A gasztroparézis, más néven késleltetett gyomorürítés, olyan állapot, amelyben a gyomor nem tudja megfelelően kiüríteni tartalmát a vékonybélbe. A gastroparesisnek több oka is lehet, a leggyakoribb az idiopátiás (nincs meghatározott ok), a cukorbetegség vagy a műtét utáni. Sajnos a cukorbeteg gastroparézis krónikus állapot, amely nem gyógyítható; azonban van néhány dolog, amivel csökkentheti a tüneteket, és így viszonylag normális életet élhet.
Lépések
Rész 3 /3: A diabéteszes gasztroparézis kezelése otthon
1. Légy tisztában azzal, hogy mi okozza a diabéteszes gastroparesist
Azoknál az embereknél, akik egy ideje cukorbetegségben szenvednek (általában legalább 10 éve a betegséggel), fokozatosan komplikációk lépnek fel, például az idegek károsodása. Ezért ismert, hogy a cukorbetegeknek idővel csökken a végtagjaik (leggyakrabban a lábak) érzékenysége, mivel az idegkárosodás kéz a kézben jár a krónikusan emelkedett vércukorszinttel. Az egyik ideg, amely hosszú távon károsodhat a cukorbetegséggel, a vagus ideg, amely felelős az emésztésért. A magas vércukorszint következtében a vagus ideg károsodása okozza a diabéteszes gastroparesist.
2. lépés. Figyelje vércukorszintjét
Ha cukorbeteg gastroparesisben szenved, vagy fennáll a kockázata az állapot kialakulásának, különösen fontos, hogy gondosan figyelje vércukorszintjét. Ez azért van, mert a megemelkedett vércukorszinttel töltött túl sok idő felgyorsítja a vagus ideg károsodásának mértékét, tovább gátolva az emésztést. Ezért, ha tudatosan figyeli vércukorszintjét, és erőfeszítéseket tesz annak érdekében, hogy a lehető legtöbb ideig a "normál tartományban" maradjon, minimalizálja a további károsodások mértékét.
- A vércukorszint normál értéke 70 mg/dl és 110 mg/dl között van. Ha a vércukorszintje ezen a tartományon kívül esik, előfordulhat, hogy inzulint (vagy magasabb gyógyszeres adagokat) kell szednie a vércukorszint csökkentése érdekében. Beszéljen orvosával arról, hogy milyen stratégiák a legjobbak az adott esetben.
- Bármely gyógyszertárban megvásárolhat egy glükométert, amellyel otthon ellenőrizheti a cukorszintet. A glükométer használatához lancet eszközzel szúrja meg az ujja hegyét. Tegyen egy csepp vért a csíkra, és várjon néhány másodpercet, amíg a készülék megszámolja a vércukorszintet.
Lépés 3. Vegye be inzulinját étkezés után, nem pedig előtte
Cukorbeteg gastroparesisben szenvedő betegeknél tanácsos inzulin injekciókat bevenni étkezés után, nem pedig előtte. Ez biztosítja, hogy az inzulin hatásai késnek (tekintettel arra, hogy az emésztési sebesség késik), és hogy a vércukorszint szabályozott.
Feltétlenül konzultáljon orvosával, mielőtt inzulinkezelést váltana
Lépés 4. Egyél kisebb, gyakoribb ételeket
A diabéteszes gasztroparézis tüneteinek enyhítésére tanácsos kisebb, gyakoribb ételeket fogyasztani a ritkán előforduló nagyobbak helyett. Ez annak köszönhető, hogy a kisebb ételek könnyebben emészthetők, és a fontos tápanyagok gyorsabban felszívódhatnak a szervezetben.
- A kisebb mennyiségű étel megakadályozza a vércukorszint túl magas emelkedését is, ami csökkenti az inzulin termelés szükségességét. Ez nagyon fontos a cukorbetegek számára.
- Próbáljon napi hat kisebb ételt enni három nagy helyett.
Lépés 5. Gyakorolja az élelmiszer megfelelő rágását
Az ételek megfelelő rágása segíti az emésztést. Ez annak köszönhető, hogy a megfelelő rágás lebontja az étel szilárd textúráját, így sokkal könnyebben emészthető a gyomorsav.
