Hogyan lehet diagnosztizálni a fistulát (képekkel)

Tartalomjegyzék:

Hogyan lehet diagnosztizálni a fistulát (képekkel)
Hogyan lehet diagnosztizálni a fistulát (képekkel)

Videó: Hogyan lehet diagnosztizálni a fistulát (képekkel)

Videó: Hogyan lehet diagnosztizálni a fistulát (képekkel)
Videó: Laktózintolerancia - Hogyan lehet felismerni? - Dr. Pakodi Ferenc, MyClinic 2024, November
Anonim

A fistula rendellenes alagút alakú nyílás a test bármely 2 szerve vagy felülete között. A fistulák kialakulásának leggyakoribb helyei közé tartozik a végbél (a bél alsó vége) és a hüvely, a végbél és a végbélnyílás körüli bőr, vagy az alsó bél és a hólyag. A fistulák fájdalmasak, ijesztőek és kínosak lehetnek. Szerencsére sokféle kezelési lehetőség létezik. Tanulja meg felismerni a fistula gyakori tüneteit, és ha úgy gondolja, forduljon orvoshoz. Segíthet orvosának a diagnózis felállításában, ha felméri a fistula kialakulásának kockázati tényezőit, beleértve a műtétet, a traumát és a kóros gyógyulást.

Lépések

Rész 1 /3: A fistula tüneteinek felismerése

Fistula diagnosztizálása 1. lépés
Fistula diagnosztizálása 1. lépés

1. lépés. Ellenőrizze, nincs -e fájdalom a végbélnyílás vagy a nemi szervek körül

A fájdalom és az irritáció számos fistula gyakori tünete. Fájdalmat és duzzanatot tapasztalhat a végbélnyílás, a nemi szervek vagy a nemi szervek és a végbélnyílás közötti terület (perineum) körül.

  • Az anális fistulák fájdalmat okozhatnak a bélmozgás során.
  • A hüvelyet érintő fistulák fájdalmat okozhatnak a közösülés során.
Fistula diagnosztizálása 2. lépés
Fistula diagnosztizálása 2. lépés

2. lépés. Keresse meg a szokatlan vérzést vagy váladékot

A fistulák vérzést vagy váladékot okozhatnak a végbélnyílás vagy a nemi szervek körül. Észreveheti, hogy a váladék kellemetlen szagú, vagy gennyet tartalmaz.

Ha hüvelyi fistulája van, akkor gennyes vagy székletet tartalmazó hüvelyváladék jelentkezhet. Azt is észreveheti, hogy gázszivárgás van a hüvelyéből

Fistula diagnosztizálása 3. lépés
Fistula diagnosztizálása 3. lépés

3. lépés. Jegyezze fel a húgyúti problémákat

A hólyagot érintő fistulák különféle húgyúti tüneteket okozhatnak. A gyakori húgyúti fertőzések mellett a következőket tapasztalhatja:

  • A vizelet visszatartásának nehézsége, vagy a vizelet szivárgása szokatlan helyekről (pl. Hüvely).
  • A gáz áthaladása a húgycsőből (a húgyhólyag és a nemi szervek közötti nyílás), amikor pisil.
  • Elszíneződött, zavaros vagy rossz szagú vizelet.
Fistula diagnosztizálása 4. lépés
Fistula diagnosztizálása 4. lépés

4. lépés. Figyeljen a gyomor -bélrendszeri tünetekre

A fistulák fájdalmat okozhatnak a medencében vagy a hasban. Hányingert, hasmenést vagy hányást is észlelhet. Bár ezek sokféle állapot tünetei lehetnek, jelezhetnek fistulát, ha más gyakori fistula tünetekkel (például nemi szervek fájdalma és váladékozás) együttesen tapasztalja őket.

Fistula diagnosztizálása 5. lépés
Fistula diagnosztizálása 5. lépés

5. lépés. Jegyezze fel a betegség általános tüneteit

A specifikusabb tünetek mellett a fistulák homályos tüneteket okozhatnak, amelyek az egész testet érintik. Ezek a tünetek utalhatnak a fistulához kapcsolódó fertőzésre. Ilyen tüneteket észlelhet:

  • Láz.
  • Hidegrázás.
  • Fáradtság.
  • Általános rosszullét.

