Hogyan kell kezelni a száraz gangrént (képekkel)

2024 Szerző: Louis Wesley | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 12:47

A száraz gangréna nem gyakori állapot, amikor a test egyes részei kiszáradnak, majd a véráramlás hiánya miatt idővel elfeketednek. Súlyos esetekben a bőr és a szövetek is leválhatnak. A száraz gangréna különbözik a többi gangréntípustól, mivel nincs kísérő fertőzés égési sérülés vagy egyéb trauma miatt, amely miatt a testrész elvágásra kerül a vérellátástól, és nincs genny vagy más folyadék kiválasztása sem. Gyakran érinti a végtagokat, különösen a kezeket és a lábakat, bár a végtagokat, az izmokat és még a belső szerveket is. Azok az emberek, akik mögöttes betegségben szenvednek, például cukorbetegségben, perifériás artériás betegségben vagy autoimmun betegségben szenvednek, nagyobb a kockázata a száraz gangréna kialakulásának.

Lépések

1/3 rész: Életmódbeli változtatások

1. lépés. Hagyja abba a dohányzást

Ennek a szokásnak a megszüntetése segíthet megelőzni a gangrént és annak fokozódását, mivel a dohányzás hozzájárul az erek vérellátásának lassú elzáródásához. Amikor a vér megáll, a szövetek meghalnak, és ekkor léphet fel a gangréna. Mindent el kell kerülni, ami leállítja a keringést, és ez természetesen magában foglalja a dohányzást is.

• A cigaretta hatóanyaga, a nikotin az, ami nagymértékben befolyásolja az ereket. Összehúzza az ereket, ezért kevesebb véráramlást eredményez. Ha egy testrésznek kevesebb a véráramlása, akkor kevesebb oxigén is lesz benne. A hosszú távú oxigénhiány a test szöveteiben nekrotikus szövetekké (elhalt szövetekké) alakul, ami gangréna kialakulásához vezethet.
• A dohányzás számos érrendszeri rendellenességgel is jár, amelyek az erek beszűkülését és megkeményedését okozhatják.
• Célszerű fokozatosan abbahagyni a dohányzást, nem pedig hirtelen egyszerre, mert ez intenzív elvonási tüneteket okozhat, ami viszont megnehezíti a leszokás iránti elkötelezettséget.
• Kérje meg orvosát, hogy segítsen leszokni a dohányzásról.

2. lépés. Módosítsa étrendjét

A gangréna esetén a szövetek és az izmok károsodnak a rossz vérkeringés miatt. Ezért ajánlatos magas fehérje- és kalóriatartalmú ételeket fogyasztani az izom- és szövetjavítás elősegítése érdekében. A fehérje segíthet a sérült izmok újjáépítésében is, míg a tápanyagban gazdag (a hulladék ételek üres kalóriái helyett) energiát ad a szervezetnek ahhoz, hogy elvégezze a működéséhez szükséges folyamatokat.

A magas fehérjetartalmú, de alacsony zsírtartalmú ételek az artériák eltömődésének elkerülése érdekében tartalmazzák a pulykát, a halat, a sajtot, a sovány sertéshúst, a sovány marhahúst, a tofut, a babot, a tojást és a földimogyorót. Kerülje a zsíros ételeket, mint a vörös hús, vaj, zsír, kemény sajt, sütemények és kekszek, valamint sült ételek. Próbáljon inkább sötét, leveles zöld zöldségeket beépíteni étrendjébe

Lépés 3. A germániumban és más antioxidánsokban gazdag ételeket vegye be étrendjébe

A germánium antioxidáns, és vélhetően növeli a szervezet oxigénfunkcióját, bár a bizonyítékok nagy része jelenleg anekdotikus. Emellett erősíti az immunrendszert és rákellenes tulajdonságokkal rendelkezik.

• A magas germániumtartalmú ételek közé tartozik a fokhagyma, a hagyma, a shiitake gomba, a teljes kiőrlésű liszt, a korpa, a ginzeng, a zöld leveles zöldségek és az aloe vera.
• Mivel nincsenek szilárd tudományos bizonyítékok a germániumra, mint az oxigén keringésének eszközére a szövetekben, amikor egy személy száraz gangrénben szenved, nincsenek ajánlott adagok vagy mennyiségek. Beszéljen orvosával, hogy kikérje véleményét arról, hogy a több germánium fogyasztása hasznos lehet -e az Ön esetére.

