A prenatális tesztek olyan orvosi tesztek, amelyeket a terhesség alatt kapnak, hogy segítsenek az egészségügyi szolgáltatónak figyelemmel kísérni, hogy Ön és a baba hogyan vannak. Míg az orvosok javasolnak néhány prenatális szűrést minden terhes ember számára, másokat (beleértve néhány születési rendellenességek és genetikai állapotok ellenőrzésére szolgáló tesztet) általában csak akkor kínálnak, ha nagyobb a kockázata a terhességnek. A terhesség alatti prenatális tesztekről való döntéshozatalhoz kérdéseket kell feltennie annak biztosítása érdekében, hogy a lehető legtöbb információval rendelkezzen. Győződjön meg arról, hogy megértette a prenatális tesztek különböző típusait. Időt kell szánnia arra is, hogy átgondolja, mit kezdjen a vizsgálati eredményekkel, és mérlegelje saját kórtörténetét, mielőtt döntést hoz.
Lépések
1 /3 -as módszer: megalapozott döntés
1. lépés. Beszélje meg egészségügyi szakemberével az ajánlásait
Orvosa vagy szülésznője különféle szűréseket, teszteket és képalkotó technikákat javasolhat a terhesség alatt. Bizonyos rutin eljárásokat (különösen azokat, amelyek nem invazívak és alacsony kockázatúak) a legtöbb terhes embernek ajánlják, de mások általában csak akkor ajánlottak, ha bizonyos kockázati tényezői vannak, amelyek befolyásolhatják az Ön vagy a baba egészségét. Kérje meg kezelőorvosát, hogy részletesen magyarázza el a vizsgálatokat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a lehető legtöbb információval rendelkezik, amely segíthet a döntésben.
- Például kérdezze meg orvosát, hogy miért ajánlja ezt a konkrét tesztet, és mit fog mondani. Feltétlenül kérdezze meg, hogy mely tesztek adnak végleges választ, és melyek egyszerűen mutatók.
- Érdemes megkérdezni a teszt pontosságát is. A születés előtti szűrés, mint a legtöbb orvosi vizsgálat, nem tökéletes. A pontatlan eredmények, azaz hamis negatív vagy hamis pozitív eredmények aránya tesztenként változik.
2. lépés. Érdeklődjön a genetikai vizsgálatokról
Egyre gyakrabban minden terhes embernek kínálnak kortól és kockázati tényezőktől függetlenül prenatális genetikai vizsgálatot. Egy genetikai tanácsadó képzett, hogy segítsen megérteni, hogyan befolyásolhatják a gének a baba egészségét, beleértve bizonyos születési rendellenességek, kromoszóma -állapotok és más, a családban előforduló egészségügyi állapotok kockázatát.
3. Kérdezze meg a teszt kockázatait
Bizonyos prenatális tesztek, például az ultrahang (amely nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a baba képének létrehozásához), nincsenek ismert kockázatokkal. Más tesztek, például az amniocentézis, enyhe vetélésveszélyt hordoznak. Feltétlenül beszéljen orvosával a születés előtti teszt lehetséges kockázatairól, hogy segítsen dönteni.
Még az alacsony vagy kockázatmentes eljárások esetében is fontos, hogy látogasson el egy jól képzett orvoshoz, aki helyesen tudja értelmezni a vizsgálat eredményeit. Például, miközben az ultrahangot meglehetősen biztonságosnak tekintik, a képzetlen tolmács félreolvashatja az eredményeket, elmulaszthat egy rendellenességet, vagy szükségtelen aggodalmat kelthet a baba jólétével kapcsolatban
4. lépés. Beszélje meg egészségbiztosítójával, hogy eldöntse, mit fedez
Nem minden prenatális szűrést és tesztet fedez minden biztosítási terv. Ha rendelkezik egészségbiztosítással, akkor hívja fel egészségbiztosítóját, mielőtt drága eljárás alá esik. Bár ez megváltoztathatja a véleményét a teszttel kapcsolatban, de lehet, hogy felelősségteljesebb tervet készít.
5. lépés. Gondolja át, hogy az eredmények hogyan befolyásolhatják a terhesség folytatására vonatkozó döntését
Míg a csecsemők 96-97% -a egészségesen születik, fontos megérteni, hogy a prenatális vizsgálat feltárhat néhány nem kívánt szövődményt, például születési rendellenességeket, egészségügyi állapotokat és genetikai rendellenességeket. Ezen eredmények némelyike nehéz döntést hozhat Önnek arról, hogy folytatja -e a terhességet. Ez félelmetes vagy lehengerlő lehet, de hasznos lehet, ha időt szán arra, hogy átgondolja, mit fog tenni a teszteredményekkel, függetlenül attól, hogyan alakulnak.
