A hasnyálmirigynek kritikus szerepe van az élelmiszer emésztésében, és számos hormont választ ki, beleértve a cukor metabolizmusát, beleértve az inzulint és a glukagont. A hasnyálmirigyrák közismerten kihívást jelentett az orvosok számára a korai stádiumban történő diagnosztizáláshoz és diagnosztizáláshoz. Nem okoz korai betegségtüneteket, így amikor a későbbi stádiumban lévő betegség zavaró tüneteket okoz, és rákot diagnosztizálnak, általában késő a gyógyító kezeléshez. Nincs egyetlen lépés vagy egyszerű tesztkészlet annak korai szakaszában történő észlelésére. A jó hír azonban az, hogy a "nagy kockázatú" emberek (a következőkben kifejtett genetikai/családi hasnyálmirigyrák miatt) komplex, ismételt szűrővizsgálatokat kaphatnak az évek során, amikor a rák nagyobb valószínűséggel fordul elő. Az, hogy egy rákos beteg mennyi ideig él, és meghal -e (vagy nem) a betegségben, más néven előrejelzésben, számos tényezőtől függ, beleértve a rák stádiumát, az általános egészségi állapotot, az alkalmazott kezeléseket, és hogy a szervezet reagál -e a kezelésre.
Lépések
1 /2 -es módszer: A magas kockázatú emberek szűrése
1. lépés. Határozza meg, hogy magas kockázatnak van -e kitéve
Ha két vagy több elsőfokú rokona volt hasnyálmirigyrákban, akkor magas kockázatúnak minősül. Alternatív megoldásként, ha volt egy elsőfokú rokona, akinek 50 év alatt diagnosztizálták a hasnyálmirigyrákot, akkor Ön is magas kockázatúnak minősül. Mivel "magas kockázatú", jogosult a hasnyálmirigyrák szűrővizsgálataira, amelyek jelenleg nem állnak rendelkezésre a lakosság számára.
Ön akkor is magas kockázatúnak minősülhet, ha genetikai szindróma tesztje pozitív, vagy ha olyan genetikai mutáció hordozója van, amely összefüggésben áll a hasnyálmirigyrák fokozott kockázatával
2. lépés. Foglaljon időpontot genetikai tanácsadóhoz, orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez, aki alaposan képzett a genetikai tesztek elemzésében
Ez a személy egyénileg és családjának segíthet a tesztelési lehetőségek és az eredmények megértésében. Orvosának szüksége lenne egy olyan laboratóriumhoz, amely genetikai vizsgálatot végez, ha gyanítja, hogy ez vonatkozik Önre.
A hasnyálmirigyrákok körülbelül 10% -a genetikai okokhoz kapcsolódik, és azok az egyének, akik ezen okok miatt a magas kockázatú kategóriába tartoznak, jogosultak szűrésre
3. Lépés. Fontolja meg a CT-t (röntgensugárzáson alapuló, biztonsági aggályokkal) szemben az MRI-vizsgálat (mágneses rezonancia képalkotás, problémás a nemrég telepített sztentek, bármilyen más fémeszköz, lemez, csavar, csap stb.)
). A CT vagy MRI szűrési módszer magas kockázatú személyek számára áll rendelkezésre. A CT vagy MRI vizsgálat kihívása, hogy nagyon nehéz lehet a hasnyálmirigy korai és/vagy nagyon kicsi elváltozásainak észlelése, vagy a nyombélben, az epehólyagban, a májban stb. Ez azonban jobb, mint a semmi, és ezek a jelenleg elérhető legjobb képalkotási lehetőségek. Ez is egy gyors és nem invazív teszt.
4. lépés Válasszon eljárási szűrővizsgálatot
CT vagy MRI vizsgálat helyett választhat egy ERCP -t (endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia) vagy EUS -t (endoszkópos ultrahang). Mindkettő arra támaszkodik, hogy érzéstelenítés közben a száján keresztül csövet helyeznek az emésztőrendszerbe, hogy alaposan megvizsgálják a hasnyálmirigyet és a környező területeket először kontraszt nélkül, majd percekkel később vele (jód "festék"). Ezek belső tesztek, amelyek bizonyos vérzési vagy fertőzésveszélyeket hordoznak magukban-és összetettebbek az elvégzésük során-, de lehetőséget biztosítanak orvosának, hogy első kézből lássa, hogyan néz ki a hasnyálmirigye, és vannak-e gyanús vagy érintett elváltozások vagy daganatok ott vagy a közelben (ez potenciális rákra utalhat).
