A Subutex és a Suboxone egyaránt részleges opioid gyógyszerek, amelyeket kábítószer -függőség kezelésére használnak, például heroin vagy kábító fájdalomcsillapítók. Mindkét gyógyszer fő hatóanyaga a buprenorfin, részleges agonista, ami azt jelenti, hogy csak részleges opioid hatást tapasztal a gyógyszer szedése során. Ellentétben az olyan drogokkal, mint a heroin vagy a morfin, a Subutex és a Suboxone eléri a plafont, ami azt jelenti, hogy nem lesz magas, ha több gyógyszert vesz be. A mennyezeti hatás emellett biztonságosabbá teszi a Subutexet vagy a Suboxone -t túladagoláskor, mivel a légzésdepresszió eléri a határértéket, de továbbra is túladagolhat, ha alkoholt, benzodiazepineket kever, vagy rekreációs céllal veszi be a gyógyszert. Az Egyesült Államokban ezeket a gyógyszereket csak olyan orvosok és haladó orvosok adhatják ki, akik képzést és tanúsítványt kaptak e gyógyszerek felügyeletéről. Ezeket nem vény nélkül kell bevenni.
Lépések
1. rész a 4 -ből: Subutex vagy Suboxone kezdete
1. lépés. A kezelés megkezdése előtt győződjön meg arról, hogy mérsékelten elvonja a többi opioidot
A buprenorfint, a Subutex és a Suboxone hatóanyagát is veszélyes túl korán bevenni az opioidok, például heroin, metadon vagy kodein bevétele után. Ha nem vár elég sokáig a buprenorfin bevétele előtt, akkor kiváltott elvonásba kezd.
- A "csapadékos elvonás" kifejezést olyan szuper elvonási szindróma leírására használják, amely egy antagonista (naloxon) vagy részleges antagonista (buprenorfin) bevezetésének eredménye egy opioid -toleráns egyénben. A kicsapott elvonás inkább a buprenorfin adag azonnali beadásával függ össze, mint az adag kumulatív hatásával.
- A kicsapott elvonás bizonyos körülmények között ezerszer rosszabb lehet, mint a normál opiát -visszavonás, ezért meg kell győződnie arról, hogy nem vezeti be túl korán a Subutexet vagy a Suboxone -t. Vannak időbeli irányelvek, de ezek félrevezetőek lehetnek, mivel mindenki más. Vannak, akik például 24 órával az utolsó adag bevétele után úgy érzik, hogy megvonják a metadont, de vannak, akik napokig nem éreznek elvonási tüneteket. Játsszon biztonságosan, és győződjön meg arról, hogy nem túl korai.
- Mindig a legjobb, ha biztonságosan játszunk, és várunk legalább 18-24 órát a rövid hatású gyógyszerek, például a heroin után.
- Ha metadon -programon vesz részt, akkor legalább napi 30 milliliter (1 fl oz) metadont kell fogyasztania, és legalább 48 órával le kell mondania a metadonról, mielőtt elkezdené a subutex- vagy suboxone -kezelést, különben kimerült elvonásba kezdhet.
- A kicsapott elvonásnak nagyobb a kockázata, ha Metadon, Fentanyl Transdermal Systems vagy más hosszú hatású opioid elhagyja.
- Ha hajlamos a pánikra, akkor a szinte azonnal fellépő kiváltó elvonás pánikrohamba sodorhatja Önt.
2. lépés. Kérjen átfogó függőségi kezelést
Ezek a gyógyszerek a legjobban egy átfogó program részeként működnek. A legjobb eredmény elérése érdekében egyidejűleg kérjen kutatási alapú tanácsadást vagy viselkedési terápiákat az egészségügyi szakemberektől. Magát a gyógyszert szakembernek kell felírnia, aki képzést kapott a használat felügyeletéről.
- A buprenorfin általában az "indukciós fázissal" kezdődik. Az első adagot orvos vagy más képzett szakember fogja beadni, miközben a reakcióját figyelemmel kísérik.
- A gyógyszeres kezeléssel támogatott kezelési (MAT) központok nagyszerű források a receptek, a támogatás és a monitorozás során, amíg Ön megkapja a kezelést. Egyre gyakoribbak az Egyesült Államokban.