6. lépés. Határozza meg, hogy az információ hogyan alakíthatja a szülés előtti ellátást
Néhány prenatális teszt a terhesség alatt kezelhető problémákat fedez fel. Ebben az esetben a prenatális vizsgálat segíthet a terhesgondozás javításában a fokozott irodai látogatások, étrendi változtatások, további gyógyszerek vagy más orvos ajánlások alapján. Beszéljen egészségügyi szakemberével arról, hogy a teszteredmények segíthetnek -e a születés előtti gondozási döntések irányításában.
- Néhány állapot nem kezelhető prenatális ellátással. A teszteredmények azonban továbbra is segíthetnek a baba gondozásának előre történő megtervezésében. Emellett figyelmeztethetik egészségügyi szolgáltatóját olyan állapotokra, amelyek azonnali kezelést igényelnek a születés után, biztosítva a gyorsabb ellátást.
- Az a tudat, hogy gyermekének bizonyos állapota van, segíthet a sikeres nevelésre való felkészülésben is. Például, ha megtudja, hogy születendő gyermeke Down -szindrómás, akkor felkészülhet a születésére, ha többet megtud az állapotról, kapcsolatba lép más Down -szindrómás családokkal, és orvosi és oktatási forrásokat készít.
7. lépés. Értsd meg, hogy jogod van elutasítani egy tesztet
Akár rutinvizsgálatokról van szó, akár nem, tudd, hogy a születendő gyermek szülőjeként jogod van megtagadni minden olyan tesztet, amely kellemetlen. Ha úgy dönt, hogy a teszt kockázata-beleértve a szorongást, a fájdalmat vagy az esetleges vetélést-nem éri meg az eredmények megismerésének értékét, beszéljen egészségügyi szakemberével arról, hogy elutasítja a tesztet. Bár kezelőorvosa további információkat és tanácsokat adhat, soha ne érezze kényszerítve magát egy nem kívánt vizsgálaton.
2. módszer a 3 -ból: Figyelembe véve kórtörténetét
1. lépés. Beszélje meg a korábbi terhességeket egészségügyi szakemberével
A korábbi terhességi tapasztalatok segíthetnek meghatározni, hogy mely prenatális tesztek a legjobbak az Ön számára. Azok, akik korábban koraszülöttek, vetéltek vagy halva születtek, nagyobb kockázatot jelentenek a szövődményekre, és további prenatális vizsgálatokat is végezhetnek, beleértve a genetikai szűréseket. Hasonlóképpen fontos, hogy kezelőorvosa tudja, hogy született -e születési rendellenességgel vagy genetikai betegséggel rendelkező csecsemő a múltban.
Ha terhességi cukorbetegséget vagy preeklampsziát tapasztalt korábbi terhességei során, kezelőorvosa további vérnyomás -ellenőrzéseket, vizeletvizsgálatokat és glükózszűréseket javasolhat annak érdekében, hogy az Ön és a baba egészséges prenatális élményt nyújtson
2. lépés. Értse meg, hogy az életkor hogyan befolyásolhatja a terhességet
Ha Ön 35 évesnél idősebb, terhessége magasabb kockázatúnak tekinthető, és orvosa további prenatális vizsgálatokat javasolhat. Érdemes megfontolni a további genetikai vizsgálatokat, például a sejtmentes magzati DNS-szűrést vagy az anyai vérvizsgálatot, mivel azok, akik 35 éves koruk után szülnek, nagyobb valószínűséggel foglalkoznak kromoszóma-rendellenességekkel.
A 20 év alatti leendő szülők is nagyobb kockázatot jelenthetnek bizonyos születési rendellenességek és genetikai állapotok miatt. Ha tinédzser, beszéljen egészségügyi szakemberével arról, hogy szükség lehet -e további prenatális vizsgálatokra
3. lépés. Határozza meg, hogy a baba veszélyben van -e bizonyos genetikai betegségekben
Orvosa szeretné megvizsgálni Önt és a baba másik szülőjét olyan gének tekintetében, amelyek bizonyos genetikai betegségeket, például cisztás fibrózist, gerinc izomsorvadást (SMA), Tay-Sachs-betegséget vagy sarlósejtes betegséget okoznak. Ha mindkettőtöknek van génje ugyanarra a betegségre, akkor továbbadhatja azt a babának, még akkor is, ha nem maga a betegség.
