Szakértők azt mondják, hogy bár a nyelőcsövet körülvevő rekeszizom között általában szoros tömítés van, néha előfordulhat, hogy a gyomor felső része áthalad ezen a nyelőcső melletti szüneten - ezt hiatus sérvnek nevezik. A kis sérv többnyire nem okoz problémát, és előfordulhat, hogy észre sem veszi a problémákat; azonban egy nagyobb sérv ételt és gyomorsavat okozhat vissza a nyelőcsőbe, ami gyomorégéshez, böfögéshez, nyelési nehézséghez vagy mellkasi fájdalomhoz vezethet. A kutatások azt sugallják, hogy számos módszer létezik a hiatus sérv kezelésére, beleértve az életmódot és az étrend megváltoztatását.
Lépések
3. módszer: Hiatal sérv diagnosztizálása
1. lépés Kérdezze meg kezelőorvosát a nyelőcsőprogramról
Ha gyomorégést, böfögést, nyelési nehézséget vagy mellkasi fájdalmat tapasztal, amelyről úgy gondolja, hogy a hiatal hernia okozhatja, kérje meg kezelőorvosát, hogy végezzen néhány tesztet. Annak megerősítésére, hogy ezek a tünetek hiatus sérvből származnak, és nem csak savas refluxból (GERD), orvosának látnia kell a gyomrát. Elképzelhető, hogy elvégez egy nyelőcsőáramlást, ami egy olyan eljárás, amelynek során krémes, báriumot tartalmazó folyadékot iszik, amely bevonja a felső emésztőrendszert. Ezután röntgenfelvételt kap, amely a bárium miatt egyértelmű körvonalat biztosít a nyelőcső és a gyomor számára.
Ha hiatus hernia van jelen, akkor a nyelőcső gyomor -csomópontja körüli domborulat látható
2. lépés Végezzen endoszkópiát
Orvosa endoszkópiát is rendelhet. A vizsga során egy vékony, rugalmas csövet, fény- és videokamerával, endoszkópnak neveznek, lecsúsztatják a torkán, a nyelőcsőbe és a gyomorba. Ez az eszköz ellenőrzi a nyilvánvaló szerkezeti változásokat vagy a szöveti gyulladás látható jeleit, amelyek bizonyítékot szolgáltathatnak a meglévő hiatus sérvre.
3. lépés Végezzen vérvizsgálatot
A hiatus sérvből származó szövődmények vizsgálatához orvosa vérvizsgálatot végezhet. A savas reflux és a tüneti hiatal herniák vérzéshez vezethetnek, ha a szövet gyulladt vagy irritált, valamint véredényszakadáshoz vezethet. A túl sok vérzés vérszegénységhez és alacsony vörösvértestekhez vezethet. Orvosa kis mennyiségű vért vehet, és elküldheti egy laboratóriumba, hogy megállapítsa, nincs -e alacsony vörösvérsejtje.
2. módszer a 3 -ból: Életmód megváltoztatása a GERD tüneteinek csökkentése érdekében
1. lépés. Hagyja abba a dohányzást
Mivel a hiatal hernák savas reflux tüneteket okoznak, az első kezelési módszer a reflux megelőzése, a savtermelés csökkentése és a nyelőcső clearance -e. Ez a kockázati tényezők csökkentésével és az életmód megváltoztatásával valósítható meg. A dohányzás súlyosbíthatja a hiatal hernia tüneteit. Tanulmányok kimutatták, hogy a dohányzás ellazítja ezt a záróizmot, az izmokat, amelyek körül a nyelőcső találkozik a gyomorral. A záróizom összenyomódik, hogy megakadályozza a gyomor tartalmának visszatérését.
A dohányzás abbahagyása kihívást jelenthet. Beszéljen családjával, barátaival és orvosával, ha komolyan fontolóra veszi. Motiválhatnak és elvezethetnek olyan kezelési lehetőségekhez, mint a gyógyszerek, a nikotin tapasz, a nikotingumi és más egészséges választások
2. lépés Kerülje el bizonyos ételeket
Bizonyos ételek gyomorirritációt és fokozott savtermelést okozhatnak. A tünetek megelőzése és ellenőrzése érdekében kerülje vagy korlátozza az olyan ételeket, mint:
- Csokoládé
- Hagyma és fokhagyma
- Fűszeres ételek
- Zsíros ételek, például sült ételek
- Citrusos ételek, például narancs
- Paradicsom alapú ételek
- Alkohol
- Borsmenta vagy fodormenta
- Szénsavas italok, például üdítők
- Tejtermékek, például tej és fagylalt
- Kávé
3. lépés Egyél egészségesebb ételeket
Amellett, hogy elkerül bizonyos élelmiszereket, vannak olyan ételek, amelyeket megengedhet, amelyek segíthetnek megelőzni a hiatus sérv további tüneteit. Próbáljon meg egészségesebb lehetőségeket kínálni a gyomra kezelésére, például sovány húsokat, például bőr nélküli csirkét, vörös húst kevés látható zsírral, darált pulykát marhahús helyett és halat. A sovány marhahús darabok közé tartozik a kerek, tokmány, bélszín vagy karaj. A sovány sertésvágások közé tartozik a bélszín vagy a karaj. Az étrendet az alábbiakkal is javíthatja:
- Sütés vagy sütés helyett ételeket sütni.
