A nyelőcső divertikuluma nem szórakoztató. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a nyelőcső kis tasakokat (divertikulákat) alakít ki a felülete mentén, bárhol a torok hátsó részétől az alsó nyelőcsőig, a rekeszizom felett. A nyelőcsővel vagy a torokkal kapcsolatos tüneteket keresve diagnosztizálhatja, mint például a köhögés, a rossz lehelet és a nyelési nehézség, de a tünetek a tasakok helyétől függően változhatnak. Ha a nyelőcső divertikulum tüneteit észleli, keresse fel orvosát. Az orvos képes lesz röntgenfelvételt vagy endoszkópiát végezni annak megállapítására, hogy tünetei a nyelőcső divertikulumából vagy más állapotból származnak-e.
Lépések
Módszer 1 /3: A tünetek azonosítása
1. lépés. Keresse meg a nyelési képtelenséget
A nyelőcső divertikulái kicsi zsebszerű tasakok, amelyek el tudják fogadni az ételt. Ettől úgy érezheti magát, mintha a torkán akadt volna étel. Ez a nyelőcső divertikulum leggyakoribb tünete.
- Azt az érzést, hogy nem tud rendesen lenyelni, klinikailag dysphagiának nevezik.
- A nyelési képtelenség oka lehet a torok vagy a nyelőcső fájdalma, mivel az étel a divertikulákat nyomja. Ha a fájdalom erős, előfordulhat, hogy kevesebbet eszik, ami súlycsökkenéshez vezethet.
2. lépés: Aspirációs tüdőgyulladás monitorozása
Az aspirációs tüdőgyulladás tüdőfertőzés, amely belélegzett élelmiszer, folyadék vagy hányás miatt alakul ki. Az étel, a hányás vagy a folyadék a tüdőben helyezkedik el, általában akkor, amikor az ember lefekszik, és az anyag regurgitálódik, és fertőzéshez vezet. Az aspirációs tüdőgyulladás gyakori jelei a következők:
- Mellkasi fájdalom
- Nyelési nehézség
- Láz
- Köhögés
- Légzési nehézség
Lépés 3. Tartsa szemmel a rossz leheletet
A rossz lehelet (halitózis) általában a nyelőcső divertikulumával jár. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ahogy az étel összegyűlik a divertikulákban, rothad és bomlik. A torokban lévő rothadt étel rossz leheletet és/vagy rossz szájízt okozhat.
4. lépés. Határozza meg a regurgitációt
A regurgitáció a már elfogyasztott élelmiszer nyelőcsőből vagy gyomorból való visszatérésének folyamatára utal. Ha olyan ételt észlel a szájában, amelyet már evett, akkor lehet, hogy nyelőcső divertikuluma van. Lehet, hogy ételt is talál a párnáján, amikor reggel felébred.
5. Légy tudatában a köhögésnek
A köhögés a durva kilégzés folyamata a torok vagy a tüdő tisztítása érdekében. Ez egy akaratlan cselekvés, amely gyakran kíséri a nyelőcső divertikulumát. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy a torka fájni kezd, vagy a hangja rekedt lesz. Az éjszaka folyamán köhöghet is, ébresztheti fel partnerét vagy akár önmagát.
A köhögés oka lehet tüdő aspiráció - idegen anyag vagy váladék mozgása a légcsőbe (légcső) és/vagy a tüdőbe
6. lépés. Fájdalmat érez a nyakában
A nyelőcső diverticulumával kapcsolatos fájdalom a nyakon, a nyak elején vagy hátulján jelentkezhet. Különösen nagy divertikulák esetén valószínű, hogy fájdalmat érez a nyakában, különösen nyeléskor.
2. módszer a 3 -ból: orvosi diagnózis megszerzése
1. lépés Látogassa meg orvosát
Csak a kezelőorvosa képes a tünetek elemzése és az orvosi vizsgálat alapján megállapítani, hogy van -e nyelőcső divertikuluma. Amikor orvosával beszél, adjon nekik világos és tömör leírást az egyes tünetekről.
- Mindig adjon meg konkrétumokat. Minél több információval rendelkezik orvosa, annál jobb diagnózist tud adni.
- Például, ha köhög, fájdalmat érez a nyakában és regurgitálja az ételt, akkor azt mondhatja: „Fájdalmat érzek a nyakamban a bal oldalon.” Lehet, hogy gesztikulál a pontos helyre, ami fáj. Azt mondhatnád: "Étkezés közben gyakran köhögök, néha pedig ébren köhögök éjszaka." Lehet, hogy tovább magyarázod: „Amikor felébredek, néha észreveszem a visszatartott ételdarabokat a mellettem lévő párnán.”
2. lépés: Próbáljon ki bárium fecskét
A bárium fecske magában foglalja a krémes keverék fogyasztását, amely bárium -szulfátot, egy fémvegyületet tartalmaz. Ezután az orvos röntgenfelvételt készít, hogy nyomon kövesse a bárium mozgását a torkán és a nyelőcsövön keresztül. Ez segít az orvosnak megállapítani, hogy a nyelőcső megfelelően működik -e, és felismeri a divertikulákat vagy más lehetséges problémákat. Alternatívaként kezelőorvosa megkérheti Önt, hogy fogyasszon báriummal bevont ételt vagy pirulát, hogy nyomon kövesse annak mozgását.
Lépés 3. Kapjon gasztrointesztinális (GI) endoszkópiát
Az endoszkópia magában foglalja egy hosszú, keskeny cső átvezetését, amelynek végén egy kis kamera található a nyelőcsőben. A kamera etetője ezután láthatja orvosát a nyelőcső belsejében, hogy megtalálja és diagnosztizálja az esetlegesen jelen lévő nyelőcső divertikulumot. Az endoszkópia során valószínűleg nyugtató hatású lesz.
- Az endoszkópia előtt legalább nyolc órán keresztül étkezés és ital nélkül kell mennie.
- Az orvos valószínűleg érzéstelenítőt permetez a torkába, és fel kell kérnie, hogy viseljen fogvédőt, nehogy megharapja az endoszkópot (a belső kamera vizsgálatához használt kis kameracsövet).
- Mivel valószínűleg nyugtató hatású lesz, szüksége lesz valakire, aki hazavisz.
- Orvosa pontosabb utasításokat fog adni az endoszkópiára való felkészüléssel kapcsolatban.
Lépés 4. Végezzen nyelőcső manometriát
A nyelőcső manometria olyan eljárás, amely a nyelőcső megfelelő működését vizsgálja. Ez magában foglalja a katéterként ismert hosszú cső átvezetését az orrán, a nyelőcsőn és (esetleg) a gyomorba. Ha a nyelőcső -divertikulummal kapcsolatos tüneteket mutat, orvosa meggyőződhet arról, hogy a nyelőcső megfelelően működik.
- A manometria azzal kezdődik, hogy érzéstelenítő spray -t kap a torkán és/vagy az orrán.
- Ezután a katétert az orron keresztül vezetik a nyelőcsőbe. Ettől öklendezhet, vagy könnybe lábadhat a szeme.
- Orvosa megkérheti, hogy üljön vagy feküdjön le.
- Ezután lenyeli a vizet, és a katéter rögzíti a nyelőcső válaszának nyomását és erősségét.
- Kezelőorvosa részletesebben tájékoztatja Önt arról, hogyan lehet a legjobban felkészülni az eljárásra.
5. lépés: Ellenőrizze a GERD -t
A 24 órás pH-mérés egy olyan vizsgálat, amelyben a sav kimutatására tervezett vékony csövet vezetik át az orron és a nyelőcsőben. A cső másik vége egy kis felügyeleti eszközhöz van csatlakoztatva. Az orrából kilépő csődarabot az arc oldalára ragasztják. Viselje a készüléket 24 órán keresztül, és nyomja meg a készülék bizonyos gombjait, hogy figyelemmel kísérje az orvosi csapat számára érdekes eseményeket.
- Például fel kell jegyeznie minden étkezés vagy ivás alkalmával, vagy minden alkalommal, amikor lefekszik és felkel. Orvosa részletesebben elmagyarázza, hogyan kell használni az adott pH -ellenőrző készüléket.
- A megfigyelési időszak alatt naponta legalább két alkalommal étkezzen. Kerülje a cukorkák vagy kemény édességek rágcsálását és szívását. Ne rágjon gumit a megfigyelési időszak alatt. Próbáljon meg nem feküdni lefekvésig.