Az ételek megfelelő rágása magában foglalja a hosszabb ideig tartó rágást, a kis adagok fogyasztását és a lassú lenyelést. Ne siessen evés közben - szánjon rá időt, és koncentráljon arra, hogy alaposan megrágjon minden falatot
6. lépés Kerülje a magas zsírtartalmú ételeket
A szervezetnek nehéz megemészteni a zsírt, mivel vízben nem oldódik. Ezért a zsír emésztése több időt és erőfeszítést igényel. A zsíros ételeket lehetőleg kerülni kell, különösen, ha cukorbeteg gastroparesisben szenved.
- A magas zsírtartalmú ételek közé tartozik a vaj, a sajt, a feldolgozott húsok, a konzervek és a sült hús.
- A savas és fűszeres ételek szintén fokozhatják a gasztroparézisben szenvedők tüneteit.
- Ezenkívül kerülje a szénsavas italokat, mivel ez ronthatja a haspuffadást.
Lépés 7. Kerülje a rostban gazdag ételek fogyasztását
Bár a rost a legtöbb ember számára egészséges, ha cukorbeteg gastroparesisben szenved, túl sok rost ronthatja az emésztési problémákat. Beszéljen orvosával, mielőtt jelentős változtatásokat végez az étrendjén; orvosa azonban javasolhatja, hogy csökkentse a magas rosttartalmú ételek, például a narancs, a brokkoli, az alma bőrét, a búzát, a babot, a diót, a kelkáposztát és a vörös káposztát.
Ha mégis csökkentenie kell a rostot, próbálja meg kivágni az oldható rostot, helyette kis mennyiségben oldhatatlan rostot enni. Az oldhatatlan rost magában foglalja a zellert és a búzakorpát
8. lépés. Kezdje el a gyakorlást
A testmozgás javíthatja az emésztést és a vércukorszintet is. A testmozgás nemcsak a vércukorszint gyorsabb hasznosítását segíti elő, hanem "inzulinfüggetlen" csatornákat is fejleszt a cukor felszívására.
Ez azt jelenti, hogy a testmozgás javítja az általános emésztőképességét és az ételtől származó cukor felszívódását anélkül, hogy további idegkárosodást okozna, ha diabéteszes gasztroparézisben szenved
9. lépés. Ne feküdjön le evés után
Fontos, hogy egyenesen üljön fel evés közben, és ne feküdjön le legalább két órával étkezés után. Ez segíti az emésztést a gravitáció miatt.
2. rész a 3 -ból: A diabéteszes gasztroparézis orvosi kezelése
1. lépés. Vegyen be gyógyszereket az emésztés sebességének növelése érdekében
Ha gastroparesist diagnosztizáltak, orvosa több gyógyszert is felírhat az emésztési folyamat segítésére. Ezek tartalmazzák:
- Metoklopramid: Ez a gyógyszer elősegíti a gyomorizmok összehúzódását. Ezenkívül segít felgyorsítani a gyomor kiürülését, lehetővé téve a beteg számára az étkezést. A gyógyszer segít megelőzni a hányingert és a hányást is. Fél órával étkezés előtt és lefekvés előtt kell bevenni. A dózis általában 10 mg naponta háromszor.
- Antibiotikumok: Bizonyos antibiotikumok, például azitromicin és eritromicin, alkalmazhatók a GI mozgékonyságának növelésére.
- Ranitidin: Ezt a gyógyszert általában gyomorégés kezelésére használják, de néha a címkén kívül használják a gastroparesis kezelésére. az emésztőrendszer mozgékonyságának növelésével hat. Az adag általában 1 mg kilogrammonként, naponta kétszer orális tabletták formájában.
- Tudja, hogy a hányinger gyakori a diabéteszes gastroparézis mellett, a gyomor túlzott érzése miatt. Emiatt a metoklopramid vagy más hányinger elleni szerek, például az ondanszetron (Zofran) segíthetnek.
2. lépés. Optimalizálja a vércukorszint -szabályozást
Ha azt tapasztalja, hogy a vércukorszintje nincs megfelelően kontroll alatt (vagy nem felel meg az orvos által Önnek kitűzött céloknak), kezelőorvosa nagyobb adag gyógyszereket vagy inzulint írhat fel. Amint azt korábban említettük, a cukorbeteg gasztroparézis progressziójának minimalizálása érdekében kulcsfontosságú a megfelelő vércukorszint -szabályozás biztosítása mind étrendi stratégiákkal, mind gyógyszeres kezeléssel. Más szóval, minél jobban ellenőrzik a vércukorszintjét, annál kevesebb kárt okoz az emésztési folyamat hosszú távon.
