A hasnyálmirigyrák olyan betegség, amelyet rosszindulatú, rákos sejtek okoznak a hasnyálmirigy szöveteiben. A gerinc mögött elhelyezkedő hasnyálmirigye enzimeket hoz létre az emésztéshez, és termel és elosztja az inzulint a véráramban, hogy szabályozza a szervezet cukorszintjét. A hasnyálmirigyrák számos nem specifikus tünetet okoz, és gyakran felfedezik a tünetek okának megállapítására irányuló vizsgálatok során. Ez a fajta rák agresszív és gyorsan terjed, ezért fontos a korai diagnózis, míg a sebészeti lehetőségek és kezelések, például a sugárzás és a kemoterápia továbbra is rendelkezésre állnak.
Lépések
1. lépés: Legyen érzékeny a nem specifikus egészségügyi problémák vizsgálatára
Nehéz diagnosztizálni, nagyon fontos nem figyelmen kívül hagyni egy csomó visszatérő, krónikus/idegesítő (irritáló) tünetet:
- Hasi és/vagy hátfájás
- Hányinger/emésztési nehézségek
- Étvágytalanság
- Megmagyarázhatatlan fogyás
-
Sárgaság
(Az alábbi „Tippek” szakasz előtt összefoglalóan tárgyaljuk a tüneteket.)
2. lépés. Tekintsük a diagnózist az újonnan kialakuló vagy régóta fennálló 2-es típusú cukorbetegséggel, ami jó ok arra, hogy prospektív módon kombináljunk három tesztet a hasnyálmirigyrák jelzésére használt biomarkerekre-CA 19-9, valamint újabb mikroRNS-196 és mikroRNS- tesztekre. 200
Miért? Amikor ezeket a teszteket cukorbetegséggel összefüggésben tanulmányozták, a résztvevők nagy többsége hasnyálmirigyrákban szenvedett. Beszámoltak arról, hogy mindhárom teszt harmonikus használata jelentősen javította a hasnyálmirigyrák kimutatására vonatkozó eredmények érzékenységét.
- A rák marker tesztelése érdemes lehet, ha Önnek és orvosainak van néhány oka a hasnyálmirigyrák tüneteinek gyanújára. A tesztek nem meggyőzőek, mert egyes markereket számos más probléma is okozhat.
- Ne feledje, hogy nincs egyetlen egyszerű teszt vagy meghatározott tünetegyüttes, amely könnyen szűrheti/észlelheti a hasnyálmirigyrákot.
Rész 1 /3: A hasnyálmirigyrák korai tüneteinek észrevétele
1. lépés. Vigyázzon a sárgaságra
A hasnyálmirigyrák egyik első jele lehet a sárgaság, más néven icterus, amely a bőr, a szemek és a nyálkahártyák sárgulása a túl sok bilirubin miatt a véráramban. A hasnyálmirigyrák blokkolja a csatornákat, amelyek ezt az epét a bélbe juttatják, ami felhalmozódik a vérben, és sárgássá teszi a bőrt és a szemet. Ha sárgasága van, a széklet is világos lesz, a vizelet sötét lesz, és a bőr viszket. Nézze meg bőrét és szemét egy jól megvilágított tükörben, hogy ellenőrizze a sárga elszíneződést.
- A sárgaság viszkető bőrt is okoz.
- A szemek sárguló részeit sclera -nak vagy a szem fehér részének nevezik.
- A sárgaság megerősítésére (ha a sárgulás nem annyira nyilvánvaló), orvosa megvizsgálhatja a vizelet epét, vagy vérvizsgálatot rendelhet el.
2. lépés. Vegye figyelembe a fájó hasat
A hasnyálmirigyrák egyik első jele néha a diffúz hasi fájdalom és fájdalom lehet, bár sokan nem éreznek fájdalmat, amíg a rák előrehalad. A hasnyálmirigy a gyomor mögött és a gerinc előtt található - nagyjából a hasa közepén. Kiválasztja az inzulint (a vércukorszint szabályozására), a hormonokat és az emésztőenzimeket. Ha a hasfájás egy hét múlva sem szűnik meg, forduljon orvosához.
- A hasnyálmirigy tapintása (mélyen megérintése) enyhe vagy közepes duzzanat miatt nehéz és gyakorlatilag haszontalan az orvosok számára, mivel a mirigy más szervek mögött és közelében helyezkedik el. Mivel a hasnyálmirigyrák gyakran a máj és/vagy az epehólyag megduzzadását okozza, amelyeket könnyebb tapintani és észlelni, az állapotot tévesen diagnosztizálhatják májcirrhosisnak vagy epehólyag -gyulladásnak.
- A hasi érzékenység, a fáradtság és a hasmenés miatt a hasnyálmirigyrák korai szakaszai más rendellenességeket vagy fertőzéseket, fekélyes vastagbélgyulladást, Crohn -betegséget és irritábilis bél szindrómát utánozhatnak.
3. Légy éber a fáradtságra és a gyengeségre
A hasnyálmirigyrák másik korai jele - akárcsak a legtöbb más típusban - a fáradtság, fáradtság és gyengeség általános érzése, amelyet rosszullétnek is neveznek. A hasnyálmirigyrák korai szakaszában valószínűleg megmagyarázhatatlan fáradtságot tapasztal, és elveszíti a motivációt a testmozgáshoz vagy akár elhagyja otthonát.
4. Légy gyanakvó a magas vércukorszintre (glükózra)
A hasnyálmirigy egyik fő funkciója az inzulin hormon előállítása, amely szabályozza a glükózt a vérből és a sejtekbe, az erekből, hogy energiát használjon fel. Ezért, amikor a hasnyálmirigy rákos és diszfunkcionális (nem termel elegendő inzulint), a vércukorszint a vérben marad, és a szint általában magas. Ha a vércukorszint túl magasra emelkedik, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a letargia (fáradtság és fáradtság), polidipszia (extrém szomjúság), gyengeség, hasmenés, súlycsökkenés és poliuria (túlzott vizelet).
- A vércukorszint méréséhez keresse fel orvosát vérvizsgálatra.
- Egy másik egyszerű módszer annak megállapítására, hogy magas a vércukorszintje, a vizeletvizsgálat. Ez megmutatja, ha a szervezet nem szabályozza a vércukorszintet, és ha a vizeletben felhalmozódik.
5. lépés. Keressen krónikus hasmenést vagy nagyon világos székletet
A hasnyálmirigyrák másik lehetséges korai jele a krónikus hasmenés. Ennek oka a túlzott mennyiségű glukagon vagy cukor szabályozása a szervezetben. Ha a széklet világosszürke vagy csaknem fehér, a színe állandóan világosabb, mint a normál árnyalatok, ez az epe felhalmozódását jelzi a szervezetben.
Egy másik utalás arra, hogy a hasnyálmirigy működési zavara, mivel nem termel vagy szabadít fel elegendő mennyiségű zsírt emésztő enzimet (epét), az, hogy a székletében olajfoltok úsznak a vízen, vagy zsírosnak tűnnek, rosszabb a szaguk, mint általában, és a széklet hajlamos lebegni a WC csésze
6. lépés. Keresse fel orvosát, ha ezeket a tüneteket tapasztalja
Még ha csak egy tünetet tapasztal önmagában, a hasnyálmirigyrák korai jele lehet. Ha egy vagy több ilyen tünetet észlel, azonnal kérjen időpontot orvosához.
Jegyezze fel az összes tapasztalt tünetet, és a lehető legjobban írja le orvosának
Rész 2 /3: Diagnosztikai tesztek használata
1. lépés. Végezze el az összes megfelelő vérvizsgálatot
Orvosa vagy onkológusa (rákos szakorvos) valószínűleg egy sor vérvizsgálatot rendel el, amint a fent említett tünetek bármelyikét vagy mindegyikét észleli. Számos típusú vérvizsgálat hasznos a hasnyálmirigyrák diagnosztizálásában és a hasi tünetek egyéb okainak kizárásában, mint például: teljes vérkép, májfunkciós vizsgálatok, szérum bilirubin, vesefunkciós teszt és különböző tumor markerek keresése.
