A krónikus gyulladásos demielinizáló polineuropátia (CIDP) egy krónikus autoimmun betegség. Pontosabban: a CIDP a perifériás idegrendszer immunrendszer által közvetített gyulladásos rendellenessége. A CIDP egészen másképp nyilvánulhat meg különböző emberekben, és mint ilyen, sok orvos úgy gondol a CIDP -re, mint a betegségek spektrumára, mint egy különálló betegségre. A CIDP diagnózis klinikai tüneteken, elektrodiagnosztikai vizsgálatokon és további laboratóriumi vizsgálatokon alapul. A CIDP -t csak egészségügyi szakember diagnosztizálhatja. A CIDP tüneteinek felismerésével, orvosi diagnózis felkutatásával és az állapot megismerésével jobban együttműködhet orvosával a CIDP diagnosztizálásához.
Lépések
1. módszer a 3 -ból: A CIDP tüneteinek felismerése
1. lépés Tapasztalja meg az elsődleges fizikai tüneteket
A CIDP szorosan összefügg a Guillain Barré -szindrómával (GBS), és sok tünet hasonló. Az első jelek arra, hogy egy személynek CIDP -je lehet, a "motoros hiányosságok", például a fizikai gyengeség és fájdalom. Ezek a tünetek általában lassan, két hónap alatt haladnak előre. Fontos megjegyezni, hogy ezek a tünetek a kezelhető állapotok széles skálájára utalhatnak, és nem egyedül a CIDP-t. Ezen fizikai tünetek közül néhány a következők lehetnek:
- Gyengeség
- Zsibbadtság
- Nehéz járás (különösen lépcsőn)
- Bizsergés
- Fájdalom
- Ájulás (felálláskor)
- Égés a végtagokban
- Hirtelen fellépő hát- és/vagy nyaki fájdalom, amely a végtagokon keresztül sugárzik
2. lépés. Ismerje fel az autonóm diszfunkciót
A CIDP egyéb jelei az „autonóm diszfunkció” kategóriájába tartoznak. Ezek az "érzékszervi" tünetek az elsődleges fizikai tünetek megjelenése után jelentkezhetnek. Hetek alatt is fejlődhetnek. Ezek a tünetek ismételten jelezhetik a kezelhető állapotok számát, és önmagukban nem utalnak a CIDP -re. A tünetek a következők:
- Szédülés
- Nehéz légzés
- Bél- és hólyagproblémák
- Hányinger
- Szemrángás (enyhe és súlyos)
- Rángatózás vagy remegés a test más részein
3. Lépés. Tartsa nyomon a tüneteit
A CIDP tünetei általában 8 hetes időszak alatt haladnak előre, és egyre intenzívebbé válnak. Ez a lassú (akár állandó, akár lépésről lépésre) tünetek kialakulása 8 hetes időszak alatt az egyik legjobb módja annak, hogy megkülönböztessük ezt a rendellenességet a gyakoribb Guillain-Barré-szindrómától (GBS). Ezért nagyon fontos, hogy nyilvántartást készítsünk arról, hogy a tünetek mikor kezdődtek, és hogyan haladtak előre.
- Indítson egészségügyi naplót.
- Írjon le egy gyors megjegyzést arról, hogyan érzi magát minden nap.
- Adja meg a tünetek kezdetének dátumát.
- Mellékeljen megjegyzést a tünetek súlyosságáról.
4. lépés. Vegye figyelembe az életkorát
A CIDP -t minden korosztályban (beleértve a gyermekeket is) észlelték. Az 50 és 60 év közötti embereket azonban sokkal nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják. A CIDP diagnosztizálásakor vegye figyelembe életkorát.
2. módszer a 3 -ból: orvosi diagnózis megszerzése
1. lépés. Beszéljen orvosával
Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, kérjen időpontot, hogy beszéljen orvosával. Orvosa neurológushoz vagy más szakemberhez fordulhat. Találkozásakor készen áll arra, hogy elmagyarázza:
- Bármilyen tünet. Ne feledje, hogy a tünetek a három minta egyikét követik, beleértve a progresszív (a tünetek idővel rosszabbodnak), visszatérő (a tünetek epizódokban jönnek és mennek) és egyfázisú (a tünetek egy -három évig tartanak, és nem ismétlődnek).
- Amikor a tünetei elkezdődtek
- Az Ön kórtörténete
- Bármilyen egyéb feltétele van
- Bármilyen gyógyszert szed
2. lépés Végezzen fizikai vizsgálatot
Amikor orvosa értékeli Önt a CIDP -re vonatkozóan, fizikális vizsgálat elvégzésével kezdi. Ők nyomon követik a súlyát, a hőmérsékletét és a vérnyomását. Megvizsgálják az izmok és inak erejét, valamint az egyensúlyát.
