Az alvási apnoe olyan alvászavar, amelyre jellemző, hogy alvás közben nem lélegzik folyamatosan, hanem szabálytalanul kezd és leáll. Hangos horkolást, extrém fáradtságot és nappali aluszékonyságot okozhat az alváshiány miatt. Az egyik kezelés folyamatos pozitív légúti nyomású (CPAP) gép használata. Amikor CPAP gépet használ, alvás közben maszkra van szükség. A maszk olyan géphez van csatlakoztatva, amely légnyomást termel, ami segít a légutak nyitva tartásában és javítja az alvás minőségét. Annak érdekében, hogy ez a készülék rendelkezésre álljon, orvosának diagnosztizálnia kell az obstruktív alvási apnoét. Ezenkívül alvásvizsgálatra (poliszomnográfia) van szükség annak megállapításához, hogy ez az állapot másodlagos tüneteket okoz. Ha attól tart, hogy a nyomás beállítása nem megfelelő, forduljon újra orvosához, hogy megtudja, hogyan javíthatja azt.
Lépések
Rész 1 /2: Kapcsolatfelvétel alvási szakemberekkel
1. lépés Végezzen éjszakai alvás vizsgálatot
Amikor éjszaka alszik egy speciális alvási laboratóriumban, és alvási apnoét diagnosztizál, az orvosok csapata meghatározza, hogy mi az optimális átlagos állandó nyomás az Ön számára a CPAP gépen. Titrálási vizsgálatnak nevezik azt a folyamatot, amellyel kitalálják a legmegfelelőbb légnyomást. Titrálási vizsgálatot végeznek maszkkal és léggéppel, hogy kalibrálják a CPAP gépet olyan szintre, amely leállítja az alvási apnoe eseményeit.
-
Az eseményeket apnoe hypopnea indexnek nevezett pontrendszerben mérik. Az öt alatti index azt jelzi, hogy nincs alvási apnoe.
- Enyhe OSA: AHI 5-15. Önkéntelen álmosság olyan tevékenységek során, amelyek kevés figyelmet igényelnek, például tévénézés vagy olvasás
- Mérsékelt OSA: AHI 15-30. Önkéntelen álmosság bizonyos tevékenységeket igénylő tevékenységek során, például találkozók vagy prezentációk.
- Súlyos OSA: AHI több mint 30. Önkéntes álmosság aktívabb figyelmet igénylő tevékenységek során, például beszélgetés vagy vezetés.
- Az alvásklinikák általában nem javasolják, hogy az új CPAP -felhasználók megváltoztassák a nyomásbeállításokat, amíg nem végezték el az első alvásvizsgálatot, és legalább néhány hétig nem használták az előírt nyomásbeállításokat.
-
Amíg az alvási laboratóriumban tartózkodik, az orvos vagy az alvásszakértő:
- Alvás közben mérje tevékenységét és mozgását
- Rögzítse az agyi aktivitást, a szemmozgásokat, a vérnyomást, a pulzusszámot és a vér oxigénszintjét
- Finomítsa a maszk illeszkedését és a légnyomás beállításait
2. lépés. Forduljon orvosához
Az orvosok és a gyártók azt javasolják, hogy a CPAP készülék légnyomás -beállításait egy egészségügyi szakember szabja személyre az Ön számára, egy alvásklinikán végzett titrálási vizsgálat alapján - ezt követően legalább néhány hétig használja ezeket az ajánlott beállításokat, hogy megszokja őket. éjszaka. Ha úgy gondolja, hogy ezeket a kezdeti beállításokat módosítani kell, forduljon orvosához vagy alvásklinikájához, hogy ellenőrizze őket. A légnyomás beállítása szükséges lehet, ha:
- Hízol vagy fogysz
- Extra fáradt vagy
- Vett néhány alkoholos italt
- Előírt nyugtatókat szed
- Sinus torlódása van
- Más maszkot használ
- Más magasságban vagy
- Jet lag van
- Megváltoztatja az alvási ciklus szakaszát
3. Lépés. Kérdezze meg kezelőorvosát a CPAP automatikus beállításáról
Ha fontolóra veszi a CPAP légnyomás beállításainak módosítását, akkor a biztonságosabb módszer az állandó nyomású gépről az automatikus CPAP gépre való frissítés. Ezek a teljesen automatizált gépek folyamatosan mérik a légnyomást, amely szükséges ahhoz, hogy a légutak nyitva maradjanak, majd rendszeresen önbeállítást végeznek az Ön igényei szerint.
- Az auto-CPAP gép valószínűleg a legjobb hosszú távú megoldás, mivel a légnyomásnak napról napra (és akár óráról órára) változnia kell alvás közben.
