A szamárköhögés, amelyet orvosilag pertussisnek is neveznek, egy nagyon fertőző felső légúti bakteriális fertőzés, amely ellenőrizhetetlen, heves köhögési rohamokat okoz. Az erős köhögés megnehezíti a légzést, és gyakran "szajkózó" hangot vált ki, amikor az emberek belélegezni próbálnak. A szamárköhögés vizsgálata elsősorban nyálkahártya -minta (orrváladék vagy toroktörlő) összegyűjtésével és elemzésével, valamint vérvételével a fehérvérsejtek (limfociták) számát vizsgálja.
Lépések
Rész 1 /2: Szamárköhögés vizsgálata
1. lépés. Kérjen időpontot orvosával
A pertussis vakcina kifejlesztése előtt a szamárköhögés főleg gyermekkori betegség volt. Napjainkban a szamárköhögés főleg a még be nem oltott csecsemőket érinti, valamint azokat a felnőtteket (fiatalokat és időseket), akiknek immunitása gyengült vagy nem voltak immunizálva. Ha Önnek vagy gyermekének súlyos hacker köhögése alakul ki, amely néhány nap múlva sem múlik el, akkor konzultáljon orvosával a diagnózis és a kezelés érdekében.
- Miután elkapta a fertőzést (a Bordetella pertussis baktériumból), a tünetek kialakulása körülbelül hét -tíz napig tart, és hasonlóak a közönséges megfázáshoz: orrfolyás, torlódás, enyhe láz, enyhe köhögés. Ez a szamárköhögés első szakasza, a hurutos szakasz.
- Egy -két hét elteltével a tünetek rosszabbodnak, ha szamárköhögése van, mert vastag nyálka halmozódik fel a légutakban, és ellenőrizhetetlen köhögési rohamokat vált ki. Ez a második szakasz, vagy a paroxizmális szakasz.
- Kezelőorvosa speciális tesztekkel diagnosztizálja a fertőzést (lásd alább), de kizárja a hasonló tüneteket okozó állapotokat is, például a tüdőgyulladást és a hörghurutot.
- A szamárköhögés harmadik szakasza (vagy gyógyulási szakasza) az, amikor a személy fokozatosan gyógyul, általában két -három hét alatt. A szamárköhögésből való felépülést követő hónapokban még mindig köhögési görcsöket és légúti fertőzéseket tapasztalhat.
2. lépés. Hallgassa meg a köhögés/légzés hangját
A pertussis legjellegzetesebb tünete a jellegzetes magas hangú "szajha", amelyet köhögési görcs után a levegő belélegzése okoz, és kisebb mértékben a hacker köhögés ereje. Néhány embernek (a felnőttek körülbelül 50% -ának) azonban nem alakul ki a jellegzetes szajha hang, és néha a tartós hacker köhögés az egyetlen jel, amely pertussis fertőzésre utal. Hallgassa meg gyermekét köhögési görcs után a jellegzetes hangért.
- A szamárköhögést az orvosok nem diagnosztizálhatják, mert meglehetősen ritkává vált, és soha nem hallottak, vagy nem volt alkalmuk meghallgatni a jellegzetes „szajha” -t.
- A hacker köhögést és a szamár hangot kísérő egyéb tünetek a következők: kékes vagy vörös arc a köhögéstől és a rossz lélegzéstől, extrém fáradtság, esetleges hányás.
- A csecsemők egyáltalán nem köhöghetnek, ha a légutak elzáródnak a nyálka felhalmozódásától. Ehelyett nehezen tudnak lélegezni, sőt elájulhatnak.
3. lépés. Hagyja orvosát, hogy vegyen orr- és/vagy torokmintát
A pontosabb vizsgálat érdekében orvosa tampont vesz az orr és a torok találkozásának területéről (az orrgarat). A tampon nyálkahártyáját ezután tenyészetben növesztjük, és mikroszkóp alatt ellenőrizzük a szamárköhögés baktériumok, a Bordetella pertussis bizonyítékait. Ez a legjobb és legkonkrétabb módszer a szamárköhögés vizsgálatára és megerősítésére.