3. lépés. Vegye be a Subutex -et vagy a Suboxone -t úgy, hogy a tablettát a nyelve alá helyezi, és hagyja feloldódni
Ha felírnak Önnek egy filmet, helyezze a nyelve alá, vagy az íny és az arc közé, és hagyja feloldódni. Először nedvesítse meg a területet a nyelvével. Ismét ne feledje: Ha buprenorfint szed, miközben fizikailag függ az opiáttól, akkor kiváltott elvonásra kerül sor. Neked kellene:
- Ne őrölje le a tablettákat, ne vágja, szakítsa vagy rágja le a filmet
- Ne nyelje le a gyógyszert
- Ne helyezzen több filmet egymásra
- Ne vegye őket más módon
- Ne egyen és ne igyon semmit, amíg fel nem oldódnak
Lépés 4. Vegye be a 2 mg -os gyógyszert egyszerre, két óránként, amíg stabil nem lesz
Így kisebb az esélye a kiváltás kiváltásának.
- Ne vegyen be többet az előírtnál.
- Ne duplázza meg az adagot, ha kihagyott egyet.
- Ha kihagyott egy adagot, vegye be, amint eszébe jut. Ha majdnem eljött a következő adag bevételének ideje, akkor hagyja ki az elfelejtett adagot.
-
Az adagot az orvos határozza meg a kezelés alatt álló állapot és a gyógyszer erőssége alapján. A felnőttek gyakran az alábbi gyógyszerek egyikét írják elő:
- 12-16 mg Subutex (buprenorfin) naponta.
- A Suboxone napi adagjai, amelyek 4-24 mg buprenorfint és 1-6 mg naloxont tartalmaznak.
5. lépés Foglalkozzon más dolgokkal
A Suboxone karbantartása arról szól, hogy rendbe hozzuk az életünket, és megszabaduljunk a régi viselkedéstől és a negatív mintáktól. Egyszerűen vegye a Suboxone -t a kívánt módon, a nyelve alá, majd felejtse el.
- Adjon hozzá új dolgokat az életéhez, például N. A -t vagy csoportokat, ahol új emberekkel keveredik, akik ugyanabban a csónakban vannak, mint Ön. Ha sikeresen méregtelenít, a dolgok automatikusan a helyükre kerülnek. Ha jól motivált és helyesen cselekszik, minden esélye megvan arra, hogy jobbra változtassa az életét.
- Bár előnyös a Suboxone -kezelésről beszélgetni, és mások véleményét és tapasztalatait meghallgatni róla, nem jó ötlet állandóan olyan webhelyeket látogatni, ahol a beszélgetés fő témája az ijesztő beszéd a Subutex vagy a Suboxone szörnyű kivonásairól. Ha továbbra is ezt teszi, akkor egy ördögi körbe kerülhet, és retteghet attól, hogy valaha leszokik a drogról. Lehet, hogy tiszta és mentes a választott drogtól, de elakad a zűrzavarban, és továbbra is fennáll a negatív gondolkodásmódja, amely akkor volt, amikor korábban drogfüggő volt.
6. lépés. Ne szedjen más gyógyszereket, hacsak orvosa nem mondja, hogy rendben van
A vényköteles gyógyszerek, a vény nélkül kapható gyógyszerek, a gyógynövények, az étrend-kiegészítők és a vitaminok mind kölcsönhatásba léphetnek a gyógyszerekkel. Ne igyon grapefruitlevet ezen gyógyszerek szedése alatt, hacsak orvosa nem mondja. Beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen új gyógyszert vagy kiegészítőt szed, különösen:
- Antihisztaminok, allergia vagy hideg gyógyszerek.
- Nyugtatók, nyugtatók vagy gyógyszerek, amelyek segítenek aludni.
- Vényköteles gyógyszerek fájdalom kezelésére.
- Kábítószerek.
- Görcsrohamok.
- Barbiturátok.
- Izomlazítók.
- Érzéstelenítés. Mondja el orvosának vagy fogorvosának, hogy ezt a gyógyszert szedi, mielőtt bármilyen műtétet végez.
7. lépés. Kövesse nyomon a haladást
A Subutex vagy Suboxone kezelés első célja, hogy megszüntesse a vágyait, leállítsa vagy jelentősen csökkentse a problémás gyógyszer használatát, és elérje azt a pontot, ahol kevés mellékhatást tapasztal. Ha már ebben a szakaszban van, beszéljen kezelőorvosával az adag beállításának lehetőségéről. Ebben a "stabilizációs fázisban" néhány beteg csökkentheti az adagot, vagy kétnaponta válthat egy adagra.