4. lépés. Figyeljen a cukorbevitelre

Bár mindenki figyeli, hogy mennyi cukrot fogyaszt, különösen fontos a cukorbetegek számára. A cukorbetegeknek csökkenteniük kell a cukorfogyasztásukat, hogy az étkezési ütemtervük, a testmozgásuk és a napszak alapján a javasolt szinten maradjanak. Rendszeresen ellenőrizniük kell a végtagjaikat is, hogy nincsenek -e vágások, bőrpír, duzzanat vagy fertőzés jelei.

A diabéteszes neuropátiában szenvedőknek naponta meg kell vizsgálniuk a karok, lábak, ujjak és lábujjak zsibbadásának tüneteit, mert ezek a nem hatékony vérkeringés jelei. A magas cukorbevitel korrelál a magas vérnyomással, ami hátrányosan befolyásolja az erek normális véráramlását

5. lépés: Korlátozza az alkoholfogyasztást

Az ajánlott napi határokon túli nagy mennyiségű alkoholfogyasztás vérnyomáscsökkenést okozhat, valamint növelheti a vér koleszterinszintjét, ami viszont a véráramlás elzáródásához vezethet.

A nőknek napi egy italra, a férfiaknak legfeljebb két italra kell korlátozniuk naponta. Ne feledje, hogy egyetlen ital egy sör (12 oz), egy pohár bor (5 oz) vagy egy kevert ital, amely 1,5 oz alkoholt tartalmaz

6. lépés Gyakoroljon

Bár a testmozgás hatása a száraz gangréna kialakulására és kezelésére nem pontosan ismert, a testmozgás enyhíthet néhány mögöttes állapotot, amelyek száraz gangrénához vezetnek. Például egy tanulmány kimutatta, hogy egy edzésprogram, melynek során hetente három -négy alkalommal 30–40 percig futószalagon felügyelt sétát végeznek, javították a claudication vagy a fájdalmas görcsök tüneteit a lábakban, mivel a lábizmok nem kapnak elegendő véráramlást.

Fontolja meg, hogy otthon végezzen mérsékelt testmozgást, akár futópadon, akár a környéken, a fentiek szerint. Vegyen egy sétanaplót, hogy naplózza edzéseit és az esetleges tüneteket vagy érzéseket. Forduljon orvosához, mielőtt bármilyen edzésprogramot elkezdene, ha bármilyen szívbetegsége vagy egyéb, már meglévő állapota van

7. lépés Végezzen korlátozott végtagspecifikus gyakorlatokat

Ha nem tud önállóan mozogni, végezzen passzív mozgástér-gyakorlatokat. Ezek a gyakorlatok megkövetelik, hogy valaki segítsen abban, hogy rendszeresen mozgassa az ízületeit teljes mozgástartományban, hogy megakadályozza az izom -összehúzódást (az ízületek és az izmok végleges lerövidülése), és javítsa a vérellátást egy adott testrészen. Ezek a gyakorlatok a következők:

• Fejgyakorlatok, például fejfordítások, dőlések és áll-mellkasi mozgások.
• Váll- és könyökgyakorlatok, például könyökhajlítás, fel és le, oldalirányú mozgások.
• Alkar- és csuklógyakorlatok, például csuklóhajlítás, valamint forgás és fel -le mozgás
• Kéz- és ujjgyakorlatok, például ujjhajlítás, ujjnyújtás és ujjforgatás.
• Csípő- és térdgyakorlatok, például csípő- és térdhajlítás, oldalirányú lábmozgások és lábforgatások.
• Boka- és lábgyakorlatok, például bokahajlítás, forgatás, oldalirányú mozgás, lábujjhajlás és lábujj -terítés.