Rész 2 /3: Orvosi diagnózis felállítása

Fistula diagnosztizálása 6. lépés
Fistula diagnosztizálása 6. lépés

1. lépés. Kérjen időpontot az alapellátó orvosához

Ha úgy gondolja, hogy fistulája lehet, azonnal hívja orvosát. Ha nem kezelik, a fistula fertőzéshez vagy a környező szövetek további károsodásához vezethet. A találkozón tájékoztassa orvosát a következőkről:

  • Bármilyen tünet, amelyet jelenleg tapasztal.
  • Általános egészségügyi előzményei és bármilyen egyéb egészségügyi állapota.
  • Bármilyen gyógyszert, amit jelenleg szed.
Fistula diagnosztizálása 7. lépés
Fistula diagnosztizálása 7. lépés

2. lépés Hagyja, hogy orvosa fizikailag végezzen

Kezelőorvosa fizikális vizsgával kezdi, hogy ellenőrizze a fistula látható jeleit. Érezhetnek minden nyilvánvaló tömeget, gyengédséget vagy más betegség, fertőzés vagy sérülés jeleit.

  • A feltételezett hüvelyi fistulák esetén orvosa elvégezheti a kismedencei vizsgálatot, és egy szemcsét használ a hüvely belsejébe.
  • A végbélnyílást vagy végbélt érintő fistulák esetén előfordulhat, hogy az orvosnak digitálisan kell éreznie a végbél belsejét (kesztyűs ujjaival), vagy be kell néznie a végbélnyílásba és a végbélbe egy anoszkópnak nevezett műszerrel.
  • Az anális fistulák külsőleg nyílások lehetnek a végbélnyílás körüli bőrön.
Fistula diagnosztizálása 8. lépés
Fistula diagnosztizálása 8. lépés

3. lépés. Hozzájárulás a képalkotó tesztekhez

Ha orvosa fistulára gyanakszik, valószínűleg 1 vagy több képalkotó vizsgálatot javasol a fistula helyének meghatározására. A gyakori képalkotó tesztek a következők:

  • A végbél, a húgyutak és a nemi szervek röntgenfelvételei. Kontrasztanyagból (például báriumból vagy radioaktív jódból) készült injekciót vagy beöntést kell tennie annak érdekében, hogy az esetleges fisztulák láthatóvá váljanak a röntgenfelvételen.
  • CT vagy MRI.
  • A végbélnyílás vagy a hüvely ultrahangja.
Fistula diagnosztizálása 9. lépés
Fistula diagnosztizálása 9. lépés

4. lépés. Végezzen kolonoszkópiát, ha orvosa ezt javasolja

Ha orvosa gyanítja, hogy Crohn -betegség vagy más gyulladásos bélbetegség okozta fisztulákat okozhat, akkor kolonoszkópiát kell végezniük. Ez magában foglalja egy apró kamera behelyezését a vastagbélbe a végbélnyíláson keresztül egy hosszú, rugalmas cső segítségével.

Leggyakrabban a kolonoszkópiát „tudatos szedáció” alatt végzik. Ez azt jelenti, hogy félig tudatos lesz az eljárás során, de nem érezhet nagyobb kényelmetlenséget

Fistula diagnosztizálása 10. lépés
Fistula diagnosztizálása 10. lépés

5. lépés. Szükség esetén nyújtson vérmintát

Bizonyos típusú fistulák esetében hasznos lehet vérvizsgálatot végezni. A vérvizsgálatok hasznosak lehetnek a Crohn -betegség (a fistulák gyakori oka) azonosítására.

Fistula diagnosztizálása 11. lépés
Fistula diagnosztizálása 11. lépés

6. lépés. Kétszeres festéket vagy kék festéket teszteljen a hüvelyi fistulákra

Ezeket a vizsgálatokat a hüvely, a hólyag vagy a végbél érintő fistuláinak diagnosztizálására használják. Lehet, hogy felkérik, hogy nyelje le az élénk színű festéket, és/vagy fecskendezze be a végbélbe vagy a hólyagba. Ezután egy tampont helyez be a hüvelyébe. Ha a tampon felveszi a festék valamelyikét, az nyomot ad a fistula helyére.