2. rész a 4 -ből: Kúpos Subutex vagy Suboxone
1. lépés. Ezt a folyamatot orvosnak kell felügyelnie
A Subutex kezelésre nincs egységes terv. Orvosának személyre szabott ütemtervet kell készítenie az Ön számára. Ha már jól van a gyógyszer állandó adagja, elérte a kezelés "fenntartó szakaszát". Ezen a ponton Ön és orvosai megbeszélhetik, hogy a gyógyszer korlátlan ideig maradjon, vagy orvosi felügyelet mellett leszokjanak a gyógyszerről.
2. Lépjen le a Subutexről vagy a Suboxone -ról úgy, hogy 2 hetente 1 mg -2 mg -os lassú kúposságot végez
A Subutex és a Suboxone elvonása súlyos a gyógyszer hosszú felezési ideje miatt, és az elvonási szindróma hosszú és elhúzódó. Függetlenül attól, hogy hogyan vonja vissza, elvonási tünetektől fog szenvedni, de sokkal tolerálhatóbbá tehető, ha nagyon lassan, nagyon kis dóziscsökkentéssel végzi.
- Az elválasztáskor fontos, hogy csak 10-14 naponként cseppentsen be egy adagot a gyógyszer hosszú felezési ideje miatt. Mind a Subutex, mind a Suboxone átlagos felezési ideje 36 óra, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer fele 36 órán belül kiürül a rendszerből, de ez nem jelenti azt, hogy a másik fele 36 óra elteltével eltűnik. Ez azt jelenti, hogy további 36 óra elteltével a maradék fele eltűnik, és további 36 óra elteltével a maradék fele eltűnik, és így tovább. Ha 3 vagy 4 naponta csökkenti az adagot, akkor folyamatosan visszavonul, és nem ez az út a lefelé, mivel nagyon rosszul és ágyhoz kötve lesz.
- Ha a magas dózisról egy kicsit alacsonyabbra (de még mindig ésszerűen magasra) esik, akkor egyáltalán nem fogja érezni magát túlzásnak. Amikor eléri az alacsonyabb adagokat, a megvonás sokkal rosszabb, különösen akkor, ha valamiből a semmibe megy. Sokan elkövetik azt a hibát, hogy leugranak a nagy dózisokról, például a 2 mg -ról, és nem veszik észre, hogy ez a buprenorfin terápiás dózisának tízszerese, és az ilyen nagy adagtól való elválasztási folyamatot rendkívül nehéz elviselni. Lassításkor elengedhetetlen, hogy mikrogrammban és fél mikrogrammban gondolkodjon, amikor a 2 mg vagy 3 mg jelzésről lefelé halad. Ha így tesz, sokkal könnyebben tolerálható, mint a nagyobb adagokból való tisztítás.
- Ha túl gyorsan visszavonul, kellemetlen tüneteket tapasztalhat, például gyomorgörcsöt és hasmenést, hő- és hideghullámokat, nyugtalan láb szindrómát és rúgást. Álmatlanság, kellemetlen élénk álmok, depresszió, agresszió, félelem és szorongás is előfordulhat, és a szaglás fokozódhat.
3. lépés. Tudja meg, mire számíthat
A Subutex és a Suboxone absztinenciareakciói nem olyan súlyosak, mint a metadon elvonása, de ugyanolyan hosszú ideig tartanak, és a tünetek a legerősebbek a leállítás utáni 4. és 5. napon. A késői elvonás során a tünetek elmúlhatnak, hogy másnap visszatérjenek, de végül kiégnek és végleg elmúlnak.
3. rész a 4 -ből: A Subutex és a Suboxone eltávolítása után
1. Légy türelmes magaddal
Elég gyakori minden méregtelenítés után, különösen a Suboxone, akut elvonási szindrómában (PAWS) szenved, ahol néhány hónapig levertnek és depressziósnak érzi magát, miközben a szervezete felépül és visszatér a normális állapotba. Az idő múlásával felépülsz.
Gyakori a félelem, hogy soha többé nem leszel normális, de idővel vissza fog térni a normális szintre
2. lépés. Változtassa meg gondolkodását
Ha drogfüggő vagy, akkor a gondolkodásmódod mindenáron a drogkereső gondolatokban és szokásokban gyökerezik. Szükséges, hogy megváltoztassa gondolkodásmódját és viselkedését, hogy valódi esélyt adjon magának arra, hogy tisztességes életet éljen. Soha ne hagyja cserben az őrét egy percre, és mindig emlékezzen arra, hogy a majom a hátán van, még nem jelenti azt, hogy a cirkusz elhagyta a várost.
