A csukló rándulása akkor következik be, amikor a csukló szalagjai túlságosan megnyúlnak és elszakadnak (részben vagy teljesen). Ezzel szemben a csuklótörés akkor következik be, amikor a csukló egyik csontja eltörik. Néha nehéz lehet különbséget tenni a csuklórándulás és a törés között, mivel mindkét sérülés hasonló tüneteket generál, és hasonló balesetek okozzák - kinyújtott kézre esés vagy a csukló közvetlen ütése. Valójában a csuklótörés nagyon gyakran magában foglalja a szalagok kificamodását. A csuklósérülések két típusának végleges megkülönböztetéséhez orvosi vizsgálatra (röntgenfelvétellel) van szükség, bár időnként lehetséges, hogy a klinikán vagy a kórházban való indulás előtt meg tudjuk különböztetni a csuklórándulást és a törést.
Lépések
Rész 1 /2: Csuklórándulás diagnosztizálása
1. lépés. Mozgassa a csuklóját, és értékelje
A csuklórándulások súlyossága széles skálán mozog, a szalag (ok) nyújtásának vagy szakadásának mértékétől függően. Enyhe csuklórándulás (1. fokozat), bizonyos ínszalag -nyújtásra következtet, de nincs jelentős szakadás; mérsékelt ficam (2. fokozat) jelentős szakadásra (a szálak legfeljebb 50% -ára) következik, és bizonyos funkcióvesztéssel járhat; súlyos ficam (3. fokozat) nagyobb fokú szakadásra vagy teljes szalagszakadásra következtet. Így a csukló mozgása viszonylag normális (bár fájdalmas) lesz az 1. és 2. fokozatú rándulások esetén. A 3. fokozatú rándulás gyakran instabilitáshoz (túl nagy mozgástartományhoz) vezet a mozgással, mivel a csuklócsontokat rögzítő szalagok teljesen elszakadtak.
- Általánosságban elmondható, hogy csak néhány 2. és 3. fokú csuklórándulás igényel orvosi ellátást. Minden 1. és a legtöbb 2. fokozatú ficam otthon kezelhető.
- A 3. fokozatú csuklórándulás avulziós töréssel járhat - a szalag elszakad a csonttól, és kis csontdarabot visz magával.
- A csukló leggyakoribb ínszalagja a scapho-lunate szalag, amely összeköti a scaphoid csontot a lunate csonttal.
2. lépés. Határozza meg, hogy milyen típusú fájdalmat érez
Ismételten, a csukló ficamok súlyossága nagyon változó, ezért a fájdalom típusa és/vagy mértéke is nagymértékben változik. Az 1. fokozatú csuklórándítások enyhén fájdalmasak, és a fájdalmat gyakran fájdalomként írják le, amely mozgással éles lehet. A 2. fokozatú ficamok mérsékelten vagy erősen fájdalmasak, a szakadás mértékétől függően; a fájdalom élesebb, mint az 1. fokozatú szakadás, és néha lüktető is a fokozott gyulladás miatt. Talán paradox módon a 3. fokozatú rándulások kezdetben gyakran kevésbé fájdalmasak, mint a 2. fokozatú ficamok, mert a szalag teljesen elvágódott, és nem irritálja annyira a környező idegeket. A 3. fokozatú csuklófájás azonban végül a felgyülemlő gyulladás miatt eléggé lüktetni kezd.
- A 3. fokozatú ficamok, amelyek avulziós törést okoznak, azonnal nagyon fájdalmasak, és mind éles, mind lüktető típusú fájdalommal járnak.
- A ficamok a legtöbb fájdalmat okozzák a mozgással, és általában sokkal kevésbé tünetek a mozgás hiányában (immobilizáció).
- Általánosságban elmondható, hogy ha a csuklója nagyon fájdalmas és nehezen mozgatható, azonnal keresse fel orvosát, és értékelje.
Lépés 3. Jéggel és nézze meg, hogyan reagál
A mindenféle ficam jól reagál a jég- vagy hidegterápiára, mivel csökkenti a gyulladást és zsibbad a fájdalmat okozó idegrostok körül. A jég különösen fontos a 2. és 3. fokozatú csuklórándulásoknál, mert nagyobb gyulladást okoznak a sérülés helyén. Ha közvetlenül a sérülést követően 10-15 percenként jeget kenünk a kificamodott csuklóra, nagy hatással van egy nap után, és jelentősen csökkenti a fájdalom intenzitását, ami jelentősen megkönnyíti a mozgást. Ezzel szemben a csuklótörés jegesedése minden bizonnyal hasznos a fájdalom és a gyulladás elleni küzdelemben, de a tünetek gyakran visszatérnek a hatások elmúlása után. Általános szabályként tehát a hidegterápia hatásosabb a ficamokra, mint a legtöbb törésre.
