A Nemzeti Stroke Szervezet szerint évente közel 800 000 ember szenved stroke -ot. Négy percenként hal meg valaki agyvérzésben, de a stroke 80 százaléka megelőzhető. A stroke az ötödik vezető halálok és a fogyatékosság vezető oka a felnőttek körében az Egyesült Államokban. Három különböző típusú stroke létezik, amelyek hasonló tünetekkel rendelkeznek, de eltérő kezelést alkalmaznak. A stroke során az agy egy részének vérellátása megszakad, és a sejtek nem tudnak oxigént fogadni. A vérellátás azonnali helyreállítása nélkül az agysejtek véglegesen károsodnak, ami jelentős testi vagy szellemi fogyatékossághoz vezet. A tünetek és a kockázati tényezők felismerése elengedhetetlen ahhoz, hogy stroke esetén azonnali orvosi beavatkozást kapjunk.
A stroke orvosi vészhelyzet, és életveszélyes lehet. Ha egy személy (vagy Ön) agyvérzésben szenved, azonnal hívja a sürgősségi szolgálatot
Lépések
1. módszer a 3 -ból: Jelek és tünetek
1. lépés. Keresse meg a gyenge arcizmokat vagy végtagokat
Előfordulhat, hogy a személy nem tud tárgyakat tartani, vagy hirtelen elveszíti egyensúlyát állva. Keressen olyan jeleket, amelyek szerint az ember arcának vagy testének csak az egyik oldala gyengült meg. A személy szája mosolyogva leeshet, vagy nem tudja mindkét karját felemelni a feje fölött.
2. lépés. Keressen zavart vagy problémát a beszéd vagy a beszéd megértése során
Amikor az agy bizonyos területei érintettek, az egyénnek problémái lehetnek a beszéddel vagy a mondanivaló megértésével. A szeretett személy zavarodottnak tűnhet attól, amit mond, válaszolhat úgy, hogy nem értette, amit mondott, elhanyagolja szavait, vagy olyan zagyva zajokban beszél, amelyek nem hasonlítanak a beszédre. Ez nagyon ijesztő tud lenni. Tegyen meg mindent annak érdekében, hogy megnyugtassa, miután felhívta a helyi segélyhívó számot sürgősségi orvosi ellátásra.
Néha az illető egyáltalán nem tud beszélni
Lépés 3. Kérdezze meg, hogy a személynek látási problémái vannak -e az egyik vagy mindkét szemében
A stroke során a látás hirtelen és súlyosan károsodhat. Az emberek arról számolnak be, hogy egyik vagy mindkét szemük elvesztette látását, vagy kettős látást látott. Kérdezze meg az illetőt, ha nem lát, vagy nem lát kettőt (ha problémái vannak a beszéddel, kérje meg, hogy igennel vagy nemmel bólogasson, ha lehetséges).
Észreveheti, hogy a személy teljesen balra fordítja a fejét, hogy a jobb szem segítségével lássa, mi van a bal szem látómezőjében
4. lépés: Vigyázzon a koordináció vagy az egyensúly elvesztésére
Amikor a személy elveszíti erejét a karjában vagy a lábában, észreveheti, hogy az egyénnek nehézségei vannak az egyensúlyban és a koordinációban. Előfordulhat, hogy nem tudja felvenni a tollat, vagy nem tudja koordinálni a járást, mivel egyik lába nem tud megfelelően működni.
Emellett gyengeséget vagy hirtelen botlást és elesést is észrevehet
5. lépés. Jegyezze fel a hirtelen és súlyos fejfájást
A stroke -ot „agyi támadásnak” is nevezik, és hirtelen fejfájást okozhat, amelyet valaha tapasztalt legrosszabb fejfájásként írnak le. A fejfájás hányingerrel és hányással járhat az agy megnövekedett nyomása miatt.
6. lépés Vegye figyelembe az átmeneti ischaemiás rohamot (TIA)
Úgy tűnik, hogy a TIA hasonló az agyvérzéshez (gyakran „mini stroke” -nak), de kevesebb mint öt percig tart, és nem hagy maradandó károsodást. Ez azonban továbbra is orvosi vészhelyzet, és értékelést és kezelést igényel a stroke kialakulásának lehetséges kockázatának csökkentése érdekében. Ezek nagymértékben megjósolják a későbbi, a TIA -eseményt követő órákban vagy napokban történő letiltó stroke -ot. Az orvosok úgy vélik, hogy a tüneteket az agyi artériák átmeneti elzáródása okozza.
- A TIA -ban szenvedő emberek körülbelül 20 százaléka 90 napon belül súlyos stroke -ot szenved, és körülbelül két százalékuk két napon belül.
- A TIA tapasztalása idővel multiinfarktusos demenciához (MID) vagy memóriavesztéshez vezethet.
7. lépés. Jegyezze meg a FAST rövidítést
A FAST az arc, a karok, a beszéd és az idő rövidítése, és emlékezteti Önt, hogy mit kell ellenőriznie, ha gyanítja, hogy egy személy stroke -ot kapott, valamint az idő fontosságát. Ha a fenti tüneteket észleli, fontos, hogy azonnal hívja a helyi segélyhívó számot. A percek számítanak, amikor a lehető legjobb kezelést és eredményt kell biztosítani a személy számára.
- Arc: Kérje meg az illetőt, hogy mosolyogjon, hogy lássa, leesik -e az arc egyik oldala.
- Karok: Kérd meg az illetőt, hogy emelje fel mindkét karját. Képes -e egyáltalán? Az egyik kar lefelé sodródik?
- Beszéd: Az illető beszédet csúfol? Egyáltalán nem tud beszélni? Megzavarja a személyt egy egyszerű mondat megismétlésére irányuló egyszerű kérés?
- Idő: Ezen tünetek esetén azonnal hívja a helyi segélyhívó számot. Ne habozzon.
2. módszer a 3 -ból: A stroke kezelése
1. lépés Tegye meg a megfelelő lépéseket
Ha Ön vagy egy közeli személy tapasztalja ezeket a tüneteket, lépjen kapcsolatba a sürgősségi szolgálattal azonnal. A fenti jelek mindegyike a stroke erős mutatója.
- Javasoljuk, hogy hívja a közeli sürgősségi orvosi szolgálatot, még akkor is, ha ezek a tünetek gyorsan elmúlnak vagy fájdalommentesek.
- Jegyezze fel a tünetek első észlelésének idejét, hogy segítse az egészségügyi személyzetet a kezelés pontos meghatározásában.
2. lépés: Végezze el az orvos alapos kórtörténetét és fizikális vizsgálatát
Bár orvosi vészhelyzet, az orvos alapos és gyors kórtörténetet és fizikai vizsgálatot végez, mielőtt elrendeli a vizsgálatot és a kezelést. Az orvosi vizsgálatok a következők lehetnek:
- Számítógépes tomográfia (CT), amely a röntgenképalkotás egyik fajtája, amely a stroke gyanúja után azonnal részletes képet készít az agyról.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely szintén észleli az agy károsodását, és használható CT -vizsgálat helyett vagy azzal együtt.
- A carotis ultrahang, amely fájdalommentes, és a carotis artériák szűkületét mutatja. Ez hasznos lehet a TIA után is, amikor nem várható tartós károsodás az agyban. Ha az orvos 70 % -os elzáródást észlel, műtétre lehet szükség a stroke megelőzése érdekében.
- Karotid angiográfia, amely katéter, festék és röntgensugarak behelyezését használja a nyaki artériák belsejének megjelenítéséhez.
- Echokardiogram (EKG), amellyel az orvos értékelheti a szív egészségét és a stroke ismert kockázati tényezőit.
- A vérvizsgálatok elrendelhetők az alacsony vércukorszint keresésére, amely természeténél fogva hasonló a stroke-hoz, és véralvadási képességére, ami a vérzéses stroke magas kockázati tényezőjét jelezheti.
3. lépés. Határozza meg a stroke típusát
Bár a stroke fizikai tünetei és kimenetelei hasonlóak lehetnek, különböző típusú stroke -ok léteznek. A történés módja és az azt követő kezelések eltérőek. Az orvos minden vizsgálat eredménye alapján meghatározza a stroke típusát.
- Vérzéses stroke: Az ilyen típusú stroke során az agyi erek megszakadnak vagy szivárognak. A vér az erek helyétől függően kiömlik az agyba vagy annak környékére, nyomást és duzzanatot okozva. Ez károsítja a sejteket és a szöveteket. Az intracerebrális a leggyakoribb vérzéses stroke, és az agyszöveten belül történik, amikor egy véredény felszakad. A szubarachnoidális vérzés magában foglalja az agy és az agyat borító szövet közötti vérzést. Ez a subarachnoidális tér.