Lépés 3. Találja meg újra önmagát, és vezessen be új pozitív dolgokat az életébe, például edzésprogramokat és új társadalmi élményeket
Soha nem jó ötlet gyakran járni a régi kísértetekben és házakban, ahol korábban kábítószerekkel visszaéltek … ha elég sokáig ül a borbélyban, akkor végül fodrász lesz. Ekkor kezdenek elkényeztetni a régi életmódot a negatív minták, és ez az, amikor a megtanult tehetetlenség és az önbeteljesítő prófécia vissza tudja emelni csúnya fejét, és veszélybe sodorhatja Önt.
4. rész a 4 -ből: Tudni, hogy mikor kell beszélni egy orvossal
1. lépés. Hívja orvosát, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:
- Látási problémák
- Nehéz légzés
- Zavar
- Szédülés
- Alvászavarok, beleértve az álmatlanságot vagy az ébrenléti nehézségeket
- Kimerültség
- Keringési problémák, amelyek halvány vagy kék ajkakat, ujjakat vagy más területeket okoznak
- Fejfájás
- Fájdalom a hátban, az oldalon vagy a hasban
- Láz, hidegrázás vagy izzadás
- Hányinger vagy hányás
- Székrekedés és vizelési nehézség
- Hasmenés
2. lépés Túladagolás esetén hívja a sürgősségi segélyhívókat
A túladagolás tünetei a következők:
- Lassú légzésszám
- Homályos látás
- Pontos tanulók
- Álmosság
- Szédülés
3. lépés. Beszélje meg életkorát orvosával
A gyermekek és az idősebb felnőttek néha fokozott óvatosságot igényelnek a gyógyszerek szedése során.
- Ezeket a gyógyszereket nem vizsgálták megfelelően gyermekeknél annak megállapítására, hogy biztonságos -e és hatékony -e számukra. Ha kiskorú vagy felelős kiskorúért, aki ezeket a gyógyszereket fogja szedni, beszélje meg orvosával.
- Szükség lehet arra, hogy az orvos módosítsa az adagot, ha idősebb, különösen, ha vese- vagy májbetegsége van.
4. lépés. Mondja el orvosának, ha terhes vagy szoptat
Még akkor is, ha úgy gondolja, hogy terhes lehet, de nem biztos benne, beszélje meg ezt orvosával, mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert. Ez rendkívül fontos gyermeke egészsége szempontjából.
- Tudományos vizsgálatok nem igazolták, hogy ez a gyógyszer biztonságos a terhes nők számára. Ha terhes, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy vannak -e biztonságosabb alternatívák. Ha terhesség alatt szedi ezt a gyógyszert, a baba a születés után elvonhat.
- Ez a gyógyszer nem biztonságos a szoptató nők számára, és negatívan befolyásolhatja a csecsemőt. Ha szoptat, az orvos valószínűleg azt javasolja, hogy más gyógyszert szedjen, vagy hagyja abba a szoptatást.
5. lépés. Nyilvánosságra hozhat minden jelenlegi vagy korábbi egészségügyi problémát
Különösen fontos, hogy orvosa tudja, ha az alábbi állapotok bármelyike fennáll Önnél:
- Légzési gondok
- Szívbetegség
- Az alkohollal való visszaélés története
- Gyomor-, máj-, vese- vagy epehólyag -problémák
- Agydaganat vagy fejsérülés
- A mellékvese vagy a pajzsmirigy problémái
Tippek
- Amikor először használja a Subutexet vagy a Suboxone -t, teljesen természetes, hogy könyvekből vagy az internetről olvashat a gyógyszerről. Nagyon fontos, hogy ezt ne hagyjuk ki a kezünkből. Ha olvasni szeretne a gyógyszerről, akkor jobb, ha megtudja az alapokat, és hagyja ezt. Ha elkezd keresni információkat a buprenorfin felezési idejéről, biológiai hozzáférhetőségéről, a gyógyszer szedésének vagy erősítésének bármely alternatív módjáról, stb., Akkor kísértésbe eshet, hogy felhorkanjon, beadja vagy visszaéljen a tablettáival, amint többet szed ki, ha ezeket beveszi. de ez aktív függőség és nem gyógyulás.
