A miómák olyan daganatok, amelyek a méh izomzatában nőnek. A méh mióma nagyon gyakori, bár legtöbbjük nem okoz tüneteket. A mióma általában jóindulatú (nem rákos). Ha a mióma fájdalmat, kellemetlenséget, nehéz menstruációs időszakot vagy egyéb szövődményeket okoz, akkor kezelni kell őket. A gyógyszeres kezelés alkalmazható a mióma összehúzására és/vagy a miómával kapcsolatos tünetek csökkentésére. Emellett számos sebészeti módszer alkalmazható-a minimálisan invazív és a nagy műtétek között-a mióma eltávolítására.
Lépések
1 /3 -as módszer: A mióma gyógyszeres kezelése
1. lépés Vegyen be fogamzásgátló tablettákat és/vagy progesztációs szereket
A menstruációs ciklus szabályozására és a vérzés csökkentésére fogamzásgátló tabletták és egyéb progesztációs szerek használhatók. Ezeket a hormonális gyógyszereket gyakran írják fel a méh mióma tüneteinek csökkentésére. Az orális fogamzásgátlók a terhességet is megakadályozzák.
- Ha 3-4 hónap elteltével a gyógyszer nem javítja a vérzést, beszéljen orvosával.
- A 35 évnél idősebb, cigarettázó nők nem használhatnak orális fogamzásgátlót.
- Az orális fogamzásgátló tabletták és a progesztációs szerek nem befolyásolják a mióma méretét.
- A mellékhatások közé tartozhat: foltosodás a menstruációk között, hányinger, fejfájás, mellérzékenység, alacsonyabb nemi vágy, súlygyarapodás, hangulatváltozások és/vagy menstruációk kihagyása.
2. lépés. Helyezzen be egy hormonális méhen belüli eszközt
A progesztint felszabadító méhen belüli eszköz (IUD) egy kis eszköz, amelyet a méhébe helyeznek. Ez az eszköz megakadályozza a nehéz időszakokat (vagy egyes esetekben a menstruáció megszűnését okozza), ami csökkenti a mióma tüneteit. Az IUD megakadályozza a terhességet is.
- Ez a fajta spirál 5 évig maradhat a szervezetben.
- Az IUD -k csak a mióma tüneteit kezelik, nem csökkentik vagy csökkentik.
- Mellékhatások lehetnek: erősebb menstruációs vérzés a behelyezést követő első 2-3 hétben, áttöréses vérzés, enyhe hátfájás, fejfájás, idegesség/szorongás, enyhe szédülés, hányinger, hányás, puffadás és/vagy mellérzékenység.
Lépés 3. Vegyen be tranexámsavat a tünetek kezelésére
A tranexámsav (más néven Lysteda) nem hormonális gyógyszer, amelynek célja a nehéz menstruáció kellemetlenségeinek enyhítése. Ez a gyógyszer segíthet enyhíteni a méh mióma néhány tünetét.
- Ezt a gyógyszert általában naponta háromszor, legfeljebb 5 napig szedik a havi időszak alatt. Nem szedheti 5 napnál tovább.
- A mellékhatások a következők lehetnek: hányinger, hányás, hasmenés vagy szédülés.
4. lépés. Vegyen be GnRH agonista gyógyszereket
A GnRH agonista gyógyszerek (más néven Lupron) hatására a szervezet menopauza átmeneti állapotába kerül. Ez megállítja a menstruációs ciklust, és a miómák zsugorodását okozza. Miután abbahagyta a gyógyszer szedését, a mióma visszanőhet.
- Néha ezt használják a miómák zsugorítására a sebészeti eltávolítás előtt.
- A mellékhatások közé tartozhatnak a hőhullámok, a depresszió, az álmatlanság, az alacsonyabb nemi vágy és az ízületi fájdalom.
- Általában ezt a gyógyszert 6 hónapnál tovább kell használni.
- Ne szedje ezt a gyógyszert, ha fennáll a terhesség esélye.
- Miután abbahagyta a GnRH agonista gyógyszerek szedését, 2-8 hétbe telhet, amíg a menstruációs ciklus visszatér.
2. módszer a 3 -ból: A miómák sebészeti eltávolítása
1. lépés Végezzen méh artériás embolizációt, ha járóbeteg -beavatkozást szeretne
Ez a minimálisan invazív eljárás magában foglalja a kis részecskék (embolikus szerek) befecskendezését az artériákba, amelyek vért látnak el a méhben. Ez megszakítja a méh mióma véráramlását, ami miatt zsugorodik és elhal. A méh artéria embolizációja (UAE) nagyon hatékony lehet a fájdalmas miómák kezelésében.
- Az Egyesült Arab Emírségeket radiológus végzi, radiológiai lakosztályban, nem pedig műtőben.
- Az eljárás után 6 órát kell feküdnie az ágyban. Ez általában nem igényel éjszakai kórházi tartózkodást.
- Komplikációk léphetnek fel, ha a petefészkek vagy más szervek vérellátása megsérül, bár ez ritka.
- Válassza ezt az eljárást, ha nem reméli, hogy a jövőben teherbe eshet.
2. lépés. Ha teherbe akar esni, végezzen myomectomiát
A myomectomia rendkívül hatékony eljárás a miómák eltávolítására, különösen azoknál a nőknél, akik teherbe akarnak esni. Azonban sok fiatal nő valószínűleg életében újra megnöveli a miómákat. A posztmenopauzás nők nem valószínű, hogy visszatérnek a miómákhoz. A myomectomia elvégzésére 3 módszer létezik, amelyek invazivitása tekintetében eltérőek. A miómák mérete és elhelyezkedése segít meghatározni az Ön számára megfelelő módszert.
- Hisztoszkópos myomectomia - Ehhez az eljáráshoz sebésze eltávolítja a miómákat a hüvelyén keresztül behelyezett műszerek segítségével. Ez csak a nyálkahártya alatti miómák (a méh belsejében lévő mióma) esetében tehető meg. Ez egy járóbeteg -eljárás, és néhány órán belül elvégezhető. A legtöbb nőnek 1-4 napra van szüksége otthon, hogy teljesen felépüljön.
- Laparoszkópos myomectomia - Ez az eljárás a hasüreg kis bemetszésein keresztül behelyezett eszközökkel távolítja el a miómákat. A legtöbb nő 1 éjszakát marad a kórházban, majd 2-4 hétig otthon gyógyul.
- Hasi myomectomia - Ehhez az eljáráshoz egy kis bemetszést végeznek az alsó has bőrén. Ezen a nyíláson keresztül eltávolítják a miómákat. A méhizom több réteg öltéssel össze van varrva. A legtöbb nő 2 éjszakát marad a kórházban, majd 4-6 hétig otthon gyógyul.
Lépés 3. Használja a myolízist, ha gyorsan fel akar gyógyulni
A myolízis egy laparoszkópos eljárás, amelyben tűt helyeznek a miómákba, és elektromos áramot vagy fagyasztást használnak a miómák megsemmisítésére és az őket ellátó erek összehúzására.
- A mióma helyétől függően ez az eljárás laparoszkóppal (kis bemetszést igényel) vagy hiszteroszkóppal (a hüvelybe helyezve) használható.
- A hiszteroszkópos miolízis néhány óra alatt elvégezhető. A laparoszkópos myolízis egy éjszakát igényelhet a kórházban.
- A legtöbb nőnek 1-4 napra van szüksége ahhoz, hogy otthon felépüljön.
- Válassza ezt az eljárást, ha nem tervezi azonnali terhességet. A méhének időre van szüksége a helyreállításhoz, de a jövőben elképzelhető, hogy teherbe eshet.
Lépés 4. Ha nem tervezi a terhességet, végezzen endometrium ablációt
Ez az eljárás magában foglalja egy speciális eszköz behelyezését a méhébe. Ez a műszer meleget és/vagy áramot használ a méhnyálkahártya elpusztítására. Ez az eljárás vagy csökkenti vagy végleg megszünteti a menstruációs áramlást.
- Ez az eljárás hővel, forró vízzel, mikrohullámú energiával vagy elektromos árammal hajtható végre.
- Az endometrium ablációja nagymértékben csökkenti a gyermekvállalási képességet, és növeli a szövődmények valószínűségét, ha teherbe esik.
- Az endometrium ablációja nem ajánlott azoknak a nőknek, akik még reménykednek a teherbe esésben.
- Ez járóbetegnek minősül, és néhány órán belül befejezhető. A legtöbb nőnek 1-4 nap pihenésre van szüksége otthon, hogy felépüljön.