- A tumor markerek olyan anyagok, amelyek néha megtalálhatók a rákos betegek véráramában. A hasnyálmirigyrákhoz kapcsolódó kettőt CA 19-9-nek és karcinoembrióniás antigénnek (CEA) nevezik.
- Ezek a daganatjelzők nem emelkedtek minden hasnyálmirigyrákban szenvedő embernél, és néhány, akinek nincs rákja, más okok miatt magasabb lehet, ezért nem igazán pontos mutatók, de viszonylag olcsók és nem invazívak, így segítenek meghatározni hogy tovább teszteljék -e vagy sem.
- A hormonszintek vizsgálata hasznos, mivel egyesek (például a kromogranin A, a C-peptid és a szerotonin) gyakran megemelkednek a hasnyálmirigyrákos betegeknél.
2. lépés. Győződjön meg arról, hogy elvégezte az összes alapvető képalkotó tesztet
Miután egy onkológus kezében van, aki erősen gyanítja a hasnyálmirigyrákot (az árulkodó tünetek és a vérvizsgálatok alapján), számos képalkotó vizsgálatot fognak elvégezni. A gyakori diagnosztikai tesztek a következők: CT -vizsgálat és/vagy hasi MRI, hasnyálmirigy endoszkópos ultrahang és endoszkópos retrográd cholangio pancreatography (ERCP). Ha egy teszt erősen rákra utal, részletesebb vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a rák elterjedt -e - ezt a módszert nevezik stádiumnak.
- Az endoszkópos ultrahang egy olyan készüléket használ, amely képeket készít a hasnyálmirigyről a hasán belülről. Az endoszkópot a nyelőcsövön keresztül a gyomorba küldik, hogy elkészítse a képeket.
- Az ERCP endoszkóppal festéket fecskendez a hasnyálmirigyébe, majd hasi röntgenfelvételt készít, hogy kiemelje az epeutakat és a mirigy más részeit.
3. lépés. Fontolja meg a biopsziát a megerősítéshez
Miután számos vizsgálat látszólag megerősítette a hasnyálmirigyrák diagnózisát, a végső eljárást, hogy teljesen biztosak legyünk, és meghatározzuk, mely sejtek érintettek a leginkább, hasnyálmirigy -biopsziának vagy szövetmintának nevezik. A biopsziák érzéstelenítést igényelnek, és három különböző módon végezhetők el: perkután, endoszkópos és sebészeti.
- A perkután biopszia (más néven finom tűszívás) magában foglal egy hosszú, vékony, üreges tű behelyezését a hasi bőrön keresztül a hasnyálmirigybe, hogy eltávolítson egy kis darab szövetet / daganatot.
- Az endoszkópos biopszia magában foglalja az endoszkóp behelyezését a nyelőcsőbe, a gyomron keresztül és a vékonybélbe, hogy elég közel legyen a hasnyálmirigyhez, hogy elvágja a szövetmintát.
- A sebészeti biopszia a leginkább invazív, mivel magában foglalja a hasi bemetszéseket és a laparoszkóp behelyezését, hogy mintát vegyen, és nézzen körül, hogy a rák elterjedt -e.
Rész 3 /3: A tünetek összefoglalása
1. lépés. Figyeljen a finom és nem specifikus jelekre és tünetekre:
Ezek hasnyálmirigyrákra vagy más betegségre utalhatnak. Mivel a korai jelek és tünetek kétértelműek lehetnek, gyakran nem kapcsolódnak a hasnyálmirigyhez, amíg a betegség meglehetősen előrehaladott. A korai problémák a következők:
- Mérsékelt hasi és/vagy hátfájás
- Hányinger (nem hányás)
- Étvágytalanság (az étel kevésbé kívánatos)
- Megmagyarázhatatlan jelentős fogyás
- Sárga sárgaság (ami viszkető bőrt is okoz)
2. lépés: Vigyázzon, hogy a későbbi szakaszokban előfordulhat:
- Krónikus fájdalom
- Súlyos hányinger
- Gyakori hányás
- Az élelmiszer felszívódásának felszívódása
- Vércukorszint -szabályozási problémák/Cukorbetegség (mivel a hasnyálmirigy inzulint termel és bocsát ki, de működésképtelenné válik).
