Ha policisztás petefészek szindrómában (PCOS) szenved, nem vagy egyedül. A becslések szerint a fogamzóképes korú amerikai nők 5-10% -a szenved valamilyen PCOS-ban, és ez a női meddőség vezető oka. Bár leggyakrabban serdülőknél és felnőtt nőknél fordul elő, a PCOS 11 éves lányoknál fordulhat elő. A PCOS -ban szenvedő nők 70% -a nincs diagnosztizálva. A PCOS -ban szenvedő nők gyakran szenvednek inzulinrezisztenciától, ahol a szervezet inzulint termel, de nem használja fel hatékonyan. A PCOS -ban szenvedő nők családjában gyakran előfordult inzulinrezisztencia vagy 2 -es típusú cukorbetegség. Bár a PCOS nem gyógyítható, együttműködhet orvosával a tünetek kezelésében.
Lépések
4. módszer: Beszéljen orvosával
1. lépés Ismerje meg, hogyan diagnosztizálják az orvosok a PCOS -t
A PCOS leggyakrabban használt diagnosztikai kritériumai a „rotterdami kritériumok”. A PCOS diagnózisa akkor állítható fel, ha az alábbi kritériumok közül kettő fennáll:
-
Androgén felesleg. Az androgének férfiak és nők által termelt hormonok. A férfiaknál azonban magasabb szinten vannak jelen. A nőstényekben az androgén túlsúlya olyan tüneteket okozhat, mint:
- hirsutizmus (kóros vagy túlzott hajnövekedés)
- pattanás
- androgén alopecia (férfi kopaszság vagy hajhullás/-hullás)
- súlygyarapodás, különösen a has környékén
-
Ovulációs diszfunkció. Az ovulációs zavar leggyakoribb jele a szabálytalan menstruációs ciklus.
- A gyakori vérzés (gyakrabban, mint 21 naponként) az ovulációs rendellenesség jele lehet.
- A ritka vérzés (ritkábban, mint 35 naponta) szintén az ovulációs zavar jele lehet.
-
Policisztás petefészek. A petefészket ultrahanggal kell megvizsgálni. Orvosa ellenőrizni fogja a petefészkeit:
- Kétoldalú bővítés (> 10 cm3)
- A tüszők mennyisége és mérete (általában 12 vagy több, 2-9 mm méretű)
- Több hasonló méretű tüsző
- A tüszők perifériás elhelyezkedése, ami gyöngysor megjelenést kölcsönözhet
2. lépés. Kérjen időpontot orvoshoz
Nincs egyetlen teszt, amely megerősítheti a PCOS diagnózisát. Orvosának több vizsgálatot és vizsgálatot kell elvégeznie. Az alapellátó orvos vagy a nőgyógyász általában alapvető vizsgálatokat és teszteket végezhet. Ő is elküldheti Önt egy szakemberhez további vizsgálatokhoz.
- Ha PCOS -ja van, és nehézségei vannak a teherbe eséssel, és szeretne teherbe esni, akkor reproduktív endokrinológushoz fordulhat. Ezek az orvosok a PCOS kezelésére specializálódtak a termékenység növelése céljából.
- Ha PCOS -ja van, de nem akar teherbe esni, vagy nem okoz nehézséget a fogantatásban, előfordulhat, hogy orvosi endokrinológushoz kell fordulnia.
3. lépés. Beszéljen orvosával a tüneteiről
Mivel a PCOS sok tünetet okozhat, fontos, hogy tájékoztassa orvosát az összes tapasztalt tünetről. Még akkor is, ha úgy gondolja, hogy a tünetek nem kapcsolódnak egymáshoz, adja meg kezelőorvosának a tüneteit.
Feltétlenül adja meg orvosának a teljes kórtörténetet is. Ügyeljen arra, hogy jegyezze fel, ha családtagjainak vagy rokonainak cukorbetegsége, inzulinrezisztenciája vagy androgén -felesleg tünetei vannak
4. lépés. Tudja, milyen orvosi eljárásokra számíthat
Orvosa számos vizsgálatot és tesztet fog végezni annak megállapítása érdekében, hogy PCOS -e van -e. A következő eljárásokra számíthat, akár általános orvosától, akár nőgyógyászától, vagy endokrinológustól.