  • Kettős festékvizsgálatokkal határozzák meg a fistulák helyét a hüvely és a húgyutak között.
  • A kék festékvizsgálatok ellenőrzik a végbél és a hüvely közötti fisztulákat.
Fistula diagnosztizálása 12. lépés
Fistula diagnosztizálása 12. lépés

7. Lépjen be bármely más ajánlott tesztnek

A gyanítható fistula típusától függően orvosa számos más vizsgálatot is javasolhat. Néhány gyakori teszt a következőket tartalmazza:

  • A bélszövet biopsziája a Crohn -betegség ellenőrzésére.
  • Vizsgálatok a végbél és a záróizom erejének és működésének ellenőrzésére.
Fistula diagnosztizálása 13. lépés
Fistula diagnosztizálása 13. lépés

8. lépés. Beszélje meg kezelési lehetőségeit

A fistula megfelelő kezelése a fistula méretétől, helyétől és minden egyéb kapcsolódó szövődménytől függ. Kezelőorvosa más szakemberhez, például urológushoz vagy nőgyógyászhoz utalhatja Önt kezelés céljából. A gyakori kezelések a következők:

  • Egy kis katéter behelyezése a fistulába a fertőzött anyagok, eltömődések vagy felhalmozódott folyadék elvezetésére.
  • Antibiotikumok a fertőzés kezelésére.
  • Műtét a fistula javítására.
  • Speciális gyógyászati ragasztók vagy más anyagok (például kollagén) használata a fistula lezárására vagy kitöltésére.
  • A végbélnyílás és a bőr felszíne közötti fistulák esetében lehetséges, hogy a fistulát gyógyítani kell, ha egy kis metszést ejtünk a bőrön és az izomon a fistulán.

Rész 3 /3: A kockázati tényezők értékelése

Fistula diagnosztizálása 14. lépés
Fistula diagnosztizálása 14. lépés

1. lépés. Határozza meg, hogy gyulladásos bélbetegsége van -e

A gyulladásos bélbetegségek, például a Crohn -betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás növelhetik bizonyos típusú fistulák kialakulásának kockázatát. Ha fistula tünetei vannak, és azt is tudja, vagy gyanítja, hogy gyulladásos bélbetegsége van, tájékoztassa orvosát.

  • IBD -je lehet, ha tartós hasmenést, hasi görcsöket, puffadást, véres székletet, lázat, hányingert és megmagyarázhatatlan fogyást tapasztal.
  • A divertikulitisz, amely olyan állapot, amelyben a vastagbélben kis zsebek képződnek, és gyulladnak vagy fertőződnek, fistulákhoz is vezethet.
Fistula diagnosztizálása 15. lépés
Fistula diagnosztizálása 15. lépés

2. lépés Nézze meg szüléstörténetét, ha van ilyen

A fisztulák nehéz vagy bonyolult szülés során fordulhatnak elő. A végbél és a hüvely közötti fistulák különösen gyakoriak, de előfordulhat, hogy a végbél külső része körül is kialakulnak fistulák. Szülés után rendszeresen kövesse nyomon az OB-GYN-t, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szülési folyamathoz kapcsolódó sérülések megfelelően gyógyulnak.

Hívja azonnal az OB-GYN-t, ha nemrégiben szült, és fertőzés vagy fistula tüneteit észleli, például lázat, fájdalmat vagy rossz szagú váladékot

Fistula diagnosztizálása 16. lépés
Fistula diagnosztizálása 16. lépés

Lépés 3. Vizsgálja meg a medence sérülését vagy fertőzését

A bél vagy a kismedencei régió bármilyen sérülése fistula kialakulásának kockázatát okozhatja. Ez a fajta sérülés trauma (például autóbaleset által okozott sérülés) vagy bonyolult kismedencei műtét (például méheltávolítás) következménye lehet. Fisztulákat is kialakíthat fertőzés, rák vagy sugárkezelés következtében, amely hatással van a medencéjére.

  • A sugárterápia okozta sérülések kialakulása sokáig tarthat. Ha medence sugárkezelésen esett át, 6 hónappal 2 év múlva fistula alakulhat ki.
  • A szexuális úton terjedő fertőzések bizonyos típusai, például a chlamydia és a HIV, nagyobb kockázatot jelenthetnek fistula kialakulására.

Ajánlott: