A Clostridium difficile (C-Diff) bélfertőzések/súlyos hasmenés megelőzésében kulcsfontosságú az ésszerű antibiotikum-használat és a kiváló higiéniai intézkedések. Az is fontos, hogy felismerhessük a Clostridium difficile fertőzés és a "C-dificille-colitis" (hasonlóan az irritábilis bél szindrómához) jeleit és tüneteit, hogy megfelelő intézkedéseket lehessen hozni annak kezelésére és megakadályozni, hogy mások megbetegedjenek. fertőzött.
Lépések
1. módszer a 4 -ből: A fertőzések megelőzése betegként
1. lépés. Ne függjön hasmenéscsökkentő (AD) tablettáktól (pl
: "Imodium AD").
Ne próbálja ezt 3 napnál tovább, mert ez visszatartja a C-Diff-ből származó toxinokat. Azt gondolhatja, hogy a hasmenés elleni szerek segítenek, de álmosságot, szédülést, émelygést és étvágytalanságot okozhat. Végül a toxin károsíthatja a különböző rendszereket (vesét, májat), és a lábai megduzzadhatnak, és több liter folyadékot tarthat fenn a testüregben (az úgynevezett "harmadik távolság"), mert a hasmenés okozta toxin nem ürül ki/nem tartható a test az AD med.
2. lépés: Vegye ki a méreganyagokat:
Előfordulhat, hogy naponta 6, 8, 10 vagy több alkalommal kell átadnia a BM-ket (székletürítés) a toxinok eltávolítása érdekében-miközben speciális antibiotikumokkal kezelik, amelyek kiküszöbölhetik a C-Diff-et (bővebben a "Kezelés" részben).
3. lépés. Ne szedjen szükségtelenül antibiotikumot
Annak a veszélye miatt, hogy az antibiotikumok a Clostridium difficile kialakulásához vezetnek, fontos, hogy csak akkor vegye be őket, amikor szükség van rájuk. Az antibiotikumok nulla hatást fejtenek ki a vírusfertőzés kezelésében, ezért orvosa ezt fogja tenni nem javasolja antibiotikumok szedését, ha vírusos fertőzése van, például influenza.
- Vigyázat: a Clostridium difficile esetei szinte mindig akkor fordulnak elő, amikor már antibiotikumot szed egy másik betegség miatt. Az antibiotikumok szedése hajlamossá teszi a tápcsatornát (bél) a "rossz baktériumokra", így érzékeny a Clostridium difficile és a C-dificille-colitis kialakulására. A "Difficile" latinul nehéz (gyógyítható).
- Amikor antibiotikumot szed (korábbi betegség esetén), gyakran hatékonyan kezelik a betegséget; azonban az antibiotikumok sok jó baktériumot is elpusztítanak a belekben, amelyek általában védő hatásúak. Mivel sok jó baktérium eltűnt, a bél kevésbé védett, és fogékony lesz a Clostridium difficile fertőzésre.
- Ha azonban súlyos bakteriális fertőzése van, amely antibiotikumot igényel, fontos, hogy kövesse a kezelést.
- A kezeletlen bakteriális fertőzés vérmérgezéshez (szepszis) és a kis erek eltömődéséhez, akár gangrénához (elhalt szövetek) vezethet. Ne hagyja abba az antibiotikum-kezelést a Clostridium difficile megelőzésének reményében, mert a kisebb bakteriális fertőzések súlyosak és életveszélyesek lehetnek.
Lépés 4. Várható, hogy enyhe vagy közepes fokú C-Diff fertőzés esetén az orvosok speciális antibiotikumot írhatnak fel, például metronidazolt (Flagyl), szájon át (vagy intravénásan, ha kórházban)
Bár az FDA nem jelölte ki a metronidazolt C. difficile fertőzésre, a használat során bebizonyosodott, hogy hatásos az enyhe vagy közepes fertőzés esetén. A metronidazol mellékhatásai közé tartozik a hányinger és a keserű íz a szájban.
Súlyosabb és visszatérő esetekben a vankomicin (Vancocin) intravénásan adható. A fidaxomicin (Dificid) egy orális antibiotikum, amelyet szintén jóváhagytak a C difficile kezelésére. és ezekben az esetekben alternatívaként is beadható. Egy tanulmányban a C. difficile kiújulási aránya alacsonyabb volt a fidaxomicint szedő embereknél, mint azoknál, akiknek vankomicint adtak. A fidaxomicin azonban sokkal többe kerül, mint a metronidazol (Flagyl) és a vankomicin. A vankomicin és a fidaxomicin (Dificid) gyakori mellékhatásai közé tartozik a hasi fájdalom és hányinger. Orvosa segít eligazítani Önt abban, hogy az antibiotikum -kezelés folytatása mikor előnyös az Ön számára, és mikor nem és/vagy abba kell hagynia
5. lépés: Rendszeresen mosson kezet
A Clostridium difficile fertőzések elkapásának egyik fő módja a baktériumok spóráival szennyezett felületek érintése. Az egyik legkockázatosabb terület az egészségügyi létesítmények, a Clostridium difficile esetek nagyobb száma miatt, mint például kórházakban, valamint a spórák túlélési ideje miatt.
