Háromféle hólyagrák létezik, de a leggyakoribb az uroteliális karcinóma: a legbelső hólyagrák rákja. Ha gyanítja, hogy húgyhólyagrákja lehet, azonnal egyeztessen időpontot az alapellátó orvosával. A hólyagrák vizsgálata során számos orvosi vizsgálati eljárást kell elvégeznie, beleértve a vizeletvizsgálatot, a cisztoszkópiát és a CT- vagy MRI -vizsgálatot. Valószínűleg szövetmintát is kell adnia, amelyet rákos sejtekre tesztelnek. Ha hólyagrákot diagnosztizálnak, beszéljen orvosával a kezelési lehetőségekről.
Lépések
Rész 1 /4: Látogatás az orvosnál
1. lépés. Figyeljen a vizelet vérnyomaira
Ez a hólyagrák első tünete, amelyet a legtöbb ember észrevesz. Az egészséges vizelet színe a tiszta és a sárga árnyalatok között változik. Ha vörös színt vagy barna színt észlel a vizeletében, ez vér jele lehet a vizeletben.
- A vér a vizeletében sok okból lehet, amelyek közül csak az egyik a hólyagrák. Az UTI -ket, vesekőket és megnagyobbodott prosztatát is okozó állapotok véres vizeletet okozhatnak.
- Azonnal keresse fel orvosát, ha vért vagy elszíneződést észlel a vizeletében. Még akkor is, ha nem rák okozza, más súlyos állapot jele lehet.
2. lépés. Figyeljen a kismedencei fájdalomra
A megmagyarázhatatlan fájdalom a medencében a hólyagrák jele lehet, akárcsak a csontfájdalom az ágyékban és környékén. A hólyagrákot hirtelen és nem szándékos súlycsökkenés, valamint a lábak duzzanata is jelezheti.
Forduljon orvosához, ha ezen tünetek bármelyikét észleli
3. Lépés ütemezése az általános egészségügyi szolgáltatóval
Ha vért lát a vizeletében, vagy medencefájdalmat tapasztal, keresse fel orvosát a lehető leghamarabb. Kezelőorvosa hozzáférhet a hólyagrák diagnosztizálásához használt orvosi vizsgálati berendezésekhez. Valószínűleg rákérdeznek a hólyagrákhoz gyakran kapcsolódó tényezőkre, beleértve:
- A dohányzás története.
- A rák családtörténete.
- Étkezési szokások, amelyek hólyagrákhoz vezethetnek. Ezek közé tartozik a sült hús túlzott fogyasztása és a krónikus kiszáradás.
- A húgyhólyagrákhoz kapcsolódó bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. Ezek közé tartozik a pioglitazon (cukorbetegség kezelésére használt) több mint egy évig történő szedése és a ciklofoszfamid (kemoterápiás betegeknek adott) szedése.
4. lépés. Adjon vizeletmintát
Általános orvosa vagy urológusa valószínűleg vizeletmintát kér a vizsgálat első lépéseként annak megállapítására, hogy van -e hólyagrákja. Ezt követően vizeletcitológiai tesztet végeznek annak megállapítására, hogy a vizeletében tumor vagy rákos sejtek jelei láthatók -e.
- Annak érdekében, hogy ne kelljen visszautaznia az orvosi rendelőbe (vagy várakoznia kell a pisilésig), tervezzen egy nagy pohár vizet inni egy órával a megbeszélt időpont előtt.
- Valószínűleg 1 vagy 2 napon belül vissza fog kérdezni orvosától a citológiai teszt eredményeiről.
5. lépés Végezzen hüvelyi vagy végbélvizsgálatot
Előrehaladott hólyagrák egyes esetekben az egyének hólyagjában lévő daganatos rákos szövetek a hüvelyükön vagy a végbélfalon keresztül érezhetők. Ha orvosa gyanítja, hogy előrehaladott hólyagrákja lehet, gyors végbél- vagy hüvelyi vizsgálatot végezhet.
