Amikor a csont a gerincben összeomlik, ezt csigolyatömörési törésnek nevezik. Ezek a sérülések általában súlyos csontritkulás, hosszú távú szteroidhasználat, bizonyos rákfajták vagy hajlító-kompressziós erő által okozott fizikai sérülések következményei. A kompressziós törések kezelése leggyakrabban a pihenést, a fájdalomcsillapítást és a hátsó merevítő használatát foglalja magában. Azokban az esetekben, amikor a fájdalom tartós vagy legyengítő, sebészeti intézkedéseket lehet megvizsgálni. A kompressziós törés műtéti kezelése magában foglalja a törés diagnosztizálását, a sebészeti megközelítések kutatását, a műtétre való fizikai felkészülést és a felépülést. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy a kompressziós törés kezelésének sebészeti módszerei hasznosak lehetnek az Ön számára.
Lépések
1. módszer a 4 -ből: Kompressziós törés diagnosztizálása
1. lépés. Keresse meg a tüneteket
Ha a kompressziós törések hirtelen jelentkeznek, ez súlyos, „késszerű” fájdalmat okoz a hát középső vagy alsó felében. Kezdetben hirtelen érezni fogja a fájdalmat, ha kisebb stresszt okoz a hátán. Valószínűleg fájdalmat fog érezni a törés helyén, de a hátadon és a törzs körül is átterjedhet. Az osteoporosis okozta kompressziós törések azonban kezdetben nem okozhatnak tüneteket. Ehelyett idővel észreveheti:
- Hátfájás, amely járás közben rosszabbodik (de lehet, hogy nem érezhető pihenés közben)
- Fájdalom hajlítás vagy csavarás közben
- Magasságvesztés (akár 6 hüvelyk)
- Lehajolt testtartás vagy púp (más néven kyphosis)
- A meglévő gerincgörbék romlása
2. lépés. Kérjen időpontot orvosával
Ha fájdalmat vagy egyéb tüneteket tapasztal, tervezzen meg egy beszélgetést orvosával. Készüljön fel arra, hogy válaszoljon egy sor kérdésre, amelyek segítenek az orvosnak diagnosztizálni az Ön állapotát.
- Tudnia kell, amikor először észleli a tüneteket.
- Képesnek kell lennie leírni azokat az eseteket, amikor fájdalmat érez.
- Lehet, hogy megkérdezik, hol található a fájdalma, és hogy sugárzik -e.
- Megkérdezhetnek minden olyan tevékenységről vagy balesetről, amely hozzájárulhatott volna.
- Tudnia kell, milyen magas volt a sérülés előtt.
- Készítse el a jelenleg szedett gyógyszerek listáját.
- Készüljön fel arra, hogy tájékoztassa kezelőorvosát minden egyéb betegségéről.
Lépés 3. Tudja meg, hogy orvosa mely vizsgálatokat végezheti el
Amellett, hogy meghallgatja válaszait, orvosa tesztsorozatot végez a probléma diagnosztizálásához. Ezek a vizsgálatok a következők lehetnek:
- Fizikális vizsgálat (kyphosis és érzékenység keresése az érintett csontok körül)
- Gerinc röntgen
- Csontsűrűség vizsgálat (csontritkulás megállapítására)
- CT vagy MRI vizsgálat (ha a törést baleset vagy sérülés okozhatta)
4. lépés. Beszélje meg kezelőorvosával a különböző kezelési lehetőségeket
A legtöbb sérülés következtében kialakuló kompressziós törés 8-10 hét alatt gyógyul meg, ha megfelelő dózisú fájdalomcsillapító gyógyszereket, például fájdalomcsillapítókat és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) szed, izomlazítókat szed, és sokat pihen. A konzervatív kezelések kimerülése után sebészeti beavatkozás javasolt. Számos különböző sebészeti eljárás létezik a kompressziós törések kezelésére, ezért győződjön meg arról, hogy megbeszéli a lehetőségeit sebészével, hogy eldöntse, melyik a legjobb az Ön számára.
2. módszer a 4 -ből: Sebészeti megközelítések kutatása
1. lépés Fedezze fel a kyphoplasztikát
A Kyphoplasty (néha ballon kyphoplasty) egy minimálisan invazív eljárás, amelyet kompressziós törések kezelésére használnak. Ezen eljárás során tűt helyeznek a gerinccsontba. Ezután egy ballont helyeznek a tűbe, a csontba, majd felfújják. Ez segít helyreállítani az elveszett csigolyamagasságot. Végül cementet helyeznek a térbe annak érdekében, hogy ez a tér ne omoljon össze újra.
- Ennek az eljárásnak a célja a fájdalom csökkentése vagy megszüntetése a gerinc deformitás kezelésével.
- A kifoplasztika elvégezhető általános érzéstelenítéssel (azaz eszméletvesztéssel) vagy helyi érzéstelenítéssel (azaz ébren van, de nem érez fájdalmat).
