Egészséges nőknél a petevezetékek érett tojásokat szállítanak a petefészekből a méhbe. Annak érdekében, hogy egy nő teherbe eshessen, legalább egy ilyen csőnek nyitva kell maradnia. Akadályok esetén a sperma és a tojás nem tud találkozni a petevezetékben, ahol általában megtermékenyítés történik. A meddő nők 40% -ában a blokkolt petevezetékek jelentenek problémát, ezért rendkívül fontos a probléma felismerése és hatékony kezelése.
Lépések
1. módszer a 3 -ból: A blokkolt petevezetékek kezelése
1. lépés. Kérdezze meg orvosát a termékenységi gyógyszerekről
Ha csak az egyik csöve van elzárva, és egyébként egészséges, orvosa javasolhat olyan termékenységi gyógyszereket, mint a klomifén, Femera, Follistim, Gonal-F, Bravelle, Fertinex, Ovidrel, Novarel, Antagon, Lupron vagy Pergonal. Ezen gyógyszerek közül több (Lupron, Pergonal) leállítja az agyalapi mirigyet, így gyógyszeres kezelés alatt tudja tartani. Használhatók más gyógyszerekkel együtt, amelyek az agyalapi mirigy tüszőstimuláló (FSH) és luteinizáló hormon (LH) felszabadulását okozzák, ezáltal növelve az ovuláció és a teherbeesés valószínűségét (a nyitott petevezeték segítségével).
- Ne feledje, hogy ez a kezelés nem működik, ha mindkét petevezeték el van zárva. Ha ez a helyzet, akkor agresszívabb kezelési lehetőségekkel kell kezdenie.
- A termékenységi gyógyszerek szedésének leggyakoribb kockázatai a többszörös terhesség és a petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS). Az OHSS akkor fordul elő, ha a petefészkei túl sok folyadékkal telnek meg.
2. lépés. Fontolja meg a laparoszkópos műtétet
Ha orvosa úgy gondolja, hogy jó jelölt a műtétre, akkor javasolhat laparoszkópiát a blokkolt csövek kinyitására és a meglévő hegszövet eltávolítására. A laparoszkópos műtét nem mindig működik. Az eljárás sikere az életkortól, valamint az elzáródás okától és mértékétől függ.
- Ha az eltömődött cső viszonylag egészséges, akkor a műtét után 20-40% esélye van teherbe esni.
- Az eljárás nem lesz fájdalmas, mert általános érzéstelenítésben lesz része. A laparoszkópos műtét kockázatai közé tartozik a hólyagfertőzés és a bőrirritáció a műtét helyén.
- Ha van egy bizonyos típusú hidrosalpinx néven ismert elzáródott petevezetéke, amelyben a cső megtelik folyadékkal, akkor nem biztos, hogy jó jelölt a műtétre. Beszélje meg kezelőorvosával a lehetőségeit - javasolhatják a cső eltávolítását.
- Ez a fajta műtét növeli a jövőbeni méhen kívüli terhesség kockázatát (amikor a megtermékenyített petesejt a méhen kívül helyezkedik el). Ha teherbe esik a laparoszkópia után, orvosának szorosan figyelemmel kell kísérnie a fejlődést, és figyelnie kell a méhen kívüli terhesség jeleire.
3. lépés. Beszélje meg orvosával a salpingectomia lehetőségét
A salpingectomia magában foglalja a petevezeték egy részének eltávolítását. Ezt az eljárást akkor kell elvégezni, ha a csőben hidrosalpinx nevű folyadék halmozódik fel. Ezt az eljárást az in vitro megtermékenyítés (IVF) kísérlete előtt kell elvégezni.
Ha a petevezeték vége elzáródott a hydrosalpinx miatt, salpingostomiát végeznek. Ez az eljárás nyílást hoz létre a petevezetékben a petefészkek közelében. Gyakran előfordul, hogy ezt az eljárást követően a csöveket újra elzárja a hegszövet
4. lépés: Próbálja ki a szelektív tubulus kanülálást
Ha elzáródása van, amely közel van a méhéhez, orvosa javasolhat szelektív tubulus kannulációt - egy orvosi eljárás, amelyet úgy végeznek, hogy egy kanült behelyeznek a méhnyakon, a méhen és a petevezetéken. A kanül a petevezeték elzáródott részének kinyitására szolgál.
- Ez egy járóbeteg -eljárás, és kevésbé invazív, mint a laparoszkópos műtét. Ez hiszteroszkópiával történik, amely során orvosa egy vékony csövet helyez be kamerával, amely lehetővé teszi, hogy orvosa belelásson a méhébe. Lehet, hogy szükség van általános érzéstelenítésre, vagy nem.