- A társfertőzések gyakran szamárköhögéssel fordulnak elő, ezért az orvos (vagy a laboratórium technikusa) bizonyítékot találhat más baktériumokról vagy vírusokról a nyálka mintában.
- Különböző Bordetella pertussis törzsek léteznek, és a laboratóriumi kultúra azonosíthatja, hogy melyik rendelkezik, ami segíthet a kezeléshez legjobb antibiotikum meghatározásában.
- A tampon és a tenyésztés legjobb ideje a fertőzés első két hetében. Ezt követően a tenyésztési teszt érzékenysége csökken, és nő a hamis negatívok kockázata.
4. lépés Végezzen polimeráz láncreakció (PCR) tesztet is
A PCR -vizsgálat elvégzéséhez a nasopharynxből származó tamponra vagy nyálkahártya -mintára is szükség van, amely felerősíti vagy javítja a baktériumok genetikai anyagát, így könnyen észlelhető és azonosítható. Ez egy gyors vizsgálaton alapuló teszt, és kiváló érzékenységgel rendelkezik annak azonosítására, hogy melyik baktériumtörzs okozza a fertőzést. A tenyészet tenyésztésére használt nyálkahártyával PCR -vizsgálat is végezhető.
- A legjobb eredmény érdekében a PCR vizsgálatot a tünetek (köhögés) kialakulását követő három héten belül kell elvégezni.
- A köhögés negyedik hete után a pertussis baktériumok DNS mennyisége a nasopharynxben gyorsan csökken, így a PCR tesztelés megbízhatatlanná válik a teszteléshez.
- A legtöbb esetben a pertussis tenyészetet és a PCR tesztet együtt kell elrendelni, amikor a tünetek néhány héten belül jelentkeznek.
5. lépés Végezzen vérvizsgálatot
Orvosa vérének egy részét is elviszi, és elküldi a laboratóriumba, hogy elemezze a fertőzést. Gyakorlatilag minden típusú fertőzés (mind bakteriális, mind vírusos) a fehérvérsejtek (leukociták) számának növekedését okozza, ami annak a jele, hogy az immunrendszered aktívan küzd a fertőzés ellen. Mint ilyen, a leukociták szintjének vizsgálata a fertőzés általános megerősítése, de nem specifikus a szamárköhögésre.
- Egyes laboratóriumok tesztelhetik a pertussis antitesteket, ami specifikusabb módszer a szamárköhögés fertőzésének vizsgálatára. A probléma az, hogy az emberek pertussis antitesteket termelnek a régi fertőzések ellen is.
- Mint ilyen, az antitestvizsgálat nem hasznos annak megállapítására, hogy egy személynek akut (közelmúltbeli) szamárköhögés -fertőzése van -e.
- Néhány pertussis ellenanyag a vakcinázás után egy ideig jelen van a véráramban, és nem utal fertőzésre.
6. lépés Készítsen mellkasi röntgenfelvételt
Ha tünetei tartósak vagy különösen súlyosak, orvosa röntgenfelvételt is készíthet a mellkasáról, hogy ellenőrizze, nincs-e gyulladás vagy folyadék a tüdőben. A szamárköhögés önmagában általában nem okoz sok gyulladást a tüdőben, de a tüdőgyulladással való együttes fertőzés gyakran folyadékképződéshez vezet.
- A bakteriális és vírusos tüdőgyulladás jelentősen megnehezíti a szamárköhögést (és más légúti fertőzéseket), ami növeli a halál kockázatát.
- A tüdőgyulladásból felhalmozódó folyadék súlyos mellkasi fájdalmat és légzési nehézséget okoz, mind belégzéskor, mind kilégzéskor.
2. rész: A szamárköhögés kezelése és megelőzése
1. lépés. Konzultáljon orvosával az antibiotikumok szedéséről
Ha a szamárköhögés -fertőzést orvosa időben (két -három héten belül) diagnosztizálja, az antibiotikumok, például az eritromicin, gyorsabban elmúlhatnak a tünetein, mert közvetlenül elpusztítják a Bordetella pertussis baktériumtörzset. A legtöbb embert azonban túl későn (három héten túl) diagnosztizálják, amikor az antibiotikumok általában viszonylag hatástalanok. Kérdezze meg orvosát, hogy jó jelölt -e antibiotikumok szedésére szamárköhögés ellen vagy sem.
- Még akkor is, ha túl késő a tünetek jelentős megváltoztatására, az antibiotikumok szedése segíthet csökkenteni annak kockázatát, hogy a betegséget másokra is átterjeszti.
- Ha a szamárköhögése különösen súlyos, a családtagjai antibiotikumokat is kaphatnak orvosától megelőzés céljából.
- Ha antibiotikumot kap (általában két hétig), ügyeljen arra, hogy pontosan kövesse orvosa utasításait, még akkor is, ha az összes gyógyszer befejezése előtt sokkal jobban érzi magát.
- Az antibiotikumok mellett a szamárköhögést is holisztikusan kezelheti, de kérdezze meg kezelőorvosától, hogy melyik otthoni jogorvoslat a leghatékonyabb.
2. lépés. Kerülje a vény nélkül kapható köhögés elleni gyógyszerek szedését
Bár sok szamárköhögésben szenvedő ember különféle típusú köhögés elleni szirupokat próbál használni a tünetek csökkentésére vagy elnyomására, a legtöbb nem segít, és valójában megakadályozhatja a nyálka felhalmozódását. Ezért kerülje az összes köhögéskeveréket, köptető és szuppresszánsokat. Ehelyett inkább arra koncentráljon, hogy jól hidratált legyen (sok víz), és lélegezzen be tiszta levegőt.
- A sok tisztított víz (legalább nyolc 8 uncia pohár naponta) fogyasztása segít lemosni a nyálkát, hogy a légutak ne legyenek eltömődve.
- A tiszta levegő belélegzése segít csökkenteni a köhögési rohamokat. Tartsa otthonát olyan irritáló anyagoktól, mint a dohányfüst, tisztítószerek és kandallófüstök.
Lépés 3. Védje be magát a megelőzés érdekében
A szamárköhögés megelőzésének legjobb módja a gyermek oltása és emlékeztető oltás kamaszként és felnőttként. A pertussis vakcinát általában gyermekeknek adják kombinált oltásban, amely védelmet nyújt két másik betegség, a diftéria és a tetanusz ellen. Következésképpen a kombinált vakcina DTaP vakcina néven ismert.
- Öt DTaP oltást javasolnak gyermekkorban, általában két hónapos, négy hónapos, hat hónapos, 15-18 hónapos és négy -hat éves korban.
- A DTaP oltóanyaggal szembeni immunitás 11 éves korig elkopik, ezért az orvosok ekkor emlékeztető oltást javasolnak.
- Az orvos azt is javasolta, hogy a 19 éves és idősebb felnőttek kapjanak emlékeztető oltást a TdaP oltásról megelőzés céljából, mivel az immunitásuk gyengülhet.
- Az oltás gyakori mellékhatásai közé tartozik: enyhe láz, görcsösség, fejfájás, fáradtság (és fáradtság) és/vagy izomfájdalom az injekció beadásának helyén.
Tippek
- A tizenéveseket és a fiatal felnőtteket a szamárköhögés veszélye fenyegeti, ha oltásuk hatékonysága leáll.
- Sok esetben a gyermekek nem válnak teljesen immunissá a szamárköhögéssel szemben, amíg legalább 3 oltást nem kapnak.
- A vakcinázott gyermekek és felnőttek szamárköhögéssel fertőzhetnek és terjedhetnek, bár a betegség általában enyhébb.
- A 6 hónapos vagy annál fiatalabb gyermekeknél a legnagyobb a szamárköhögés kockázata, mert nem volt elég idejük a három oltás beadására.
- A szamárköhögésben szenvedő, egy évnél fiatalabb csecsemők körülbelül 50% -a kórházi kezelést igényel.
- Világszerte becslések szerint évente 16 millió szamárköhögés és közel 200 000 haláleset fordul elő.
