Az átlagos artériás nyomás kiszámítása: 14 lépés (képekkel)

Tartalomjegyzék:

Az átlagos artériás nyomás kiszámítása: 14 lépés (képekkel)
Az átlagos artériás nyomás kiszámítása: 14 lépés (képekkel)

Videó: Az átlagos artériás nyomás kiszámítása: 14 lépés (képekkel)

Videó: Az átlagos artériás nyomás kiszámítása: 14 lépés (képekkel)
Videó: Mean Arterial Pressure (MAP) Calculation Formula Explained Nursing 2024, Lehet
Anonim

Az orvostudományban az ember szisztolés vérnyomása az artériák vérnyomása a szívverés során, míg az ember diasztolés vérnyomása a vérnyomás az ütések közötti "pihenő" időszakban. Bár mindkét mérés önmagában is fontos, bizonyos célokra (például annak meghatározására, hogy a vér mennyire jut el a szervezet szerveihez) az átlagos vérnyomás ismerete is fontos. Ez az érték, az úgynevezett átlagos artériás nyomás (vagy "MAP"), könnyen megtalálható az egyenlettel TÉRKÉP = (2 (DBP) + SBP)/3, ahol DBP = diasztolés nyomás és SBP = szisztolés nyomás.

Lépések

Rész 1 /3: MAP képletek használata

Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 1. lépés
Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 1. lépés

1. lépés. Mérje meg a vérnyomását

Az átlagos artériás nyomás kiszámításához ismernie kell mindkettőt diasztolés és szisztolés vérnyomás. Ha még nem ismerné ezeket, mérje meg a vérnyomását, hogy megtalálja őket. Bár a vérnyomás mérésére sokféle fantasztikus módszer létezik, az ésszerűen pontos eredményekhez csak egy vérnyomásmérő mandzsetta és egy sztetoszkóp szükséges. Emlékeztetőül: a sztetoszkóp első ütemének hallatán a vérnyomása a szisztolés, a vérnyomása pedig a diasztolés, amikor abbahagyja az ütések hallását.

  • Ha nem biztos abban, hogyan mérje meg saját vérnyomását, olvassa el az alábbi részt lépésről lépésre, vagy tekintse meg a témával foglalkozó cikkünket.
  • Egy másik lehetőség az automatikus vérnyomásmérő készülékek használata, amelyek sok gyógyszertárban és élelmiszerboltban ingyenesen kaphatók.
Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 2. lépés
Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 2. lépés

2. lépés. Használja a MAP = (2 (DBP) + SBP)/3 képletet

Ha ismeri a diasztolés és a szisztolés vérnyomását, könnyű megtalálni a MAP -ját. Egyszerűen szorozd meg a diasztolésodat kettővel, add hozzá a szisztoléshoz, és oszd el a számot hárommal. Ez lényegében megegyezik a számtartomány átlagának (átlagának) megállapításának alapvető egyenletével. A MAP -ot Hgmm -ben (vagy "higany milliméterben") mérik, ez egy szabványos nyomásmérés.

  • Ne feledje, hogy a diasztolés nyomás kettővel szorozódik, mert a szívrendszer idejének körülbelül kétharmadát a "nyugalmi" diasztolés fázisban tölti.
  • Tegyük fel például, hogy mérjük a vérnyomásunkat, és megállapítjuk, hogy a diasztolés nyomásunk körülbelül 87, a szisztolés nyomás pedig körülbelül 120. Ebben az esetben az értékeinket beillesztjük az egyenletünkbe, és a következőképpen oldjuk meg: MAP = (2 (87) + 120)/3 = (294)/3 = 98 Hgmm.
Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 3. lépés
Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 3. lépés

3. lépés. Alternatív megoldásként használja a MAP = 1/3 (SBP - DBP) + DBP képletet

Egy másik módja annak, hogy megtalálja a MAP -ját ezzel az egyszerű alternatív egyenlettel. Vonja le a diasztolés értékét a szisztolésból, ossza el hárommal, és adja hozzá a diasztolés értékét. A kapott eredménynek pontosan ugyanaznak kell lennie, mint a fenti egyenletből.

A fentiekkel megegyező vérnyomásértékek segítségével ezt az egyenletet a következőképpen oldhatjuk meg: MAP = 1/3 (120 - 87) + 87 = 1/3 (33) + 87 = 11 + 87 = 98 Hgmm.

Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 4. lépés
Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 4. lépés

4. lépés. Becsléshez használja a MAP kb = CO × SVR képletet

Orvosi helyzetekben ezt az alternatív egyenletet, amely a szívteljesítmény (CO; L/percben mért) és a szisztémás vaszkuláris ellenállás (SVR; mm HG × min/L) változóit használja, néha gyors becsléshez használják személy TÉRKÉPE. Bár ennek az egyenletnek az eredményei néha nem 100% -ban pontosak, általában hozzávetőleges becsléseknek megfelelőek. Vegye figyelembe, hogy a CO -t és az SVR -t általában orvosi körülmények között mérik speciális berendezésekkel (bár egyszerűbb módszerekkel is megtalálhatók).

Egy átlagos nő esetében a normális szívteljesítmény körülbelül 5 l/perc. Ha 20 mm HG × min/L SVR -t tételezünk fel (a normál szintek felső végén), akkor a nőstény MAP körülbelül 5 × 20 = 100 Hgmm.

Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 5. lépés
Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 5. lépés

5. lépés. A kényelem érdekében fontolja meg a számológép használatát

Fontos megjegyezni, hogy a MAP számításokat nem kell manuálisan elvégezni. Ha siet, az online számológépek széles választéka (például ez) lehetővé teszi, hogy azonnal megtalálja a MAP értékét, egyszerűen beírva a vérnyomás értékeit.

2. rész a 3 -ból: A MAP -érték megértése

Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 6. lépés
Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 6. lépés

1. lépés. Ismerje a „normál” MAP tartományt

A szisztolés és a diasztolés vérnyomáshoz hasonlóan a MAP bizonyos tartományait általában "normálisnak" vagy "egészségesnek" tekintik. Bár néhány egészséges ember MAP pontszámai ezen a tartományon kívül eshetnek, ez néha a veszélyes szív- és érrendszeri állapotok lehetőségét jelezheti. Általában egy MAP érték között 70-110 Hgmm normálisnak tekintik.

Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 7. lépés
Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 7. lépés

Lépés 2. Forduljon orvoshoz, ha veszélyes MAP vagy vérnyomás értéke van

Ha pihenő MAP -ja van, amely kívül esik a fenti "normál" tartományon, akkor nem feltétlenül fenyeget veszély, de mégis alapos vizsgálat és elemzés céljából orvoshoz kell fordulnia. Ugyanez igaz, ha a nyugalmi szisztolés vagy diasztolés vérnyomása rendellenes értékekkel rendelkezik (amelyeknek 120 és 80 Hgmm alatt kell lenniük). Ne halogassa el orvosával való beszélgetést - sok szív- és érrendszeri állapot könnyen kezelhető, ha kezelik őket, mielőtt súlyos problémává fejlődnének.

Ne feledje, hogy a 60 alatti MAP általában veszélyesnek tekinthető. Amint fentebb említettük, a MAP -ot annak meghatározására használják, hogy a vér mennyire jut el a szervekhez - a megfelelő perfúzióhoz általában 60 -nál nagyobb MAP -érték szükséges

Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 8. lépés
Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 8. lépés

Lépés 3. Ismerje meg, hogy bizonyos betegségek hogyan befolyásolhatják a MAP -ot

Fontos megérteni, hogy bizonyos típusú betegségek és gyógyszerek megváltoztathatják a „normális” vagy „egészséges” MAP pontszámot. Ezekben az esetekben előfordulhat, hogy az orvosnak gondosan ellenőriznie kell a MAP -ot, hogy a súlyos károk megelőzése érdekében ne kerüljön az új elfogadható tartományon kívülre. Az alábbiakban csak néhány olyan betegtípust mutatunk be, akiknek szükségük lehet a MAP szoros ellenőrzésére. Ha nem biztos abban, hogy az Ön állapota vagy az Ön által szedett gyógyszer megváltoztatja -e az elfogadható MAP tartományt, azonnal beszéljen orvosával:

  • Fejsérüléssel szenvedő betegek
  • Bizonyos típusú aneurizmában szenvedő betegek
  • Szeptikus sokkban szenvedő betegek, akik vazopresszoros kezelésben részesülnek
  • Vazodilatátor (GTN) infúziót kapó betegek

Rész 3 /3: Saját vérnyomásmérés

Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 9. lépés
Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 9. lépés

1. lépés. Keresse meg a pulzusát

Ha nem biztos abban, hogy mi a nyugalmi szisztolés és diasztolés vérnyomása, a manuális vérnyomásvizsgálat elvégzése viszonylag egyszerű. Mindössze egy vérnyomásmérő mandzsettára és egy sztetoszkópra lesz szüksége - mindkettőt a helyi gyógyszertárban kell beszerezni. Várjon, amíg teljesen ellazul, majd üljön le, és érezze az alkar vagy a csukló alsó részét, amíg pulzust nem talál. Tegye a sztetoszkópját a fülébe, hogy felkészüljön a következő lépésre.

Ha nehézségei vannak, próbálja meg sztetoszkópjával hallgatni pulzusát. Amikor halk, szabályos "ütést" hall, megtalálta a megfelelő helyet

Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 10. lépés
Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 10. lépés

2. lépés Fújja fel a mandzsettát a felkarján

Fogja meg a vérnyomásmérő mandzsettáját, és rögzítse a bicepsze köré ugyanazon a karon, amelyen a pulzust találta. A legtöbb modern mandzsetta tépőzáras hevederrel rendelkezik, amely megkönnyíti a rögzítést. Ha a mandzsetta szoros (de nem feszes), akkor a mellékelt kézi izzóval fújja fel. Figyelje a nyomásmérőt - a mandzsettát olyan nyomással szeretné felfújni, amely körülbelül 30 Hgmm -rel magasabb, mint amire számítana a szisztolés nyomása.

Eközben tartsa a sztetoszkóp fejét arra a helyre, ahol megtalálta az impulzusát (vagy ha nem találta, akkor a könyökhajlatában). Figyelj - ha elég nagy nyomásra felfújta a mandzsettát, akkor ezen a ponton nem kellene hallania a pulzusát

Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 11. lépés
Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 11. lépés

3. lépés Hagyja a mandzsettát leereszkedni, miközben a nyomásmérőt figyeli

Ha a levegő még nem folyik ki a mandzsettából, forgassa el a kioldószelepet (a felfújó izzó kis csavarját) az óramutató járásával ellentétes irányba, amíg a levegő lassan, egyenletesen áramlik. Tartsa a szemét a nyomásmérőn, miközben levegő áramlik ki a mandzsettából - ennek folyamatosan csökkennie kell.

Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 12. lépés
Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 12. lépés

4. lépés. Hallgassa meg az első ütemet

Amint meghallja a sztetoszkóp első szívverését, írja le a nyomásmérőn megjelenő nyomást. Ez a te szisztolés nyomás. Más szóval, ez a nyomás, amikor az artériák a legszorosabbak közvetlenül egy szívverés után.

Amint a mandzsetta nyomása megegyezik a szisztolés nyomásával, vér áramolhat a mandzsetta alatt a szív minden „pumpája” során. Ezért a szisztolés nyomás értékeként az első hallható ütés során a műszer nyomását használjuk

Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 13. lépés
Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 13. lépés

5. lépés. Hallgassa és érezze, hogy az ütések eltűnnek

Hallgassa tovább. Amint nem hall több pulzusszámot a sztetoszkópjában, írja le a nyomást a műszerre. Ez a te diasztolés nyomás. Más szóval, ez a nyomás, amikor az artériák "pihennek" ütések között.

Amint a mandzsetta nyomása megegyezik a diasztolés nyomásával, vér folyhat a mandzsetta alatt akkor is, ha a szív nem pumpál. Ez az oka annak, hogy ezen a ponton már nem lehet impulzusokat hallani, és ezért a végső szívverés utáni nyomásmérőt használjuk a diasztolés nyomás értékeként

Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 14. lépés
Az átlagos artériás nyomás kiszámítása 14. lépés

6. lépés. Tudja, hogy mi befolyásolhatja a vérnyomását

A "normál" vérnyomásértékeket általában 80 Hgmm alatt tartják diasztolés nyomásnál és 120 Hgmm alatt szisztolés nyomásnál. Ha bármelyik vérnyomása magasabb, mint ezek a normál értékek, akkor nem kell aggódnia. Számos súlyos és jelentéktelen állapot befolyásolhatja az ember vérnyomását. Ha az alábbi feltételek egyike igaz Önre, várjon, amíg a feltétel megszűnik, majd próbálja újra.

  • Ideges vagy stresszes
  • Nemrég evett
  • Nemrég gyakorolt
  • Dohány, alkohol vagy drogfogyasztás
  • Vegye figyelembe, hogy ha állandóan magas a vérnyomása, forduljon orvosához (még akkor is, ha jól érzi magát). Ez a magas vérnyomás (magas vérnyomás) vagy prehypertensio jele lehet, amely végül káros állapotokká alakulhat ki.

Ajánlott: