A sín ideiglenes immobilizációt biztosít, hogy csökkentse a vérveszteséget, fájdalmat vagy kellemetlen érzést az ín- vagy ízületi sérülésekben, ficamokban és törött csontokban. A sérülés töredezése megakadályozhatja a terület további károsodását, amíg tartósabb módszert nem alkalmaznak. Általában a legjobb, ha egy képzett szakember egy sört alkalmaz a sérült személyre, bár vészhelyzetben hasznos lehet egy rögtönzött sín alkalmazása. Ismerje az eljárást és legyen tisztában a buktatókkal, és képes lesz egy sín alkalmazására és segítségére egy sérült személynek.
Lépések
Módszer 1 /3: Makeshift töredék alkalmazása laikusként
1. lépés: Ellenőrizze a sérült személy CSM -jét (szín, érzet és mozgás) a hasítás előtt és után
Sürgősségi sérülések, például lábtörés kezelésekor megelőzheti a szövődményeket, ha a csontozás előtt ellenőrzi a „CSM” -et, majd rendszeresen utána, amíg a sérültet kórházba nem szállítja. Figyeljen a változásokra, amelyek a sín alkalmazása után történnek - ez az egyik módja annak, hogy megtudja, hogy a sín túl szoros -e, vagy más módon okoz -e problémát. Ha a CSM -et a hasítás előtt ellenőrzi, akkor kiindulópontot és információt ad a sürgősségi szolgálatoknak.
- Color: Vigyázzon a sérült végtag vörösödésére vagy tapadására. Ha az ujjak vagy a lábujjak fehérednek, az azt jelenti, hogy a véráramlás korlátozott. A súlyos szövődmények megelőzése érdekében azonnal lazítsa meg vagy távolítsa el a sínt.
- Ssorrend: Ellenőrizze, hogy a sérült képes -e érezni érzéseket, és győződjön meg arról, hogy nincsenek idegproblémái. Csukja be a szemét, vagy nézzen félre, és érintse meg az érintett végtag minden lábujját vagy ujját. Használjon határozott nyomást a hüvelykujjával, és kérje meg őket, hogy mondják meg, amikor megérinti őket. Ezután ellenőrizze, hogy nincs -e éles érzete, nyomva minden egyes számjegyet egy tűvel vagy éles pálcával.
- Movement: A sínnek rögzítenie kell a végtagot, de nem akadályozhatja meg teljesen a mozgást. Ha a személy elveszíti a végtag mozgatásának képességét a sín felhelyezése után, az azt jelentheti, hogy a duzzanat miatt a sín és a pakolás túl szoros lesz. Gyorsan távolítsa el a sínt.
2. Légy kreatív a kellékek kereséséhez
A végtagokat bármilyen erős, egyenes tárggyal feldarabolhatja. Keressen egy botot, deszkát vagy apró rönköt, vagy tekerje fel az újságot vagy a törülközőt, amelyet sínként használhat. Cipőfűző, kötél, öv, ruhacsík vagy akár szőlő is használható a sín helyben tartására. Használjon felesleges ruházatot a párnázáshoz.
Ha bármit használ a természetből, amely széteshet, először csomagolja be ruhába
3. lépés. Mozgassa a sérült végtagot a lehető legkevesebbre
A sérült végtag mozgatása további károkat okozhat. Mozgassa a végtagot a lehető legkevesebbet - és a lehető legkíméletesebben -, hogy olyan helyzetbe kerüljön, amelyben össze tudja hasítani. Lehetőleg egyáltalán ne mozgassa, és a végtag jelenlegi helyzetében a lehető legjobban alkalmazza a sálat.
Lépés 4. Helyezze el a sínt, hogy minimálisra csökkentse a sérült terület mozgását
Vészhelyzetben nem kell pontosan tudnia a sérült ízület hasításának módját. Próbálja minimalizálni az érintett ízület vagy végtag mozgását. Ennek legjobb módja, ha a sérülés fölött és alatt egy sínt kell alkalmazni az ízületre. Például, ha az alkar megsérült, alkalmazzon egy sínt, amely a könyök felett a csukló alá nyúlik. Rögzítse a sálat közvetlenül a csukló alatt és a könyök felett a legjobb támogatás érdekében.
- Ha a könyök vagy a váll megsérül, húzza a karját a test közelébe, és tekerje be az egész törzset, rögzítve a végtagot a testhez.
- Ha az egyik lába súlyosan megsérült, és képes lesz az áldozatot cipelni, akkor a sérült lábát sértetlen lábához rögzítse.
5. lépés Párnázza a sérült végtag és a sín közötti területet
Használjon valamit párnázáshoz, például ruhához. Óvatosan tekerje a sérült területet párnázásba, de ne húzza túl szorosan a pakolást. Biztosítson párnázást a személy bőre és a sín között, anélkül, hogy zavarná a vérkeringést.
6. lépés. Helyezze fel a sínt a sérülés egyik oldalára
Merev tárgyával rögzítse a sérült végtagot. Ha nyitott seb van, vagy ha csont áll ki a bőrből, tegye a sínet a végtag sértetlen oldalára, ha lehetséges.
7. lépés A kötést kösse össze, hogy a helyén maradjon
A sín mindkét végére kösse vagy rögzítse a sínre. Ragassza fel a sín a sérülést körülvevő két ízület külső oldalán. Ez biztosítja a legjobb támogatást. Például kösse össze a sálat a bokája alatt és a térd felett a láb sérülései miatt.
- Ha ragasztószalagot használ, próbálja meg ragasztani a párnát, és ne közvetlenül a személy bőrére.
- Próbáljon meg nem kötni vagy ragasztani valamit közvetlenül a sérüléshez.
8. lépés. Ha van, használjon SAM -sínt
Egy jó szabadtéri elsősegély-készlet tartalmazhat SAM-sínet, formázható alumíniumcsíkot két párnázott réteg között, amely megkeményedik, ha a helyére kerül. Kicsi, olcsó és könnyű, és vészhelyzetben jó temporizáló intézkedés lehet; bár nem nyújtanak sok támogatást. SAM sínek használata esetén kövesse az alábbi általános irányelveket:
- A sálat a sérülthez hasonló méretű és alakú személyre formálja, nem közvetlenül a sérültre. Miután a sín formázott, vigye fel a sérültre, és tartsa a helyén bármivel, amivel rendelkezik: zoknival, szakadt inggel, szalaggal, ragasztófóliával vagy rugalmas kötéssel.
- Ne tekerje túl szorosan a sálat; szorosnak kell lennie, de teret kell hagyni a duzzanatnak.
2. módszer a 3 -ból: A beteg felkészítése a hasításra (csak orvosok)
1. lépés: Értékelje a sérülést a mozgástartomány és az idegkárosodás szempontjából
A hasítás előtt ellenőrizze a sérült végtagot, és dokumentálja a beteg bőrének vagy környékének sérülését. A legfontosabb, hogy ellenőrizze az idegeiket és az ereiket sérülés szempontjából - ezt össze kell hasonlítani a hasítás után, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a sín nem veszélyezteti a véráramlást, az idegvezetést vagy a duzzanatot. Ez az értékelés segít annak megállapításában is, hogy a sín és a gipsz megfelelő -e.
Tájékoztassa a beteget, hogy azonnal sürgősen orvoshoz kell fordulnia, ha bizsergést, érzékenységvesztést, fokozott fájdalmat, késleltetett kapilláris -utántöltést, a bőr homályos megjelenését vagy súlyos duzzanatot tapasztal
2. lépés. Döntse el, hogy milyen típusú sín használni
A különböző sérüléseknél különböző sín módszereket alkalmaznak. Ez nem egy átfogó lista, ezért feltétlenül tanulmányozzon vagy konzultáljon egy képzett szakemberrel, hogy megállapítsa a megfelelő típusú és testtartást. Általában vegye figyelembe az alábbi irányelveket:
- Használjon ulnáris ereszcsatlakozót Boxer töréseihez (a disztális 5. metacarpal törése) és egyéb sérülésekhez a 4. és 5. ujjakon és a metacarpalon.
