A csuklórándulás viszonylag gyakori sérülés, különösen a sportolók körében. Ficam akkor jelentkezik, ha a csukló szalagjai túlságosan megnyúlnak, és részben vagy teljesen elszakadhatnak. A kificamodott csukló fájdalmat, gyulladást és néha véraláfutást okoz a sérülés súlyosságától függően (akár 1., 2. vagy 3. fokozat). Néha nehéz megkülönböztetni a rosszul kificamodott csukló és a csonttörés közötti különbséget, ezért a jól tájékozott személynek segíthet a megkülönböztetésben. Ha azonban bármilyen okból törést gyanít, kérjen időpontot orvosához, és kérjen orvosi kezelést.
Lépések
Rész 1 /2: A kificamodott csukló tüneteinek azonosítása
1. lépés. Mozgással némi fájdalomra számíthat
A csukló ficamok súlyossága széles skálán mozog, az érintett szalag nyújtásának és/vagy szakadásának mértékétől függően. Enyhe csuklórándulás (1. fokozat), bizonyos szalagnyújtással jár, de nincs jelentős szakadás; mérsékelt ficamok (2. fokozat) jelentős szakadással járnak (akár a szálak 50% -a); súlyos ficamok (3. fokozat) nagyobb mértékű szakadással vagy teljes szalagszakadással járnak. Következésképpen az 1. és 2. fokozatú csuklórándításoknál a mozgás viszonylag normális lesz, bár fájdalmas. A 3. fokozatú rándulás gyakran ízületi instabilitáshoz (túl nagy mobilitáshoz) vezet a mozgással, mivel az érintett szalag már nincs megfelelően rögzítve a csuklójához (carpal). Ezzel ellentétben a csuklótöréseknél a mozgás jellemzően sokkal korlátozottabb, és a mozgás gyakran csiszoló érzéssel jár.
- Az 1. fokozatú csuklórándulások enyhén fájdalmasak, és a fájdalmat általában fájdalomként írják le, amely éles lehet a mozgással.
- A 2. fokozatú csuklófájás mérsékelt vagy súlyos fájdalmat okoz, a szakadás mértékétől függően; a fájdalom élesebb, mint az 1. fokozatú szakadás, és néha lüktető is a gyulladás miatt.
- A 3. fokozatú csuklórándulások gyakran kevésbé fájdalmasak (kezdetben), mint a 2. fokozatú fajták, mert a szalag teljesen levágódott, és nem irritálja annyira a környező idegeket - bár a 3. fokozatú sérülések végül jelentősen feldobják a felgyülemlő gyulladást.
2. lépés Keresse meg a gyulladást
A gyulladás (duzzanat) minden csuklórándulás, valamint csuklótörés gyakori tünete, de a sérülés súlyosságától függően jelentősen eltér. Általában az 1. fokozatú ficamok duzzanata a legkevesebb, míg a 3. fokozatú ficamok okozzák a legtöbbet. A duzzanat miatt a kificamodott csuklója vastagabb és puffadtabb lesz, mint a sérült csuklója. A szervezet gyulladásos reakciója a sérülésekre, különösen a ficamokra, túlzott reakció, általában a túlzott reakció, mivel a legrosszabb ellátási forgatókönyvre számít - a fertőzésekre érzékeny nyitott sebre. Mint ilyen, a fázás által kiváltott gyulladás hidegterápiával, borogatással és/vagy gyulladásgátló gyógyszerekkel történő korlátozása előnyös, mert csökkenti a fájdalmat és segít fenntartani a csukló mozgástartományát.
- A gyulladástól való duzzanat nem okoz sok színváltozást a bőrön, eltekintve attól, hogy a bőr alatti meleg folyadék miatti „kipirulásból” eredő vörösséget kiváltja.
- A gyulladás felhalmozódása miatt, amely nyirokfolyadékból és különféle speciális immunrendszeri sejtekből áll, a kificamodott csukló meleg tapintású lesz. A csuklótörések többsége szintén meleget érez a gyulladás miatt, de néha a csukló és a kéz hidegen érezheti magát, mert az erek károsodása miatt megszakad a keringés.
