Azok az amerikaiak, akik nem rendelkeznek orvosi biztosítással, és sürgősségi orvosi ellátásra szorulnak, a kórházban kérhetik a Medicaidot. Az alacsony jövedelmű, okmányokkal nem rendelkező vagy ideiglenes bevándorlók (például diákok) azonban nem jogosultak a Medicaidra. Ha nem kaphatja meg a Medicaid -ot pusztán azért, mert nem állampolgár vagy minősített idegen lakos, akkor is kaphat segítséget a Sürgősségi Medicaid programon keresztül. Ez a korlátozott fedezet olyan számlákat fizet, amelyek közvetlenül kapcsolódnak minden olyan egészségügyi válsághoz, amellyel az Egyesült Államokban találkozhat. Általában a kezelés után kér fedezetet. Egyes államokban azonban előzetes engedélyt kaphat a sürgősségi orvosi ellátásra.
Lépések
1. módszer a 3 -ból: Vészhelyzeti Medicaid jogosultság
1. lépés: Erősítse meg, hogy nem felel meg a teljes Medicaid állampolgársági követelményeinek
A Full Medicaid olyan előny, amelyet csak az amerikai állampolgárok és törvényes állandó lakosok (zöldkártya -tulajdonosok) vehetnek igénybe. Ha illegálisan lépett be az Egyesült Államokba, vagy tartózkodott az Egyesült Államokban a vízum lejártát követően, akkor nem jogosult a Medicaid lefedettségére, még akkor sem, ha megfelel minden más követelménynek.
Hasonlóképpen, ha csak ideiglenes időtartamra vagy meghatározott célból engedtek be az USA -ba, általában nem jogosult a teljes Medicaidra. Ebbe a kategóriába jellemzően a korlátozott vízummal rendelkező diákok, látogatók vagy cseremunkások tartoznak
2. lépés Határozza meg, hogy jogosult-e a teljes Medicaidra, mint nem állampolgár
Még ha legálisan is az Egyesült Államokban tartózkodik, általában 5 évet kell várnia, mielőtt jogosult lenne a teljes Medicaidra. Azonban bizonyos típusú bevándorlók mentesülnek az 5 éves korlátozás alól, és azonnal jogosultak a Medicaidra. Ha jogosult a Medicaidra való jelentkezésre, akkor nem jogosult a Sürgősségi Medicaidra. A mentesített csoportok közé tartoznak:
- Afgán és iraki bevándorlók különleges bevándorlási státusszal
- Veteránok vagy az amerikai fegyveres erők aktív szolgálati tagjai
- Menekültek és menekültek
- Az emberkereskedelem igazolt áldozatai
Tipp:
Egyes államok, amelyek kiterjesztették a Medicaid lefedettségét, a gyermekeket és a terhes nőket is mentesítik az 5 éves tilalom alól.
Lépés 3. Mutassa be, hogy alacsony jövedelmű és kevés vagyonnal rendelkezik
Ön csak akkor jogosult a sürgősségi Medicaidra, ha egyébként teljes Medicaidra jogosult. Lényegében az állampolgársági státusz az egyetlen dolog, ami megakadályoz abban, hogy teljes Medicaidot kapjon. A Medicaid jövedelmi és vagyonkorlátai a szövetségi szegénységi szinten és évente változóak.
- Például a szövetségi szegénységi szint 133% -ánál alacsonyabb jövedelemmel kell rendelkeznie ahhoz, hogy felnőttként teljes Medicaidra jogosult legyen. 2020 -tól ez havi 1 385 dollár lenne egyedülálló felnőtteknek, vagy 2 854 dollár egy 4 tagú családnak.
- Használja a https://www.healthcare.gov/lower-costs/ oldalon található eszközt, hogy jövedelmi szintje alapján könnyen megállapítsa, jogosult-e a Medicaidra.
4. lépés. Sürgősségi állapot esetén kérjen kezelést
Ha megfelel a jogosultsági teszt mind a négy szakaszának, akkor orvosi ellátás fedezhető, ha orvosi vészhelyzet miatt kezelik. A lefedettség kizárólag az adott egészségügyi állapot kezelésére vonatkozik. Az Emergency Medicaid nem terjed ki az utógondozásra, beleértve a vészhelyzetet okozó alapbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket és terápiákat.
- A Medicaid törvény a sürgősségi egészségügyi állapotot úgy határozza meg, hogy az életét vagy egészségét komoly veszélybe sodorja, ha nem kapnak azonnal kezelést. Jellemzője a súlyos tünetek hirtelen megjelenése.
- A gyermek szülése és szülése orvosi vészhelyzetnek minősül. A gyermek szülés utáni gondozása azonban nem tartozik a Sürgősségi Medicaid alá. Általában az Egyesült Államokban született gyermek jogosult a teljes Medicaidra, függetlenül szülei állampolgársági státuszától.