- Különösen akkor, ha kórházban vagy más egészségügyi intézményben tartózkodik, rendszeresen mosson kezet. Mossa le szappannal és meleg vízzel legalább 20 másodpercig.
- Az alkohol alapú dörzsölés/folyadék hatástalan.
- A 0,55% nátrium -hipokloritot tartalmazó fehérítő törlőkendőkről kimutatták, hogy elpusztítják a spórákat, és megakadályozzák a betegek közötti átvitelt.
- A fedett illemhelyek felszerelése és a fedél lecsukása öblítés előtt szintén csökkenti a szennyeződés kockázatát.
6. lépés: Ne ossza meg ugyanazt az otthoni/munkahelyi teret és felületeket valakivel, akinek hasmenése van
Ha egy családtag, egy barát vagy egy másik személy az egészségügyi intézményben hasmenést okoz, kulcsfontosságú, hogy ne hasson ugyanazon a helyen, amíg a hasmenés oka meg nem erősödik. Hasmenésük oka lehet a Clostridium difficile, amely nagyon fertőző, vagy más, nagyon fertőző gyomor -bélrendszeri betegség, amelyek közül egyiket sem szeretné elkapni.
Ha a saját térben tartózkodik, és elkerüli a közös tárgyakat, segít megelőzni a Clostridium difficile fertőzést vagy más nem kívánt betegséget
Lépés 7. Lépjen kapcsolatba orvosával, hogy megakadályozza a C-Diff és a C-dificille-colitis kialakulását, még akkor is, ha a hasmenés viszonylag enyhe, amikor jelenleg vagy nemrégiben antibiotikumot szed, és hasmenése jelentkezik
Forduljon orvosához bármikor, ha súlyos hasmenése van, láz, fájdalmas hasi görcsök, esetleg nyálka, vér vagy genny a székletben
2. módszer a 4-ből: Diéta kezelése valós/vagy feltételezett C-Diff vagy C-Diff-colitis alatt
1. lépés. Ha hasmenése van, igyon sok folyadékot
A víz a legjobb, de a nátriumot és káliumot (elektrolitokat) tartalmazó folyadékok szintén hasznosak lehetnek. Kerülje a magas cukortartalmú vagy alkoholt - vagy koffeint (például kávét, teát és kólát) tartalmazó italokat -, amelyek súlyosbíthatják az emésztési tüneteket.
2. lépés Válasszon puha, könnyen emészthető ételeket az esetleges C-Diff megkönnyítése érdekében
Ezek közé tartozik az almaszósz, a banán, a banánpor, a joghurt, a sima főtt-tört krumpli és a rizs. Kerülje a magas rosttartalmú ételeket hasmenés vagy irritált vastagbél esetén, például babot, diót és zöldséget. Ha úgy érzi, hogy tünetei javulnak, lassan adja hozzá a rostban gazdag ételeket az étrendhez.
- Egyél több kisebb ételt, ne pedig néhány nagy ételt. Helyezze el a kisebb ételeket a nap folyamán.
- Kerülje az irritáló ételeket. Maradjon távol a fűszeres, zsíros vagy sült ételektől, és minden más olyan ételtől, amely súlyosbítja a tüneteit.
3. módszer a 4 -ből: A fertőzések megelőzése egészségügyi szakemberként
1. lépés. Győződjön meg arról, hogy egészségügyi intézményében van antibiotikum -felügyeleti program
A Clostridium difficile fertőzések szisztémás szintű megelőzésének egyik legfontosabb lépése (az egészségügyi rendszer szintjén, olyan helyeken, mint a kórházak) az "antibiotikum -felügyeleti program" bevezetése. Ez egy olyan program, amely biztosítja, hogy az orvosok és más egészségügyi szakemberek naprakészek maradjanak arról, hogy mikor van szükség és tanácsot adnak az antibiotikumokra, és mikor nem. Segít megelőzni az antibiotikumok szükségtelen használatát, és irányítani a lehető legjobb döntéshozatalt az ezen a területen tevékenykedő orvosok nevében.