Lépés 3. Nézze meg, hogy kialakulnak -e zúzódások
Bár a test gyulladásos reakciója duzzanatot okoz a sérülés helyén, ez nem ugyanaz, mint a zúzódás. Ehelyett a zúzódásokat a vér okozza, amely a sérült erekből (kis artériákból vagy vénákból) szivárog be a környező szövetekbe. Az 1. fokozatú csuklórándulások általában nem vezetnek véraláfutásokhoz, kivéve, ha a sérülés olyan kemény ütésből származik, amely közvetlenül a bőr alatt összezúzza a kis szubkután ereket. A 2. fokozatú ficamok nagyobb duzzanattal járnak, de ismét nem feltétlenül sok zúzódás - ez attól függ, hogyan történt a sérülés. A 3. fokozatú rándulások sok duzzanatot és jellemzően jelentős véraláfutást jelentenek, mivel a szalag teljesen elszakadt traumája általában elég súlyos ahhoz, hogy a környező ereket is felszakítsa vagy károsítsa.
- A zúzódások sötét színét az okozza, hogy a vér közvetlenül a bőr felszíne alá kerül. Ahogy a vér lebomlik és kiürül a szövetből, a zúzódás idővel színe megváltozik (sötétkék, zöld, majd sárga).
- A ficamokkal ellentétben a csuklótörések szinte mindig zúzódásokat mutatnak, mert több trauma (erő) szükséges a csont töréséhez.
- A 3. fokozatú csuklórándulás avulziós töréshez vezethet, ahol a szalag egy kis csontdarabot szakít el. Ebben az esetben sok azonnali fájdalom, gyulladás és véraláfutás.
4. lépés Vigyen fel jeget, és vegyen észre javulást
Mindenféle csuklórándulás jól reagál a hidegterápiára, mert csökkenti a gyulladást és zsibbad a fájdalmat okozó idegrostok körül. A hidegterápia (jég vagy fagyasztott gélcsomagolás) különösen fontos a 2. és 3. fokozatú csuklórándulásoknál, mert több gyulladást halmoznak fel a sérülés helyén. Ha a hidegterápiát közvetlenül a sérülést követően egy-két óránként 10-15 percen keresztül kificamított csuklón alkalmazzák, észrevehetően pozitív hatást gyakorol egy-két nap múlva, jelentősen csökkentve a fájdalom intenzitását és megkönnyítve a mozgást. Ezzel szemben a csuklótörés jegesedése segít a fájdalom és a gyulladás csökkentésében is, de a tünetek gyakran visszatérnek a hatások elmúlása után. Így általános iránymutatásként a hidegterápia hajlamosabb a rándulásokra, mint a legtöbb törésre.
- A kis hajszál (stressz) törések hajlamosak utánozni az 1. vagy 2. fokozatú ficamokat, és jobban reagálnak a hideg terápiára (hosszú távon), mint a súlyosabb törések.
- Amikor hideg terápiát alkalmaz a sérült csuklóján, ügyeljen arra, hogy vékony törülközőbe csomagolja, hogy elkerülje a bőrirritációt vagy a fagycsípést.
2/2. Rész: Orvosi diagnózis keresése
1. lépés. Forduljon háziorvosához
Bár a fenti információk segíthetnek megérteni, hogy a csuklója kificamodott -e, és nagyjából milyen mértékben mérheti fel, orvosa sokkal alkalmasabb a pontos diagnózis felállítására. Valójában a részletes történelem a csuklófájdalmak 70% -ában konkrét diagnózishoz vezet. Orvosa megvizsgálja a csuklóját, és elvégez rajta néhány ortopédiai vizsgálatot, és ha a sérülés súlyosnak tűnik, valószínűleg csuklóröntgenre küldi, hogy kizárja a csonttörést. A röntgenfelvételeken azonban csak a csontok láthatók, a lágy szövetek, például szalagok, inak, erek vagy idegek nem. A törött carpal csontokat, különösen a hajszáltörést, bonyolult lehet röntgenfelvételen látni kis méretük és szűk helyük miatt. Ha a röntgen negatív a csuklótörés miatt, de a sérülése súlyos és műtétre szorul, az orvos MRI vagy CT vizsgálatra küldheti.
- A karpális csontok (különösen a scaphoid csont) kis feszültségű töréseit nagyon nehéz látni a rendszeres röntgenfelvételeken, amíg az összes gyulladás el nem tűnik. Így előfordulhat, hogy várnia kell egy hetet, amíg újabb röntgenfelvételt készít. Az ilyen típusú sérülések további képalkotást is igényelhetnek, például MRI -t vagy hasítást/öntést a tünetek súlyosságától és a sérülés mechanizmusától függően.
