A krónikus gyulladásos demielinizáló polineuropátia (CIDP) a perifériás idegrendszer immunrendszer által közvetített gyulladásos rendellenessége, más néven krónikus autoimmun betegség. A CIDP különféle tünetekként jelentkezhet, amelyek különbözőek a különböző embereknél. Valójában sok orvos úgy gondol a CIDP -re, mint a betegségek spektrumára, mint egy különálló betegségre. Bár a CIDP oka nem jól érthető, a betegek akár 90% -a jól reagál a kezelésre, sokan remissziót érnek el. A fizikoterápia feltárásával, az orvosi kezelési lehetőségek megvizsgálásával és a betegség megismerésével orvosa segítségével hatékonyan kezelheti a CIDP -t.
Lépések
Módszer 1 /3: Fizikai terápia feltárása
1. lépés Készítsen tervet
A fizikai/foglalkozási terápia a személyre szabott és rendkívül hatékony formája a CIDP kezelésének és gyógyulásának. Annak érdekében, hogy ez működjön az Ön számára, elengedhetetlen, hogy hosszú távú tervet készítsen egy dedikált terapeutával (vagy terapeutákkal). Ennek a tervnek tartalmaznia kell:
- Akut tünetek kezelése.
- Lépés a helyreállításon (lépésről lépésre).
- Fizikoterápiás gyakorlat otthon.
2. lépés Akut tünetek kezelése
Miközben még mindig a betegség „akut stádiumát” éli (vagyis a tünetek továbbra is súlyosbodnak), nagyon kicsi lehet a mobilitása. Lehet, hogy nem tudja elviselni a sok aktív mozgást. A fizikai terápia továbbra is szerepet játszhat. Ebben a fázisban a fizikai/foglalkozási terapeuták:
- Segítsen ülni, állni és mozogni úgy, hogy a legkisebb fájdalmat okozza.
- Végezzen szelíd, passzív mozgásterjedelmi gyakorlatokat az atrófia minimalizálása érdekében.
- Mutasson be légzési gyakorlatokat, amelyek segíthetnek a fájdalom enyhítésében.
3. Lépés a helyreállítás felé
Amikor elkezdi helyreállítani a motoros irányítást és érzést, a fizikoterápia kevésbé passzív és aktívabb (vagy aktív asszisztált) lehet. Ebben a fázisban a fizikai/foglalkozási terapeuták segíthetnek abban, hogy lassan erősítsék izmaikat és nyújthassák az inakat. A fizikoterápia segítségével a betegek teljesen felépülhetnek. Ebben a fázisban a fizikai/foglalkozási terapeuták:
- Fokozatosan bővítse tevékenységét.
- Az intenzitás növelése előtt növelje az ismétléseket.
- Taníts meg energiatakarékos technikákat.
2. módszer a 3 -ból: Az orvosi kezelési lehetőségek vizsgálata
1. lépés. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy Önnek megfelelő-e a gyógyszeres kezelés
Néhány beteg esetében a CIDP tünetei enyheek és gyógyszeres kezelés nélkül kezelhetők. Beszéljen orvosával arról, hogy hasznot húzhat -e a gyógyszerekből, vagy a CIDP kezelhető -e kizárólag fizikai terápiával.
2. lépés. Vegyen kortikoszteroidokat
A kortikoszteroidok, például a prednizon gyakran az első kezelés, amelyet a CIDP -ben szenvedőknek kínálnak. Ezt a gyógyszert naponta szájon át vagy havonta injektálhatjuk, az adagok idővel csökkennek.
- 5-8 hétbe telhet, amíg a szteroid gyógyszeres kezelés javul.
- A kortikoszteroidokról kimutatták, hogy javítják a koordinációt, az erőt és a sebességet.
- A mellékhatások közé tartozik az ingerlékenység és a súlygyarapodás.
Lépés 3. Próbálja ki az intravénás immunglobulin terápiát
Az intravénás immunglobulin (vagy IVIg) az antitestek steril oldata, amelyet egészséges emberek ezreiből vesznek, és a karjába fecskendeznek. Ezt az oldatot IV-en keresztül adják be 2-5 napon keresztül.
- Ideális esetben ezt az eljárást havonta meg kell ismételni.
- A mellékhatások közé tartozik a fejfájás, láz, hidegrázás, gyors szívverés, izomfájdalom és magas vérnyomás.
Lépés 4. Végezzen plazmaferézist
A plazmaferezis (más néven plazmacsere) olyan eljárás, amelynek során a plazmát eltávolítják a vérből, és másik folyadékkal helyettesítik. Ez a kulcscsont alá behelyezett katéteren keresztül történik. Kezdetben a plazmacserét ötször (tíznaponta kétnaponta) végzik.
- Az előnyök körülbelül 3-4 hétig tarthatnak (ha az eljárást nem ismételjük meg).
- Ritka szövődmények lehetnek kóros szívverés, sóegyensúlyhiány, vörösvérsejt -károsodás, alacsony vér kalciumszint, fertőzés és/vagy vérzés.
3. módszer a 3 -ból: A CIDP diagnosztizálása
1. lépés. Ismerje meg a CIDP -t
A CIDP ritka autoimmun betegség, amely miatt a szervezet megtámadja saját szöveteit. CIDP betegeknél a szervezet harcol az idegeket védő mielinhüvelyekkel, amelyek idegkárosodáshoz vezethetnek. Ez az állapot szorosan összefügg a Guillain Barré -szindrómával (GBS), de „krónikus” változatnak tekintik. A CIDP számos formája van, többek között:
- Szenzoros túlsúlyban lévő CIDP.
- Motor domináns CIDP.
- Lewis-Sumner szindróma (LSS).
2. lépés. Keresse meg a tüneteket
A tünetek lehetnek motoros és érzékszervi károsodások is, amelyek 8 hét alatt előrehaladnak. Ezek közül néhány tünet a következők lehetnek:
- Gyengeség.
- Zsibbadtság.
- Nehéz járás (különösen lépcsőn).
- Bizsergés.
- Fájdalom.
- Ájulás (felálláskor).
- Égés a végtagokban
- Hirtelen fellépő hát- és/vagy nyaki fájdalom, amely a végtagokon keresztül sugárzik.
- Szédülés.
- Nehéz légzés.
- Bél- és hólyagproblémák.
- Hányinger.
- Szemrángás (enyhe és súlyos).
- Rángatózás vagy remegés a test más részein.
3. lépés. Végezzen teszteket
A CIDP -t csak egészségügyi szakember diagnosztizálhatja. Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalta, forduljon orvosához. Orvosa vagy neurológusai tesztsorozatot szeretnének végrehajtani. Ezek a következők lehetnek:
- Fizikális vizsgálat.
- Elektrodiagnosztikai tesztek (EMG vagy NCS).
- Vérvétel.
- Vizeletvizsgálatok.
- Lumbális defekt.
- Sural ideg biopszia.