Sajnos jelenleg nincsenek olyan észlelési eszközök, amelyekkel a betegség elég korán diagnosztizálható lenne a hatékony kezelés érdekében
5. lépés. Tudja, hogy jelenleg nincsenek meghatározott irányelvek a szűrésre vonatkozóan
Bár egyetértés van abban, hogy a szűrést a magas kockázatú egyének rendelkezésére kell bocsátani, a szűrési teszt gyakoriságát és típusát eseti alapon határozzák meg. A jövőben valószínűleg lesznek orvosi irányelvek és ajánlások/protokoll; mivel azonban a szűrés viszonylag új, jelenleg Ön és orvosa/gondozói csapata között születik döntés.
2. módszer a 2 -ből: Az általános lakosság szűrése
1. lépés. Értsék meg, hogy az elhízás, valamint a dohányzás és az alkoholfogyasztás fokozott kockázattal jár többféle rák kialakulásához, beleértve a hasnyálmirigyet is
Jelenleg nem állnak rendelkezésre szűrővizsgálatok az általános lakosság számára. A betegség alapján történő diagnózis idejére a rák általában áttétet (terjedést) okozott a test más területein, ami azt jelenti, hogy a beteg átlagosan 6 hónap és 2 év közötti prognózist él a diagnózis időpontját követően. Az Egyesült Államokban az ötéves túlélési arány (esetleg remisszióban, vagy nem) egyes rákos megbetegedéseknél, mint például a mell-, prosztata- és pajzsmirigyrák, most meghaladja a 90 százalékot. Hatalmas probléma az a képtelenség, hogy egyszerű szűrővizsgálatokkal korábban fel lehessen fedezni a hasnyálmirigyrákot; mint ilyen, manapság az orvosi kutatások fontos fókuszává vált.
- Az ok, hogy vannak nem hasznos rákos "vérvizsgálati teszt" a lakosság (azok számára, akik nincsenek nagy kockázatnak kitéve) számára, mert az egészségügyi szakemberek által vizsgált jelenlegi vérvizsgálatok nem megbízhatóak vagy pontosak, és nem jelentenek jelentős javulást a hasnyálmirigyrák korai felismerésében.
- A többi szűrési lehetőség (azok, amelyek közvetlenül vizualizálják a hasnyálmirigyet, és amelyeket magas kockázatú embereknek kínálnak) pontosabbak, de túl költségesek a betegek és az egészségügyi rendszer számára az általános használatra.
- A hasnyálmirigyrák egyéb kockázati tényezői közé tartozik a krónikus hasnyálmirigy -gyulladás és a cukorbetegség.
2. lépés. A legtöbb hasnyálmirigyrák "exokrin" sejtekben alakul ki, és nem okoz semmilyen jeleket és tüneteket
Az exokrin sejtek a hasnyálmirigyben dolgoznak, és enzimeket termelnek, nem pedig hormonokat, amelyek korai tüneteket okoznának. Ez valószínűtlenné teszi, hogy a beteg észrevegye, hogy beteg, és sokkal nehezebb időben diagnosztizálni az ilyen hasnyálmirigyrákokat. Szintén az ilyen (alattomos) exokrin hasnyálmirigyrákos betegek többségében a jelenlegi kezelések igen nem gyógyítani a rákot.
A szigetsejtekből eredő, ritka, rosszindulatú hasnyálmirigy -daganat -típus, a "neuroendokrin (PNET)" reményteljes gyógymódja sokkal jobb prognózissal rendelkezik, mint a hasnyálmirigy exokrin rákja, jóváhagyott gyógyszerekkel
3. lépés. Ismerje fel a hasnyálmirigyrák tüneteit
Mivel az általános lakosság nem jelenleg a hasnyálmirigyrák szűrését ajánlják, ha gyanús tüneteket észlel, fontos, hogy mielőbb foglaljon időpontot orvosához. Ezt követően vizsgálati teszteket rendelhet el annak megállapítására, hogy rákos -e vagy sem. A hasnyálmirigyrák gyakori tünetei a következők:
- A bőr és a szemfehérje sárga elszíneződése (sárgaságnak nevezik), amelyet magas májenzimek, például bilirubin (vörös epe) okoznak
- Fájdalom a felső hasban, amely a hátára és a bordák hátára sugározhat
- Vérrögök, cukorbetegség diagnózis és fáradtság.
- Megmagyarázhatatlan fogyás a beteg hasnyálmirigy által okozott cukor -anyagcsere -problémák miatt
- Csökkent étvágy, mivel az étel más ízű, ha sárga sárgasága van.
4. Lépés. Tudja, hogy a jövőben elérhetővé válik a vérvétel
Az ideális szűrővizsgálat a vérvizsgálat lenne, mert olcsó, egyszerű, és sok ember számára könnyen beadható. A vérvizsgálat célja olyan marker (ek) tesztelése lenne, amely összefüggésben áll a hasnyálmirigyrák fokozott kockázatával.
Azok, akiket a szűrővérvizsgálat során fokozottan veszélyeztetetteknek tartanak, ezután részletesebb vizsgálatot kapnak orvosuktól annak megállapítására, hogy valójában van -e rák
5. lépés. Lépést tartani az orvosi kutatásokkal
Jelenleg sok izgalmas kutatás folyik a genetika, a proteomika (specifikus fehérjék értékelése, amelyek összefüggésbe hozhatók a hasnyálmirigyrák) és más biomarkerek (a szervezetben mérhető anyagok, amelyek összefüggésben lehetnek a a hasnyálmirigyrák korai felismerése). Remélhetőleg a közeljövőben elegendő információt fognak összegyűjteni ahhoz, hogy az orvosi közösség hatékony teszteket dolgozzon ki, amelyeket a lakosság rendelkezésére bocsáthat a hasnyálmirigyrák szűrésére.
Tippek
- Rák átvitele: Az a személy, aki szervet vagy szövetet kap egy olyan donortól, aki korábban rákos volt, fokozottan veszélyeztetheti a transzplantációval összefüggő rák kialakulását a jövőben. Ez a kockázat azonban rendkívül alacsony-körülbelül két rákos eset 10 000 szervátültetésenként. Az orvosok kerülik a donorok szerveinek vagy szöveteinek használatát, akiknek kórtörténetében rákos megbetegedések szerepelnek.
- A rák terjedése: A műtét vagy a tumor biopszia miatt a rák a szervezetben más testrészekre terjed, rendkívül alacsony. A sebészek pusztán a szokásos eljárásokat követve speciális módszereket alkalmaznak, és számos lépést tesznek annak érdekében, hogy megakadályozzák a rákos sejtek terjedését biopsziák vagy műtétek során a daganatok eltávolítására. Például, ha el kell távolítaniuk a szöveteket a test több területéről, akkor különböző (steril) sebészeti eszközöket használnak minden területen.
- A hasnyálmirigyrák egyik fajtája a nagy gyilkos, az "adenokarcinóma", amely a hasnyálmirigyrákos esetek túlnyomó részét teszi ki. Ezek a daganatok, amelyek közönséges, ártalmatlan hámsejtekből származnak, amelyek a hasnyálmirigy -csatornákat szegélyezik, valamint a szerveket, a testüregeket és a véredények felszínét vonják be vagy fedik le az egész testben.
- A rákos megbetegedések 90-95 százaléka "nem öröklődő"-de "spontán"-olyan mutációk okozta, amelyek az ember életében az öregedés és a környezeti tényezők, például a dohányfüst és sugárzás.
Figyelmeztetések
- A rákos megbetegedéseket bizonyos vírusok (például a humán papillomavírus egyes típusai vagy a HPV) és baktériumok (például Helicobacter pylori) okozhatják egyes emberekben, rossz hír. De bár egy vírus vagy baktérium emberről emberre terjedhet, az esetlegesen okozott rákok igen nem emberről emberre terjed (a jó hír).
- Az, hogy milyen ételeket fogyaszt (nitrátokkal gyógyítva, sok füstölt ételt fogyaszt), mennyit eszik (elhízás) és sportol (fitt marad), szintén befolyásolhatja a rák kialakulásának kockázatát.