- Bár járni tud, a műtét után legalább 24 órát pihennie kell. A műtét minimálisan invazív lehet, de még mindig kell egy kis idő a megfelelő gyógyulásra.
- A műtét után legalább hat hétig kerülnie kell az emelést és a megerőltető tevékenységet.
- Míg a kyphoplasztika általában biztonságos, a szövődmények közé tartozhat a vérzés, fertőzés, gyógyszerre allergiás reakció, idegsérülések, légzés vagy az általános érzéstelenítéssel kapcsolatos szívproblémák.
2. lépés. Ismerje meg a vertebroplasztikát
A vertebroplasztika egy másik minimálisan invazív eljárás, hasonló a kifoplasztikához, de ballont nem használnak. Ezen eljárás során alacsony viszkozitású cementet fecskendeznek be közvetlenül az összeomlott csigolyatérbe, hogy stabilizálják a csontokat.
- Ez az eljárás a törési fájdalom csökkentésére vagy megszüntetésére szolgál.
- A kyphoplasztikával ellentétben ez az eljárás nem foglalkozik a gerinc deformitásával.
- Ezt általános vagy helyi érzéstelenítéssel lehet elvégezni.
- A felépülés hasonló a kifoplasztikához, és a beteg általában ugyanazon a napon vagy 24 órás kórházi tartózkodás után hazamegy.
3. lépés Vizsgálja meg az elülső/hátsó rekonstrukciót vagy a gerincfúziót
Ha bizonyítékok vannak a gerinc súlyos és hirtelen instabilitására, vagy ha más kezelési lehetőségek sikertelenek, akkor végső megoldásként több invazív sebészeti lehetőséget lehet feltárni. Például, ha egy kompressziós törés a csigolyatest magasságának 50% -ának elvesztéséhez vezet, az elülső/hátsó rekonstrukció jó megoldás lehet. Ez akkor is feltárható, ha a gerinc csontdarabjai zavarják a helyreállítást.
- Az „elülső” rekonstrukciós műtét azt jelenti, hogy a metszést a mellkasába kell elvégezni. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha nyomás nehezedik a gerincvelőre.
- A „hátsó” rekonstrukció azt jelenti, hogy a bemetszést hátul végzik.
- Mindkét típusú eljárás során a beteg általános érzéstelenítést kap.
- A metszés után a csonttöredékek eltávolíthatók.
- A gerincet ezután stabilizáljuk a páciens csontátültetéseinek vagy tetemének, fémcsavaroknak, fémlemezeknek és/vagy fémrudaknak a kombinációjával.
- A beteg általában 3-4 napig marad a kórházban, amikor megkapja ezeket az eljárásokat.
- Ezek komoly sebészeti beavatkozások, és több hónapos helyreállítási időszakot igényelnek.
- A két összeolvadt csigolya természetes mozgását a gerincfúzió kiküszöböli, ami korlátozza a mozgást és növeli a stresszt a környező csigolyán.
- Még a gerincfúzióból való teljes felépülés után is a betegnek kerülnie kell bizonyos emelési és csavarási tevékenységeket.
3. módszer a 4 -ből: Fizikai felkészülés a műtétre
1. lépés: Tervezze meg a fájdalomcsillapító rendszert
A legtöbb eljárás enyhe vagy súlyos műtét utáni fájdalmat okoz, és ha van egy terv ennek a fájdalomnak a szabályozására, biztonságos, sikeres gyógyuláshoz vezet.
- Kérje meg orvosát, hogy adjon reális elvárásokat a műtét utáni fájdalomra.
- Beszélje meg a fájdalomcsillapítás lehetőségeit. Érdeklődhet a beteg által vezérelt fájdalomcsillapításról (PCA), az időfüggő ütemezésről és/vagy a fájdalomcsillapító gyógyszerek lehetőségeiről.
- A fájdalom súlyos lehet, ha rövid kúrát igényel az opioid fájdalomcsillapítókból.
- Izomlazítók, például ciklobenzaprin adhatók az izmok ellazulásának és a hát gyógyulásának elősegítésére.
2. lépés Vigyázzon a testére
Ha van egy kis ideje a műtét előtt, használja azt, hogy mindent megtegyen az egészsége javítása érdekében. A jobb egészség javíthatja a zavartalan műtét és a gyógyulás esélyeit.
- Egyél egészséges, kiegyensúlyozott étrendet.
- Hagyja abba a dohányzást, vagy legalább csökkentse. A dohányzás növeli a szövődmények kockázatát a műtét során.
- Ha lehetséges, végezzen enyhe, alacsony hatású gyakorlatot. Próbáljon meg gyengéden sétálni (20 perc naponta 1-2 alkalommal), úszni (hetente kétszer 30 perc) vagy nyújtani, amíg nem okoz fájdalmat.
