Az akut hasnyálmirigy -gyulladást a hasnyálmirigy gyulladása és az azt követő hasnyálmirigy -diszfunkció okozza. Gyakran más állapotokhoz hasonlóan homályos tünetekkel, például hirtelen hasi fájdalommal jár, gyakran hányingerrel és/vagy hányással. Az akut hasnyálmirigy -gyulladást meg lehet különböztetni más állapotoktól a jelek és tünetek gondos felmérésével, valamint vizsgálati tesztek elrendelésével. Ha akut hasnyálmirigy -gyulladása van, fontos, hogy azonnal kezelje.
Lépések
Rész 1 /3: A jelek és tünetek felmérése
1. lépés. Írja le orvosának a hasi fájdalom minőségét
Az akut hasnyálmirigy -gyulladás súlyos és hirtelen hasi fájdalommal jár; azonban részben megkülönböztethető más hasonló állapotoktól a fájdalom sajátos jellegének leírásával. A fájdalom jellemzői, amelyek a hasnyálmirigy -gyulladásra utalnak, mint valószínűbb ok:
- Fájdalom, amely a hátába sugárzik - Ez a hasnyálmirigy -problémák első számú tünete
- Fájdalom, amely a has felső középső részén található
- Fájdalom, ami rosszabb evés után
2. Lépés. Tekintsük a hasi fájdalom kezdetét
Az akut hasnyálmirigy -gyulladás, ahogy a neve is sugallja, hirtelen jelentkezik. Ez a fájdalom állandóan jelen van, és gyakran szúró érzésnek tűnik, amely evés után rosszabbodik. Ha fájdalma fokozatosan jelentkezik, vagy már régóta fennáll, akkor valószínűleg más okból.
Az „akut hasnyálmirigy -gyulladás” kifejezést a hasnyálmirigy -gyulladás első néhány epizódjának leírására használják. Ha a probléma továbbra is fennáll, „krónikus hasnyálmirigy -gyulladásnak” minősül
3. lépés. Tájékoztassa orvosát a kapcsolódó hányingerről és/vagy hányásról
Nagyon gyakori, hogy az akut hasnyálmirigy -gyulladást hányinger és hányás kíséri, és ezzel meg lehet különböztetni a hasi fájdalom egyéb okaitól; az émelygés és/vagy hányás azonban nem mindig jelent hasnyálmirigy -gyulladást. Ez mást is jelenthet, például bélfertőzést vagy ételmérgezést.
Hasmenése is lehet, különösen, ha valami zsíros ételt fogyaszt. Ez azért fordul elő, mert ha hasnyálmirigy -gyulladása van, a hasnyálmirigye nem tudja segíteni a szervezet zsírfeldolgozását
4. lépés Nyissa meg orvosát az alkoholfogyasztással kapcsolatban
A túlzott alkoholfogyasztás a hasnyálmirigy -gyulladás kialakulásának első számú kockázati tényezője; ezért kulcsfontosságú, hogy őszinte és előzetes legyen orvosával arról, hogy mennyi alkoholt és milyen gyakran fogyaszt.
- Az akut hasnyálmirigy -gyulladás másik fő kockázati tényezője az epekő.
- Ha korábban (vagy többször) epeköve volt, nagyobb valószínűséggel visszatérnek, és akut hasnyálmirigy -gyulladást okozhatnak.
Rész 3 /3: További vizsgálatok
1. lépés Vérvizsgálatok fogadása
Ha akut hasi fájdalommal jelentkezik a sürgősségi osztályon (vagy orvosánál), akkor a hasnyálmirigy okozta ok azonosításának egyik leggyorsabb módja a hasnyálmirigy működésének vérvizsgálattal történő tesztelése. Ha a hasnyálmirigy -enzimek szintje emelkedett a vérében, ez azt jelenti, hogy a hasnyálmirigy stressz alatt áll. Azt jelzi orvosának, hogy nagyon valószínű, hogy hasnyálmirigy -gyulladásban szenved, szemben egy másik betegséggel.
- Az emelkedett szérum amiláz- és lipázszint a vérben a hasnyálmirigy -gyulladás felé mutat, mint kiváltó ok. Ez a hasnyálmirigy -problémák tüneteinek száma. Az amiláz és a lipáz azok a hasnyálmirigy -enzimek, amelyek gyulladáskor kiszivárognak a hasnyálmirigy vérébe. A megemelkedett amilázszint más gyomor- és májproblémákban is megfigyelhető, de a lipáz nagyon specifikus a hasnyálmirigyre.
- Az akut hasnyálmirigy -gyulladás vizsgálata során fontos egyéb eredmények a C -reaktív fehérje és az interleukinek emelkedése.
2. lépés Válasszon endoszkópos ultrahangot
Az endoszkópos ultrahang (EUS) olyan eljárás, amelyben egy kamerával ellátott ultrahangos szondát a nyelőcsőbe, a gyomrán keresztül, és a vékonybél első részén a hasnyálmirigy felé helyeznek. Sokkal részletesebb képet nyújt a hasnyálmirigyről, és értékes információkat szolgáltathat orvosának a hasnyálmirigy -gyulladás konkrét okairól.
- Az EUS értékeli a hasnyálmirigyhez vezető úton a felső GI -traktust (nyelőcső, gyomor és a vékonybél felső része) is.
- Ezért az EUS segíthet abban, hogy a hasi fájdalmakat okozó egyéb felső GI -ok bekerüljenek vagy kizárhatók legyenek.
3. lépés. Végezzen CT -vizsgálatot
Ha akut hasi fájdalmai vannak, orvosa CT -vizsgálatot rendelhet el. A CT -vizsgálat részletes képet nyújt a hasi anatómiáról, lehetővé téve az orvosok számára, hogy számos különböző egészségügyi állapotot felismerjenek. Feküdni fog, miközben a képalkotó készülék körülvesz (sok hely van, így nem klausztrofób), és a folyamat csak néhány percet vesz igénybe.
- Akut hasnyálmirigy -gyulladás epekövekkel jelentkezhet a CT -vizsgálaton (mivel ez gyakori oka a hasnyálmirigy -gyulladásnak).
- A CT -vizsgálat valószínűleg általános hasnyálmirigy -gyulladást is mutat.
Rész 3 /3: Akut pancreatitis kezelése
1. lépés Maradjon a kórházban, amíg állapota stabilizálódik
Mivel az akut hasnyálmirigy -gyulladás fájdalma meglehetősen erős lehet, és rosszabb az evés és ivás során, orvosa valószínűleg kórházi tartózkodást javasol, amíg felépül. Néhány nap kórházban elegendő lehet, vagy hosszabb ideig tarthat a hasnyálmirigy -gyulladás súlyosságától függően. Az akut hasnyálmirigy -gyulladás fő kezelési módja a folyadékpótlás és a fájdalomcsillapítás.
2. lépés. Az akut hasnyálmirigy -gyulladás idején tartózkodjon az evéstől és az ivástól
A kórházban töltött első néhány napban orvosa azt tanácsolja, hogy ne egyen és ne igyon, mivel az ilyen dolgoktól való tartózkodás "pihenést" biztosít a hasnyálmirigynek, és lehetővé teszi, hogy felépüljön. Amint a hasnyálmirigy helyreáll, fokozatosan visszatérhet az evéshez és az iváshoz. Általában tiszta folyadék fogyasztásával kezdi, majd néhány nyájas étel hozzáadásával, és amikor az állapota többnyire jobb, folytathatja a szokásos étrendet.
- Súlyos hasnyálmirigy -gyulladás esetén szükség lehet egy etetőcsőre, hogy a hasnyálmirigy felépülése során megkapja a szükséges tápanyagokat és kalóriákat.
- Az akut hasnyálmirigy -gyulladás idején mindig kapsz IV folyadékot, hogy hidratált maradj, és alapvető kalóriákat (cukrokat) is beadhatsz a IV vonalon keresztül.
Lépés 3. Vegyen be gyógyszereket a fájdalom enyhítésére
Az orvos által kínált fájdalomcsillapító hatáserőssége a fájdalom súlyosságától függ. Az akut hasnyálmirigy -gyulladás rosszabb eseteiben valószínűleg opioid (narkotikus) fájdalomcsillapítót kap. Amikor kiengedik a kórházból, és fájdalmai többnyire megszűnnek, a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók elegendőek lehetnek a fennmaradó fájdalom leküzdésére, ha a fájdalom még nem szűnt meg teljesen.
Lépés 4. Kezelje a hasnyálmirigy -gyulladás kiváltó okát
Amint a fájdalom megszűnt, és az állapota stabilizálódott, orvosa szeretné azonosítani, majd kezelni az akut hasnyálmirigy -gyulladás okát. A gyakori okok és kezelések a következők:
- Epekövek - Ezek sebészeti úton eltávolíthatók, és előfordulhat, hogy az epehólyagot is el kell távolítani. Orvosa antibiotikumokat is felírhat.
- Epevezeték -elzáródások - Valószínűleg kap egy eljárást (az úgynevezett ERCP -t) az epevezeték kinyitására vagy kiszélesítésére, valamint a talált károk helyreállítására. A sérült vagy elhalt hasnyálmirigy -szövetet is el kell távolítani, és ez műtétet igényelhet. Ez a gyulladás megszűnése és a gyógyulás után fejeződik be.
- Alkoholfüggőség - A túlzott alkoholfogyasztás az első számú kockázati tényező az akut pancreatitis kialakulásához. Ha az alkoholproblémák jelentik a problémát, kulcsfontosságú, hogy ezt kezeljék. Beszéljen orvosával: rehabilitációs klinikák és 12 lépéses programok állnak rendelkezésre, ha komoly problémái vannak az ivással.