3. lépés. Készüljön fel az „elektrodiagnosztikai” tesztekre
Ezután orvosa a mielin károsodását fogja keresni a perifériás idegekben. Ez elvégezhető elektromiográfiás teszttel (EMG) és/vagy idegvezetőképes vizsgálattal (NCS). Ezek a vizsgálatok nem invazívak, de kellemetlenek lehetnek. Ebbe beletartozik, hogy enyhe elektromos áramokat használnak az idegműködés és a válasz tesztelésére. Ezek a tesztek idegkárosodást vagy „demielinizációt” keresnek. Ezt jelezheti:
- Az idegek sebességének csökkentése
- Vezetési blokk egy vagy több idegben
- Rendellenes időbeli diszperzió jelenléte egy vagy több idegben
- Hosszan tartó disztális késések két vagy több idegben
4. lépés Végezzen vér- és vizeletvizsgálatot
Annak érdekében, hogy kizárja az egyéb állapotokat-például a cukorbetegséget, a fertőzéseket, a toxinoknak való kitettséget, a táplálkozási hiányosságokat, az erek gyulladásos megbetegedéseit és/vagy más autoimmun betegségeket-orvosa vér- és vizeletvizsgálatot fog végezni.
5. lépés Tapasztalja meg az „ágyéki lyukasztást
”Az ágyéki punkció a gangliozid-ellenes antitesteket fogja keresni. Bár ezek az antitestek nem minden esetben fordulnak elő a CIDP-ben, a CIDP betegségek egyik ága az anti-GM1, az anti-GD1a és az anti-GQ1b jellemzi. Az ágyéki lyukasztás egy kis tű behelyezését jelenti a hátba, ahol a cerebrospinális folyadékot (CSF) szívják fel. Ezt a folyadékot ezután megvizsgálják ezen antitestek jelenlétére.
6. lépés. Végezzen el egy sural idegbiopsziát
Ritka esetekben, amikor a diagnózis nem egyértelmű, vagy ha a neuropátia egyéb okai nem zárhatók ki, orvosa biopsziát kérhet. Ez a járóbeteg -beavatkozás 4-5 centiméteres (1,6–2,0 hüvelyk) metszést foglal magában a lábában (helyi érzéstelenítő segítségével). A metszésen keresztül a suralis ideg 1-2 centiméteres (0,39-0,79 hüvelyk) darabját kivágjuk, majd tanulmányozzuk. Ezt az eljárást anesztézia alatt végzik.
3. módszer a 3 -ból: Ismerkedés a CIDP -vel
1. lépés: Kezdje a tipikus CIDP -vel
A CIDP ritka autoimmun állapot, amely a szervezetet a saját szövetei ellen harcolja. A CIDP hatására a szervezet megtámadja az idegeket védő mielinhüvelyeket, ami végül idegkárosodáshoz vezet. A CIDP gyakran motoros és érzékszervi diszfunkcióként nyilvánul meg.
- A CIDP betegek 94% -ában motoros hiányról (például gyengeség, járási nehézség) számoltak be.
- Az érzékszervi hiányosságokról (például zsibbadás, rossz egyensúly) a CIDP -betegek 89% -ában számoltak be.
2. lépés. Ismerje meg a szenzoros/motoros uralkodó CIDP -t
A CIDP-betegek 5-35% -ában az érzékszervi tünetek túlnyomórészt jelentkeznek, motoros hiányosságok alig vagy egyáltalán nincsenek. Ezzel szemben a CIDP betegek 7-10% -a (gyakrabban 20 év alatti betegek) tapasztal motoros tüneteket, alig vagy egyáltalán nem.
3. lépés Fedezze fel a Lewis-Sumner-szindrómát (LSS)
A Lewis-Sumner-szindróma (LSS)-más néven multifokális szerzett demielinizáló szenzoros és motoros neuropátia (MADSAM)-a CIDP-betegek 6-15% -ában fordul elő. A CIDP ezen formáját az aszimmetria jellemzi, ahol a tünetek jobban érintik a test egyik részét (általában a felsőtestet/felső végtagokat), mint másokat.
Lépés 4. Kutatás CIDP kezelések
Bár a CIDP pontos oka még mindig ismeretlen, ez az állapot kezelhető. Különösen akkor, ha az állapotot korai szakaszban diagnosztizálják, sok betegnél remisszió tapasztalható, és a tünetek helyreállnak hosszú távú idegkárosodás nélkül. A kezelési terv az Ön által tapasztalt CIDP konkrét márkáján, tünetein és egyéb feltételein alapul. A CIDP kezelés néhány formája a következő:
- Kortikoszteroidok, például prednizon
- Immunszuppresszív gyógyszerek
- Plazmaferezis (plazmacsere)
- Intravénás immunglobulin (IVIg) terápia
- Fizikoterápia
