideig tart alkalmazkodni egy új antidepresszánshoz?
1. lépés. Egy új gyógyszer legalább 3-4 hetet vesz igénybe, hogy elkezdjen hatni
Ha addig nem vett észre javulást, akkor az adott antidepresszáns nem biztos, hogy megfelelő az Ön számára. Ha azonban előrelépést észlel, érdemes lehet még néhány hétig ragaszkodnia a jelenlegi gyógyszerhez. 4-8 hétbe telhet, amíg az antidepresszáns teljes hatást fejt ki, és egyeseknél akár egy kicsit tovább is tarthat.
4. kérdés a 8 -ból: Mi az a három stratégia az antidepresszánsok váltására?
Lépés 1. Ha tünetei enyhék, használhat kúpos, kimosási és váltási módot
Ebben a megközelítésben orvosa csökkenteni fogja vagy fokozatosan csökkenti a jelenlegi gyógyszer adagját. Ezután lesz egy rövid időszaka, amikor nem szed semmilyen gyógyszert, az úgynevezett kimosási időszakot. Miután az első gyógyszer teljesen kiment a rendszerből, orvosa új antidepresszánsra kezd.
- A mosási időszak attól függően változik, hogy milyen gyógyszert szedett kezdetben.
- Ez kockázatos lehet, ha súlyosabb tünetei vannak, mert a depresszió visszatérhet a mosási időszak alatt. Azonban az antidepresszánsok keverésével a legkevesebb a mellékhatások kockázata.
2. lépés. Orvosa keresztmetszetű lehet, hogy elkerülje a kimosási időszakot
A keresztfokozás során orvosa először az első gyógyszer adagjának csökkentésével kezdi. Ezután bevezetnek egy kis adag új gyógyszert, mielőtt teljesen abbahagyja a régi szedését. Fokozatosan növelik a második adagját, miközben csökkentik az első adagját, amíg csak a második gyógyszert nem veszi be.
- Súlyos mellékhatásai lehetnek bizonyos antidepresszánsok keverésének, ezért ezt csak orvos szoros felügyelete mellett lehet elvégezni, és csak akkor, ha az első és a második gyógyszer keverésének kockázata viszonylag alacsony.
- Ezt általában akkor alkalmazzák, ha nagyobb a betegség kiújulásának kockázata.
3. lépés. Ritka esetekben orvosa közvetlen váltást hajt végre
Közvetlen váltás esetén orvosa egy napon abbahagyja az első gyógyszer beadását, és másnap új kezelést kezd. Ez nem ritka, mert nagy a kockázata a gyógyszerkölcsönhatások mellékhatásainak, és egyáltalán nem tehető, ha bizonyos gyógyszereket szed. Ha azonban súlyos abbahagyási szindrómát tapasztalt (vagy elvonást, amikor abbahagyta az antidepresszánsok szedését), orvosa ezt választhatja.
5. kérdés a 8 -ból: Mennyi az antidepresszánsok kimosási ideje?
1. lépés. A kimosási időszak a szedett antidepresszánstól függően változhat
Általában körülbelül 4 hétbe telik az antidepresszáns csökkentése. Ezután kezelőorvosa kimosási időszakot vagy egy bizonyos időt javasol, hogy az összes gyógyszer kiürítse a rendszert. Ez általában az antidepresszáns 5 felezési idejének felel meg. A felezési idő az az idő, amíg a gyógyszer felére csökken a szervezetben, és ez minden antidepresszáns esetében eltérő. Minél hosszabb a felezési idő, annál kevésbé valószínű, hogy súlyos abbahagyási tünetei lesznek.
- Például a venlafaxin antidepresszáns súlyos elvonási tünetekkel jár. Rövid felezési ideje mindössze 4-7 óra.
- Másrészt a fluoxetin ritkán okoz súlyos elvonást. Nem meglepő, hogy hosszú felezési ideje-körülbelül 7 nap.
6. kérdés a 8 -ból: Mi az antidepresszáns abbahagyási szindróma?