- Kórtörténet. Orvosa megkérdezi a menstruációját, súlyát és egyéb tüneteit. Valószínűleg azt is meg fogja kérdezni, hogy vannak -e olyan rokonai, akiknél cukorbetegséget, inzulinrezisztenciát vagy PCOS -t diagnosztizáltak.
- Fizikai vizsga. Valószínűleg megvizsgálják a vérnyomást, a BMI -t és a hajnövekedést. A PCOS egyéb tünetei, például a pattanások és a ritkuló haj is ellenőrizhetők a vizsgálat során.
- Medencevizsgálat. Orvosa ellenőrizheti a duzzanatot vagy a növekedést. Általában ezek a vizsgálatok manuálisak (az orvos a kezével vizsgálja a medence területét) és ultrahang.
- Vérvétel. Általában orvosa ellenőrizni fogja az androgének és a glükóz (cukor) szintjét a vérében. Azt is kérheti, hogy vizeletet gyűjtsön elemzés céljából.
5. Kérdezze meg orvosát
Miután megkapta a PCOS diagnózist, számos kérdést feltehet orvosának. Fontolja meg a következő kérdések feltételét:
- Milyen gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek javíthatják a tüneteimet?
- Vannak olyan gyógyszerek vagy kezelések, amelyek javíthatják a fogamzóképességemet?
- Mit kell tennem, hogy kezeljem ezt az állapotot más egészségügyi állapotommal?
- Milyen mellékhatásokra számíthatok a kezelésem során?
- Milyen hosszú távú egészségügyi következményekkel járhat a PCOS?
2. módszer a 4 -ből: A gyógyszeres kezelés és a kezelési lehetőségek megértése
1. lépés. Fontolja meg a hormonális fogamzásgátlást
Ha nem szeretne teherbe esni, beszéljen orvosával a hormonális fogamzásgátlásról. Az ösztrogént és progesztint tartalmazó „kombinált” fogamzásgátló tabletták segíthetnek a menstruációs ciklusok szabályozásában, a férfi hormonszint csökkentésében és a pattanások megszüntetésében. Csökkentik az endometriális rák kialakulásának kockázatát is. Az ezeket a hormonokat tartalmazó bőrfoltok és hüvelygyűrűk szintén választhatók. Orvosa segít megtalálni az Önnek megfelelő opciót.
A csak progeszteront tartalmazó gyógyszerek a kombinált fogamzásgátlás néhány előnyét kínálják. Segítenek a menstruáció szabályozásában és csökkentik az endometrium rák kockázatát. Ezek azonban nem segítenek az androgén -felesleggel kapcsolatos tüneteken, például a pattanásokon és a hajnövekedésen
2. lépés. Kérdezze meg orvosát a Metformin -ról
A metformin (Glucophage, Fortamet stb.) Orális gyógyszer a 2 -es típusú cukorbetegség kezelésére. Orvosa metformint írhat fel az inzulinrezisztencia kezelésére és a szervezet inzulinszintjének csökkentésére. A kutatások azt is sugallták, hogy a metformin segíthet a koleszterinszint és a testsúly kezelésében.
A máj- vagy szívbetegségben szenvedők nem biztos, hogy biztonságosan szedhetik a metformint. Létfontosságú, hogy tájékoztassa kezelőorvosát a máj- vagy szívbetegségeiről
3. lépés. Konzultáljon orvosával a termékenységi gyógyszerekről
Orvosa gyógyszert írhat fel az ovuláció serkentésére. Beszéljen orvosával minden meglévő egészségügyi állapotról vagy tünetről, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszert.
- Orvosa felírhat klomifént (Clomid, Serophene) vagy letrozolt (Femara). Ezek orális gyógyszerek, amelyeket a menstruációs ciklus első szakaszában szed az ovuláció stimulálása érdekében. Valószínűleg 5-10 napon belül ovulálni fog a klomifen vagy a letrozol bevétele után.
- Tájékoztassa kezelőorvosát, ha endometriózisa, méh mióma, májbetegsége vagy pajzsmirigy -problémája van.
- A klomifen vagy a letrozol mellékhatásai lehetnek hőhullámok, fejfájás és mellfájdalom/érzékenység.
- Azt is tudnia kell, hogy a klomifén- vagy letrozol-kezelésből eredő 100 terhesség közül 7-10 esetben több beültetés történik. Az ikrek a leggyakoribbak.
- Ha a klomifen önmagában nem működik, orvosa felírhatja a metformin és a klomifen kombinációját.