Bizonyos cukorbetegség elleni gyógyszerek, például a pramlintid, a liraglutid és az exenatid késleltethetik a gyomor kiürülését. Ha ezeket a gyógyszereket szedi, beszéljen kezelőorvosával a másik gyógyszerre való áttérésről
3. Lépés. Tudja, hogy orvosa folyékony étrendet írhat elő
A diabéteszes gasztroparézis egyes esetekben orvosa azt javasolja, hogy folytassa a folyékony étrendet, mivel a cseppfolyósított ételek könnyebben emészthetők. Az elfogadható folyadékok közé tartozik a zabkása, tea, tej és leves.
A folyékony étrend gyakran ideiglenes, amíg a gastroparesis súlyosbodása nem rendeződik
4. lépés Végezze el a gyomorizmok elektromos stimulációját
Ez súlyosabb esetekre van fenntartva. Ennek a kezelésnek az elvégzéséhez elemmel működtetett eszközt ültetnek a hasba. A készülék elektromos impulzusokat küld a has izmainak. Ez elősegíti a gyomor kiürülését, valamint csökkenti a hányingert és a hányást.
Ezt az eljárást sebészeti úton, általános érzéstelenítésben végzik, ami azt jelenti, hogy elaltatják, így nem fog fájdalmat érezni
5. lépés Válassza ki a műtétet
Invazívabb műtétre lehet szükség a diabéteszes gastroparesis legsúlyosabb eseteiben. A műtét során a jejunostomia csövet közvetlenül a vékonybélbe helyezzük a hason keresztül. Ez a cső lehetővé teszi az etetést úgy, hogy az ételt közvetlenül a vékonybélbe küldi.
A jejunostomia cső a GI traktus dekompressziójára is használható a tünetek enyhítésére
Rész 3 /3: A diabéteszes gasztroparézis tüneteinek felismerése
1. lépés. Keresse a teltségérzetet
A diabéteszes gastroparézis korai tünete a legtöbbször teltségérzet. Ennek oka a gyomor késleltetett ürítése.
- Ha valaki lenyeli az ételt, az ételt a gyomorban tárolja, majd a kezdeti emésztés után a belekbe viszi.
- Ha késik a gyomor kiürülése, hajlamosabb lesz arra, hogy állandóan jóllakott legyen.
- A nemrégiben elfogyasztott ételt tartalmazó hányinger és hányás szintén tünet.
2. lépés. Nézze meg, hogy puffadtnak érzi -e magát
A puffadást a késői gyomorürülés okozza, amelyet a hasizmok károsodása okozhat. Ezek az izmok segítik az élelmiszer emésztését.
- Ha nem működnek megfelelően, az emésztés és az ürítés késik, ami miatt gázok csapódnak a gyomorba és a belekbe, ahelyett, hogy felszabadulnának.
- Ez a gázképződés felpuffadást okozhat.
3. lépés. Határozza meg a hasi fájdalmat
A gastroparézis miatti hasi fájdalom a felső hasban érezhető, és az étel felhalmozódása a gyomorban és a késleltetett emésztés okozza. Ez fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat, mivel az étel nem megy keresztül az emésztés és a gyomor kiürülésének normális folyamatán.
4. lépés Vigyázzon az általános vércukorszint változásaira
A cukorbeteg gastroparézis étkezés után csökkentheti az általános vércukorszintet. Ennek oka az, hogy az elfogyasztott ételeket cukorra bontják, így ha késik az emésztés, előfordulhat, hogy a vérben csökken a cukor mennyisége.
Amellett, hogy közvetlenül étkezés után alacsonyabb a normál vércukorszint, később váratlanul magasabb vércukorszintje is lehet, mivel a lassabban emésztett étel végül belép a véráramba
5. Lépés. Fontolja meg, hogy lefogyott -e
A súlycsökkenést a gyomor késleltetett kiürülése okozza, amely az idő nagy részében teltségérzetet okoz. Emiatt sok ember kevesebb ételt fogyaszt, mert kevésbé éhes.
6. lépés Határozzon meg savas érzést a torokban
A savas érzést a torokban az étel nyelőcsőbe történő visszaáramlása okozza, ami a késői gyomorürítés következtében következhet be.
- A nyelőcső segít a száj és a gyomor összekapcsolásában. Ha sok étel van a gyomorban, és nem ürül ki, akkor az étel felfelé mozoghat a nyelőcsőbe.
- Ezt az ételt rendszerint gyomornedvvel keverik össze, és ha visszaesik, égő érzést okoz a nyelőcsőben ("gyomorégés").