Ezen a ponton, ha orvosa gyanítja, hogy Önnek húgyhólyagrákja van (vagy nincs felszerelése ahhoz, hogy több vizsgálatot végezzen az irodájában), akkor kórházba utal
2. rész a 4 -ből: Cisztoszkópia és biopszia
1. lépés Végezzen cisztoszkópiát
A cisztoszkópia a hólyagrák kimutatásának egyik elsődleges eszköze. Az orvos behelyez egy cisztoszkópot (egy nagyon vékony, rugalmas csövet) a húgycsőjébe, és felnyomja a hólyagjába. Az orvos ezt követően a csővel steril hólyaggal tölti meg a hólyagját, lehetővé téve számukra, hogy a cisztoszkóp kamerájával megnézzék a hólyag bélését. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy észlelje a rák látható jeleit a hólyagjában.
- Az eljárás körülbelül 5 percet vesz igénybe, és valószínűleg befejezése után vizelnie kell.
- Készüljön fel erre az eljárásra, kerülve a vérhígító gyógyszerek szedését. Ha nem biztos abban, hogy a vényköteles gyógyszerek, amelyeket rendszeresen szed, hígítják -e a vérét, kérdezze meg orvosát.
2. lépés. Szükség esetén beleegyezés a merev cisztoszkópiába
Amikor merev cisztoszkópiát végez, orvosa valamivel nagyobb és kevésbé rugalmas csövet helyez be a húgycsőjébe, amelyen keresztül az orvos kis eszközöket adhat át a hólyagrák diagnosztizálásában. Az orvos merev cisztoszkópiát végez, ha a kezdeti cisztoszkópia eredménye nem volt meggyőző, vagy szövetmintát kíván venni.
- A cisztoszkópia nem fájdalmas, bár valószínűleg az eljárás elején helyi érzéstelenítést kap.
- Ne vegyen be semmilyen vérhígító gyógyszert a merev cisztoszkópiás eljárás előtt.
- Bizonyos esetekben (mind cisztoszkópiában, mind merev cisztoszkópiában) orvosa az eljárás után azonnal megbeszéli Önnel az eredményeket. Ha szövetmintákat kell laboratóriumba küldeni, orvosa felveszi Önnel a kapcsolatot, miután az eredményeket visszaadták.
3. lépés. A cisztoszkópia során nyújtson szövetmintákat
Ha az orvos látja a húgyhólyag rákos sejtjeinek vizuális jeleit a cisztoszkópia során, akkor valószínűleg biopsziás mintát akarnak venni. Ha beleegyezik, az orvos kis eszközöket vezet át a cisztoszkópon, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy kis mennyiségű szövetet lekaparjanak a hólyag béléséről.
- Mint maga a cisztoszkópia, ez is viszonylag enyhe járóbeteg eljárás. Az orvos azonban kérheti, hogy a biopszia előtt legfeljebb 6 óráig ne egyen és ne igyon. Valószínűleg általános érzéstelenítésben is részesítik az eljárást.
- Az orvosi terminológiában ez a hólyagbiopszia a hólyagdaganat transzuretrális reszekciója (TURBT) néven ismert.
3. rész a 4 -ből: A rák diagnosztizálása képalkotó tesztekkel
1. lépés. Kérdezze meg orvosát az MRI -ről
Amellett, hogy a hólyagba néz, és szövetmintát vesz, a kórház orvosai különféle képalkotó teszteket is igénybe vehetnek a hólyag rákos állapotának vizsgálatára. Az MRI gyakori lehetőség. A röntgenfelvételtől eltérően az MRI teszt mágneses hullámokat használ a test belsejének vizsgálatához, és lehetővé teszi az orvosok számára, hogy észleljék a húgyhólyagban lévő daganatokat.
- Valószínűleg kapni fog egy jód alapú festéket, amelyet „kontrasztanyagnak” neveznek a vizsgálat előtt, hogy az orvosok könnyebben felismerjék a daganatot. Ha tudja, vagy gyanítja, hogy allergiás az ilyen típusú festékre, tájékoztatnia kell kezelőorvosát, mielőtt bármilyen tesztet végez.
- Az MRI előtt nem kell módosítania a szokásos napi étrendet. Az előírt gyógyszerek bevitelén sem kell változtatnia.
- Kezelőorvosa kevesebb mint 1 nap alatt megkapja az MRI vizsgálat eredményeit.
