A Crohn -betegség, egyfajta gyulladásos bélbetegség (IBD), olyan állapot, amelyben az emésztőrendszer nyálkahártyája meggyullad, súlyos hasmenést és hasi fájdalmat okoz. A gyulladás gyakran mélyen terjed az érintett szövet rétegeibe. A fekélyes vastagbélgyulladáshoz hasonlóan egy másik gyakori IBD, a Crohn-betegség fájdalmas és gyengítő is lehet, és néha életveszélyes szövődményhez vezethet. Bár nincs ismert orvosi gyógymód a Crohn-betegségre, a terápiák nagymértékben csökkenthetik a Crohn-betegség jeleit és tüneteit, és akár hosszú távú remissziót is eredményezhetnek. Ezekkel a terápiákkal sok Crohn -betegségben szenvedő ember képes normálisan működni mindennapi életében.
Lépések
Rész 1 /2: A tünetek felismerése és a diagnózis megerősítése
1. lépés. Ismerje meg a Crohn -betegség jeleit és tüneteit
A Crohn -betegség tünetei hasonlóak más bélbetegségekhez, például a fekélyes vastagbélgyulladáshoz és az irritábilis bél szindrómához. A tünetek jönnek és mennek, és enyhétől a súlyosig változhatnak. Ezek személyenként eltérőek lehetnek, attól függően, hogy a gyomor -bél traktus melyik része fertőzött. A leggyakoribb tünetek közül néhány:
-
Hasmenés:
A Crohn -betegségben fellépő gyulladás hatására a bél érintett területeinek sejtjei nagy mennyiségű vizet és sót választanak ki. Mivel a vastagbél nem tudja teljesen felszívni ezt a felesleges folyadékot, hasmenése alakul ki.
-
Hasi fájdalom és görcsök:
A gyulladás és fekély miatt a bél egyes részének falai megduzzadhatnak, és végül megvastagodhatnak hegszövetekkel. Ez befolyásolja a bélrendszer tartalmának normális mozgását az emésztőrendszeren keresztül, és fájdalmat és görcsöket okozhat.
-
Vér a székletben:
Az emésztőrendszeren áthaladó étel a gyulladt szövetek vérzését okozhatja, vagy a bél önmagában is vérzik.
-
Fekélyek:
A Crohn -betegség apró, szétszórt sebekként kezdődik a bél felszínén. Végül ezek a sebek nagy fekélyekké válhatnak, amelyek mélyen behatolnak a bélfalakba - és néha azokon keresztül is.
-
Csökkent étvágy és fogyás:
A hasi fájdalom és görcsök, valamint a bélfal gyulladásos reakciója befolyásolhatja mind az étvágyát, mind az étel emésztési és felszívódási képességét.
-
Fistula vagy tályog:
A Crohn -betegség gyulladása a bél falán keresztül a szomszédos szervekbe, például a húgyhólyagba vagy a hüvelybe alagútba kerülhet, és kóros kapcsolatot hoz létre, amelyet fistulának neveznek. Ez tályoghoz is vezethet; duzzadt, gennyes seb.
2. lépés. Ismerje fel a Crohn -betegség kevésbé gyakori tüneteit
A fent említett tüneteken kívül a Crohn-betegségben szenvedők más, kevésbé gyakori mellékhatásokat is tapasztalhatnak, például ízületi fájdalmat, székrekedést és duzzadt ínyt.
- A súlyos Crohn -betegségben szenvedők lázat és fáradtságot tapasztalhatnak, valamint az emésztőrendszeren kívül fellépő problémákat, köztük ízületi gyulladást, szemgyulladást, bőrbetegségeket és a máj vagy az epeutak gyulladását.
- A Crohn -betegségben szenvedő gyermekek késleltethetik a növekedést vagy a szexuális fejlődést.
3. Lépés. Tudja, mikor kell orvoshoz fordulni
Azonnal hívja orvosát, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:
- Gyengeség, vagy gyors és gyenge pulzus.
- Súlyos hasi fájdalom.
- Megmagyarázhatatlan láz vagy remegő hidegrázás, amely több mint egy vagy két napig tart.
- Ismételt hányás.
- Vér a székletben.
- Folyamatos hasmenés, amely nem reagál a vény nélkül kapható gyógyszerekre.
4. lépés. Végezzen vizsgálatokat a diagnózis megerősítésére
Ha orvosa gyanítja, hogy Ön Crohn -betegségben szenved, gasztroenterológushoz (emésztőrendszeri szakemberhez) utalhatja Önt különböző diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére. Ezek a következők lehetnek:
-
Vérvétel:
Orvosa vérvizsgálatot javasolhat a vérszegénység ellenőrzésére, amely a Crohn -betegség gyakori mellékhatása (vérveszteség miatt).
