A Medicaid egy egészségbiztosítási program, amelyet az Egyesült Államok kormánya finanszíroz. Egészségügyi fedezetet nyújt az egyének és családok különböző kategóriáinak, különösen a kevésbé szerencséseknek. A 2010. évi megfizethető ápolási törvény új jogszabályai értelmében azonban a kormány kibővítette a Medicaid jogosultságát. A jogosultság igazolásával és a Medicaid programokra való jelentkezéssel ingyenes vagy alacsony költségű fedezetet kaphat saját maga és más családtagjai számára.
Lépések
Rész 1 /2: A jogosultság meghatározása
1. lépés. Tájékozódjon a Medicaidról
Mielőtt elkezdené a Medicaidra való jelentkezést, tanácsos megismerkedni a programmal. Ez segíthet a jelentkezési folyamatban, vagy akár abban is, hogy jobban megértse, milyen típusú juttatásokra jogosult.
- A Medicaid és partnerprogramja, a CHIP (Children’s Health Insurance Program) csaknem 60 millió amerikai számára nyújt valamilyen egészségügyi fedezetet.
- A Medicaid és a CHIP személyek széles körét öleli fel, beleértve a gyermekeket, terhes nőket, szülőket, időseket és fogyatékkal élőket.
- Bár szövetségi program, egyes államok kezelik a Medicaid alkalmazásokat és programokat.
- A szövetségi törvény előírja, hogy az államoknak le kell fedniük bizonyos „kötelező jogosultsági csoportoknak” nevezett lakosságcsoportokat, míg az államoknak lehetőséget kell biztosítani más, „választható jogosultsági csoportoknak” nevezett csoportok lefedésére. Például a terhes nők, a fogyatékkal élők és a gyermekek kötelező csoportnak minősülnek. Az opcionális csoportok közé tartoznak a nevelőszülők és az alacsony jövedelmű családok.
2. lépés: Ellenőrizze, hogy megfelel -e az alapvető követelményeknek
Legalább állampolgárnak, állandó lakosnak vagy külföldinek kell lennie, hogy jogosult legyen a Medicaidra. A szövetségi és állami programok megkövetelik, hogy igazolja ezt az információt a Medicaid fogadásához.
Ne feledje, hogy ezek az alapvető követelmények államonként változhatnak
3. lépés. Győződjön meg arról, hogy megfelel más követelményeknek
A fent említett alapvető követelményeken kívül számos más kritériumnak is meg kell felelnie a Medicaid jogosultságának megszerzéséhez. Ezek a kritériumok magukban foglalhatják, de nem kizárólagosan:
- Az Ön jövedelme. A jövedelmet a szövetségi szegénységi szinthez (FPL) mérik. Ez a szám gyakran változik, de 2011 -ben 29 700 dollár volt egy négytagú család esetében.
- Terhesség.
- Kor. Ha Ön 65 éves vagy idősebb, vagy 21 évesnél fiatalabb, akkor jogosult lehet.
- Fogyatékosság, beleértve a vakságot is.
- Jelenlegi lefedettség vagy annak hiánya.
- Gyermekek a háztartásban. Ha Ön kiskorú gyámja, de korlátozott jövedelemmel rendelkezik, akkor jogosult lehet.
4. Lépés. Forduljon az állami Medicaid irodához
Mivel az egyes államok határozzák meg a Medicaid végső jogosultságát és előnyeit, konzultáljon székhelye Medicaid irodájával online vagy telefonon.
- Az állami jogosultsági feltételek néha eltérőek. Még ha nem is tartozik a kötelező lefedettségi csoportok egyikébe, jogosult lehet a Medicaidra az opcionális lefedettségi csoportok állami törvényei szerint.
- Sok állam kiterjeszti a lefedettséget, különösen a gyermekek számára. Ismét ellenőrizze az állami követelményeket annak megállapítására, hogy gyermeke jogosult lehet -e kérelmezni és ellátásokat kapni, még akkor is, ha Ön nem.
- A Medicare és a Medicaid szolgáltatások központjai elérhetőségi adatokat és linkeket biztosítanak az egyes államok megfelelő Medicaid webhelyére.
5. lépés Lépjen kapcsolatba a helyi hatóságokkal
Könnyen összezavarodhatnak a Medicaiddal és annak jogosultságával kapcsolatos kérdések. Ha bármilyen kérdése van, lépjen kapcsolatba a helyi hatóságokkal, vagy keresse fel a Medicaid program weboldalát, amely további segítséget nyújthat.