2. lépés Végezzen CT -vizsgálatot
A CT-vizsgálat (más néven CAT-vizsgálat) elvégzésekor az orvosok számos röntgenfelvételt készítenek testéről különböző szögekből annak érdekében, hogy háromdimenziós képet alkossanak a test belsejéről. Az orvosok a 3D -s renderelés segítségével rákos csomókat vagy daganatokat keresnek a hólyagban.
- Az elvégzett vizsgálatoktól függően előfordulhat, hogy kontrasztanyagot kell vennie a CT -vizsgálat előtt. Ezt szájon át (folyadék formájában) vagy intravénásan kell beadni. Ha allergiás a kontrasztfestékekre, tájékoztatnia kell orvosát, mielőtt bármilyen eljárást elkezdenek.
- Készüljön fel az eljárásra úgy, hogy a vizsgálat előtt 3-4 órával kerülje az evést és ivást.
- A legtöbb esetben orvosa kevesebb mint 24 órán belül megkapja a CT -vizsgálat eredményét.
3. lépés. Hagyja orvosát, hogy végezzen intravénás pyelogramot
Az intravénás pyelogram vagy a kiválasztó urogram a húgyúti röntgenfelvétel. Ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy orvosa láthassa a húgyhólyagban és a húgyutakban előforduló daganatokat vagy egyéb rendellenességeket. Orvosa kis mennyiségű radioaktív jódfestéket fecskendez be a karja vénájába. Ez a festék behatol a húgyutakba, és láthatóvá teszi a röntgenfelvételeken.
Ha bármilyen allergiája van a kontrasztfestékekkel szemben, tájékoztassa kezelőorvosát az eljárás megkezdése előtt
4. lépés. Végezzen további képalkotó vizsgálatokat annak megállapítására, hogy a rák elterjedt -e
Ha orvosa gyanítja, hogy áttétes hólyagrákban szenved (rák, amely a test más részeire is átterjedt), további vizsgálatokat rendelhet el. Ezek a következők lehetnek:
- Csontvizsgálat. Ez a teszt képes kimutatni a rákot, amely a csontokra terjedt. Az orvos enyhén radioaktív anyagot fecskendez be Önnek, és a radioaktív nyomjelzőre érzékeny kamerával átvizsgálja a testét.
- Mellkas röntgen. Ez a teszt képes kimutatni a tüdőben elterjedt rákot. Orvosa tömegeket vagy egyéb rendellenességeket keres a tüdőben és a mellkasban.
- Mielőtt elvégezné ezeket az eljárásokat, tájékoztassa kezelőorvosát, ha allergiás a kontrasztfestékekre.
4. rész a 4 -ből: A kezelési lehetőségek feltárása
1. lépés. Beszélje meg kezelési lehetőségeit
Ha hólyagrákot diagnosztizáltak, beszélnie kell orvosával a rák kezelésének módjáról. Kezelőorvosa onkológushoz vagy radiológushoz fordulhat kezelés céljából. A kezelés nagymértékben függ a rák típusától és súlyosságától, valamint attól, hogy átterjedt -e más szervekre.
Ha hólyagrákja van, akkor biztos lehet benne, hogy vannak lehetőségei. A hólyagrák nagyon jól kezelhető, és gyakran műtéttel, immunterápiával, kemoterápiával, sugárzással vagy e kezelések kombinációjával kezelhető
2. lépés. Tekintsen egy TURBT eljárást az alacsony kockázatú rák kezelésére
Ha a rák alacsony kockázatú és nem invazív, az orvosok eltávolíthatják az összes rosszindulatú szövetet egy TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor) eljárással. Ez az eljárás magában foglalja a daganat és a környező szövetek egy részének eltávolítását.
A TURBT viszonylag biztonságos eljárás, kevés kockázattal és mellékhatással. A műtét után röviddel gyakori szövődmények közé tartozik a vérzés vagy fájdalom a vizelés során. A legtöbb ember az eljárás után 1-2 héten belül visszatérhet normális tevékenységéhez
Lépés 3. Vegyen kemoterápiát a magas kockázatú rák ellen
Ha a rák nagyobb kockázatú vagy invazív, akkor szükség lehet kemoterápiás kezelésekre közvetlenül a hólyagba. Ez a kezelés gyakran párosul több TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor) eljárással.