-
Kolonoszkópia:
Ez a teszt lehetővé teszi, hogy orvosa a vastagbél teljes vékony, rugalmas, megvilágított csövét és a hozzá csatlakoztatott kamerát használja. A kamerával az orvos képes lesz azonosítani a vastagbél falán fellépő gyulladásokat, vérzéseket vagy fekélyeket.
-
Rugalmas szigmoidoszkópia:
Ebben az eljárásban orvosa karcsú, rugalmas, megvilágított csövet használ a szigmabél vizsgálatához, amely a vastagbél utolsó 2 lába (0,6 m).
-
Bárium beöntés:
Ez a diagnosztikai vizsgálat lehetővé teszi orvosának, hogy röntgenfelvétellel értékelje a vastagbélét. A vizsgálat előtt a báriumot, egy kontrasztfestéket, beöntéssel juttatják a bélbe.
-
Vékonybél röntgen:
Ez a vizsgálat röntgenfelvételt használ a vékonybél azon részének vizsgálatára, amelyet kolonoszkópiával nem lehet látni.
-
Számítógépes tomográfia (CT):
Néha szükség lehet egy CT-vizsgálatra, amely egy speciális röntgen-technika, amely részletesebb információt nyújt, mint a szokásos röntgenfelvétel. Ez a teszt a teljes bélt, valamint a bélen kívüli szöveteket vizsgálja, amelyek más vizsgálatokkal nem láthatók.
-
Kapszula endoszkópia:
Ha olyan jelei és tünetei vannak, amelyek Crohn -betegségre utalnak, de a szokásos diagnosztikai tesztek negatívak, orvosa kapszula endoszkópiát végezhet.
2/2. Rész: A kezelési lehetőségek megértése
1. lépés. Kérdezze meg orvosát a gyógyszeres terápiáról
A Crohn -betegség tüneteinek kezelésére számos különböző gyógyszert használnak. Az Ön számára megfelelő gyógyszer típusa a Crohn -betegség sajátos jellegétől és a tünetek súlyosságától függ. Néhány általánosan használt gyógyszeres kezelés:
-
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek:
Ezek a gyógyszerek gyakran az első lépések a gyulladásos bélbetegségek kezelésében. Ezek közé tartozik a szulfaszalazin (azulfidin), amely elsősorban vastagbélbetegségek esetén hasznos, a mezalamin (Asacol, Rowasa), amely segíthet megelőzni a Crohn -betegség műtét utáni kiújulását, és a kortikoszteroidok.
-
Immunrendszer szuppresszorok:
Ezek a gyógyszerek szintén csökkentik a gyulladást, de az immunrendszert célozzák meg, nem pedig a gyulladást. Ide tartoznak az azatioprin (Imuran) és merkaptopurin (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), certolizumab -pegol (Cimzia), metotrexát (Rheumatrex), ciklosporin (Neoral, Sandimmune) és natalizumab (Tysabri).
-
Antibiotikumok:
Ezek gyógyíthatják a Crohn -betegségben szenvedők fistuláit és tályogjait. Ide tartoznak a metronidazol (Flagyl) és a ciprofloxacin (Cipro).
-
Hasmenés elleni szerek:
A krónikus hasmenésben szenvedő Crohn -betegségben szenvedő betegek általában jól reagálnak a hasmenés elleni szerekre, például a loperamidra. A loperamid - amelyet kereskedelmi forgalomban Imodium néven értékesítenek - vény nélkül kapható recept nélkül.
-
Epesav -lekötők:
A terminális ilealis betegségben szenvedő betegek vagy az ileum (a vékonybél végső része) korábbi reszekciója esetén előfordulhat, hogy az epesavak nem szívódnak fel normálisan, ami szekréciós hasmenéshez vezethet a vastagbélben. Ezeknek a betegeknek előnyös lehet az epesav -megkötő szerek, például a kolesztiramin vagy a kolesztipol.
-
Egyéb gyógyszerek:
Néhány más gyógyszer, amely enyhítheti a Crohn -betegség tüneteit, a szteroidok, az immunrendszer szuppressziói, a rost -kiegészítők, a hashajtók, a fájdalomcsillapítók, a vas -kiegészítők, a B12 -vitamin -felvételek, valamint a kalcium- és D -vitamin -kiegészítők.
2. lépés Kövesse az orvos étrendre és táplálkozásra vonatkozó ajánlásait
Nincs szilárd bizonyíték arra, hogy amit eszel, valójában gyulladásos bélbetegséget okoz. De bizonyos ételek és italok súlyosbíthatják a betegséget (különösen fellángolás idején), míg mások segíthetnek a tünetek enyhítésében és a jövőbeni fellángolások megelőzésében.
- A rostpótlásról azt mondják, hogy előnyös a vastagbélbetegségben szenvedő betegek számára. Ez annak köszönhető, hogy az élelmi rostok rövid láncú zsírsavakká alakíthatók, amelyek elősegítik a vastagbél öngyógyítását.
- Próbálja meg elkerülni a tejtermékeket, mivel a legtöbb Crohn -betegségben szenvedő beteg (különösen a vékonybélben) laktózérzékeny. Használhat kalcium -kiegészítőket a hiányosságok pótlására és a csontritkulás kockázatának csökkentésére.
- Kerülje az olyan ételeket, amelyek gázt és puffadást okoznak, például a babot és a leveles zöldségeket. Szintén korlátozni kell a zsíros, zsíros vagy sült ételek fogyasztását, amelyek akadályozhatják az egészséges emésztést. Ezenkívül igyekezzen kisebb mennyiségeket enni egész nap, hogy minimális legyen a puffadás, és ne terhelje túl az emésztőrendszert.
- Bizonyos körülmények között kezelőorvosa speciális étrendet javasolhat etetőcsövön keresztül (enterális), vagy vénába fecskendezett tápanyagokat (parenterális) a Crohn -betegség kezelésére. Ez ideiglenes módja a táplálkozásnak, általában azoknak, akiknek a beleknek pihenniük kell a műtétet követően, vagy akiknek a belek nem tudják maguktól felszívni a tápanyagokat.
- Ne feledje, hogy minden Crohn -beteg más, és egyedi ételintoleranciájuk lehet. Az ilyen intoleranciák azonosításának jó módja, ha napi étkezési naplót vezet, ahol feljegyez mindent, amit eszik. Ez segíthet azonosítani azokat az élelmiszereket, amelyek súlyosbítják a tüneteit. Ha tisztában van azzal, hogy mely ételek okozzák a tüneteit, akkor erőfeszítéseket tehet annak elkerülésére.
3. lépés Végezzen számos életmódbeli változtatást
Bár a Crohn -betegség nem gyógyítható, minimalizálhatja a tüneteket, és normális, teljes életet élhet, ha követi orvosa által javasolt kezeléseket, és számos egészséges életmódot választ. Ezek tartalmazzák:
-
Csökkentse a stresszt:
Bár a stressz nem okoz Crohn-betegséget, sokkal rosszabbá teheti a jeleit és tüneteit, és fellángolást okozhat. Bár nem mindig lehetséges elkerülni a stresszt, megtanulhatod, hogyan segíthetsz a stressz kezelésében.
-
Leszokni a dohányzásról:
Ha dohányzik, sokkal nagyobb a valószínűsége a Crohn -betegség kialakulásának. Ezenkívül a dohányzás rontja a Crohn -betegség tüneteit, és növeli a szövődmények és a sebészeti beavatkozások valószínűségét.
-
Gyakorolj többet:
A rendszeres testmozgás segít fenntartani az egészséges testsúlyt és csökkenteni a stresszt - két dolog, ami óriási különbséget jelenthet a betegség leküzdésében. Próbáljon megtalálni egy olyan gyakorlási formát, amelyet szívesen csinál - legyen szó táncóráról, sziklamászásról vagy sárkányhajó -versenyzésről.
-
Kerülje az alkoholfogyasztást:
A Crohn -betegség tünetei súlyosbodhatnak az alkoholfogyasztás következtében. Ezért ajánlatos csak mértékkel inni, vagy teljesen elhagyni az alkoholt.
4. lépés Kutatás sebészeti kezelések
Ha az étrend és az életmód megváltoztatása, a gyógyszeres kezelés vagy más kezelések nem enyhítik a jeleit és tüneteit, orvosa javasolhat műtétet az emésztőrendszer sérült részének eltávolítására, vagy a fistulák lezárására vagy a hegszövet eltávolítására. A Crohn -betegek három fő műtéti típusa a következő:
-
Proktokolektómia:
Ez az eljárás magában foglalja a végbél és a vastagbél egészének vagy egy részének eltávolítását. Általános érzéstelenítésben, speciális sebész végzi a beteggel. A helyreállítási idő általában 4 és 6 hét között van.