- A petevezeték -kanülálás nem ajánlott, ha egyéb betegségei vannak, például genitális tuberkulózis, korábbi petevezeték -műtét és súlyos sérülések vagy hegesedések a petevezetékben.
- Az eljárás lehetséges kockázatai közé tartozik a petevezeték elszakadása, a peritonitis (a szervek körüli szövetek fertőzése) vagy a petevezeték funkciójának sikertelen helyreállítása.
5. lépés. Folytassa az in vitro megtermékenyítéssel (IVF)
Ha ezek a kezelések nem működnek (vagy ha orvosa úgy gondolja, hogy Ön nem alkalmas jelölt ezekre a kezelésekre), akkor is van lehetősége a terhességre. E lehetőségek közül a leggyakoribb az IVF, amelyben az orvosok megtermékenyítik a petesejtet a testén kívüli spermával, majd a kapott embriót vagy embriókat behelyezik a méhébe. Ez a módszer megkerüli a petevezetékeket, így az elzáródások nem jelentenek problémát.
- Az IVF sikere számos tényezőtől függ, beleértve az életkort és a meddőség okát. Az IVF szintén nagyon időigényes és költséges, és érzelmileg nagyon nehéz lehet a betegek számára.
- Az IVF kockázatai közé tartozik a méhen kívüli terhesség, a többszörös szülés, a koraszülés és az alacsony születési súly, a petefészek hiperstimulációs szindróma, a vetélés és az érzelmi, mentális és pénzügyi terhek miatti stressz.
2. módszer a 3 -ból: A blokkolt petevezetékek diagnosztizálása
1. lépés. Értsd meg, hogy előfordulhat, hogy nincsenek tüneteid
Bár bizonyos nőknél, akiknek egy bizonyos típusú elzáródott petevezetékük van, hasi fájdalmat vagy fokozott hüvelyváladékot tapasztalhatnak, a legtöbbjük egyáltalán nem tapasztal tüneteket. A legtöbb esetben a nők csak akkor fedezik fel a problémát, amikor küzdenek a terhességgel.
2. lépés. Kérjen időpontot orvosával, ha egy év próbálkozás után nem tud teherbe esni
Orvosi szempontból a „meddőség” azt jelenti, hogy nem vagy terhes legalább egy éves rendszeres, védtelen szex után. Ha ez történik Önnel, a lehető leghamarabb egyeztessen időpontot az alapellátó orvosával vagy a nőgyógyászával.
- Ha 35 évesnél idősebb, nincs rendszeres menstruációja, vagy tesztelték az ovulációt, és a teszt negatív, ne várjon egy évet. Rendeljen időpontot hat hónapos rendszeres, védtelen szex után.
- Ne feledje, hogy a „meddőség” nem azonos a „meddőséggel”. Ha meddő vagy, akkor is elképzelhető, hogy teherbe eshetsz, orvosi segítséggel vagy anélkül. Ne tételezze fel, hogy soha nem lesz képes teherbe esni.
3. lépés. Tervezzen termékenységi értékelést
Orvosa valószínűleg teljes termékenységi értékelést fog javasolni Önnek és partnerének. A partnernek spermamintát kell biztosítania, hogy a szakember kizárhassa a spermaszámmal vagy motilitással kapcsolatos problémákat. Valószínűleg különböző tesztekre lesz szüksége annak megerősítésére, hogy normális hormonszintje van, és megfelelően peteér. Ha ezek a tesztek mindegyike normális lesz, orvosa javasolja a petevezetékek ellenőrzését.
4. lépés. Tekintsünk egy szonohysterogramot
Orvosa javasolhatja a szonohysterogram - egy orvosi eljárás, amely magában foglalja az ultrahang használatát a méh tömegeinek keresésére. A méhét először sós vízzel fecskendezik be, hogy az orvos jobban láthassa az ultrahang során. A méh tömegei néha elzárhatják a petevezetékeket.
A mióma, polipok vagy más tömegek a petevezetékek közelében elzáródást okozhatnak
5. lépés. Készítsen hysterosalpingogramot
A hiszterosalpingogram (HSG) egy orvosi eljárás, amelyben speciális festéket fecskendeznek be a méhnyakon és a petevezetékbe. Ezután röntgenfelvételt készítenek annak megállapítására, hogy a csövek nyitottak vagy el vannak zárva.
- A hiszterosalpingogramokat érzéstelenítés nélkül végzik, és csak enyhe görcsöket vagy kellemetlen érzéseket tapasztalhat. Segíthet azonban az ibuprofen bevétele körülbelül egy órával előtte.