- Látogasson el a Medicaid webhelyére a www.medicaid.gov címen, vagy látogassa meg szülőföldje Medicaid webhelyét. A legtöbb esetben állami forrásokat is talál a Medicaid weboldalán:
- Ha kérdése van, felveheti a kapcsolatot a tíz regionális Medicare és Medicare Központ egyikével, vagy felkeresheti őket. Az erről a tíz webhelyről szóló információk a https://www.cms.gov/Medicare/Coding/ICD10/CMS-Regional-Offices címen érhetők el
- Ha nincs otthoni hozzáférése az internethez, vagy inkább közvetlenül beszél valakivel, hívja a +1 (877) 267-2323 telefonszámot.
6. lépés: A jogosultság megállapítása online
Az Egyesült Államok kormánya lehetővé teszi a potenciális Medicaid -címzettek számára is, hogy eldönthessék, jogosultak -e online. Ha belép a webhelyre a https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/ címen, és megadja államát, akkor gyors választ kaphat jogosultságával kapcsolatban.
- Egyszerűen írja be lakóhelyét a megfelelő mezőbe, és válaszoljon a kérdések sorozatára, hogy megtudja az előzetes Medicaid -lefedettség -meghatározást.
- Ez határozza meg, hogy jogosult vagy -e a jövedelemre. Más kritériumok esetén ki kell töltenie az adott államra vonatkozó kérelmet.
2/2. Rész: A pályázat benyújtása
1. lépés. Rendszerezze a dokumentációt
Hazai államának ellenőriznie kell a Medicaid-alkalmazás adatait úgy, hogy kereszthivatkozást készít bizonyos dokumentumokkal, amelyek birtokában lehetnek. Ezeknek a dokumentumoknak a birtokában gyorsabban juthat olyan juttatásokhoz, amelyekre Ön jogosult. Ehhez rendelkeznie kell másolatokkal:
- Születési anyakönyvi kivonata, társadalombiztosítási száma és/vagy gyámügyi papírjai (ha vannak).
- Jogosítványa és járműnyilvántartása.
- A lakóhely igazolása abban az államban, amelyben a Medicaidra jelentkezik.
- Bármilyen fizetési csomagot vagy egyéb jövedelemigazolást.
- Pénzügyi intézményeinek neve és bankszámlaszámai.
- Ingatlan okiratok.
- Fizetetlen orvos- vagy egészségügyi számlák.
- És a Medicare Benefit Card (ha van).
2. lépés. Olvassa el az alkalmazást
Függetlenül attól, hogy egy alkalmazás nyomtatott példányát tölti ki, vagy online kérdésekre válaszol, feltétlenül olvassa el figyelmesen és teljes egészében az egész alkalmazást és minden kérdést, mielőtt válaszol rájuk. Ez segíthet abban, hogy ne kövessen el olyan hibákat, amelyek kizárhatják Önt.
- A Medicaid alkalmazás, valamint azok, amelyek lehetővé teszik egyidejűleg más ellátások, például pénzbeli támogatás igénybevételét, kérdéseket fog feltenni születési dátumával, lakóhelyével, gyermekeivel, terhességével és jövedelmével kapcsolatban. Valószínűleg válaszolni fog a fogyatékossággal kapcsolatos kérdésekre és minden egyéb lényeges információra az eset felméréséhez.
- A legtöbb állami Medicaid alkalmazás olyan képernyőkészlet, amelyek minden oldalon egy sor kérdéssel jelennek meg.
3. Légy őszinte vagy válaszolj a legjobb tudásod szerint
Rendkívül fontos, hogy őszintén válaszoljon, vagy tudása szerint töltse ki a kérdéseket. Az információ hamisítása szövetségi bűncselekmény, míg legjobb tudása szerint kizárhatja Önt a juttatásokból.
Támaszkodjon a jövedelemre, fogyatékosságra vagy más minősítési kritériumokra vonatkozó rendelkezésre álló adataira. Ez az információ segíthet hatékonyan és őszintén válaszolni minden kérdésre
4. lépés. Válaszoljon a lehető legalaposabban
Az őszinteség és a legjobb tudása szerint a kérdések megválaszolása mellett az is fontos, hogy minél több kérdésre válaszoljon. Ez segít abban a munkavállalóban, aki gyorsabban és hatékonyabban felméri az Ön jelentkezését, és felméri az Ön jogosultságát, valamint azokat az előnyöket, amelyekre Ön jogosult.