- Korai stádiumú hólyagrák esetén a kemoterápiás gyógyszereket közvetlenül a hólyagba lehet helyezni a célzottabb kezelés érdekében. A fejlettebb hólyagrákot rendszerint szisztémás kemoterápiával kezelik, amelyet szájon át vagy injekció formájában adnak be.
- A kemoterápia gyakori mellékhatásai közé tartozik az émelygés és a hányás, a hasmenés, a székrekedés, az étvágytalanság, a hajhullás, a szájfekélyek, a fertőzésveszély, a túlzott véraláfutás vagy vérzés, valamint a fáradtság.
4. lépés Ha szükséges, végezzen cisztektómiát
A húgyhólyag egészét vagy nagy részét érintő rákok esetén szükség lehet a hólyag részleges vagy teljes eltávolítására, valamint a környező szövetek egy részére. A sebész új utat hoz létre, amely lehetővé teszi a szervezet számára a vizelet eltávolítását. Ezt az eljárást cisztektómiának nevezik.
Beszéljen orvosával a cisztektómia kockázatairól. A lehetséges kockázatok közé tartozik a vérzés, vérrögök, szívroham, fertőzés, kiszáradás, elektrolit -egyensúlyhiány, valamint a húgyúti vagy emésztőrendszer elzáródása
5. lépés. Beszélje meg más kezelések és sugárterápia kombinálását
A sugárterápia mind a korai, mind a késői stádiumú hólyagrák kezelésére alkalmazható. Általában más kezelésekkel kombinálják, például műtéttel vagy kemoterápiával. Bizonyos esetekben a műtét alternatívájaként használható.
Beszéljen orvosával a sugárterápia kockázatairól és előnyeiről. Gyakori mellékhatások: bőrirritáció, hányinger és hányás, húgyúti tünetek (például fájdalmas vagy nehéz vizelés), hasmenés, fáradtság vagy alacsony vérszám
6. Kezelje a rákot immunterápiával
Az immunterápiás gyógyszerek segítik az immunrendszert a rákos sejtek felismerésében és leküzdésében. Orvosa különböző immunterápiás gyógyszereket javasolhat attól függően, hogy mennyire előrehaladott a hólyagrákja. A hólyagrák kezelésére alkalmazott immunterápia típusai a következők:
- Intravezikális BCG: Ezt a típusú kezelést jellemzően a korai stádiumú rákos megbetegedéseknél alkalmazzák. Ebben a kezelésben a BCG (egyfajta baktérium) katéteren keresztül közvetlenül a hólyagba kerül, és immunválaszt vált ki, amely elpusztítja a rákos sejteket.
- Immunellenőrző gátlók: Előrehaladottabb rákos megbetegedések esetén hasznos lehet „kikapcsolni” azokat a fehérjéket, amelyek gátolják az immunrendszert a szervezet normális sejtjeinek megtámadásában. Ezt különféle gyógyszerekkel lehet megtenni, beleértve az atezolizumabot, a durvalumabot, avelumabot, nivolumabot és pembrolizumabot.
- Az immunterápiás gyógyszereket gyakran használják más kezelési formák után, például tumor eltávolítása vagy kemoterápia, hogy megakadályozzák a rák visszatérését vagy elpusztítsák az új rákos sejteket.
- A kezelés megkezdése előtt beszéljen orvosával az immunterápia lehetséges kockázatairól. Bizonyos esetekben az immunterápia az immunrendszer súlyos túlműködését okozhatja, és károsíthatja a szervezet egészséges szöveteit.
Tippek
- A hólyagrák akkor fordul elő, amikor rosszindulatú sejtek kezdenek növekedni a húgyhólyag belső falait bélelő anyagban.
- Az Egyesült Államokban a húgyhólyagrákok 90% -át az uroteliális karcinóma okozza. A húgyhólyagrák másik két típusa, a laphámrák és az adenokarcinóma a hólyagrák 3–8% -át, illetve 1–2% -át teszi ki.