8. lépés. Kezelje a sebeket

A sebekre vagy égési sérülésekre azonnal figyelmet kell fordítani, különösen akkor, ha cukorbetegeknél fordulnak elő, mivel ezek nem gyógyuló sebeket eredményezhetnek. Függetlenül attól, hogy van -e már gangrénája, vagy aggódik a kialakulásáért, a legfontosabb, hogy a sebet tisztán és védve tartsa, miközben a test egy kapilláris ágyat próbál felépíteni a varasodás vagy az eschar alatt. Kovesd ezeket a lepeseket:

• Tisztítsa meg a sebet betadinnal vagy peroxiddal, majd kenje fel az előírt antibiotikus krémet.
• Alapos tisztítás után takarja le a sebet steril gézkötéssel és tiszta pamutzoknival. A pamut el tudja távolítani a nedvességet a sebből azáltal, hogy felszívja azt, és elősegíti a légáramlást, ami elősegíti a gyógyulást.

9. lépés Vigyen fel cayenne -t, fokhagymát, mézet vagy hagymát a sérült területekre

A cayenne -tinktúra, a cayenne -ből készült folyékony kivonat segít enyhíteni a fájdalmat, javítja a keringési rendszer működését és csökkenti a fertőzés kialakulásának kockázatát. Cayenne tinktúrát vásárolhat a legközelebbi helyi gyógyszertárból. Vigye fel az érintett területekre naponta kétszer -háromszor, vagy az orvos javaslata szerint.

• Ezenkívül összetörhet néhány gerezd fokhagymát, és közvetlenül a sebre kenheti. Ez egy szokásos kezelés volt az I. és a II. Világháború alatt, mivel a fokhagyma mind antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik, hogy megelőzze vagy kezelje a gangréna fertőzését és a vérlemezke-ellenes tulajdonságokat, amelyek elősegítik a gangrénát okozó vérrögök felbontását.
• Alternatív megoldásként vigyen fel kötözött hagymát az érintett területekre. Ehhez szeleteljen fel egy hagymát, és tiszta ruhával kösse be az érintett területre. Hagyja 5-10 percig, és tegye meg naponta többször. Ez javítja a keringést az érintett területen.
• Próbáljon mézet kenni a sebre. A mézet régóta használják égésekre, sebekre és fekélyekre. A kutatás folyamatban van, de a méz antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. Győződjön meg róla, hogy sterilizált, laboratóriumban tesztelt mézet használ. Kenje meg a mézet egy kötéssel vagy kötéssel, majd vigye fel közvetlenül a sebre. Találhat mézzel előre impregnált párnákat is.

Rész 3 /3: Orvosi kezelés

1. lépés. Végezzen műtétet az elhalt szövet eltávolítására

Sebészeti beavatkozásokat végeznek, ha a gangréna súlyosan előrehaladt, és el kell távolítani az elhalt szövetet. Az, hogy mennyi elhalt szövetet kell eltávolítani, általában attól függ, hogy mennyi vér jut el a területre és hol. Ez a száraz gangréna standard kezelése. A következő sebészeti beavatkozások segíthetnek:

• Bőrtisztítás - Ez a sebészeti beavatkozás a gangréna által rothadt érintett szövet eltávolításával történik. Néha a bőrt más egészséges bőrszövetre cserélik (bőrátültetésnek nevezik).
• Amputáció - Ha teljes szövethalál van, és más orvosi és sebészeti beavatkozások már nem tudják megmenteni az érintett területet, akkor a végtagot vagy más testrészt amputálni kell, hogy megakadályozzák a gangréna átterjedését a közeli területekre és a test más részeire. Ezt a sebészeti beavatkozást akkor hajtják végre, amikor a bőrtisztítás már nem tud segíteni. Ne feledje, hogy az esetek többségében, kivéve, ha életét veszélyezteti, az amputálásról csak az orvosával folytatott teljes konzultációt követően hoz döntést, ahol minden információt megkaphat a megalapozott választáshoz.

2. lépés Fontolja meg a kukacterápiát

A sebészet alternatívájaként a kukacterápia is egy lehetőség, amely hasonlóan működik az elhalt szövetek eltávolítására. Ebben a nem sebészeti kezelésben a légylárvák kukacai a gangréna által érintett terület tetejére kerülnek, majd gézzel borítják. A kukacok az elhalt szövetből táplálkoznak, és szerencsére figyelmen kívül hagyják az egészséges szöveteket. A madárkák a fertőzések elleni küzdelemben is hasznosak, mert olyan anyagokat bocsátanak ki, amelyek elpusztítják a baktériumokat.