- Ez az eljárás általában 15-30 percet vesz igénybe. A potenciális kockázatok közé tartozik a kismedencei fertőzés vagy a sejtek vagy szövetek sugárzásnak való károsodása.
- Ha orvosa gyanítja, hogy a csövek el vannak zárva, akkor olaj alapú festéket használhatnak az eljárás során. Az olaj néha eltávolíthatja az eltömődést.
6. lépés. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy megfelelő -e a laparoszkópia
A szonohysterogram és a hysterosalpingogram eredményeitől függően orvosa javasolhat laparoszkópiát - olyan orvosi eljárást, amelyben a köldök közelében metszést végeznek a csöveket elzáró szövetek megtalálására (és bizonyos esetekben eltávolítására).
Általában a laparoszkópiát csak más meddőségi vizsgálat elvégzése után szabad elvégezni. Ennek részben az az oka, hogy ez egy kockázatosabb eljárás: általános érzéstelenítésben történik, tehát minden nagyobb műtéthez kapcsolódó kockázatot hordozza
7. lépés Diagnosztizálás
E tesztek eredményei határozzák meg, hogy az egyik vagy mindkét petevezeték el van -e blokkolva. Kérje meg orvosát, hogy magyarázza el az elzáródás mértékét. A lehető legpontosabb diagnózis segít a kezelési terv meghatározásában.
3. módszer 3 -ból: A blokkolt petevezetékek okainak megértése
1. lépés. Értsék meg, hogy a szexuális úton terjedő fertőzések (STI) a petevezetékek elzáródásához vezethetnek
Az elzáródott petevezetékek okának ismerete segíthet orvosának egy hatékony kezelési terv kidolgozásában. A szexuális úton terjedő fertőzések az elzáródások leggyakoribb okai. A chlamydia, a gonorrhoea és más STI -k hegszövet kialakulásához vezethetnek, amely blokkolja a petevezetékeket és megakadályozza a terhességet. Ez akkor is probléma lehet, ha a nemi betegségeket kezelik és megoldják.
Lépés 2. Ismerje a kismedencei gyulladásos betegség szerepét a petevezetékek elzáródásában
A kismedencei gyulladásos betegség (PID) szexuális úton terjedő fertőzésekből eredhet, és elzáródáshoz vezethet. Ha PID -je van (vagy volt PID), akkor nagyobb a kockázata a blokkolt petevezetékek és a meddőség kialakulásának.
3. Légy tudatában az endometriózishoz kapcsolódó lehetséges kockázatoknak
Az endometriózisban szenvedő nőknél a méhszövet a szokásos helyén kívül nő, beültetve a petefészkekre, petevezetékekre vagy más szervekre. Ha endometriózisa van, tudnia kell, hogy ez a petevezetékek elzáródásához vezethet.
4. lépés: Ismerje fel a méhfertőzések szerepét
Ha valaha is volt méhfertőzése, esetleg vetélés vagy abortusz kapcsán, lehetséges, hogy hegszövet képződött és elzárta az egyik vagy mindkét petevezetéket.
Bár az Egyesült Államokban ritka, a kismedencei tuberkulózis is okozhat elzáródott petevezetéket
5. lépés. A múltbeli méhen kívüli terhességek tényezője
A méhen kívüli terhességek azok, amelyekben a megtermékenyített petesejt rossz helyre, általában a petevezetékbe ültetik be. Ezek a terhességek nem nőhetnek ki, és ha felrobbannak vagy eltávolítják őket, hegesedést és elzáródást okozhatnak.
6. Lépés. Tekintsük a korábbi műtéteket
Ha valaha hasi műtéten esett át, akkor nagyobb a kockázata a blokkolt petevezetékek kialakulásának. A petevezetéken végzett műtétek különösen kockázatosak.
Tippek
- Tudja, hogy még akkor is, ha semmi sem segít az eltömődött csövek feloldásában vagy a terhesség megállapításában, még mindig vannak lehetőségei. Fontolja meg az örökbefogadás vagy a béranyaság megvizsgálását, ha fontos az anya.
- Ne feledje, hogy ha csak egy blokkolt petevezetéke van, akkor teherbe eshet kezelés nélkül. Az, hogy folytatnia kell -e a kezelést, vagy sem, ezért az elzáródás okától és a többi nemi szerv egészségétől függ. Beszéljen orvosával a lehetőségeiről.
- A meddőség rendkívül stresszes és idegesítő lehet, és fontos kezelni az érzelmeit. Ha túlterheltnek érzi magát, forduljon terapeutahoz vagy csatlakozzon egy támogató csoporthoz, és próbálja meg fenntartani az egészséges rutinokat: tápláló étrendet, rendszeres testmozgást és sok alvást.