2. lépés. Fontolja meg a jótékony baktériumok/kórokozók nagy mennyiségű adását
Kezelés Saccharomyces boulardii -val azoknál, akik nem a C difficile -gyel csökkent immunitás is hasznos lehet.
- Az alacsony rezisztenciájú/fehérvérsejtekben szenvedőket a bélben a rendszerint jó baktériumok támadhatják meg, ezért óvatosan kell eljárni a jó baktériumok, valamint a rossz baktériumok elleni küzdelemben. Amikor a C-Diff-ből felépül, a beteg elég egészséges lehet ahhoz, hogy több tízmilliárd egységnyi jó baktériumtörzset (probiotikumot) vegyen be-ha az immunrendszer erős, így a probiotikumok segíthetnek a rossz C elleni küzdelemben -Diff baktériumok és megakadályozzák a túlnövekedést a C-Diff. A jó baktériumok oda juthatnak, ahová nem tartoznak, ha alacsony az immunitás.
- A jó baktériumokat szinte minden antibiotikum elpusztíthatja. De csak kevesen tudják megölni a C-Diff-et, mert spórája van/hasonló a bábhoz, amelyet a legtöbb antibiotikum nem öl meg könnyen, ha egyáltalán.
- Időnként, amíg egészségesek, jó csírákat (probiotikumokat) vegyen a C-Diff kezdeti túlnövekedésének megelőzésére.
- Az antibiotikum -kezelések után és az immunrendszer tapintatával a betegnek nagy mennyiségű probiotikumra lehet szüksége az előfordulás (ok) megelőzésére. A jó baktériumok elengedhetetlenek ahhoz, hogy ne engedjenek új fertőzést. Az aktív kultúrájú joghurt segíthet néhányan, de nem elegendő.
- Vannak olyan termékek is, amelyeket prebiotikumként értékesítenek (pre/before vs pro/for). Ezek a szacharidok/emészthetetlen cukrok formái, amelyek táplálékként szolgálnak a jó baktériumok/probiotikumok megerősítésére a belekben.
Lépés 3. Mosson kezet, használjon vinilkesztyűt az egyszerű munkához/látogatáshoz
Ha a pácienssel érintkeznie kell, akkor adjon hozzá egy műanyag, takaróköpenyt, az ágyat, az ágyrácsokat, az ajtókilincseket és a bútorokat, amelyeket a beteg használ vagy esetleg érintkezik vele. Fontos, hogy az orvosok, ápolók és más egészségügyi szakemberek rendszeresen mossanak kezet. Ideális esetben az egészségügyi szolgáltatóknak steril kesztyűt kell viselniük vagy kezet kell mosniuk minden alkalommal, amikor belépnek a beteg szobájába. A műanyag köpenyt fel kell venni az előszobában, majd le kell venni a szobában/a fertőzött beteg helyének ajtajában, és a nagy hulladékdobozban kell elhelyezni.
- A mosás vagy a friss kesztyű felvétele belépéskor biztosítja, hogy ne vigyen be Clostridium difficile spórákat a beteg nem fertőzött helyére.
- A kesztyű mosása vagy eltávolítása kilépéskor biztosítja, hogy semmilyen kórokozó (beleértve az esetleges Clostridium difficile -t) nem szállítható ki a beteg helyéből oly módon, hogy az megfertőzhet másokat.
Lépés 4. Gyakorolja a "kapcsolattartási óvintézkedéseket" bármikor, ha valakinek hasmenése van
Mivel a hasmenés a lehetséges Clostridium difficile fertőzés jele, fontos, hogy az egészségügyi személyzet gyakorolja a "kapcsolattartási óvintézkedéseket", amikor a betegnek hasmenése van. Ez magában foglalja a köpeny, a maszk és a kesztyű viselését minden alkalommal, amikor belépnek a térbe, és ezeket azonnal dobják ki használat után, hogy ne szennyeződjenek a téren kívül.
Ha olyan személy közelében tartózkodik, akinek nincs diagnosztizált hasmenése (azaz az oka nem ismert, tehát lehet, hogy Clostridium difficile), akkor kulcsfontosságú, hogy ne érintse meg a közös felületeket vagy közös tárgyakat, ha nem akarja elkapni (vagy továbbadni) a fertőzést
5. lépés Tisztítsa meg és fertőtlenítse fehérítő alapú spray -kkel vagy törlőkendőkkel
Ne csak olyan tisztítószereket használjon, amelyek azt állítják, hogy elpusztítják a baktériumok 99,9% -át. A C-Diff abban a 0,1% -ban van, amit nem pusztít el az ilyen típusú tisztítószer. Fertőtlenítsen minden közös felületet, ajtógombot, ajtót és ajtókeretet, berendezést vagy más tárgyat, amelyekkel a beteg - vagy bármilyen látogatói kesztyűje érintkezhet. A Clostridium difficile spórákkal szennyezett környezet tisztításához használjon hígított fehérítő oldatot, törlőkendőt vagy spray -t. Ez a leghatékonyabb tisztítási mód, és erre van szükség a kórházi körülmények között (és otthon).