- Az alvásklinikán végzett egyszeri titrálási vizsgálat nem vehet számításba különféle személyes változásokat, amelyek befolyásolják a légnyomásigényeket, például: milyen alvási stádiumban van, alvási helyzetben, mit eszik / iszik, testtömegét és különféle gyógyszereit vesz.
- Az automatikus beállítás segít megakadályozni, hogy levegőt nyeljen, amikor a normál nyomás túl magas. A levegő lenyelése miatt az emberek puffadtnak érezhetik magukat, és megzavarhatják az alvásukat.
2/2. Rész: A beállítások elvégzése
1. lépés Olvassa el a kezelési útmutatót
Mielőtt megérintené és módosítaná a CPAP készülék beállításait, olvassa el a kezelési útmutatót, és ismerje meg a készülék típusát és a rendelkezésre álló lehetőségeket. Az állandó nyomású CPAP gépeknek két fő típusa létezik (adatrögzítés és nem adatrögzítés), és a nyomásbeállítások módosítására használt módszerek attól függenek, hogy milyen típusú.
- Az adatrögzítő gép általában olyan betegadatokat tárol, amelyek megtekinthetők a készüléken, vagy a számítógépen lévő cserélhető "intelligens kártyáról" vagy más memóriakártyáról.
- Egy adatrögzítő gép több változót rögzít, amelyek segítenek meghatározni az optimális légnyomást, beleértve az Apnoe/Hypopnea Indexet vagy az AHI -t.
- Ezzel szemben egy nem adatrögzítő gép nagyon keveset vagy egyáltalán nem rögzít egészségügyi információkat vagy változókat, így ezeket a gépeket érzet szerint kell beállítani.
- Lépjen kapcsolatba a gyártóval a beteg és az orvos kézikönyveinek beszerzése érdekében, hogy jobban megérthesse gépét.
2. lépés Adatrögzítő CPAP -gép beállítása
Az ilyen típusú Respironics CPAP gép beállítása egyszerűbb, mivel adatai vannak, különösen az AHI. 5,0 -nél alacsonyabb AHI értéket szeretne elérni, ami azt jelenti, hogy óránként kevesebb mint 5 apnoe vagy hypopnea esete van (normális alvásnak számít). Ha az AHI értéke már kevesebb, mint 5,0 (vagy még jobb, kevesebb, mint 3,0), akkor ne módosítsa a légnyomást. Ha nagyobb, mint 5,0, olvassa el a nyomásnövelés utasításait.
- A legtöbb CPAP gép beállítási tartománya 4 cmH20 (a legalacsonyabb nyomás) és 20 cmH20 (a legmagasabb nyomás) között van.
- A Respironics CPAP gépnél ki kell emelni a Setup (Beállítás) opciót a kijelzőn, majd néhány másodpercig le kell nyomni a rámpa- és a kerékgombokat, amíg néhány sípolást nem hall.
- A hangjelzések után nyissa meg a Beállítás lehetőséget, és görgessen lefelé a menüben az Auto Max és az Auto Min opciók kiválasztásához. Ezek a maximális és minimális nyomásokat jelentik, amelyek között a gép éjszaka ingadozik.
- Először próbálja meg növelni az Auto Min beállítást (így közelebb van az Auto Max beállításhoz). Nagyon kicsi kiigazítás után hagyja néhány hétig, hogy megfelelően értékelje a javulást, illetve az alvásminőség és a nappali éberség hiányát.
- Lehet, hogy növelnie kell az Auto Max és az Auto Min nyomás beállításait, de használja az AHI -t útmutatóként arra, hogyan reagál éjszaka alvás közben.
3. lépés Állítsa be a nem adatrögzítő CPAP-gépet
Nem adatrögzítés beállítása A Respironics CPAP gép nehezebb, mert nincs objektív AHI, amely a légnyomás emelésére vagy csökkentésére irányítana. Ehelyett a nagyon szubjektív "hogyan csináljam magam" megközelítést kell használnia, amikor reggel felébred. Ha nem érzi magát kipihentnek ébredéskor, vagy ha partnere értesíti Önt alvási apnoéjáról / horkolásáról / zihálásáról, akkor valószínűleg növelni szeretné a nyomásbeállításokat.
- Ha nem adatrögzítő Respironics CPAP gépen szeretné módosítani a beállításokat, kövesse a fenti utasításokat, hogyan módosíthatja azokat adatrögzítő gépen.
- A fő különbség az, hogy előzetesen nem férhet hozzá az Adatok lehetőséghez az AHI megtekintéséhez.