- Főzés közben zsír leválasztása a húsról.
- Próbáljon meg nem túl fűszeres fűszereket használni.
- Alacsony zsírtartalmú tejtermékek fogyasztása, például alacsony zsírtartalmú joghurt fagylalt helyett.
- A zöldségeket húsleves helyett vízzel pároljuk.
- A vaj, az olajok és a tejszínes mártások korlátozása. Sütés közben étolaj helyett használjon főző spray -t.
- Az alacsony zsírtartalmú vagy nem zsíros összetevők kiválasztása a teljes zsírtartalmú termékek helyett.
4. Lépés. Vegyen figyelembe más étrendi problémákat
Vannak más élelmiszerekkel kapcsolatos aggodalmak is, amelyeket figyelembe kell venni, amikor hiatus sérvvel van dolgában. Élelmiszer vásárlásakor mindig ellenőrizze a tartalmat vagy az összetevők listáját. Ha nem biztos abban, hogy más élelmiszerek okozhatnak -e tüneteket, vegye figyelembe az étkezés előtt, és hasonlítsa össze azzal, hogyan érzi magát evés után. Próbáljon meg kisebb adagokat enni egész nap, nem pedig nagy ételeket. Ez megkönnyíti a gyomor emésztését, és kevesebb savat termel, mint a nagyobb ételek.
Ne egyél túl gyorsan, mert ez hasonló hatást eredményezhet
5. lépés Csökkentse a gyomor nyomását
A megnövekedett hasi nyomás nagyobb nyomást gyakorolhat a záróizomra, savas refluxhoz vagy sérvhez vezethet. A gyomorra nehezedő nyomás csökkentése érdekében próbálja meg nem megerőltetni a székletet. Ha mégis megerőltetné magát vagy székrekedését érezné, adjon több rost alapú ételt az étrendjéhez, például gyümölcsöt és gabonát. Próbáljon meg nem emelni nehéz tárgyakat, mert ez nyomást gyakorol a gyomorra, és súlyosbíthatja a tüneteket, vagy sérvet okozhat.
Étkezés után ne feküdjön le a hátára vagy az oldalára. Gondolj arra, hogy felborul egy pohár víz - ha lapos vagy, és a záróizom nem működik, a gyomor tartalma könnyen belép a nyelőcsőbe, és tüneteket okoz. Az egyenes helyzet minimalizálja a kockázatot
6. Lépés
Ha túlsúlyos vagy elhízott, ez problémákat okozhat a hiatus sérvével kapcsolatban. Tanulmányok kimutatták, hogy a túlzott testsúly kockázati tényező a hiatus sérvnél. Próbáljon meg sétálni körülbelül 30 percig étkezés után, hogy segítsen az emésztésben és esetleg több súlycsökkenésben. Egy tanulmány kimutatta, hogy az étkezés utáni 30 perces séta egy hónap alatt csökkentette a súlyt, mint az étkezés utáni egy órás várakozás után
- Ahogy haladsz, fokozatosan növeld az edzéseket. Végezzen több kardio -edzést, például futást, kocogást, ugróedényeket és kerékpározást, hogy több zsírt és kalóriát égessen el.
- Ha ezt az étrend megváltoztatása mellett teszi, hogy segítsen a sérvének, akkor nagyobb a valószínűsége a fogyásnak.