5. lépés. Ha a menopauza közelében van, végezzen méheltávolítást
A méheltávolítás egy nagy sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja a méh eltávolítását. A méheltávolítás az egyetlen módja a méh mióma végleges és teljes gyógyításának. Ez a műtét 1-3 nap kórházi tartózkodást, valamint 4-6 hetes otthoni gyógyulási időt jelent. A mióma elhelyezkedése, az esetleges egyéb reproduktív problémák, valamint a menopauza közelsége segít Önnek és orvosának eldönteni, hogy milyen típusú méheltávolítás megfelelő az Ön számára. Ezek tartalmazzák:
- Részösszeg méheltávolítás (részleges méheltávolítás) - Ebben az eljárásban csak a méh felső részét távolítják el. Ez ideális, ha még messze van a menopauzától.
- Teljes méheltávolítás - Ebben az eljárásban a teljes méh és a méhnyak eltávolításra kerül. Bizonyos esetekben a petefészket és a petevezetéket is eltávolítják.
- Radikális méheltávolítás - Ez az eljárás magában foglalja a méh eltávolítását, a méhnyak mindkét oldalán lévő szövetet és a hüvely felső részét.
3. módszer a 3 -ból: A méh mióma diagnosztizálása
1. lépés. Ismerje fel a mióma tüneteit
Sok nő esetében a mióma nem okoz tüneteket. A miómákat gyakran rutinszerű kismedencei vizsgálat során fedezik fel. Sajnos azoknál a nőknél, akik fibroid tüneteket tapasztalnak, ezek fájdalmasak lehetnek. A méh mióma tünetei a következők:
- Erős vérzés és fájdalmas időszakok
- A teltségérzet vagy a nyomás a medence területén
- Az alsó has duzzanata
- Gyakori vizelés
- Fájdalom közösülés közben
- Fájdalom a hát alsó részén
- Komplikációk a terhesség alatt
- Reprodukciós problémák, beleértve a meddőséget (ami rendkívül ritka)
2. lépés. Kérjen időpontot orvosával
Ha ezen tünetek egy részét vagy mindegyikét tapasztalja, orvoshoz kell fordulnia. Látogasson el rendszeres orvosához vagy nőgyógyászhoz. Látogatása előtt:
- Készítsen listát a tüneteiről. Tartalmazzon bármit, ami zavar, még akkor is, ha nem biztos benne, hogy összefügg.
- Készítsen listát a szedett gyógyszerekről és kiegészítőkről. Írja le az adagokat.
- Fogj valamit írni. Érdemes megjegyezni fontos információkat látogatása során.
- Ha lehetséges, kérje meg barátját vagy családtagját, hogy veled menjen.
3. lépés. Végezzen el néhány tesztet
A méh mióma diagnosztizálása érdekében orvosának el kell végeznie néhány tesztet. A legtöbb nagyobb miómát kismedencei vizsgálattal lehet diagnosztizálni, míg néhány vérvizsgálat (például teljes vérkép) segíthet kizárni más állapotokat. Néha ultrahangot és MRI -t végeznek, de nem mindig. A hiszteroszonográfia (méhszonogram) és a hiszteroszkópia (méh hatóköre) meglehetősen ritkák, de felhasználhatók a mióma diagnosztizálására, amely kicsi vagy nehezen érezhető a rutinvizsgálat során.
4. lépés. Tegyen fel kérdéseket, hogy megértse állapotát és kezelési lehetőségeit
Ha méh miómát diagnosztizálnak, győződjön meg arról, hogy teljesen megértette, mi történik a testével. Beszéljen orvosával, hogy megértse a kezelési lehetőségeket. Kérdezheti:
- - Hány myómám van?
- - Mekkora a miómám?
- - Hol vannak a miómáim? (Ezek lehetnek a külső felületen, a belső felületen vagy a méh falában.)
- - Gondolja, hogy a miómám tovább fog növekedni? és "Honnan fogom tudni, hogy nagyobbak lesznek?"
- "Milyen egészségügyi problémákat okozhatnak a miómáim?"
- "Rendszeres vizsgálatokat kell végeznem a miómáim ellenőrzésére?" és ha igen, "Milyen tesztek?"
- - Milyen lehetőségeim vannak a kezelésre?
- - Mi az ajánlott kezelési terv?