4. lépés. Konzultáljon orvosával a gonadotropinokról
Ha a klomifén kezelés nem működik, orvosa felírhat gonadotropinokat. A gonadotropinok olyan hormonok, amelyek arra ösztönzik a petefészket, hogy több tüszőt termeljen (ciszták, amelyek tojást tartalmaznak). Az injekciókat általában a menstruáció második vagy harmadik napján kezdik, és 7-12 napig folytatják. Ezek a kezelések drágák lehetnek, ezért beszéljen reproduktív endokrinológusával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelőek az Ön számára.
- A gonadotropin injekciók aránya viszonylag magas. Azoknál a nőknél, akiknél a gonadotropin -terápia után ovulálnak, és nincs más, a termékenységet veszélyeztető tényezőjük, akár 50% -uk teherbe esik 4-6 ovulációs cikluson belül.
- A gonadotropin -kezelésből eredő terhességek legfeljebb 30% -a több beültetéshez kapcsolódik. A legtöbb többszörös ikrek, bár az esetek 5% -ában hármasok vagy magasabbak lehetnek.
- Beszéljen orvosával a mellékhatásokról. Ezeknek az injekcióknak a legtöbb mellékhatása enyhe, de bizonyos esetekben súlyosabb is lehet. A petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) enyhe formája a gonadotropin betegek 10-30% -ában, súlyos formája pedig az esetek 1% -ában fordulhat elő. Súlyos esetekben az OHSS hányingert, hányást, súlygyarapodást, véralvadást és más súlyos tüneteket okozhat.
5. lépés. Fontolja meg az in vitro megtermékenyítést (IVF)
Az IVF -ben a megtermékenyített petesejt műtéti úton kerül a méhbe. Elég hatékony. Az IVF azonban gyakran drága lehet, és általában opciónak tekintik, ha a kevésbé drága kezelések nem működtek. Beszéljen orvosával arról, hogy jó jelölt -e az IVF -re.
- A PCOS -ban szenvedők erősen reagálnak a termékenységi gyógyszerekre, ezért gyakran nagyobb a kockázata a többszörös születéseknek. Az IVF lehetővé teszi a többszöri születés lehetőségének legmagasabb szintű szabályozását.
- Az IVF petefészek -hiperstimulációs szindrómát (OHSS) okozhat, ami súlyos és rendkívül ritka körülmények között akár halálos is lehet.
6. lépés. Kérdezze meg orvosát a sebészeti laparoszkópiáról
A laparoszkópos petefészekfúrás vagy a petefészek diatermia egy olyan sebészeti kezelés, amely elősegítheti az ovulációt a PCOS -ban szenvedő nőknél. Nem gyakori, és általában végső megoldásnak tekintik azoknál a nőknél, akiknél más termékenységi kezelések sikertelenek voltak.
- A petefészek fúrása általános érzéstelenítésben történik. A sebész klinikailag elpusztítja a petefészek egy részét lézerrel vagy más eszközzel. Ez csökkenti a petefészek által termelt tesztoszteron mennyiségét, ami növelheti az ovuláció lehetőségét.
- Néhány tanulmány azt sugallja, hogy a nők körülbelül 50% -a teherbe eshet az eljárás után egy éven belül, legalábbis a lehető legjobb körülmények között.
- A petefészekfúrás komoly kockázatokkal jár, beleértve a fertőzést, a belső vérzést, a belső szervek sérülését és a hegesedést. Mindig beszéljen orvosával a kockázatokról és a mellékhatásokról, mielőtt fontolja meg ezt az eljárást.
Lépés 7. Rendszeresen kommunikáljon orvosával
Bármilyen gyógyszer vagy kezelés alkalmazása során fontos, hogy szorosan együttműködjön orvosával. Ez különösen akkor fontos, ha reproduktív kezeléseket vagy terápiákat alkalmaz. Azonnal forduljon orvosához, ha bármilyen mellékhatást észlel a gyógyszeres kezelés során.
Ha több orvoshoz fordul a PCOS -hoz, például alapellátó orvoshoz, nőgyógyászhoz és endokrinológushoz, akkor mindenkit tájékoztasson az egészségéről. Ha bármilyen tünetet vagy mellékhatást tapasztal a kezelés során, győződjön meg arról, hogy az egészségügyi szolgáltatók tisztában vannak vele
3. módszer a 4 -ből: Az egészséges életmód szokásainak kialakítása
1. lépés: Ismerje meg az inzulin szerepét
Az inzulin a hasnyálmirigy által termelt hormon. Jelentős szerepet játszik az anyagcsere szabályozásában. Az emésztőrendszer a szénhidrátokat, például a cukrokat és a keményítőt glükózra (cukorra) bontja. Az inzulin lehetővé teszi a szervezet számára, hogy felszívja és felhasználja a glükózt energiaként.
A PCOS -ban szenvedő nők gyakran rendelkeznek inzulinrezisztencia nevű betegséggel. Az inzulinrezisztencia a glükózszint felhalmozódását okozza a véráramban, ahelyett, hogy a szervezet felszívná. Ez prediabétesz vagy 2 -es típusú cukorbetegséget okozhat
2. lépés Fogyasszon alacsony glikémiás indexű étrendet
A PCOS -ban szenvedő nők körében az elhízás akár 80%is lehet. Mivel a PCOS -ban szenvedő nők nehezen tudják feldolgozni az inzulint, fontos, hogy olyan étrendet fogyasszunk, amely nem okoz nagy eltéréseket a vércukorszintben.
- Korlátozza a feldolgozott élelmiszereket és a sok hozzáadott cukrot tartalmazó élelmiszereket. Ezek az ételek kevés tápanyagot tartalmaznak, és befolyásolhatják a vércukorszintet.
- Figyeld a kalóriáidat. Érdemes konzultálni egy dietetikussal vagy táplálkozási szakemberrel az optimális kalóriaszint meghatározásához. Ha a PCOS -hoz kapcsolódó elhízás van, a kalóriabevitel csökkentése segíthet a fogyásban.
- Egyél komplex szénhidrátokat. Nem ajánlott szigorúan korlátozni a szénhidrátokat. Ehelyett válasszon összetett szénhidrátokat, például teljes kiőrlésű gabonát, árpát, barna rizst és babot. Ezek a szénhidrátok magas rosttartalmúak és lassan emészthetők, így nem okoznak hatalmas tüskéket az inzulin szintjében.
- Egyél sok friss zöldséget és gyümölcsöt. A gyümölcsök és zöldségek rostot és rengeteg alapvető tápanyagot, például vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaznak.
3. lépés Gyakorlat
A testmozgás javíthatja a fogyást, és csökkentheti a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát. A testmozgás segíthet a vércukorszint szabályozásában is.
- Törekedjen napi legalább 30 percre mérsékelt fizikai aktivitásra, például aerob testmozgásra.
- Tanulmányok kimutatták, hogy a fizikai aktivitás miatt az izmok érzékenyebbek az inzulinra. Ez segíthet csökkenteni a vércukorszintet. A testmozgás segíthet izmainak glükóz felszívásában inzulin nélkül is.
- Még kis súlycsökkenés, 5–7%között is elegendő lehet az androgénszint csökkentéséhez és a termékenység helyreállításához.
Lépés 4. Hagyja abba a dohányzást
Tanulmányok azt mutatják, hogy a dohányzó nők magasabb androgénszinttel rendelkeznek, mint a nemdohányzók. A dohányzás is súlyosbíthatja az inzulinrezisztenciát.
5. lépés Kezelje a nem kívánt hajat
Sok PCOS -ban szenvedő személy túlzott vagy nem kívánt szőrnövekedést tapasztal. Az orvos által felírt gyógyszerek csökkenthetik ezt a tünetet. A viaszolás, borotválkozás és csipkedés sok nő számára elegendő lehet a nem kívánt szőrzet csökkentésére. A nem kívánt szőrszálakat azonban a következő kezelésekkel is eltávolíthatja:
- Lézeres szőrtelenítés. A lézeres szőrtelenítés egy nagyon gyakori eljárás, amely 3-7 kezelés után végleg megszünteti a nem kívánt szőrszálakat. A lézeres szőrtelenítést szakembernek kell elvégeznie. Drága lehet, és általában nem fedezi a biztosítás.
- Elektrolízis. Az elektrolízis véglegesen eltávolítja a nem kívánt szőrt hővel vagy vegyszerekkel. Ezeket a kezeléseket szakembernek kell elvégeznie. Az elektrolízis sikeresebb lehet a haj végleges eltávolításában, mint a lézeres eltávolítás.