- A csontritkulás (demineralizációval és törékeny csontokkal jellemezhető állapot) jelentős kockázati tényező a csuklótöréseknél, bár nem növeli a csuklórándulás kockázatát.
2. lépés Kérjen beutalót MRI -re
Az összes 1. fokú csuklófájás és a legtöbb 2. fokú ficam esetében nincs szükség MRI-re vagy más csúcstechnológiai diagnosztikai vizsgálatra, mert a sérülések rövid életűek és néhány hét alatt gyógyulnak orvosi kezelés nélkül. Azonban komolyabb ínszalag -ficamok esetén (különösen a 3. fokozatú fajtáknál), vagy ha a diagnózis tisztázatlan marad, akkor indokolt a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI mágneses hullámokat használ, hogy részletes képeket nyújtson a test minden struktúrájáról, beleértve a lágyrészeket is. Az MRI kiválóan szemlélteti, hogy melyik szalag rosszul szakadt el és milyen mértékben. Ez nagyon hasznos információ egy ortopéd sebész számára, ha műtétre van szükség.
- Az ínhüvelygyulladás, az ínszakadások és a csukló burzitisz (beleértve a carpalis alagút szindrómát is) utánozzák a csukló ficamokat, de az MRI meg tudja különböztetni a különböző sérüléseket.
- Az MRI szintén hasznos az erek és az idegek károsodásának mértékének megállapításához, különösen akkor, ha a csukló sérülése olyan tüneteket okoz a kezében, mint a zsibbadás, bizsergés és/vagy a normál szín elvesztése.
- A csuklófájdalom másik oka, amely utánozhatja az alacsony fokú ficamot, az osteoarthritis - a kopás típusa. Az osteoarthritis fájdalmai azonban krónikusak, idővel lassan rosszabbodnak, és jellemzően csuklómozgással járó őrlő érzést jelentenek.
3. lépés. Fontolja meg a CT -vizsgálatot
Ha a csuklósérülése meglehetősen súlyos (és nem javul), és a diagnózis röntgensugarak és MRI után is tisztázatlan marad, akkor további képalkotási módokat, például CT-vizsgálatot javasolnak. A számítógépes tomográfia (CT) különböző szögekből készített röntgenfelvételeket kombinál, és számítógépes feldolgozással keresztmetszeti képeket (szeleteket) készít a test összes kemény és lágy szövetéről. A CT-felvételek részletesebb információt nyújtanak, mint a hagyományos röntgenfelvételek, de az MRI-képekhez hasonló részletességgel rendelkeznek. Általánosságban elmondható, hogy a CT kiválóan alkalmas a csukló rejtett töréseinek értékelésére, bár az MRI általában jobb a finomabb szalag- és ínsérülések értékeléséhez. A CT -vizsgálatok azonban általában olcsóbbak, mint az MRI, ezért ez egy tényező lehet, ha az egészségbiztosítás nem fedezi a diagnózis költségeit.
- A CT -vizsgálat ionizáló sugárzásnak teszi ki Önt. A sugárzás mennyisége több, mint a sima röntgen, de nem elegendő ahhoz, hogy károsnak lehessen tekinteni.
- A csukló leggyakoribb ínszalagja a scapho-lunate szalag, amely összeköti a scaphoid csontot a lunate csonttal.
- Ha a fent említett diagnosztikai képalkotó eredmények mindegyike negatív, de súlyos csuklófájdalma továbbra is fennáll, akkor orvosa valószínűleg ortopédiai (csont- és ízületi) szakemberhez irányítja Önt további vizsgálatok és értékelések céljából.
Tippek
- A csukló rándulása gyakran esésekből ered, ezért legyen óvatos, ha nedves vagy csúszós felületeken jár.
- A gördeszkázás magas kockázatú tevékenység minden csuklósérülés esetén, ezért mindig viseljen csuklóvédőt.
- Ha nem kezelik, a súlyos csuklófájás növelheti az osteoarthritis kialakulásának kockázatát, ahogy öregszik.
- Próbálja meg jéggel kezelni, és tartsa távol a nyomást, ha nem gyógyul, forduljon orvoshoz.
- Legyen óvatos a csuklójával. Ha úgy gondolja, hogy eltört, jegesse, és adjon neki egy -két napot, és ha rosszabb vagy még mindig ugyanaz, keresse fel orvosát.