- Ezeknek a géneknek a tesztjét általában hordozó tesztnek nevezik (annak megállapítására, hogy bármelyik szülő hordozza -e a kérdéses gént). A hordozóvizsgálatokat vér- vagy nyálmintákon végzik, és általában a terhesség előtt vagy a terhesség első heteiben végzik.
- Egyes etnikai csoportok nagyobb valószínűséggel hordoznak bizonyos genetikai betegségeket. Például az askenázi (kelet- és közép-európai) zsidó örökséggel rendelkezők nagyobb valószínűséggel hordoznak olyan géneket, amelyek Tay-Sachs-betegséghez vezetnek. Ha a baba szüleinek bármelyike olyan etnikai háttérrel rendelkezik, amelyben a genetikai rendellenességek gyakoriak, orvosa nagyobb valószínűséggel javasol hordozó tesztet. Ezenkívül fontolóra veheti a tesztet, ha nem biztos az etnikai hátterében.
4. lépés. Beszéljen orvosával vagy szülésznőjével a meglévő egészségügyi állapotokról
Terhessége magas kockázatúnak tekinthető, és további prenatális szűrésre van szükség, ha olyan egészségügyi állapota van, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a görcsroham, az STD vagy az autoimmun rendellenesség, például a lupus. Feltétlenül beszélje meg az egészségügyi állapotokat egészségügyi szakemberével, és kérdezze meg, hogy indokolhatnak -e további prenatális vizsgálatot vagy ellátást.
3. módszer a 3 -ból: A születés előtti tesztek különböző típusainak megértése
1. lépés Ismerje meg az első szülés előtti látogatáshoz ajánlott teszteket
Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Főiskola azt javasolja, hogy minden terhes nő végezzen bizonyos teszteket az első szülés előtti látogatáskor, hogy megbizonyosodjon arról, hogy Ön és a baba jól vannak. Ezek a tesztek minimálisan invazívak, és segítenek a terhesség egészséges megkezdésében. Kérdezze meg kezelőorvosát, ha bármilyen kérdése vagy aggálya van ezekkel a tesztekkel kapcsolatban:
- Vércsoport és Rh típus, valamint antitest vizsgálat
- Teljes vérkép
- Vizeletvizsgálat és vizeletkultúra
- Rubeola immunitási teszt
- Varicella immunitás teszt
- Pap kenet (ha esedékes)
- HIV antitest szűrés
- Szifilisz szűrés
- Hepatitis B teszt
- Gonorrhoea és chlamydia teszt
2. lépés. Határozza meg, hogy a vizsgálat szűrési vagy diagnosztikai célokat szolgál -e
Általában két különböző típusú prenatális vizsgálat létezik: szűrővizsgálatok és diagnosztikai tesztek. A szűrővizsgálatok segíthetnek azonosítani, hogy a baba nagyobb vagy kisebb valószínűséggel rendelkezik -e bizonyos születési rendellenességekkel és genetikai rendellenességekkel. Ha a szűrővizsgálat lehetséges problémát jelez, vagy életkora, háttere vagy kórelőzménye fokozott kockázatot jelent Önnek, orvosa diagnosztikai tesztet javasolhat a pontosabb diagnózis érdekében.
- Általában a szűrővizsgálatok kevésbé invazívak, mint a diagnosztikai tesztek.
- A szűrővizsgálatok például vérvizsgálatok, a legtöbb ultrahang és a prenatális sejtmentes DNS-szűrés. A legtöbb szűrővizsgálatot az első vagy a második trimeszterben kínálják.
- A Chorionic Villus Sampling (CVS) és az amniocentesis a diagnosztikai tesztek példái. Mindkettő segít megbizonyosodni a diagnózisról, de csekély vetélésveszélyt is hordoz.
3. lépés. Ismerkedjen meg a rendszeres vérnyomás-, vizelet- és vérvizsgálatokkal
Néhány prenatális vizsgálat rutinszerű, és szinte minden terhes ember számára felajánlják. Ezek közé tartoznak a vérnyomás -ellenőrzések, a vizeletvizsgálatok és a vérvizsgálatok. Általában mindegyiket meglehetősen biztonságosnak tekintik, és segíthetnek figyelemmel kísérni saját, valamint a baba egészségét.