4. módszer a 4 -ből: A PCOS és a meddőség megértése
1. lépés Ismerje fel a PCOS gyakori fizikai tüneteit
A PCOS számos tünetet okoz. Ezek a tünetek nőkönként eltérőek lehetnek. Nem minden nőnek lesz minden tünete. A PCOS tünetei gyakran hasonlóak más betegségekhez, például pajzsmirigy -betegséghez és Cushing -szindrómához. A helyes diagnózis érdekében konzultálnia kell orvosával. A PCOS gyakori tünetei a következők:
- szabálytalan menstruációs ciklus
- pattanás
- szabálytalan szőrnövekedés jellemzően „férfi” helyeken, például a mellkason, a háton és az arcon
- hajhullás vagy férfi mintájú kopaszodás
- elhízás vagy súlygyarapodás, különösen a derekad körüli súllyal
- meddőség
- fájdalom a kismedencei területen
- Kezelőorvosa képes lesz meghatározni olyan tüneteket, amelyeket nem tud, mint például a vér androgénszintjét vagy a magas koleszterinszintet.
2. lépés. Ismerje fel a PCOS pszichológiai tüneteit
Számos tanulmány kimutatta, hogy a PCOS -ban szenvedő nőknél gyakoribb a depresszió, mint azoknál, akik nem. A PCOS a nőknél a szorongás és a pánikrohamok magasabb szintjéhez is kapcsolódik. A depressziónak és a szorongásnak számos oka van, amelyek többsége összetett. A depresszió vagy szorongás jelenléte önmagában nem elegendő a PCOS jelzésére. Mindazonáltal azonnal forduljon orvoshoz, ha depressziós vagy szorongásos tüneteket észlel.
-
A depresszió tünetei nőkönként eltérőek. A depressziós rendellenességben szenvedő nőknél nem feltétlenül jelentkeznek mindezek a tünetek. Azonban a klinikai depresszió gyakori jelei a következők:
- Állandó szomorúság, üresség vagy értéktelenség érzése
- A reménytelenség érzése
- Ingerlékenység
- Fáradtság és alacsony energia
- Változások az étvágyban
- Az alvási szokások megváltozása
- Gondok a koncentrációval és az emlékezéssel
- Az érdeklődés elvesztése a korábban élvezetes dolgok vagy tevékenységek iránt
- Öngyilkossági gondolatok vagy cselekedetek
-
A szorongás tünetei is eltérőek lehetnek. Lehet, hogy nem tapasztalja ezeket a tüneteket. Azonban a szorongásos zavar gyakori jelei (szemben az időnként szorongással) a következők:
- Pánik, nyugtalanság vagy félelem érzése
- Az alvási szokások megváltozása
- Koncentrációs nehézség
- Fizikai tünetek, például szívdobogás, szájszárazság, izomfeszülés, hányinger és szédülés
- Idegeskedés vagy nyugtalanság
- Légszomj vagy nehéz lélegzetvétel
- A PCOS -ban szenvedő nők is nagyobb valószínűséggel szenvedhetnek étkezési rendellenességben.
3. lépés Határozza meg, hogy meddőségben szenved
Ha több mint egy éve nem védett nemi életet él (azaz nem használ semmilyen fogamzásgátló módszert), és nem tud teherbe esni, konzultáljon orvosával.
- Sok körülmény és tényező meddőséget okozhat, így a meddőség önmagában nem jelenti azt, hogy PCOS -ja van. A PCOS azonban gyakran bűnös.
- A meddőségi problémák körülbelül 30% -a a férfiak meddőségéből adódik. További 30% -ban a nők meddősége okozza. A többi esetnek tisztázatlan okai vannak, vagy mindkét partner meddőségének következménye.
Tippek
- Kerülje az öndiagnosztikát. A PCOS számos tünetet mutat más állapotokkal vagy betegségekkel. Orvosa a legjobb, aki diagnosztizálja Önt.
- Beszéljen meg mindent orvosával. Ő válaszolhat kérdéseire, más gyógyszereket biztosíthat, és személyesen dolgozhat veled.
Figyelmeztetések
- Soha ne vegyen be semmilyen gyógyszert vagy kezelést anélkül, hogy előzetesen konzultálna orvosával. Súlyos mellékhatások és akár halál is következhetnek.
- A finomított szénhidrátok, például a cukor és a fehérített fehér liszt megnövelhetik a vércukorszintet és növelhetik az inzulinszintet. Próbálja korlátozni a finomított szénhidrátok bevitelét, amennyire csak tudja.