3. Lépés. Ismerje fel, hogy a hasnyálmirigyrák prognózisa és stádiuma nem könnyen tesztelhető
Nem könnyen beolvasható és nem látható a gyomor mögött és a vékonybél közelében. A szakaszok a következők:
- 0. szakasz: Nem terjed. Egyetlen réteg/kis sejtcsoport a hasnyálmirigyben - még nem látható a képalkotó teszteken vagy a szabad szemmel.
- I. szakasz: Helyi növekedés. A hasnyálmirigyrák növekszik a hasnyálmirigyben, az 1A. Szakasz kevesebb, mint 2 centiméter (0,79 hüvelyk) (kb. 3/4 hüvelyk), de az IB szakasz nagyobb, mint 2 centiméter.
- II. Szakasz: Helyi elterjedés. A hasnyálmirigyrák nagyobb, a hasnyálmirigyen kívülre nyúlik ki, vagy átterjedt a közeli nyirokcsomókra.
- III. Szakasz: elterjedés a közelben. A daganat kiterjedt, például beburkolja a közeli fő ereket vagy idegeket (valószínűleg nem működőképes, hacsak nagyon korlátozott terjedésű) - valamint a közeli nyirokcsomókba -, de nem ismert, hogy áttétet okozott volna bármely távoli szervben.
- IV. Szakasz: Megerősített távoli terjedés. Hasnyálmirigyrákot találtak távoli szervekben, például tüdőben, májban, vastagbélben stb. - valószínűleg működésképtelenek.
Tippek
- Minden szakaszban fontolja meg a hasnyálmirigyrák kezelését. A kezelések állítólag csökkenthetik a daganatot és/vagy lassíthatják annak terjedését, és fenntarthatják a reményt a remisszióra (bár nincs ismert orvosi vagy sugárkezelés).
- Van kapcsolat a cukorbetegek és a hasnyálmirigyrák között, bár nem minden cukorbeteg kap rákot.
- A hasnyálmirigyrák nagyobb valószínűséggel fordul elő a 30 feletti testtömeg-indexű embereknél, valamint azoknál, akik dohányoznak, alkohollal visszaélnek, sok transz-zsírt fogyasztanak, hosszú ideig vannak kitéve mérgező vegyi anyagoknak, és magas füstölt és feldolgozott étrendet fogyasztanak. húsok.
- Ha a közvetlen családjában valakinek hasnyálmirigyrákja volt, 10% az esélye annak, hogy Ön is megkapja. Vigyázzon a tünetekre, és amint észlel, forduljon orvoshoz.
Figyelmeztetések
- Az emésztőenzimek a rákos hasnyálmirigyből a környező szövetekbe gyulladhatnak, és elpusztíthatják/lebonthatják azokat. Tehát a hasnyálmirigyrák sok fájdalmat okoz a későbbi szakaszokban - a mirigy rákos sejtjei is átterjedhetnek (áttétek) más szervekre, és meghibásodást okozhatnak.
- A kemoterápia és a sugárzás megállítása, zsugorodása vagy az eredeti rák sebészeti eltávolítása még nem a vég. A hasnyálmirigyrák nagyon agresszív. Ritkán (az esetek kevesebb mint 10% -ában) állították le kemoterápiával, sugárzással vagy a szervezet immunitásával. Ez 92,3% a halálozás (halálozási arány) a kemo, műtét és sugárzás után 1-5 éven belül (National Cancer Institute). Ismeretes, hogy még akkor is szétterjeszti a magvakat, ha nem mutatható ki terjedés, így ennek a ráknak körülbelül 7,7% -a él túl 5 évig az Egyesült Államokban.
- A kezeletlen áttétes hasnyálmirigyrák (elterjedésként igazolt) átlagos túlélése 3-5 hónap, míg lokálisan előrehaladott betegség esetén 6-10 hónap (4. stádium).