- Ha krónikus egészségi állapota van, akkor az állapot kezelését általában nem fedezi az Emergency Medicaid, kivéve, ha az állapot olyan súlyos lett, hogy orvosi vészhelyzetben volt. Például a szívbetegségek kezelését nem fedeznék, de ha szívrohama lenne, az azonnali kezelés valószínűleg az lenne. A Sürgősségi Medicaid rendszerint nem fedezné a kórházban a sürgősségi időszak utáni utókezelést vagy gyógyulási időt.
2. módszer a 3-ból: Előzetes jóváhagyás
1. Lépjen kapcsolatba az állam Medicaid irodájával
Annak ellenére, hogy a Medicaid szövetségi program, minden államnak saját irodája és jelentkezési eljárása van. Ha nincs társadalombiztosítási száma, nem használhatja a nemzeti egészségbiztosítási piacot - át kell mennie az állam irodáján.
Az állam Medicaid-irodájának elérhetőségeit a https://www.medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html címen találhatja meg, és kattintson a lakóhelye szerinti linkre. A link az állam Medicaid webhelyének kapcsolatfelvételi oldalára vezet
Figyelem:
A legtöbb állam nem teszi lehetővé, hogy előzetesen jóváhagyják a sürgősségi Medicaid szolgáltatást. Hívja a helyi Medicaid irodát, hogy megtudja a folyamatot a lakóhelye szerinti államban.
2. lépés. Töltse ki a Medicaid iránti kérelmet
Az alkalmazás megköveteli, hogy adja meg nevét és címét, valamint a háztartásban élő összes személy nevét és életkorát, beleértve a házastársát, valamint a gyermekeket vagy más gondozott személyeket. Emellett információkat szolgáltat a jövedelméről és vagyonáról.
- Az írásbeli kérelem az angolon kívül több nyelven is elérhető, beleértve a kínai, francia, német, hindi, japán, koreai, orosz, spanyol, tagalog és vietnami nyelvet. Ha olyan nyelvre van szüksége, amely nincs megadva, lépjen kapcsolatba a helyi Medicaid irodával.
- Ha telefonon jelentkezik, és nem angol nyelven kell beszélnie, kérjen fordítót. Megkérhetik, hogy ütemezzen telefonos interjút, ha rendelkezésre áll a szükséges fordító.
3. lépés Ha szükséges, lépjen kapcsolatba a helyi Medicaid irodával
A Medicaid szociális munkás átnézheti a dokumentumokat, vagy beszélhet veled a jelentkezésről. Felveszik Önnel a kapcsolatot (általában telefonon), hogy időpontot egyeztessenek. Ha bármilyen dokumentumot vagy információt magával kell vinnie, akkor értesíteni fogják.
- A szövetségi törvény 45 napot biztosít a Medicaid irodának a kérelme feldolgozására. Általában azonban néhány héten belül kiderül. A lefedettség a jelentkezés dátumára vonatkozik, kivéve, ha megadta, hogy visszamenőleges hatállyal kívánja alkalmazni.
- Ha kérelmét jóváhagyják, akkor Medicaid juttatási kártyát kap. Ez nem jelenti azt, hogy teljes a Medicaid. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy jóváhagyták az Emergency Medicaid szolgáltatást, ha olyan helyzet áll elő, amikor sürgős orvosi ellátásra van szüksége. Továbbra is számlát kell fizetnie minden nem sürgősségi orvosi kezelésért.
4. lépés. Mutassa be Medicaid kártyáját, amikor orvosi kezelésben részesül
Amikor bejelentkezik a kórházba, vagy a számlázási osztállyal dolgozik, adja meg nekik a Medicaid kártyáját. Tudassa velük, hogy sürgősségi Medicaid -je van, nem pedig teljes Medicaid, így össze tudják gyűjteni a megfelelő kórházi papírokat.
- Az Önt kezelő orvos sürgősségi kódot fog alkalmazni az Ön által kapott szolgáltatásokra és kezelésre, amelyek sürgősségi ellátásnak minősülnek. A Medicaid fedezi ezeket a költségeket. Ön lesz felelős minden egyéb kezelésért, amelyet a kórházban kapott.
- Például, ha szívroham miatt kerül kórházba, az állapotának stabilizálásához szükséges összes szolgáltatás és kezelés általában az Emergency Medicaid fedezete lenne. Ha azonban a gyógyulás után 2 napig a kórházban maradt, a gyógyulási idő alatt kapott szolgáltatások és kezelés valószínűleg nem fedezhető.
3. módszer a 3 -ból: Beiratkozás a kórházba
1. lépés Töltsön ki egy papíralapú kérelmet a kórházban
Miután orvosi vészhelyzetben részesült, tájékoztassa orvosát vagy a nővért, hogy szeretne jelentkezni a sürgősségi Medicaidra. Indulás előtt kitöltendő kérelmet adnak.
- A kérelmet a kórházban töltheti ki, vagy hazaviheti, és ott befejezheti. Az alkalmazás információkat igényel rólad és a háztartásban élőkről, valamint a jövedelmedről és vagyonodról. Előfordulhat, hogy nincs minden szükséges információja a kórházban.