-
Ileosztómia:
Az ileostomia egy második eljárás, amelyet a proctocolectomia mellett végeznek. Ez magában foglalja az ileum (a vékonybél végső része) rögzítését a hasi nyíláshoz (sztómának nevezik). Egy kis táska (úgynevezett sztómás tasak) van rögzítve a sztómához, hogy összegyűjtse a székletet. A műtét után a betegnek megmutatják, hogyan kell kiüríteni és tisztítani a tasakot, és folytathatja az egészséges, normális életet.
-
Bélreszekciós műtét:
Ez a fajta műtét csak a bél beteg részének eltávolítását foglalja magában. Az eltávolítás után a két egészséges vég rögzítve van, lehetővé téve a belek normális működésének helyreállítását. A helyreállítás általában 3-4 hétig tart.
- Az NIH becslése szerint a Crohn -betegségben szenvedők körülbelül kétharmada műtétre szorul életének egy szakaszában, amikor nem reagál más kezelésekre. Sajnos a betegség gyakran visszatér a műtétet követően, ezért további eljárásokra lehet szükség. Ha a Crohn -betegség makacs fistulákkal (fistulizáló Crohn -betegség) jelentkezik, akkor a "Kshar Sutra Therapy" néven ismert ájurvédikus parasebészeti technika nagyon hatékonynak bizonyult az ájurvédikus (gyógynövény) gyógyszerekkel együtt.
5. lépés: Próbálja ki a Crohn -betegségben hasznos gyógynövényeket:
Az olyan gyógynövények, mint a Glycyrrhiza glabra, Asparagus racemosus stb., Hasznosak lehetnek a Crohn -betegségben.
- A Glycyrrhiza glabra (édesgyökér) tanulmányai azt sugallják, hogy ez a gyógynövény normalizálja a belek környezetét azáltal, hogy csökkenti a gyulladást és elősegíti a fekélyek gyógyulását.
- A Spárga racemosuson végzett vizsgálatok azt sugallják, hogy ez a gyógynövény megnyugtathatja a gyomor nyálkahártyáját, és elősegítheti a sérült és megterhelt szövetek helyreállítását.
- A Valeriana Officinalis -on végzett vizsgálatok azt sugallják, hogy ez a fejlett rezonancia homeopátiás gyógyszer enyhítheti az olyan tüneteket, mint a hasi fájdalom, székrekedés, hasmenés, akaratlan székletürítés és hányinger.
- A Veratrum Albummal kapcsolatos tanulmányok azt sugallják, hogy ez a fejlett rezonancia homeopátiás gyógyszer enyhítheti a laza és vizes székletet.
Tippek
- Nevelje magát, és csatlakozzon a szervezetekhez, hogy hozzáférést biztosítson a támogató csoportokhoz.
- Kövesse szorosan kezelőorvosát, és rendszeresen ellenőrizze vérét, hogy megtalálja -e a szedett gyógyszerek mellékhatásait.
- Nagyobb kockázatnak van kitéve, ha közeli hozzátartozója, például szülő, testvér vagy gyermek szenved a betegségben.
- Az alkohol intenzív hatással van a Crohn -betegségre is. Még a mindennapi életmódban is ajánlott mérsékelten vagy egyáltalán nem inni a Crohn -betegség tüneteinek enyhítésére.
- Ha dohányzik, sokkal nagyobb a valószínűsége a Crohn -betegség kialakulásának.
- Csak az orvos vagy a gasztroenterológus által előírt gyógyszereket vegye be.
- A Crohn -betegség bármely életkorban kialakulhat, de valószínűleg fiatal korában alakul ki az állapot.
- Bár a fehéreknél a legnagyobb a betegség kockázata, bármely etnikai csoportot érinthet.
- Ha városi területen vagy iparosodott országban él, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki a Crohn -betegség.
- A rendszeres testmozgás az étrendben segít az egészséges táplálkozás fenntartásában is, ami hozzájárul a stresszmentes maradáshoz.
- Készítsen napi étkezési naplót, amely felsorolja az Ön által bevitt élelmiszereket, amely segít nyomon követni azokat a tételeket, amelyek fokozzák a tüneteit, és megpróbál megszabadulni tőlük. (Minden Crohn beteg más.)
Figyelmeztetések
- Beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen hashajtót szed, mert még a vény nélkül kapható is túl kemény lehet a rendszer számára.
- Ne használjon nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-ok), például aszpirint, ibuprofent (Advil, Motrin, mások) vagy naproxen-nátriumot (Aleve). Ezek valószínűleg súlyosbítják a tüneteket.
- A hasmenés elleni szereket óvatosan és csak orvosával folytatott konzultációt követően használja, mert ezek növelik a toxikus megakolon, a vastagbél életveszélyes gyulladásának kockázatát.