- A vérnyomás -ellenőrzés során a szolgáltatója meg fogja mérni a vérnyomás szintjét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs preeclampsia. Orvosa képes lesz diagnosztizálni a preeklampsziát, ha magas a vérnyomása és más szervek károsodásának jelei vannak a terhesség 20. hete után. Bár a preeklampszia súlyos állapot, a szolgáltatója segíthet abban, hogy tervet készítsen annak kezelésére, ha diagnosztizálják.
- A vizeletvizsgálathoz a szolgáltató ellenőrizni fogja a vizeletmintát a fertőzések és a preeclampsia jelei szempontjából.
- Az anyai vérvizsgálatok segíthetnek azonosítani a vérszegénységet, valamint bizonyos fertőzéseket, amelyek befolyásolhatják a terhességet, beleértve a szifiliszt, a hepatitis B -t és a HIV -t. A vérvizsgálatok azt is megállapíthatják, hogy a baba rendelkezik -e Rh -betegséggel, amely a terhesség alatt kezelhető állapot.
Lépés 4. Végezzen ultrahangot a magzat növekedésének ellenőrzésére, kis kockázat nélkül
Az ultrahang során az egészségügyi szolgáltató nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a baba és a belső szervek képének létrehozásához. Lehet, hogy felajánlják Önnek a hasi ultrahangot, amelyben a jeladót a has tetején használják, vagy egy transzvaginális ultrahangot, amelyben egy kisebb jelátalakítót helyeznek be a hüvelyébe. Mindkét módszernek nincs ismert kockázata, néhány enyhe kényelmetlenség mellett.
- Általában az első trimeszterben felajánlják az ultrahangot (a magzat növekedésének ellenőrzésére és az esedékesség meghatározására), majd a második trimeszterben a megfelelő fejlődés biztosítása érdekében. Ha azonban nagyobb a kockázata a terhességnek, akkor ezt a tesztet gyakrabban ajánlhatják.
- Az ultrahang előkészítéséhez étkezzen, igyon, és vegye be a gyógyszereit, mint általában a vizsga napján. Ha transzabdominális ultrahangot kap, töltse fel a hólyagot az eljárás előtt. Transzvaginális ultrahanghoz ürítse ki a hólyagját.
5. lépés Kérjen első trimeszteri szűrést a születési rendellenességek vizsgálatára
Az első trimeszterben a legtöbb terhesség alatt szűrést végeznek, amely ultrahangból és alapszintű vérvizsgálatból áll (az anyai vérből). A nem invazív szűrés célja annak megállapítása, hogy a baba veszélyben van -e bizonyos születési rendellenességek, például Down -szindróma és szívproblémák miatt. Általában a terhesség 11-14 hetében történik.
Mivel az első trimeszter szűrése nem végleges, orvosa valószínűleg további vizsgálatokat vagy genetikai tanácsadást fog javasolni, ha az eredmények abnormálisak
6. lépés Négyképernyős vérvizsgálaton kell átesnie bizonyos állapotok kimutatására
A második trimeszterben az egészségügyi szolgáltató felajánlhat egy másik típusú vérvizsgálatot. Négyképernyős vagy többszörös marker szűrésnek nevezik, ez a teszt négy különböző anyag szintjét méri az anyai vérben, hogy megvizsgálja bizonyos kromoszóma állapotokat (például a Down -szindrómát), valamint az idegcső hibáit (súlyos rendellenességek az agy vagy gerincvelő). Bár ez ijesztő lehet, inkább az eredmények ismeretében segíthet a prenatális és postnatális ellátással kapcsolatos döntések meghozatalában.
Ez a teszt inkább szűrés, mint diagnosztikai eljárás. Ez nem ad diagnózist, de azt az esélyt, hogy a baba bizonyos állapotba kerül. Ez segít meghatározni, hogy szükség lehet -e további vizsgálatokra
7. lépés Válasszon prenatális sejtmentes DNS szűrést a genetikai rendellenességek azonosításához
A születés előtti sejtmentes DNS-szűrés egy nem invazív teszt, amely az anya vérét vizsgálva vizsgálja a baba DNS-ét. Általában a terhesség 9. hete után történik, és segíthet a kromoszóma -problémák, például a Down -szindróma szűrésében. Információt is adhat a baba neméről és vércsoportjáról.
A születés előtti sejtmentes DNS-szűrés nem ajánlott minden terhesség esetén, különösen akkor, ha többszörösével (azaz ikrekkel vagy hármasokkal) terhes. Ha azonban az ultrahang rendellenességeket tár fel, vagy születési rendellenességgel született gyermeke született, ez a teszt hasznos szűrési lehetőség lehet
8. lépés. A végleges diagnózis érdekében fontolja meg az amniocentézist
Az amniocentézis egy diagnosztikai teszt, amely megerősíti a korábbi szűréseken észlelt kromoszóma -rendellenességeket és nyitott idegcső -hibákat (például spina bifida). Az amniocentézis során orvosa vékony tűt szúr a hasába, és kis mintát vesz a babát körülvevő magzatvízből. Ha családtörténete indokolja, az amniocentézis más genetikai hibák és rendellenességek diagnosztizálásában is segíthet. Általában a terhesség 15. és 20. hete között kínálják.
- Az amniocentézis némi kockázatot hordoz magában, az emberek 0,1-0,3% -a vetél el az eljárás következtében.
- Az eljárás kockázata miatt az amniocentézis nem ajánlott minden terhesség esetén. Mindazonáltal segíthet a korábbi szűrővizsgálatok kóros eredményeinek diagnosztizálásában, és ajánlható olyan személyeknek is, akiknél fokozott a kromoszóma -rendellenességek kockázata, beleértve a 35 évesnél idősebbeket is.
9. lépés. Beszélje meg a chorionic villus mintavételt (CVS) kóros szűrés után
Ehhez a vizsgálathoz orvosa kivesz egy kis darabot a méhlepényéből úgy, hogy tűt szúr a hasára, vagy egy kis csövet helyez a hüvelyébe. Ez a szövet ugyanazt a genetikai anyagot tartalmazza, mint a baba, és tesztelhető a Down -szindróma és más genetikai állapotok szempontjából. Ez az eljárás segíthet diagnosztizálni a korábbi szűrővizsgálatok során észlelt problémákat, de az amniocentézishez hasonlóan vetélésveszéllyel is jár. Az első trimeszterben elvégezhető, és segíthet az apaság megállapításában is.
Mivel bizonyos kockázatokkal jár, a CVS nem minden esetben ajánlott. Mivel azonban az amniocentézisnél korábban is elvégezhető, hasznos lehet azoknak a nőknek, akik más szűréseken kóros eredményeket kaptak, és végleges válaszokat szeretnének a terhességük elején
10. lépés. Vizsgálja meg a terhességi cukorbetegséget a 26. héten, vagy amikor ajánlott
A terhességi cukorbetegség magas vércukorszintet okoz, ami befolyásolhatja a terhességet és a baba egészségét. Nagyobb a terhességi cukorbetegség kockázata, ha magas a testtömeg -indexe. Családja és kórtörténete is arra késztetheti orvosát, hogy vigyázzon a terhességi cukorbetegségre. Bár ez megnehezítheti a terhességet, a terhességi cukorbetegség diétával, testmozgással és gyógyszeres kezeléssel szabályozható, miután diagnosztizálták.
A terhességi cukorbetegség teszteléséhez orvosa felkéri Önt, hogy igyon egy speciális glükózoldatot, majd mérje meg a vér cukorszintjét, és mintákat vesz különböző órákon keresztül. A terhességi cukorbetegség -teszt előkészítéséhez felkérhetik, hogy tartózkodjon az ételtől a vizsgálat napján
11. lépés: Ellenőrizze a B csoportba tartozó streptococcust, nehogy megfertőzze újszülöttjét
A B csoportba tartozó streptococcus (GBS) egyfajta baktérium, amely az alsó nemi traktusban található. A nők körülbelül 20% -ában fordul elő, és általában ártalmatlan a terhesség előtt. A terhesség és a szülés alatt azonban a GBS megfertőzheti a babát, és súlyos betegségekhez vezethet. Bár ez a kockázat ijesztő lehet, néhány egyszerű lépést megtehet, hogy elkerülje a GBS átadását gyermekének, ha pozitív a tesztje, beleértve az antibiotikumokat is.
Valószínűleg felajánlják a hüvelyi és rektális GBS kolonizációs tesztet a terhesség 35-37 hetében
Tippek
- Fontolja meg, hogy kérjen útmutatást egy vallási lelkésztől vagy családtanácsostól, hogy segítsen eldönteni a prenatális vizsgálatot. Ezek a szakemberek gyakran jól felkészültek arra, hogy segítsenek megbirkózni a határozatlansággal és a bizonytalansággal, a jövőtől való félelemmel és a szülői gondokkal.
- Adjon időt magának, hogy döntést hozzon a születés előtti eljárásokról, mivel a legtöbb vizsgálatnak van egy bizonyos időtartama, amely alatt elvégezhető.