- Az alkalmazás információkat igényel rólad és a háztartásban élőkről, valamint a jövedelmedről és vagyonodról. Ha nem ismeri ezeket az információkat, akkor vigye haza az alkalmazást, és ott fejezze be, majd küldje vissza a kórházba vagy a helyi Medicaid irodába.
Lépés 2. Gyűjtse össze a kérelmét alátámasztó dokumentumokat
A Medicaid iroda alátámasztó dokumentumok segítségével ellenőrzi, hogy a kérelemben megadott adatok a jövedelméről, vagyonáról és tartózkodási helyéről helyesek -e. Általában a következők fénymásolataira lesz szüksége:
- Érvényes fényképes személyazonosító igazolvány
- Lakbérlet vagy másolat a közüzemi számláról az Ön nevére lakóhelye igazolására
- Nyilatkozatok vagy nyilvántartások a tulajdonában lévő eszközökről, beleértve a bankszámlakivonatokat is
- Fizetési táblák vagy egyéb jövedelemigazolások
Lépés 3. Gyűjtse össze az egészségügyi nyilvántartásokat az egészségi állapotának dokumentálására
A kérelem mellett küldje el a sürgősségi ellátás orvosi dokumentumainak másolatát. Ezekkel a dokumentumokkal igazolni fogják, hogy orvosi vészhelyzet miatt kezelték -e Önt. A Medicaid ezeket a dokumentumokat is felhasználja annak meghatározására, hogy a Sürgősségi Medicaid mit fedezhet le és mit nem. Az elfogadható dokumentumok a következők:
- Triage jegyzetek a kórház sürgősségi osztályáról
- Az orvos megjegyzi a kezelő sürgősségi orvostól
- Laboratóriumi megjegyzések a kapott vizsgálatokhoz
- Orvosi történelem vagy fizikai jelentések
- Kórházi elbocsátási papírok
Tipp:
Egyes államokban speciális nyomtatványok vannak, amelyeket az Önt kezelő orvosnak ki kell töltenie és be kell küldenie a Medicaidhoz, mielőtt a Medicaid fedezi a sürgősségi kezelést. A kórházakban általában rendelkezésre állnak a szükséges nyomtatvány másolatai.
4. Lépés. Küldje be jelentkezését a kórházba vagy a helyi Medicaid irodába
A kitöltött kérelmet és az azt alátámasztó dokumentumokat elviheti a helyi Medicaid irodába, vagy visszamenhet az Önt kezelő kórházba. A kórházban mondja meg a recepciósnak, hogy be szeretné küldeni az Emergency Medicaid alkalmazást. A megfelelő irodába irányítják.
A kórházból való kiengedés után a lehető leghamarabb nyújtsa be kérelmét. Ha több mint 3 hónapot vár, az Emergency Medicaid nem fedezi az Ön ellátását
Tipp:
Kérje fénymásolatát az alkalmazásról, amikor beküldi. Az alkalmazás olyan fontos információkat tartalmaz, mint például a Medicaid iroda címe és telefonszáma, amelyekre később hivatkoznia kell.
5. lépés Ha szükséges, lépjen kapcsolatba a helyi Medicaid irodával
A Medicaid iroda szociális munkása beszélhet veled a jelentkezéséről vagy az orvosi vészhelyzetéről. Szükségük lehet további dokumentumokra vagy információkra az Ön állapotáról. Általában telefonon hívnak, és megbeszélnek egy időpontot, amikor el tud jönni az irodába.
Ha olyan dokumentumokat kérnek, amelyek nincsenek meg, lépjen kapcsolatba az Önnel kezelt kórházzal, és adja meg a szükséges dokumentumok listáját. Ellenőrizhetik a kórházi nyilvántartásokat, és beszerezhetik azokat
Tippek
- Ha nem dokumentált bevándorló, Medicaid nem fog jelentse az amerikai bevándorlási hatóságoknak, ha Emergency Medicaid -ra jelentkezik.
- Ha tolmácsra van szüksége, hívja a helyi Medicaid irodát, és tudassa velük. Ők gondoskodnak tolmácsról, aki költségmentesen segít a jelentkezésben.
- A törvény szerint minden kórház köteles kezelni Önt, ha orvosi vészhelyzetben van, még akkor is, ha nem tudja fizetni a kezelést. Nem kell bizonyítania fizetőképességét a sürgősségi orvosi ellátás előtt.
Figyelmeztetések
- Az Emergency Medicaid nem biztosít folyamatos egészségügyi ellátást. Pályáznia kell, hogy minden alkalommal fedezze fel költségeit, amikor orvosi vészhelyzetben van.
- Ha sürgősségi Medicaid -ot vagy más állami juttatásokat kap, akkor valószínűleg az Egyesült Államok bevándorlási törvénye szerint "közterheknek" minősül, ami a jövőbeni zöldkártya -kérelem elutasítását eredményezheti.