Vannak olyan kutatások, amelyek azt sugallják, hogy ez a kukacos kezelés hatékonyabb lehet, mint a sebészeti eltávolítás. A legtöbb ember azonban „félénk” jellege miatt túl félelmetes vagy habozik kipróbálni ezt a nem sebészeti alternatívát

Lépés 3. Végezzen hyperbarikus oxigénterápiát

Ez egy alternatív kezelés, amikor egy speciális, nyomás alá helyezett levegővel töltött kamrába helyezik. Ezután műanyag burkolatot helyeznek a fejére, hogy tiszta oxigént lélegezzen be. Bár kissé megfélemlítőnek hangzik, hatékony terápia, amely magas oxigénszintet juttat a vérbe, oxigént biztosít az érintett területeken, és javítja a vérellátást és áramlást. A vér eléri a gangréna által érintett területeket még a rossz vérellátású betegek körében is.

• Ha elegendő oxigént szállítanak az érintett területekre, csökken az amputáció kockázata. A kutatások valóban megerősítették, hogy a hiperbár oxigénterápia hatékony a cukorbetegséggel kapcsolatos láb gangréna kezelésében és az amputáció kockázatának csökkentésében.
• Feltétlenül beszélje meg, hogy a hiperbár oxigénterápia megfelelő lenne -e az Ön számára.

4. lépés: A véráram helyreállítása műtéten keresztül

A véráram helyreállításának fő műtétei a bypass műtét és az angioplasztika. Tanulmányok azt sugallták, hogy mindkét műtét egyformán hatékony a véráram helyreállításában és az amputálás szükségességének csökkentésében. Az angioplasztika azonban rövidebb helyreállítási idővel rendelkezik, bár a bypass hosszú távon hatékonyabbnak tűnik. Konzultáljon orvosával arról, hogy melyik műtét lenne a legjobb az Ön konkrét állapotához és kórtörténetéhez.

• Bypass műtét - Ebben a sebészeti műveletben a sebész átirányítja a vér áramlását az elzáródás "megkerülésével". A sebész oltási technikával összekapcsolja az egyik vénáját az egyik artériája egészséges részével.
• Angioplasztika - Az angioplasztika magában foglal egy apró léggömböt egy nagyon keskeny vagy elzáródott artériába. A kis ballont ezután felfújják, hogy kiszélesítsék és felnyitják az edényt. Bizonyos esetekben a sebész egy fémcsövet, úgynevezett sztentet is elhelyezhet az artériában, hogy nyitva tartsa.

5. lépés. Vegyen gyógyszert a vérrögök csökkentésére

Orvosa antikoagulánsokat is felírhat Önnek a véralvadás csökkentése és ezáltal a véráramlás javítása érdekében. Az egyik ilyen véralvadásgátló a warfarin, amelyet általában szájon át (2-5 mg) kell bevenni naponta egyszer (minden nap ugyanabban az időben) tabletta formájában. A warfarin gátolja és zavarja a K -vitamint, ami lassítja a véralvadást. Ez a vér elvékonyodását eredményezi, ami hatékonyabbá teszi a vérkeringést.

Ne feledje, hogy az antikoagulánsok szedése nagyobb valószínűséggel vérzik, és előfordulhat, hogy nem tudja szedni ezeket a gyógyszereket, ha korábban vérzési problémái (például hemofíliája), rákja, vese- vagy májbetegsége, szívbetegsége vagy magas vérnyomása van. nyomás, többek között. Mindig konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen olyan gyógyszert szed, amely befolyásolja a vér áramlási és véralvadási képességét

6. lépés: Fertőzés kezelése

Az antibiotikumokat jellemzően azoknak a betegeknek adják, akiknek a gangrénáját fertőzés okozza, vagy azoknak a betegeknek, akiknél a nyílt vagy rosszul gyógyuló seb miatt tartanak a fertőzés kialakulásától. Gyakran az orvosok antibiotikumokat írnak fel olyan betegeknek, akik száraz gangréna szöveti eltávolítási műtét után végzik a megmaradt szövetek fertőzésének megelőzését. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a következők:

• Penicillin G - Ez volt sokáig a választott antibiotikum a gangréna ellen. Jellemzően 10-24 millió egység adagonként (általában hat-nyolc óránként) adják be intravénás (vénás hozzáférés) vagy intramuszkuláris (izom hozzáférés) injekció formájában. A penicillin G bakteriosztatikus hatással rendelkezik, amely gátolja vagy megakadályozza a baktériumok szaporodását és növekedését. Az injekciót általában előnyben részesítik súlyos fertőzés vagy műtéten átesett betegek esetében, mivel lehetővé teszik nagyobb adagok beadását, és gyorsabban érik el az érintett régiót, mint az orális változatokat. Most általában a penicillin és a klindamicin, egy fehérje inhibitor kombinációját írják fel.
• Klindamicin - Ez a gyógyszer baktericid hatása révén kezeli és megakadályozza a fertőzést, amely elpusztítja a baktériumokat, mivel blokkolja a fehérjék termelési folyamatát a baktériumokban. Ezen fehérjék nélkül a baktériumok nem tudnak életben maradni. A szokásos adag 300-600 mg orálisan hat-nyolc óránként vagy 1,2 gramm intravénásan naponta kétszer.

7. lépés: Indítsa el a támogató ellátást

A sebészeti sebkezelést általában a betegprogram biztosítja a műtét után. Lényegében rehabilitációs terápia az érintett ujj, lábujj, kar vagy láb normál működésének helyreállítása. A rehabilitációs terápia része izotóniás gyakorlatok elvégzése az érintett terület működésének fenntartása érdekében. Ezek a gyakorlatok együtt mozgatják az ízületeket a karok és lábak izmaival. Az izotóniás gyakorlat a következőket tartalmazza:

• Gyors vagy szabadidős séta
• Kerékpározás
• Tánc
• Ugró

Rész 3 /3: A betegség megértése

1. lépés Ismerje meg a száraz gangréna okait

A száraz gangréna a következő tényezők következménye lehet:

• Cukorbetegség - Ez az állapot akadályozza a vér áramlását, különösen az alsó végtagokban, és nem gyógyuló sebhez vezethet.
• Érproblémák - Az érrendszeri problémák, például a perifériás artériás betegség (PAD) csökkenthetik a szervezet vérellátását. A PAD például akkor fordul elő, amikor a szív vagy a test artériái elsősorban az ateroszklerózis miatt szűkülnek, ami megkeményíti az artériákat és az ereket.
• Vasculitis - A vasculitis számos olyan autoimmun állapotra utal, amelyek az erek gyulladását okozzák, például a Raynaud -jelenség. Ebben az autoimmun betegségben a főként az ujjak és lábak erei ideiglenesen görcsölnek (vasospasmusnak nevezik), ami viszont érszűkületet vagy az erek szűkületét okozza. A Raynaud -kór kiváltó tényezői közé tartozik a hideg és az érzelmi stressz.
• Dohányfüggőség - Az erek elzáródását okozhatja, és ezáltal károsíthatja a véráramlást.
• Külső sérülések - égési sérülések, balesetek, sebek és műtétek károsíthatják a test bizonyos sejtjeit, amelyek később lelassítják a vérellátást. Ha a sebeket nem kezelik megfelelően, és egy fő véredény megsérül vagy veszélyeztetett, akkor az ér már nem tud megfelelő vért szállítani a környező szövetekbe. Ez elégtelen oxigénellátáshoz vezet az érintett testrészhez, és ennek következtében a körülvevő szövetek elhalnak.
• Fagyás - A végtagok nagyon hideg hőmérsékletnek való kitettsége akadályozhatja a szokásos véráramlást. Fagyos időben akár 15 perc alatt fagyás is előfordulhat. A fagyás elsősorban az ujjakat és a lábujjakat érinti. A megelőzés érdekében viseljen megfelelően bélelt kesztyűt és cipőt, hogy meleget és védelmet nyújtson a nedvességtől.
• Fertőzés - Kezeletlen bakteriális fertőzés következésképpen átveheti az érintett szövetet, ami halálhoz vezethet, és gangréna kialakulásához vezethet. Ez gyakrabban fordul elő nedves gangréna esetén.