- Sok olyan gyógyszer van, amelyet nem vehet be a 24 órás savellenőrzést megelőző időszakban. A protonpumpa -gátlók és a H2 -blokkolók például hét napon, illetve 48 órán át korlátozott határon. Ezenkívül a 24 órás pH-mérés előtt ne vegyen be antacidokat legalább hat órán keresztül.
- A 24 órás időszak befejezése után vissza kell térnie orvosához. A további látogatást megelőző hat órában ne egyen és ne igyon semmit.
- A GERD diagnosztizálható úgy is, hogy leírja tüneteit orvosának, és endoszkópiát kap.
3 /3 -as módszer: A probléma kezelése
1. lépés: Életmódváltások elfogadása
A nyelőcső divertikulum kezelése általában szükségtelen. A legegyszerűbb módja a nyelőcső -divertikulum kezelésének, ha nyájas étrendet fogyasztunk, alaposabban rágjuk meg az ételt, és igyunk sok vizet, hogy étkezés után lemoshassuk az ételt.
- Kerülje például a fűszeres fűszereket és mártásokat, mint a chili pehely, a paprika és a sriracha. Ne fogyasszon erős paprikát, mint a jalapeno vagy a habanero.
- A legtöbb embernek naponta körülbelül nyolc pohár vizet kell innia. Ha nyelőcső divertikulái vannak, igyon naponta 12 vagy több pohár vizet, hogy segítsen kiüríteni a divertikulumban rekedt ételeket. A több ivás különösen hasznos lehet étkezés közben és után.
- Próbáljon meg minden falatot körülbelül 20–25 alkalommal rágni, hogy ne ragadjon bele a divertikulába.
2. lépés Végezzen műtétet
A Diverticula eltávolítását igényelheti, ha túl nagyok vagy súlyos tünetekhez vezetnek. A nyelőcső divertikulumának kezelésére többféle sebészeti beavatkozás létezik. Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy melyik eljárás a legjobb az Ön számára.
- Az adott divertikulához szükséges műtét típusa függ annak helyétől és méretétől, valamint saját egészségétől. A sebész megbeszéli Önnel a lehetőségeit.
- Ha kis divertikulái vannak, cricopharyngealis myotomiát kaphat. Ehhez az eljáráshoz a szájon át kell bejutni a divertikulák eltávolítására.
- Ha nagyobb divertikulái vannak, kezelőorvosa javasolhat divertikulopexiát cricopharyngealis myotomiával. Ebben az eljárásban a divertikulákat fejjel lefelé fordítják, majd a nyelőcső falára varrják.
- A harmadik műtéti lehetőség a diverticulectomia és a cricopharyngealis myotomia. Ha megkapja ezt az eljárást, a sebész eltávolítja a teljes divertikulát.
- A negyedik és utolsó műtéti lehetőség az endoszkópos divertikulotomia (Dohlman -eljárás). Ebben a műtétben a sebész a divertikulákat a közepére vágja, és lehetővé teszi, hogy az élelmiszer kifolyjon belőle.
3. lépés Kezelje az alapbetegséget
Azokban az esetekben, amikor a divertikulái csak másodlagos tünetek, amelyeket valamilyen más egészségügyi állapot okoz, először kezelje ezt a betegséget, mielőtt a divertikulákkal foglalkozna. Ellenkező esetben más divertikulák is kialakulhatnak. A nyelőcső divertikulum esetén problémái lehetnek a nyelőcső záróizmával, vagy lehet GERD.
- Például, ha GERD -je van, antacidokat és gyógyszereket kell használnia, amelyek blokkolják vagy csökkentik a savtermelést. Vény nélkül kapható gyógyszereket is használhat a mellkasi fájdalom és a kapcsolódó tünetek kezelésére. Ha szükséges, operáljon az alsó nyelőcső záróizmának megerősítésére. Orvosával összehangoltan kezelheti a GERD -t, és csak ezután oldhatja meg a nyelőcső divertikuláit, amelyek másodlagos tünetként alakultak ki.
- Kezelőorvosa képes lesz azonosítani, hogy a nyelőcső divertikuluma egy mögöttes állapot eredménye.