3 /3 -as módszer: orvosi lehetőségek kipróbálása
1. lépés. Kérdezze meg orvosát a gyógyszeres kezelésről
Ne kezdje el a gyógyszeres kezelést, ha az orvos értékelte és megfelelően diagnosztizálta. Miután orvosa megerősítette a diagnózist, különböző gyógyszereket javasolhat, amelyek segíthetnek a hiatal hernia tüneteinek enyhítésében. Ne feledje, hogy ezek a gyógyszerek nem kezelik magát a sérvet; inkább a sérv által okozott GERD tüneteket fogják kezelni. Antacidokat, például Rolaids, tums, Mylanta és Maalox lehet használni étkezés előtt, alatt vagy után a gyomorsav semlegesítésére. Számos formában kaphatók, például tabletták, rágószerek és folyadékok. Szedhet olyan H-2-blokkolókat is, mint a Zantac és a Pepcid, amelyek blokkolják a gyomorban lévő receptorokat a savtermelés csökkentése érdekében. A gyógyszerek hatásossága 30-90 perc, és a napi első étkezés előtt ajánlott bevenni. Ezek akár 24 órát is igénybe vehetnek.
- Az olyan protonpumpa -gátlók, mint a Nexium és a Prilosec, a H2 -blokkolókhoz hasonlóan működnek, és blokkolják a mirigyeket, amelyek savat termelnek a gyomorban. Vegye 30 perccel a napi első étkezés előtt.
- Mindezeket a gyógyszereket recept nélkül is meg lehet vásárolni. A gyógyszertől függetlenül mindig kövesse a címkén feltüntetett utasításokat.
- A differenciáldiagnosztika listáján vannak olyan meglehetősen jelentős betegségek, amelyek nagyon hasonló tünetekkel rendelkeznek, mint a hiatus sérv, például nyelőcsőgyulladás, nyelőcső -motilitási zavar és koszorúér -betegség. A kezelés megkezdése előtt orvoshoz kell fordulnia, hogy kizárja ezeket, még a vény nélkül kapható termékek esetében is.
2. lépés: Értse meg a műtét szükségességét
A hiatialis herniák 95% -a 1 -es típusú vagy csúszó, és ezek nem igényelnek műtétet. 5% -a más típusú "herpeszes sérv", az úgynevezett "paraesophagealis". A tünetekkel járó paraesophagealis herniában szenvedő betegeknek műtéti javítás javasolt.
A paraesophagealis sérv olyan súlyos tünetekhez vezethet, amelyek kiemelt figyelmet igényelnek, mint például az étel elzáródása, fojtogatás (a sérült szövetek vérellátásának megszűnése), perforáció és légzési elégtelenség
3. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mi történik a műtét során
Ha minden más eredménytelen, a műtétet választják. A sebész megpróbálja csökkenteni a sérv tartalmát, mozgósítani a nyelőcsövet, lezárni a hiatal defektust, csökkenteni a nyelőcső refluxát és rögzíteni a gyomrot. A hiatus sérv kezelésére háromféle műtétre van szükség. Az egyik típus a Nissen fundoplication, egy eljárás, amely magában foglalja a gyomor -nyelőcső csomópont 360 fokos körbefutását. Javítják azt a szünetet is, ahol a nyelőcső áthalad. Lehet, hogy van egy Belsey fundoplikációja is, amely egy olyan művelet, amely 270 fokos pakolást foglal magában, hogy csökkentse a gáz puffadtságát és a nyelési problémákat.
- Előfordulhat Hill-javítás is, amely olyan eljárás, amikor a gyomor felső részét, mielőtt az a nyelőcsővé válik, a has hátsó részéhez rögzítik, erősítve a reflux elleni mechanizmust. Néhány sebész ezután lefelé ragadja a gyomrot a hasban, hogy megakadályozza, hogy ismét felfelé vándoroljon.
- A választás attól függ, hogy a sebész mennyire jártas és kényelmes az egyes eljárások során.
4. lépés. Ismerje meg a műtétet
A leggyakoribb sebészeti módszer a laparoszkópia. A sebész behelyezett kamera szondát használ a terület vizualizálására, és egy másik szondát a műtét elvégzésére. Ez a megközelítés, szemben a nyílt gyomor műtéttel, kevesebb hegesedéshez, jobb eredményekhez és gyorsabb gyógyuláshoz vezet. A sebész három -öt apró vágást végez a hasán. Egy vékony csövet, amelynek végén egy apró kamerát, úgynevezett laparoszkópot helyeznek be, és más sebészeti eszközöket helyeznek be a másikba.
- A laparoszkóp a műtőben lévő videomonitorhoz van csatlakoztatva. A sebész elvégzi a javítást, miközben a hasát látja a monitoron.
- A műtétet általános érzéstelenítés alatt végzik, tehát alszik és fájdalommentes. A műtét általában két -három órát vesz igénybe.