- Mindig használjon kesztyűt, amikor tisztítja és sterilizálja a berendezéseket, a környező környezetet és más közös tárgyakat.
- Folytassa a gondos higiéniai és tisztítási gyakorlatokat, amíg a Clostridium difficile fertőzést diagnosztikai tesztekkel ki nem zárják.
6. lépés Kérje meg a laboratóriumot, hogy a lehető leghamarabb tájékoztassa Önt a pozitív eredményekről
Minden kórházi vagy egészségügyi intézményben szenvedő, hasmenést mutató betegnek mintát küldenek a laboratóriumba, hogy megvizsgálják a Clostridium difficile jelenlétét. Ha a teszt pozitív eredményt ad, a laboratóriumnak haladéktalanul tájékoztatnia kell a személyzetet, hogy a megfelelő óvintézkedéseket meg lehessen tartani az érintett személy körül.
4. módszer a 4 -ből: A Clostridium difficile felismerése és kezelése
1. lépés Ismerje fel a Clostridium difficile fertőzés lehetséges jeleit és tüneteit
Fontos, hogy képesek legyenek felismerni a Clostridium difficile fertőzés lehetséges jeleit és tüneteit, hogy az érintett személy kezelést kaphasson, és azért is, hogy mások megelőző intézkedéseket tegyenek annak érdekében, hogy maguk ne fertőződjenek meg. A súlyos fertőzés jelei és tünetei a következők:
- Vizes hasmenés (naponta legfeljebb 10-15 alkalommal, naponta legalább három epizód után keresse fel orvosát), amely két vagy több napig tart.
- Láz lehetséges - például meghaladhatja a 100,4 F -ot (kb. 41 C)
- Hasi görcsök és fájdalom
- Hányinger
- Gyors pulzus
- Vér vagy genny (úgy néz ki, mint a nyálka) a székletben
- Kiszáradás (hasmenés és szomjúság hiánya miatt)
- Csökkent étvágy
- Fogyás
- Duzzadt has (folyadékvisszatartás a hasüregben)
- Duzzadt lábak (és végül a hím ivarmirigyek)
- Veseelégtelenség (alacsony vizeletmennyiség vagy képtelenség a vizelet felszabadulására) a C-Diff toxinjai miatt lehetséges
- A fehérvérsejtek számának növekedése
Lépés 2. Ha hasmenése jelentkezik, hagyja abba a szedett antibiotikumokat
Mivel a Clostridium difficile olyan fertőzés, amely leggyakrabban akkor fordul elő, ha túl sok jó baktériumot öl meg egy antibiotikum terápia. Ha jelei és tünetei jelentkeznek, és pozitív a Clostridium difficile tesztje, kulcsfontosságú, hogy azonnal hagyja abba a jelenlegi antibiotikumokat. Ez megakadályozza a fertőzés súlyosbodását. Kezelőorvosa antibiotikumokat fog kapni a Clostridium difficile kezelésére, amelyek nagy valószínűséggel eltérnek azoktól az antibiotikumoktól, amelyeket korábban szedtek.
- A Clostridium difficile fertőzések általános elsővonalbeli antibiotikus kezelése a metronidazol (Flagyl) nevű antibiotikum.
- További kipróbálható antibiotikum terápiák közé tartozik a vankomicin vagy a fidaxomicin.
3. Légy óvatos az ismétlődés kockázatával
Még akkor is, ha a Clostridium difficile fertőzéseket sikeresen kezelik, a betegek körülbelül 20% -ában rövid időn belül ismétlődnek. Ezért a kezelés után fontos, hogy vigyázzon a további hasmenésre vagy egyéb tünetekre, és azonnal forduljon orvoshoz, ha gyanítja, hogy kiújulhat.
- A kiújulásokat ismét Clostridium difficile fertőzésre specifikus antibiotikumokkal kell kezelni.
- A visszaesés napokon vagy heteken belül jelentkezhet, különösen akkor, ha a probiotikumok nem állnak helyre. A klinikai megjelenés hasonló lehet vagy súlyosabb, mint a kezdeti megjelenés.
- A többszörös kiújulásban szenvedők számára létezik egy új terápia, az úgynevezett "székletátültetés" (székletátültetés), amely viszonylag új, de sikeresnek bizonyult a Clostridium difficile hatékony kezelésében.