1. lépés. A megszakítási szindróma a kellemetlen elvonási tünetekre utal
Ez általában akkor fordul elő, ha hirtelen abbahagyja az antidepresszáns szedését, vagy drasztikusan csökkenti az adagot. Ezeket a tüneteket azonban akkor is tapasztalhatja, ha abbahagyja az antidepresszáns szedését, amelyet több mint 6 hete szedett, még akkor is, ha csökkentette az adagot.
- Az antidepresszánsok abbahagyásának szindróma tünetei közé tartozhat az influenzás érzés, hányinger vagy letargia, szorongás vagy ingerlékenység, alvászavar vagy az áramütéshez hasonló érzés.
- Azt is észreveheti, hogy a depressziós tünetei visszatérnek. Feltétlenül hívja orvosát, ha ez megtörténik, és hívjon sürgősségi segítséget, ha úgy gondolja, hogy megsérti magát.
7. kérdés a 8 -ból: Mi a szerotonin -szindróma?
1. lépés. Ez egy mellékhatás, amelyet néhány ember tapasztal az antidepresszánsok váltásakor
Általában ez akkor fordul elő, ha két antidepresszáns van egyszerre a rendszerben. A tünetek közé tartozik a remegés, idegesség, magas vérnyomás és hasmenés. Ritka, de súlyos esetekben akár görcsökhöz és halálhoz is vezethet. Ezért olyan fontos, hogy kövesse orvosa utasításait, miközben gyógyszert vált.
Például szerotonin -szindrómát tapasztalhat, ha áttér az agomelatinról (Valdoxan) a fluvoxaminra (Luvox)
8. kérdés 8 -ból: Hányféle antidepresszáns létezik?
1. lépés. Az antidepresszánsok 5 fő csoportja létezik
Ide tartoznak a szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), a szerotonin-noradrenalin-visszavétel-gátlók (SNRI-k), a nonadrenalin és a specifikus szerotoninerg antidepresszánsok (NASSA-k), a triciklikus antidepresszánsok (TCA-k) és a monoamin-oxidáz-gátlók (MAOI-k). Mindegyik más módon működik, hogy kiegyensúlyozza az agyban lévő vegyi anyagokat, hogy segítsen szabályozni a hangulatát.
-
SSRI -k:
Ezeket az antidepresszánsokat írják fel leggyakrabban, mivel általában kevesebb mellékhatásuk van, mint a többi osztálynak. Néhány példa az SSRI -kre a fluoxetin (Prozac), a citalopram (Celexa), a szertralin (Zoloft) és a paroxetin (Paxil).
-
SNRI -k:
Ezek hasonlóan működnek az SSRI -khez, de előfordulhat, hogy néhányan jobban reagálnak az SNRI -kre, ezért orvosa átállíthatja Önt SNRI -re, ha az SSRI nem működik Önnek. Néhány gyakori SNRI a duloxetin (Cymbalta) és a venlafaxin (Effexor XR).
-
NASSA -k:
Néha „atipikus antidepresszánsoknak” nevezett NASSA -k használhatók, ha nemkívánatos mellékhatásokat észlel az SSRI -k vagy az SNRI -k ellen. A NASSA -k közé tartoznak a gyógyszerek, például a mirtazapin (Remeron), a buprioprion (Wellbutrin), a vortioxetin (Trintellix) és a trazodon.
-
TCA -k:
A tricil antidepresszánsokat már nem nagyon használják, mert a mellékhatások intenzívebbek lehetnek, mint más antidepresszánsok. Orvosa azonban felírhatja őket, ha súlyos depresszióban szenved, vagy olyan állapotok kezelésére, mint a bipoláris zavar vagy az OCD. A tricilcsoportok közé tartozik az imipramin (Tofranil), a dezipramin (Norpramin) és a doxepin.
-
MAOI -k:
A triciklusosokhoz hasonlóan a MAO -gátlók már nem olyan gyakoriak a súlyos mellékhatások és a lehetséges gyógyszerkölcsönhatások kockázata miatt. Lehet, hogy bizonyos diétát is be kell tartania, mert egyes ételek (például sajtok és borok) veszélyes mellékhatásokat okozhatnak. Néhány pszichiátriai szakember azonban továbbra is használhatja őket, ha más kezelések nem működtek. A MAOI -k közé tartozik a tranilcipromin (Parnate), a fenelzin (Nardil) és az izokarboxazid (Marplan).