3. lépés Kövesse az összes pre-op irányelvet
Kezelőorvosa megadja a műtét előtt követendő utasítások listáját. Fontos, hogy gondosan kövesse az összes utasítást.
- Előfordulhat, hogy a műtét előtt legfeljebb egy hétig hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését.
- Előző este kérheti, hogy vegyen le egy zuhanyozást. (Orvosa utasításokat adhat arra vonatkozóan, hogy milyen termékeket kell használni).
- A műtét előtt egy ideig tartózkodni fog az ételtől és/vagy italtól.
4. módszer a 4 -ből: Felépülés a műtétből
1. lépés. Készüljön fel a kórházból való kiengedésre
Ha a műtét nem invazív eljárás (például kyphoplasty vagy vertebroplasty), akkor ugyanazon a napon elhagyhatja. Ha a hátműtét elülső vagy hátsó rekonstrukciót tartalmaz, előfordulhat, hogy egy vagy két napig kórházban kell maradnia. Amíg a kórházban van, gondozó csapata segít abban, hogy a gyógyulás első négy elemére összpontosítson: evés, járás, vizelés és fájdalomcsillapítás.
- A műtét után vissza kell térnie az evéshez. Kezdjen el egy kicsit enni, ügyelve arra, hogy elviselje az ételt.
- Azokról a betegekről, akik közvetlenül a hátsó műtét után kezdenek járni, könnyebben gyógyulnak. Gondozói csapata segít a mozgásban.
- A hátműtét után a vizelés nehéz lehet. Gondozói csapata segít abban, hogy hatékonyan és gyakran vizelhessen.
- Amint képes elviselni az ételt, elkezdheti a szájüregi fájdalomcsillapítók szedését. Kommunikáljon a gondozó csapattal, ha a fájdalma túlzott lesz.
- Feltétlenül kérdezze meg, hogy melyik helyzetben a legalkalmasabb az alváshoz.
2. lépés. Győződjön meg arról, hogy otthona biztonságban van
Mobilitása korlátozott lesz, amikor hazatér a műtét után, ezért a legjobb, ha előzetesen előkészíti az életteret. Alternatív megoldásként megkérheti barátját vagy rokonát, hogy készítse el otthonát, amíg távol van.
-
Helyezze át az általánosan használt tárgyakat a derék szintje feletti területekre.
- Cipő
- Étel
- Gyógyszerek
- Ruházat
- Vécé papír
-
Mozgassa bármit, amibe beleakadhat.
- Zsinórok
- Szőnyegek
- Székek
- Játékok (gyerekeknek vagy háziállatoknak)
-
Tegye biztonságossá hálószobáját
- Szereljen be éjszakai lámpát
- Tartson telefont az ágy közelében
-
Biztosítsa fürdőszobáját
- Használjon csúszásmentes szőnyeget
- Vásároljon folyékony szappant (vagy szappant kötélen)
- Helyezzen minden gyógyszert elérhető helyre
- Szereljen be WC-ülésemelőt
Lépés 3. Kezelje fájdalmát
A kórház elhagyása előtt receptet fog kapni, az orvosával korábban felvázolt fájdalomcsillapítási terv szerint. Fontos, hogy azonnal töltse ki ezt a receptet, és kövesse az összes utasítást. Ezenkívül vannak nem gyógyszeres módszerek, amelyekkel csökkentheti fájdalmát és hatékonyan gyógyulhat. Ezek tartalmazzák:
- Mozgás-Próbáljon naponta legalább 4-6 alkalommal felkelni. Ez növeli a véráramlást és segít a gyógyulásban.
- Jég - Helyezzen hideg párnát (vagy jégcsomagot) a metszés helyére. Ez segít csökkenteni a fájdalmat és a duzzanatot. Ezt annyiszor teheti, ahányszor csak akarja.
- Lazítás - A nyugodt állapot segíthet a hatékony gyógyulásban. Próbáljon meg hangos meditációt vagy nyugtató zenét hallgatni.
- Elterelés - Néha csak az elme elvezetése a fájdalomtól segíthet. Nézzen meg egy vicces filmet, vagy beszéljen egy barátjával.
Lépés 4. Vegyen részt rehabilitációs és/vagy nyomon követési találkozókon
A konkrét műtéttől függően előfordulhat, hogy rehabilitációt, fizikoterápiát és gyakorlást kell végeznie. Emellett orvoshoz kell fordulnia, hogy nyomon kövesse a találkozókat, hogy megbeszélje a helyreállítási folyamatot és megfeleljen az Ön egyedi igényeinek. Programozza be ezeket a találkozókat a naptárába, és gondoskodjon a szállításról (ha szükséges). Ezek a látogatások elengedhetetlenek! Biztosítani fogják a megfelelő gyógyulást.
