Mitralis stenosis az, amikor a mitrális szelep (az egyik szívbillentyű) nyílása szűkül, és így kevesebb vér jut át rajta minden szívdobbanással. A mitrális szűkület diagnosztizálásához el kell mondania orvosának azokat a jeleket és tüneteket, amelyeket tapasztal, és amelyek gyanúsak lehetnek a szívbillentyű -betegségre. Kezelőorvosa ezután vizsgálati vizsgálatokat rendelhet el a mitralis stenosis diagnózisának megerősítésére. Ha valóban diagnosztizálták az állapotot, nagyon fontos a megfelelő orvosi kezelés.
Lépések
Rész 1 /3: A jelek és tünetek felmérése
1. lépés: Figyeljen a légszomjra
A mitrális szűkület egyik fő tünete a légszomj - különösen az éjszakai ébredés légzési nehézségekkel. A légszomj súlyosbodhat erőfeszítéssel és/vagy fekvéssel. A légszomjat az okozza, hogy minden egyes szívverésnél csökken a véráramlás hatékonysága a mitrális szelep részleges elzáródása miatt ("stenosis").
- A légszomj idővel fokozódhat.
- Az edzéstolerancia idővel csökkenhet is, mivel az állapota rosszabbodik.
2. lépés. Vigyázzon a szokatlan fáradtságra
A légszomj mellett a mitrális szűkület gyakran a normál szintet meghaladó fáradtsággal is jár. Ez ismét a kevésbé hatékony vérkeringésnek és ezáltal a szövetek oxigénellátásának csökkenésének köszönhető. Idővel a megnövekedett munka, amelyet a szívednek kell elvégeznie, hogy szivattyúzza a vért az egész testedben, fokozatosan súlyosbodó fáradtsághoz vezethet.
3. lépés Vigyázzon a köhögésre és az esetleges vérre a köpetében
A mitralis stenosis megnehezíti a vér átjutását a bal pitvarból a bal kamrába. Ezért a bal pitvarban fellépő nyomás felhalmozódik, és a vér tartalékképződését okozhatja a tüdőben (mivel a vér közvetlenül a tüdőből a bal pitvarba áramlik).
- Ennek eredményeként a mitrális szűkület folyadékgyülemet okozhat a tüdőben.
- Köhögést is okozhat, amelyet kis mennyiségű vér köhögése kísérhet vagy nem.
4. lépés. Vegye figyelembe, ha szédülés vagy ájulás epizódja van
A keringő vér és az oxigénelosztás csökkent hatékonysága miatt a test kulcsfontosságú területein (például az agyában) szédülést, szédülést vagy ájulást okozhat, ha mitralis stenosisban szenved. Ha így érzi magát, fontos, hogy üljön vagy feküdjön le, amíg jobban nem érzi magát, nehogy elájuljon állva és ne sérüljön meg. Szintén fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, mivel ez mitralis stenosis vagy más egészségügyi állapot jele lehet, és megfelelő orvosi vizsgálatot érdemel.
5. lépés Figyelje meg az alsó végtagok duzzanatát
Mitralis stenosis esetén elkezdheti észrevenni a lábak, bokák és/vagy lábak duzzadását. Ez a jobb szívelégtelenség tünete, amely a mitrális szűkület következtében jelentkezhet. Ez a vér biztonsági mentése miatt következik be, amelyet nem lehet hatékonyan szivattyúzni a szívben.
6. lépés. Mondja el orvosának, ha szívdobogást tapasztal (szokatlan szívverés)
A szívdobogás szokatlanul erőteljes szívdobogásnak tűnhet, vagy úgy érezheti, hogy a szíve "lobog" a mellkasában. Akárhogy is, úgy érzi, hogy a szíve rendellenesen viselkedik. Fontos, hogy erről tájékoztassa kezelőorvosát, mivel ez mitralis stenosis vagy más szívbetegség jele lehet, amely orvosi ellátást és kivizsgálást igényel.
Lépés 7. Vegye figyelembe kockázati tényezőit
A mitralis stenosis diagnosztizálásához orvosa rákérdez a hajlamosító kockázati tényezőkre. A fejlődő országok mitrális szűkületének egyik fő kockázati tényezője a reumás láz (amely károsíthatja és hegesíti a mitrális szelepet). Ez kevésbé gyakori a fejlett országokban a hatékonyabb kezelési módok miatt, amelyek megakadályozhatják a reumás láz kialakulását.
További kockázati tényezők közé tartozik a kalciumlerakódások a mitrális szelep körül, a mellkasi sugárzás, bizonyos gyógyszerek, a mitralis stenosis családtörténete vagy a szívvel kapcsolatos veleszületett születési rendellenességek
Rész 3 /3: További vizsgálatok
1. lépés. Kérje meg orvosát, hogy sztetoszkóppal hallja a szívzörejt
A mitrális szűkület gyakran szívmozgással jár, amely hallható, amikor orvosa sztetoszkópjával hallgat. Bár ez nem elegendő a mitralis stenosis diagnosztizálásához, gyanús szívproblémára, és jelzi az orvos számára, hogy további vizsgálati vizsgálatokat rendeljen el.
2. lépés Készítsen mellkasi röntgenfelvételt
A mellkasröntgen általában az egyik első vizsgálat, amelyet orvosa rendel el, ha tüdő- és/vagy szívproblémára, például mitrális szűkületre gyanakszik. A mellkasröntgen lehetővé teszi orvosának, hogy megvizsgálja a tüdejét folyadék felhalmozódása szempontjából ("tüdőödéma"), amely együtt járhat a mitrális szűkülettel. Orvosa értékelheti a szív bármely kamrájának, például a jobb pitvarnak a megnagyobbodását is, ami szintén a mitrális szűkület jele lehet.
- A mellkasröntgen szintén hasznos a szív- vagy tüdőbetegségek eldöntésében vagy kizárásában, amelyek a mitrális szűkülethez hasonlóan jelentkezhetnek.
- Ez az oka annak, hogy általában ez az egyik első elrendelt vizsgálati vizsgálat.
3. lépés. Vegyünk egy EKG -t (elektrokardiogram)
A szív- vagy tüdőproblémák, például a mitrális szűkület értékelésében az EKG (néha terheléses stresszteszt kíséretében) hasznos lehet. Az EKG képes érzékelni a szívre gyakorolt "stressz" mennyiségét különböző helyzetekben.
4. lépés. Echokardiogramot kap a mitralis stenosis végleges diagnosztizálásához
A mitralis stenosis (vagy bármely más szívbillentyű -betegség) diagnózisának megerősítéséhez echokardiogramra van szükség. Az első elvégzett típus általában a TTE (transthoracic echocardiogram). A TTE -ben az ultrahangos szondát a mellkasán kívül helyezik el. Ezután egy valós idejű, színes, mozgó képet vetít a szívről egy képernyőre, ahol az orvos megnézheti szíve szerkezetét, valamint a véráramlást minden egyes szívdobbanással.
- A TTE színe segíthet jelezni a vér áramlását.
- A TTE elegendő lehet a mitralis stenosis diagnózisának megfigyeléséhez és megerősítéséhez.
- Ha nem, akkor TEE (transzesophagealis echokardiogram) rendelhető.
- A TEE -ben ahelyett, hogy az ultrahangos szondát a mellkasának külső oldalára helyeznék, a nyelőcsőbe helyezik.
- A nyelőcső anatómiailag sokkal közelebb van a szívéhez, így a TEE sokkal részletesebb képet nyújthat, mint a TTE, ami segíthet a mitrális stenosis diagnosztizálásában.
Rész 3 /3: Mitralis stenosis kezelése
1. Légy tudatában annak, hogy a mitrális szűkület kezelésére nem lehet azonnal szükség
A mitralis stenosis sok esetben végül műtétre van szükség, de nem azonnal. A legtöbb eset ideiglenesen gyógyszerekkel kezelhető; a legtöbb esetben azonban végül műtétre lesz szükség, miután az állapot elég súlyos lesz. Az orvosok ezt a megközelítést "éber várakozásnak" nevezik.
- Javasoljuk, hogy rendszeresen kapjon echokardiogramot a mitrális szűkület monitorozására, és ellenőrizze, hogy az állapot előrehalad -e olyan mértékben, hogy esetleg műtétet igényel.
- Az echokardiográfiás vizsgálatok gyakorisága a mitralis stenosis súlyosságától függ.
2. lépés Válasszon orvosi kezelést a tünetek csökkentése érdekében
Bár a gyógyszerek nem tudják közvetlenül kezelni vagy gyógyítani a mitrális szűkületet, segíthetnek a tünetek enyhítésében, valamint a szív és a tüdő általános működésének javításában. Néhány gyógyszer, amelyet Ön és orvosa meg szeretne beszélni, a következők:
- Vérhígító gyógyszerek, például warfarin (kumadin), plusz vagy mínusz aszpirin, hogy megakadályozzák a vérrögképződést és ezáltal csökkentsék a stroke kockázatát.
- Az olyan gyógyszerek, mint a béta-blokkolók (pl.
- Vízhajtó tabletta (úgynevezett "vizelethajtó"), például hidroklorotiazid vagy furoszemid az alsó végtagok duzzanatának csökkentésére.
3. lépés. Fontolja meg a szelepjavítást vagy a szelepcsere műtétet
A mitrális szűkület egyetlen végleges kezelése a szelep sebészeti úton történő javítása vagy cseréje. Orvosa minden egyes műtéti lehetőség előnyeit és hátrányait megvizsgálhatja Önnel, ha és amikor eljön az ideje a műtétnek - néhány beteg esetében minimálisan invazív sebészeti lehetőségeket kell figyelembe venni.