2. lépés: Ismerje meg a gangréna különböző típusait

A gangréna különböző kategóriákba sorolható, többek között:

• Száraz gangréna - Ezt a típust a száraz és hervadt bőr jellemzi, barna -lilás -kék -fekete színű. Általában lassan nő, és a szövet végül leválik. A száraz gangréna nedves gangréhoz vezethet, ha megfertőződik.
• Nedves gangréna - A nedves gangréna közös jellemzői közé tartozik a duzzanat, hólyagosodás és nedves megjelenés az érintett szövetben a váladék felszabadulása miatt. Nedves gangréna alakul ki fertőzés után az érintett szövetekben. Az ilyen típusú gangréna sürgős kezelést igényel, mert gyorsan elszaporodik és nagyon káros lehet.
• Gáz gangréna - Ez a típusú gangréna a nedves gangréna altípusa. Ebben az állapotban az érintett személy bőrfelülete elsősorban normálisnak tűnik, de az állapot előrehaladtával elsápadhat, majd szürkévé válhat lilásvörös színűvé. A bőr pezsgő megjelenése is észrevehetővé válhat, és ropogó hang hallható az érintett terület megnyomásakor. Ennek oka egy gáztermelő szervezet, a Clostridium perfringens által okozott fertőzés, amely gázzal szöveti halált okoz.
• Noma gangréna - Ez az állapot a gangréna gyorsan progresszív formája, amely elsősorban a száját és az arcát érinti. Ez a típusú gangréna főként rosszul táplált, rossz higiéniai körülmények között élő gyermekeknél alakul ki.
• Belső gangréna - Ez akkor fordul elő, ha a belső szervek, például a belek, az epehólyag vagy a függelék véráramlása eltömődött. Gyakran lázhoz és éles, erős fájdalomhoz vezet. Ha nem kezelik, ez halálos lehet.
• Fournier -féle gangréna - Ez nagyon ritka, mivel a nemi szerveket és a húgyutakat érinti. Férfiaknál gyakoribb, mint nőknél.
• Progresszív bakteriális szinergetikus gangréna vagy Meleney gangréna - Ez egy ritka gangréna típus, amely műtét után következik be, és fájdalmas bőrelváltozások kísérik, amelyek a műtét után egy -két héttel jelentkeznek. A fájdalom éles és viszket.

3. Ismerje meg a száraz gangréna tüneteit

A száraz gangréna súlyos állapot, amely azonnali és hatékony kezelést igényel. Ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja, sürgősen orvoshoz kell fordulnia a további szövődmények elkerülése érdekében:

• Zsibbadás és hidegség az érintett területen, valamint a bőr ráncos megjelenése
• Zúzódás vagy görcsök (például a lábakban járás közben)
• "Tű és tű" érzés, szúró, bizsergő vagy viszkető fájdalom
• Az érintett terület elszíneződése (a terület vörös, halvány, lila és fekete színű lehet, ha nem kezelik)
• Az érintett terület szárazsága
• Fájdalom
• Szeptikus sokk (alacsony vérnyomás, lehetséges láz, zavartság, szédülés, légszomj). A szeptikus sokk orvosi vészhelyzetnek minősül, és azonnali orvosi ellátást igényel. Ez száraz gangréna esetén ritka, de előfordulhat, ha nem megfelelően kezelik.

4. lépés. Azonnal forduljon orvoshoz

Ez nem feltétel a kiváráshoz. Ha nem fordul a kezeléshez a lehető leghamarabb, akkor az érintett testrész vagy végtag amputációjával szembesülhet. Azonnal keresse fel orvosát, hogy elkezdje enyhíteni a problémát.

• Vegye figyelembe, hogy egyes emberek nem tapasztalhatnak fájdalmat száraz gangrénájuk kíséretében, és ezért ne forduljanak orvosukhoz, amíg a végtag már nem feketedik el. Legyen óvatos, és azonnal értesítse orvosát, amikor a fentiek bármelyikét észleli. Ne várja meg, amíg a helyzet súlyosbodik.
• Bár az otthoni jogorvoslatok minden rendben vannak, valószínűleg nem elegendőek a száraz gangréna hatékony kezelésére. Kezdje a kezelést előbb, mint később, hogy a tünetek sokkal gyorsabban elhalványuljanak.