- Vannak más opioid -függőségi kezelési formák is, például havi Vivitrol (naltrexon) injekció. Ne váltson kezelést anélkül, hogy orvosával megbeszélné az opioidok és az opioid gyógyszeres kezelés korábbi használatát.
- Ha a hátad valamilyen oknál fogva a falhoz ütközik, például ha leütötték a receptre, akkor nincs más választása, mint visszavonulni, és hideg pulykába menni. Ha kénytelen hideg pulykába menni, akkor az elvonási tünetek csak az utolsó adag beadása után 36-48 órával kezdődnek, és a tünetek a legrosszabbak lesznek a 4. és 5. nap körül. Ha nagy adag Subutex -et vagy Suboxone -t, hideg pulykát szed le, akkor az akut fázis csak a hét körül járhat be. Általában 12-14 nap múlva fényt lát az alagút végén, de néhány elhúzódó kivonás akár hat hétig is eltarthat, bár ezek inkább teher, mint gyengeség.
-
Tárolja biztonságosan a gyógyszert. Biztonságos helyen kell tárolni, ahol gyermekek nem férhetnek hozzá. Kellene lennie:
- Szobahőmérsékleten. Ne fagyassza le.
- Hőtől védett.
- Száraz helyen.
- Ki a napból.
Figyelmeztetések
- A Subutex vagy Suboxone leszoktatása után legyen nagyon óvatos, mivel a gyógyszer toleranciája nem lesz olyan magas, mint korábban.
- A kórházak Naloxone -t használnak a kábítószer -agonistákkal (Heroin), valamint néhány részleges antagonistával (Buprenorfin, a Subutex és a Suboxone fő hatóanyaga) történő szándékos vagy véletlen mérgezés hatásainak visszafordítására. A buprenorfin túladagolását nehéz kezelni, mivel olyan szorosan kötődik az agyi receptorokhoz, hogy a Naloxone nehezen tudja kiszorítani.
- Nem biztonságos az opiátok bevétele a Subutex vagy a Suboxone bevétele után. Sokan azonban a függőség miatt nem tartják be ezt a tanácsot. Ha kísértést tapasztal, tudnia kell, hogy az opioid bevétele az utolsó Subutex vagy Suboxone adag beadását követő 24 órán belül nem okoz narkotikus hatást. 24 óra elteltével csak az opioid hatás töredékét tapasztalhatja. Ha öngyógyít, és opioidokat szed a Subutex vagy Suboxone -ból való kilépés hatásainak ellensúlyozása érdekében, fennáll a kockázata túladagolás és légzési depresszió.
- Ne keverje a Subutex -et vagy a Suboxone -t benzodiazepinekkel, például diazepámmal, lorazepámmal stb., Kivéve, ha egészségügyi szakember előírja, vagy légzési depressziót okozhat.
- Mindig viseljen orvosi személyazonosító karkötőt vagy nyakláncot, hogy a sürgősségi ellátók tudják, hogy buprenorfint szed. Egyes gyógyszerek nem működnek, ha ezt a gyógyszert szedi.
- A Subutex vagy a Suboxone kezelés alatt depressziót, álmatlanságot, rossz álmokat, viszketést, impotenciát, magömlési vagy menstruációs problémákat tapasztalhat. Izzadástól, merevségtől és görcsöktől, valamint derékfájástól is szenvedhet. Ha rutinszerű májvizsgálatokat végez, előfordulhat, hogy a vérvizsgálat a májenzimek emelkedését mutatja. Ez magától helyreáll, ha vagy abbahagyja a gyógyszert, vagy lecsökkenti az alacsony dózist.
- Miután néhány hónapot, vagy akár éveket töltött a Suboxone -on, előfordulhat, hogy a nap folyamán olyan periódusai vannak, amikor úgy érzi, ki van húzva, mintha elvonási tüneteken menne keresztül. Ha ez megtörténik, ne essen kísértésbe, hogy több Suboxone -t vegyen be, mivel a fázis magától elmúlik, további gyógyszerek alkalmazása nélkül.
- A Subutex és a Suboxone egyaránt nagy dózisú, hatékony gyógyszerek, amelyeket soha nem szabad másnak adni, még akkor sem, ha tüneteik azonosak a tiéddel.