- Minél súlyosabb a ficam, annál nagyobb duzzanatot lát a sérülés körül, ami puffadtságot és nagyítást eredményez.
- A kis hajszál (stressz) töréseket gyakran jobban érinti a hideg terápia (hosszú távú), mint a súlyosabb töréseket, amelyek orvosi ellátást igényelnek.
Lépés 4. Másnap ellenőrizze, hogy nincsenek -e zúzódások
A gyulladás duzzanatot okoz, de ez nem ugyanaz, mint a véraláfutás. Ehelyett a zúzódásokat a sérült kis artériákból vagy vénákból származó szövetek vérzése okozza. Az 1. fokozatú csuklórándulások általában nem okoznak zúzódásokat, kivéve, ha a sérülést egy erős ütés okozta, amely összezúzta a kis szubkután ereket. A 2. fokozatú ficamok nagyobb duzzanattal járnak, de ismét nem feltétlenül sok zúzódás - ez attól függ, hogyan történt a sérülés. A 3. fokozatú rándulások sok duzzanatot és jellemzően jelentős véraláfutást jelentenek, mivel a szalagszakadást okozó trauma általában elég súlyos ahhoz, hogy a környező ereket is felszakítsa vagy károsítsa.
- A gyulladástól való duzzanat nem okoz nagy színváltozást a bőrön, eltekintve a „kipirulásból” származó vörösödéstől a keletkező hő hatására.
- A zúzódások sötétkék színét az okozza, hogy a vér közvetlenül a bőr felszíne alatt szivárog a szövetekbe. Ahogy a vér lebomlik és kiürül ezekből a szövetekből, a zúzódás színe megváltozik (világosabb kék, végül sárgás).
5. lépés Nézze meg, milyen érzés néhány nap múlva
Lényegében minden 1. fokú csuklórándulás és néhány 2. fokozatú ficam jelentősen jobban érzi magát néhány nap múlva, különösen, ha pihenteti a sérülést, és hideg terápiát alkalmaz. Mint ilyen, ha a csuklója nagyon jól érzi magát, nincs látható duzzanat, és nagy fájdalom nélkül mozgathatja, akkor valószínűleg nincs szükség orvosi beavatkozásra. Ha a csuklója komolyabban kificamodott (2. fokozat), de néhány nap elteltével lényegesen jobban érzi magát (még akkor is, ha duzzanatot észlel, és a fájdalom továbbra is mérsékelt), akkor hagyjon egy kis időt a gyógyulásra. Ha azonban a sérülése nem sokat javult, vagy néhány nap múlva rosszabb, akkor valószínűleg mielőbb orvosi vizsgálatra van szükség.
- Az 1. és néhány 2. fokozatú ficam gyorsan (egy -két hét) gyógyul, míg a 3. fokozatú ficamok (különösen avulziós törések esetén) a legtöbb időt veszik igénybe (néha néhány hónap).
- A hajszál (stressz) törések is elég gyorsan (pár hét) gyógyulhatnak, míg a súlyosabb törések néhány hónapig vagy tovább is eltarthatnak, attól függően, hogy műtétet hajtanak végre.
2/2. Rész: Csuklótörés diagnosztizálása
1. lépés. Keresse meg az eltérést vagy a görbületet
A csuklótörést hasonló típusú balesetek és traumák okozhatják, amelyek csuklórándulást okoznak. Általánosságban elmondható, hogy minél nagyobbak és erősebbek a csontok, annál kisebb valószínűséggel törnek el a traumák hatására - ehelyett a szalagok megnyúlnak és elszakadnak. De amikor megteszik, gyakran hibás vagy görbe megjelenést keltenek. A csukló nyolc carpalis csontja kicsi, ezért a rosszul beállított vagy görbe csukló nehezen (vagy lehetetlen) észrevehető, különösen hajszáltörések esetén, de a komolyabb töréseket könnyebb megmondani.
- A csuklóterületen belül a leggyakrabban eltört hosszú csont a sugár, amely egy alkarcsont, amely a kis carpalis csontokhoz kapcsolódik.
- A leggyakrabban törött carpal csont a scaphoid csont, amely nem valószínű, hogy észrevehető csuklódeformációt okoz.
- Amikor egy csont behatol a bőrbe és láthatóvá válik, ezt nyílt vagy összetett törésnek nevezik.