- A humerus töréseihez használjon cukorfogót.
- A könyök sérüléseihez használjon hosszú karú hátsó sört.
- Rövid karú sín elegendő lehet az alkar és a csukló disztális sérüléseihez.
- A hüvelykujj sérüléseihez használjon hüvelykujj -spica sört.
- Ha az egyik ujját a másikra, az egyik lábát a másikra vagy a törzsre karolja, hatékonyan rögzítheti a végtagot.
3. lépés Védje a beteg ruházatát
A gipszszalagból por keletkezhet, és víz csöpöghet az anyagból a betegre. Ha az idő és a sürgős idő megengedi, kösse le a beteg ruháját lepedővel, törülközővel vagy ruhával, hogy megvédje ruházatát.
3. módszer 3 -ból: Professzionális töredék alkalmazása
1. lépés Gyűjtse össze a sínanyagokat
A megfelelő, professzionális sínek elkészítéséhez bizonyos orvosi anyagok szükségesek. Gyűjtse össze az összes anyagot, mielőtt elkezdi a sínt. Szükséged lesz:
- Foszló anyag, általában száraz vakolatból (bár néha üvegszálas anyagot használnak).
- Olló.
- Egy vödör vagy egy nagy edény hideg víz.
- Egy tekercs puha öntött párnázás.
- Egy harisnya.
- Egy tekercs rugalmas kötést.
- Orvosi szalag vagy klipek a kötés rögzítéséhez.
- Lapok a beteg ruházatának védelmére.
- Sling vagy mankó, opcionálisan.
- Öntőkesztyű, ha üvegszálas sínanyagot használ.
2. lépés. Alkalmazza a harisnyát
A harisnyát a sín első rétegeként alkalmazzák, hogy megvédje a beteg bőrét a sínanyaggal való közvetlen érintkezéstől. Mérje meg a harisnyanadrágot úgy, hogy 10 cm -re nyúljon a tervezett síntartomány mindkét oldalán. Óvatosan húzza a harisnyát az érintett végtagra. Szükség szerint vágjon kis lyukakat az ujjakhoz és a lábujjakhoz - különösen a hüvelykujjhoz.
- Használjon 4 hüvelyk széles harisnyát az alsó végtagokhoz, és 2-3 hüvelyk széles harisnyát a felső végtagokhoz.
- Győződjön meg róla, hogy a harisnya szorosan illeszkedik, és simítsa ki a ráncokat. Ha túl szoros és egyáltalán korlátozza a véráramlást, használjon szélesebb harisnyát.
- Ha sok duzzanat várható, hagyja ki a harisnya vagy bármilyen kerületi anyag használatát. Ebben az esetben vastagabb, szélesebb párnázó anyagot kell használni.
3. lépés. Győződjön meg arról, hogy a végtag a megfelelő helyzetben van
A sérülések a legjobban gyógyulnak, és a szövődmények elkerülhetők, ha a végtagot a megfelelő helyzetbe hasítják. A speciális sérülések különleges testtartást igényelnek, ezért mindenképpen tanuljon vagy konzultáljon szakemberrel a hasítás előtt. Kövesse ezeket az alapvető irányelveket:
- Helyezze a csuklóját enyhe nyújtásba és az ulnáris eltérésbe. Hagyja a kezét olyan helyzetben, mintha egy dobozos szódát tartana.
- Hüvelykujj -spica -sín használata esetén helyezze a csuklóját körülbelül 20 ° -ra, és enyhén hajlítsa meg a hüvelykujját.
- Helyezze a bokát 90 ° -os hajlításba.
- Hosszú lábú öntéseknél hagyja, hogy a térd enyhén hajlítsa.