Az alkalmazásnak vannak bizonyos kérdései, amelyekre válaszolni kell. Ha nem adja meg ezeket az információkat, akkor nem léphet tovább a kérdések következő képernyőjére, és nem küldheti be jelentkezését
5. lépés Ha kérdése van, forduljon hozzánk
A Medicaid navigálása sok ember számára zavaró és ijesztő lehet. Ha bármilyen kérdése van, ne féljen kapcsolatba lépni a helyi vagy szövetségi Medicaid tisztviselőkkel. Segítenek, és a lehető leggyorsabban részesülnek előnyökben.
- Egyeztessen időpontot, hogy találkozzon egy Medicaid tisztviselővel vagy szociális vagy humán szolgáltatási képviselővel, ha továbbra is kérdései vagy aggályai vannak a jogosultsággal vagy a Medicaid jelentkezési folyamattal kapcsolatban. Felveheti a kapcsolatot a megyei egészségügyi osztályával is.
- Felveheti a kapcsolatot ezekkel a hatóságokkal, ha felkeresi irodáikat, vagy hívja a helyi Medicaid és Medicare Központokat a +1 (877) 267-2323 telefonszámon.
6. lépés. Tekintse át kérelmét
Az egyes képernyők befejezése után tekintse át az összes kérdésre adott válaszait. Ez segíthet abban, hogy minden kérdésre alaposan és helyesen válaszolt.
Ha elhúzódó kérdései vannak bizonyos válaszokkal kapcsolatban, válaszoljon legjobb tudása szerint, vagy lépjen kapcsolatba a helyi Medicaid tisztviselővel
7. lépés. Írja alá kérelmét
Alá kell írnia kérelmét, hogy benyújthassa azt az állami hatóságokhoz feldolgozásra. A kérelmet 18 év felettiek írhatják alá.
- Ha nyomtatott példányt küld be, írja alá tollával a jelentkezését.
- Ha online nyújtja be kérelmét, választhatja a dokumentum elektronikus aláírását. Ha ezt a lehetőséget választja, nem kell aláírt űrlapot benyújtania postai úton vagy faxon. Ne feledje, hogy csak a 18 év feletti felnőttek és a 16 évnél idősebb emancipált kiskorúak használhatják az elektronikus aláírás lehetőségét.
8. lépés: Küldje be és erősítse meg jelentkezését
Medicaid -kérelmét benyújthatja online, vagy postai úton vagy faxon. Hazai állam nem veszi figyelembe kérelmét, amíg el nem küldi a kérelmet és az azt alátámasztó anyagokat. Miután elküldte, erősítse meg az átvételt
- Ha elektronikus úton nyújt be, akkor egy külön oldalon kap megerősítést.
- Jelentkezését benyújthatja a helyi Medicaid hatósághoz, vagy postai úton vagy faxon is. Ha postai úton küldi el jelentkezését, fontolja meg a hitelesített levél használatát a kézbesítés megerősítéséhez.
9. lépés. Várja elhatározását
Miután benyújtotta kérelmét, várnia kell a jogosultságra, és adott esetben az ellátások megállapítására. Ez a folyamat néhány naptól 90 napig tarthat.
- Feltétlenül kövesse nyomon kérelme állapotát, ha ésszerű időn belül nem kap választ.
- Ha az alkalmazásból származó információk bármelyike megváltozik, feltétlenül jelentse azt a területének megfelelő Medicaid képviselőinek. Ez megváltoztathatja az alkalmazás állapotát, a jogosultságot vagy az előnyök meghatározását.
10. lépés. Évente újítsa meg jogosultságát
Mivel a szabályok és a személyes helyzetek folyamatosan változnak, minden évben meg kell újítania jogosultságát a Medicaidra. A legtöbb esetben a lakóhelye felveszi Önnel a kapcsolatot, amikor jogosultsága hamarosan lejár. Ha korábban már jelentkezett a Medicaidra, a megújítási folyamat általában nem olyan hosszú, mint az első kérelem.
Videó - A szolgáltatás használatával bizonyos információk megoszthatók a YouTube -lal
Tippek
- Az alacsony és közepes jövedelmű családok gyermekei akkor is jogosultak lehetnek a Medicaid program keretében nyújtott fedezetre, ha szüleik nem.
- A kérelmek feldolgozásának ideje államonként változó.
-
Ha SSI -t és/vagy SSDI -t kap, és/vagy legalább minősített fogyatékossággal rendelkezik, de még mindig nem kaphat ingyenes Medicaid -ot a túlzott jövedelem miatt, ha 1977 után bármelyik hónapban jogosult volt az ellátásra, mind az SSDI, mind az SSI, továbbra is jogosult ingyenes Medicaidra a költségek megosztása nélkül. Kezdje azzal, hogy felhívja államának Szociális Szolgáltatási Minisztériumát, és ragaszkodjon ahhoz, hogy fogyatékossága miatt az Medapaidot a Pickle -módosítás értelmében ésszerű szállásként vegye figyelembe.
- A savanyúság -módosítás országszerte alkalmazandó. Csak ellenőrizze az államra vonatkozó törvényeket, rendeleteket és irányelveket, mert ezek az egyes államokban kissé eltérhetnek.
- Ha a DSS közli Önnel, hogy elfogadta kérését, akkor jogosultnak kell lennie az ingyenes Medicaidra a költségek megosztása nélkül, mert a Pickle módosítás a számításokat a szükséges szintre csökkenti. Ha azonban jelenleg csak SSDI -t vagy SSI -t (de nem mindkettőt) kap, és a szociális munkás azt mondja, hogy az SSDI -t és az SSI -t is meg kell kapnia a jogosultság megszerzéséhez, akkor azt kell mondania, hogy a pácolt módosítás értelmében a kérelmezőnek csak választható mindkét program esetében "1977 után ugyanabban a hónapban", és nem feltétlenül fogadja mindkét programot jelenleg vagy a múltban.
-
Ha még a savanyúság -módosítás értelmében sem tudott jogosult ingyenes Medicaidra, akkor fontolóra veheti a különleges (néha kiegészítő) szükségletek bizalmát (SNT), mint egy másik lehetséges módot a többletjövedelem csökkentésére (vagy elköltésére). ingyenes Medicaid. Ez bonyolultabb és drágább megoldás, de bizonyos esetekben sokkal előnyösebb lehet, és egyszerre több juttatásra is jogosíthat (pl. SSDI és Medicaid), mivel a befizetéssel annyit csökkenthet, amennyire szüksége van a felesleget az SNT -be.
- Ha a szociális munkás azt javasolja, hogy a többletjövedelmet más módon "költse le", például kiegészítő biztosítás vásárlásával, ne fogadja el. Elveszíti azt az összeget, amelyet "el kell költenie" a biztosításra vagy annak társfizetésére.
- Az SNT megoldás országszerte alkalmazható, de feltétlenül ellenőrizze az állami törvényeket, rendeleteket és irányelveket, mert azok óvatosak lehetnek. A szövetségi maximális hozzájárulások összege 2018 -ban 15000 dollár volt, de minden államnak saját szabályai vannak a megengedett maximális hozzájárulások tekintetében, ezért érdeklődjön az államban, ahol az SNT -t létrehozták.
- Ha nem biztos benne, hogyan kell beállítani az SNT -t, konzultáljon egy jó "speciális igényekkel" vagy "előnyökkel"/"ingatlantervezővel/ügyvéddel, mivel ezek a megoldások bonyolultak lehetnek a pénzügyei és helyzete miatt. Ellenkező esetben kérjük, olvassa el a 2019 -mélyreható képzési vázlat az SNT -kről a NY Health Access webhelyen, és a Program Működési Kézikönyv rendszer SI 01120.203 szekciója a társadalombiztosítási webhelyen.
Figyelmeztetések
- Ne engedje, hogy bárki használja a Medicaid kártyát; nemhogy kölcsönadja a kártyáját bárkinek. A legtöbb államban ez bűncselekmény.
- Ne adja ki senkinek a Medicaid számát. Ez magában foglalja az adott információt kérő különleges ajánlatok megválaszolását. Az Ön államának Medicaid programja soha nem fogja kérni Önt, hogy adja meg ezeket az információkat. Ha mégis hívást kér, azonnal jelezze.
- Ne használjon mások Medicaid kártyáját. Ez személyazonosság -lopásnak minősül, és büntetőeljárást indítanak ellene.
- A Medicaid nem nyújt orvosi segítséget mindazoknak, akiknek bevétele és forrása korlátozott.