- Az esetek túlnyomó többségében azok az emberek, akik elégedetlenek a CPAP gép beállításaival, növelni akarják a nyomást, hogy több levegőt kapjanak.
- Az esetek kisebb részében az emberek csökkenthetik a beállításokat, mert a nyomás túl nagy, és zajos szivárgást okoznak a maszkjukból, ami puffadást vagy túlzott szájszárazságot okoz.
4. lépés. Végezze el a beállításokat fokozatosan
Bármelyik típusú CPAP -géppel is rendelkezik, a kulcs apró kiigazításokat végez, majd megnézi, hogyan reagál az AHI -szám (objektívebb mérték), vagy hogy érzi magát reggel az ébredés után (teljesen szubjektív mérés). Ezért a légnyomását nem szabad egyszerre 0,5 cm/H20 -nál nagyobb mértékben megváltoztatni sem az Auto Max, sem az Auto Min beállításoknál. A változás után legalább egy hetet adjon, mielőtt értékelné a változás hatékonyságát.
- A légnyomás túlzott megváltoztatása egyszerre csökkentheti a terápia hatékonyságát, és veszélyes egészségügyi szövődményekhez vezethet.
- Kezdje mindig az Auto Min beállítás növelésével, amelyet gyakran 5-8 cm/H20 között állítanak be, majd mérje meg a hatékonyságot, mielőtt megváltoztatná az Auto Max beállítást - általában 15 cm/H2O körül.
- Még akkor is, ha hozzáfér az AHI -hez, tartson írásos naplót minden reggel, délután és este.
- Ne végezzen drámai életmódbeli / étrendi változtatásokat, amelyek megváltoztathatják az optimális légnyomást, és megzavarhatják Önt, miközben megváltoztatják a CPAP készülék beállításait.
5. lépés. Cserélje ki inkább a maszkot
Néha a probléma valójában nem a légnyomással van - inkább a viselt maszk típusával van összefüggésben. Néhány részleges és teljes arcú légzőmaszk kialakítása nem teszi lehetővé a levegő áramlását rajtuk (különösen az orrdarabon keresztül), valamint másokon. Lényegében egyes maszkok nagyobb ellenállást keltenek, mint mások.
- Mielőtt megváltoztatná a Respironics CPAP készülék nyomásbeállításait, kérje meg kezelőorvosát vagy alvásszakértőjét, hogy próbáljon ki más típusú maszkot.
- A kényelmesebb maszkra való váltás szükségessé teheti a nyomásbeállítások emelését vagy csökkentését, a kialakítástól függően.
- Sok ember számára, ha az Auto Min beállítás nagyobb, mint 10 cm/H20, kellemetlen mellékhatásokat okozhat, például puffadást, böfögést és szájszárazságot.
6. lépés. Vizsgálja meg a beállítások módosításának jogszerűségét
Úgy tűnik, hogy a CPAP beállításainak megváltoztatásához receptet kell kérnie orvosától, mivel a gépek a II. Osztályú orvosi eszközök közé tartoznak. Mint ilyen, a beállítások megváltoztatása megköveteli az orvos felügyeletét akár közvetlenül (személyesen), akár közvetetten (faxon kapható recept). Ez két lehetőséget kínál Önnek: a készülékével elmegy az orvosi rendelőbe, vagy felhívja az orvost, és elkéri őket, hogy faxolják el a receptet (módosított beállítások) az orvosi berendezéseket gyártó cégnek.
- Ha gondot okoz, vagy túl nagy költség az orvoshoz fordulni, hívja fel és beszéljen a titkárával vagy a nővérrel, és magyarázza el, hogy módosítani szeretné a beállításokat, és szüksége van egy faxolt receptre.
- Alternatív megoldásként hívja fel az orvosi berendezéseket gyártó vállalatot, és kérje meg, hogy vegye fel a kapcsolatot az orvosi rendelővel az Ön nevében.
- Megfelelő orvosi képzés és engedélyek nélkül a CPAP -eszköz beállításainak megváltoztatása jogi problémákat okozhat, ezért győződjön meg arról, hogy ismeri a terület törvényeit.
Tippek
- Az alvási apnoe tünetei a következők: hangos horkolás, zihálás, hirtelen ébredés, szájszárazság, torokfájás, fejfájás, álmatlanság, nappali álmosság, ingerlékenység, koncentrációs nehézség.
- AHI kevesebb, mint 5 óránként = nincs alvási apnoe.
- AHI 5 -től 15 -ig óránként = enyhe alvási apnoe
- AHI 15 -től 30 -ig óránként = Mérsékelt alvási apnoe
- AHI 30 vagy annál nagyobb óránként = Súlyos alvási apnoe