Lépés 4. Tekerje a párnát a végtag köré a harisnyára
A harisnya és a sínanyag között sínpárnázatot alkalmaznak, hogy a végtag megduzzadjon. Fogja meg a párnázó anyag tekercsét, és tekerje körbe a végtagot - szorosan, de ne olyan szorosan, hogy károsítsa a véráramlást. Görgessen a végtag egyik végétől a másik végéig. Minden tekercsnek 50%-kal át kell fednie az előző tekercset. Vigyen fel 2-3 réteg pakolást. Hagyjon 2-3 cm extra párnázást a sín végének mindkét oldalán.
- A végtag feltekerése során helyezzen extra párnázatot a sín helyére, az ujjak vagy lábujjak közé, valamint a csontos területekre, például a sarokra, a kagylóra, a könyökre és az ulnar styloidra. Ez segít megelőzni a nyomást.
- Tartsa a párnát lapos és ránctalan. Ha gyűrődik, távolítsa el és tegye fel újra.
5. lépés. Mérje meg a sínanyagot
Mérje meg a szükséges sínanyag mennyiségét - tegyen száraz gipszszalagot a sérült testrész mellé a hossz megítéléséhez. A szélességnek kissé szélesebbnek kell lennie, mint a hasított testrész átmérője, és 1-2 cm-rel hosszabbnak kell lennie, mint a végtermék. Vágja le vagy szakítsa meg a szükséges hosszúságú száraz sínanyagot.
A sínnek valamivel rövidebbnek kell lennie, mint a párnázásnak
6. lépés Döntse el a sín vastagságát
Egy sín általában 8-15 réteg száraz sínanyagból áll. Átlagosan 6-10 réteget használjon a felső végtagokhoz, és 12-15 réteget az alsó végtagokhoz. A szükséges vastagság attól függ, hogy melyik testrészre van szükség, és a beteg méretétől, valamint attól, hogy milyen erősnek kell lennie. Használja a minimális számú réteget a megfelelő sínerősség eléréséhez.
- Kevesebb réteget használjon a kis súlyú betegek vagy a tehermentesítő sérülések esetén.
- Használjon több réteget, ha a sínnek el kell viselnie a súlyt, a beteg nagy, vagy ha a sérülés egy ízületen van (és több immobilizációt igényel).
7. lépés Áztassa be a sín anyagát vízbe
Helyezze száraz sínanyagát egy mély vödör hideg vízbe. Ha lehetséges, próbálja meg a vízbe simítani, hogy elkerülje az anyag gyűrődését vagy gyűrődését. Mielőtt eltávolítaná, várja meg, amíg a sín anyaga megszűnik buborékolni.
- NE használjon meleg vizet. A töredezett anyag gyorsabban köt meg meleg víz használatakor, és minél gyorsabban köt, annál több hőt termel melléktermékként. Hűvös víz használata nagymértékben csökkenti az égési sérülések kockázatát a páciens számára, amikor a sín rögzül.
- Az üvegszálas sínezőanyag gyorsabban köt. Ha szobahőmérsékletű vizet vagy üvegszálas anyagot használ, gyorsan dolgoznia kell. Üvegszállal dolgozva ne felejtsen kesztyűt viselni.
8. lépés. „Squeegee” a sín anyagát, hogy nedves és lapos legyen
Vegye ki a nedves sínanyagot, és finoman nyomja össze, hogy eltávolítsa a felesleges vizet. Ne tekerje fel és ne golyózza fel az anyagot - egyik kezével tartsa felfelé az anyagot, a másik kezének pedig rögzítse az anyagot az első két ujjával. Finoman nyomja le, miközben „lehúzza” az ujjait a csíkon, és extra vizet présel ki, és az anyagot a lehető leglaposabbá és simábbá teszi. A vakolat továbbra is nedves és rendetlen lesz, de nem szabad csöpögő víznek lennie; az üvegszál nedves lesz.
Helyezze az anyagot sík felületre, és simítsa ki a ráncokat a sínrétegekből. Győződjön meg arról, hogy minden réteg lapos. A ráncos és göröngyös anyag száradáskor nyomást gyakorol a testrészekre, ami nyomást okozó sebeket, idegsérülést és fájdalmat okozhat
9. lépés. Vigye fel a sínanyagot
Győződjön meg arról, hogy a végtag megfelelő helyzetben van. Helyezze a nedves sínanyagot a párnázás fölé, és a tenyerével simítsa az anyagot a helyére. Amikor eléri a sín végét, hajtsa vissza a következő réteget magára a következő réteg létrehozásához. Ismételje ezt addig, amíg a sín nem rendelkezik megfelelő számú réteggel.
- Ne használja ujjait a sín formázására; ez halványodást okozhat, és sebeket és idegproblémákat okozhat. Nagyon fontos, hogy a sín anyaga a lehető legsimább legyen.
- A töredékeket a végtagok csak egy vagy legfeljebb két oldalán alkalmazzák; NEM kerületi jellegűek. Teljes, kerületi öntvényeket lehet alkalmazni a sérült végtagra, miután minden duzzanat lement.
10. lépés Hajtsa vissza a harisnya és a párnázás széleit
Miután felvitte a sínjét, hajtsa vissza a párnázás és a harisnya extra hosszát a sín szélén. Ennek sima peremet kell létrehoznia.
A sín befejezése előtt ellenőrizze az esetleges kellemetlenségeket, nyomáspontokat vagy érrendszeri problémákat. Ekkor végezze el újra a neurovaszkuláris vizsgálatokat annak biztosítása érdekében, hogy a sín kényelmes legyen, és ne veszélyeztesse a véráramlást vagy az idegvezetést, vagy ne gyakoroljon nagyobb nyomást bizonyos területekre. Jobb, ha most újra elkészítünk egy rosszul illeszkedő sínt, mint mielőtt megszáradna, és sokkal jobb kijavítani egy sín, mint később orvosi problémákat okozni
11. lépés. Hagyja megszáradni a sálat, és tegyen fel egy rugalmas pakolást
Győződjön meg arról, hogy a végtag megfelelő helyzetben van. Várja meg, amíg a sín anyaga teljesen megszárad. Ezután tegyen egy rugalmas pakolást a töredezett végtag köré, a testtől távolabbról a testhez közelebb. Ennek a helyén kell lennie a sínnek, és némi támogatást kell nyújtania, de nem szabad összeszorítani. Legyen nagyon óvatos, hogy elkerülje a ráncokat, és hogy a pakolás egyenletesen réteges legyen.
Rögzítse a csomagolást orvosi szalaggal vagy kapcsokkal. Ne ragasztja körbe a sín körét, amikor befejezi. Szalaggal rögzítse a sín oldalait, hogy legyen hely a duzzanatnak
12. lépés. Biztosítson más szükséges felszerelést a betegnek
Ha a sín elfedi a könyökét, előnyös lehet a beteg számára a heveder használata. Biztosítson mankókat minden olyan alsó végtag sérüléséhez, amely nem teherviselést igényel. A jégcsomagok csökkenthetik a fájdalmat és a duzzanatot.
Tippek
- A bőr vagy lágyrész sérüléseit a sín alkalmazása előtt kezelni kell. Ha egy sérült személy vérzik, állítsa le a vérzést, mielőtt sínt alkalmaz. A vérzés leállításához közvetlen nyomást gyakoroljon a sebre.
- Ha rögtönzött sínt alkalmaz, a sérültet a lehető leggyorsabban és legbiztonságosabban vigye kórházba. Ha rendelkezik telefonos vétellel, azonnal hívja a segélyhívó szolgálatot (mielőtt elkezdi a szétválasztást). Ha távoli területen tartózkodik, segítsen a személynek biztonságban utazni.
Figyelmeztetések
- Ne nedvesítse be a sínt, miután megszilárdult. Fürdés előtt távolítsa el a sínt, vagy takarja le műanyag zacskókkal.
- Ha a beteg azt mondja, hogy a sín fájdalmat okoz, távolítsa el.
- A sérült végtagok valószínűleg megduzzadnak. A túlzott duzzanat, amelyet egy sín vagy csomagolás korlátoz, súlyos sérülést és hosszú távú károsodást okozhat. Mindig figyeljen arra, hogy a sín ne befolyásolja negatívan a keringést és a mozgást.