2. lépés. Határozza meg a fájdalom típusát
A csuklótörésből származó fájdalom a súlyosságtól is függ, de általában úgy írják le, hogy nagyon éles a mozgás, és mély és fájó mozgás nélkül. A csuklótáji csonttörések súlyos fájdalmai hajlamosak fokozni a kéz fogása vagy szorítása során, ami nem gyakran fordul elő csuklórándulások esetén. A csuklótörések általában több tünetet okoznak a kézben, mint például a merevséget, zsibbadást vagy az ujjak mozgatásának képtelenségét, összehasonlítva a csuklórándulással, mivel nagyobb az esélye az idegsérülésnek/sérülésnek a törésekkel. Ezenkívül csikorgó csukló mozgatásakor csikorgó vagy ropogó hang hallható, ami nem fordul elő csuklórándulások esetén.
- A csuklótörés okozta fájdalmat gyakran (de nem mindig) "recsegő" hang vagy érzés előzi meg. Ezzel szemben csak a 3. fokozatú ficamok képesek hangot vagy hasonló érzéseket kelteni, és ez néha "pattogó" hang, amikor a szalagszakadás megszakad.
- Általános szabályként a csuklófájdalom éjszaka súlyosbodik, míg a csuklófájásból származó fájdalom fennsíkon marad, és nem gyullad ki éjszaka, ha a csukló mozgásképtelen.
3. lépés. Mérje fel, hogy a tünetek rosszabbak -e a következő napon
Amint fentebb megjegyeztük, egy-két nap pihenő- és hidegterápia nagy különbséget jelenthet az enyhe-mérsékelt csukló-ficamban, de ugyanez nem mondható el a törésekről. A hajszáltörések kivételével a legtöbb törött csontnak lényegesen több időre van szüksége a gyógyuláshoz, mint az ínszalag -rándulásoknak. Így néhány napos pihenés és jegesedés nem befolyásolja a legtöbb törés okozta tüneteket, és bizonyos esetekben rosszabbul érezheti magát, amint a szervezet túljut a sérülés kezdeti "sokkján".
- Ha a csukló törött csontja a bőrön keresztül bök, akkor a fertőzés és a jelentős vérveszteség kockázata magas. Forduljon orvoshoz, amint lehet.
- A csukló súlyosan eltört csontja teljesen leállíthatja a kéz keringését. A vér duzzanata az úgynevezett "rekeszszindrómát" okozza, amely orvosi vészhelyzetnek minősül. Amikor ez megtörténik, a kéz hidegnek érzi az érintést (a vér hiánya miatt), és elsápad (kékesfehér).
- A törött csont megcsípheti vagy elvághatja a közeli ideget is, ami teljes zsibbadáshoz vezethet a kéz azon részén, amelyet az ideg beidegz.
4. lépés. Röntgenfelvételt készítsen orvosától
Bár a fenti információk segíthetnek abban, hogy alaposan kitalálhassuk, hogy a csukló sérülése ficam vagy törés, a legtöbb esetben csak röntgen, MRI vagy CT vizsgálattal lehet biztosan megmondani - hacsak egy csont nem szúrja át a bőrét. A röntgen a leggazdaságosabb és leggyakoribb módszer a csukló apró csontjainak megtekintésére. Orvosa valószínűleg csuklóröntgenre utalja Önt, és az eredményeket radiológus ellenőrzi, mielőtt veled konzultál. A röntgensugarak csak a csontot vizualizálják, és nem a lágy szöveteket, például szalagokat vagy inakat. A törött csontokat nehéz lehet röntgenfelvételen látni kis méretük és szűk helyük miatt, és néhány napba is beletelhet, amíg láthatóvá válnak a röntgenfelvételeken. A szalagkárosodás mértékének vizualizálása érdekében orvosa MRI- vagy CT -vizsgálatra irányítja Önt.
- MRI -re, amely mágneses hullámokat használ, hogy részletes képeket nyújtson a testen belüli struktúrákról, szükség lehet a csuklótörés, különösen a scaphoid csontok kimutatására.
- A csukló hajszáltöréseit nagyon nehéz látni a rendszeres röntgenfelvételeken, amíg az összes gyulladás el nem tűnik. Így előfordulhat, hogy körülbelül egy hetet kell várnia a törés megerősítésére, bár addigra a sérülés jó úton halad a gyógyulás felé.
- A csontritkulás (a mineralizáció hiánya miatt törékeny csontok) a csuklótörések fő kockázati tényezője, bár ez az állapot nem növeli a csuklórándulás kockázatát.
Videó - A szolgáltatás használatával bizonyos információk megoszthatók a YouTube -lal
Tippek
- A csukló egyes csontvázai normál körülmények között nem kapnak nagy vérellátást, ezért törés esetén több hónapot is igénybe vehetnek.
- A gördeszka és a snowboardozás nagy kockázatú tevékenységek a csukló ficamai és törései miatt, ezért mindig viseljen csuklóvédőt.
- A csukló rándulása és törése általában az esésekből ered, ezért legyen óvatos, ha nedves vagy csúszós terepen jár.