- Ischaemiás stroke: Ez a stroke leggyakoribb típusa, és a diagnosztizált stroke 83 százalékát teszi ki. Az agyi artéria elzáródása vérrögből (más néven trombus) vagy artériás felhalmozódásból (atherosclerosis) leállítja a vér és az oxigén áramlását az agyszövetbe és sejtekbe, ami nem megfelelő véráramlást (iszkémiát) okoz, ami ischaemiás stroke -ot eredményez.
4. lépés: Vérzéses sürgősségi ellátásra számíthat
Hemorrhagiás stroke esetén az orvosok gyorsan dolgoznak a vérzés leállításán. Ezek a kezelések a következők lehetnek:
- Sebészeti vágás vagy endovaszkuláris embolizáció a vérzés leállításához az aneurizma alján, ha ez volt a stroke oka.
- Műtét az agyszövetbe nem szívódott vér kiürítésére és az agyra nehezedő nyomás enyhítésére (általában súlyos esetekben).
- Műtét az arteriovenosus rendellenesség eltávolítására, ha az AVM hozzáférhető helyen található. A sztereotaktikus sugársebészet egy fejlett technika, amely minimálisan invazív és az AVM eltávolítására szolgál.
- Intrakraniális bypass a véráramlás növelése érdekében bizonyos esetekben.
- A vérhígítók azonnali abbahagyása, ami megnehezíti az agyvérzés megállítását.
- Támogató orvosi ellátás, mivel a vér felszívódik a szervezetben, például egy zúzódás után.
5. lépés. Ischaemiás stroke esetén várjon gyógyszereket és további kezelést
Mind a gyógyszerek, mind az orvosi kezelések alkalmazhatók a stroke megállítására vagy az agy további károsodásának megelőzésére. Ezen lehetőségek közül néhány a következőket tartalmazhatja:
- Szöveti plazminogén aktivátorok (TPA -k), amelyek felbontják a vérrögöket az agy artériáiban. A gyógyszert annak a személynek a karjába fecskendezik, aki agyvérzéstől szenved. A stroke kezdetétől számított négy órán belül fel kell használni; minél korábban adják be, annál jobb az eredmény.
- Vérlemezke -gátló gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az agy további véralvadását és több károsodását. Ezeket a gyógyszereket azonban negyvennyolc órán belül kell bevenni, és még nagyobb kárt okoznak, ha a személy vérzéses stroke-ot kapott, ezért a megfelelő diagnózis elengedhetetlen.
- Szívbetegség esetén carotis endarterectomia vagy angioplasztika. Ezen eljárás során a sebész eltávolítja a belső bélést vagy a nyaki artériát, ha lepedék zárja el, vagy vastag és merev lett. Ez kinyitja a nyaki verőereket, és több oxigénnel ellátott vért biztosít az agynak, és ezt akkor hajtják végre, ha legalább 70% -os elzáródás van az artériában.
- Az artérián belüli trombolízis alkalmazásával, amelynek során a sebész katétert helyez az ágyékba, és felfűzi az agyba, ahol közvetlenül a vérrögök eltávolítandó területei közelében engedheti ki a gyógyszert.
3. módszer 3 -ból: A kockázati tényezők azonosítása
1. lépés Vegye figyelembe az életkorát
Az életkor a legfontosabb kockázati tényező a stroke kockázatának meghatározásakor. Az agyvérzés kockázata majdnem megduplázódik tízévente, miután az emberek elérték az 55 éves kort.
2. lépés Vegye figyelembe a korábbi ütéseket vagy TIA -kat
Az agyvérzés egyik legnagyobb kockázati tényezője, ha a személy korábban már szenvedett stroke-tól vagy átmeneti ischaemiás rohamtól („mini-stroke”). Szorosan működjön együtt orvosával más kockázati tényezők minimalizálása érdekében, ha ilyen eseményei vannak a történelemben.
3. lépés. Vegye figyelembe, hogy a nők nagyobb valószínűséggel halnak meg stroke -ban
Bár a férfiak gyakrabban szenvednek agyvérzéstől, a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek halálos stroke -tól. A fogamzásgátló tabletták használata a nőknél is növeli a stroke kockázatát.
4. Légy tudatában a pitvarfibrillációnak (AF)
A pitvarfibrilláció gyors és gyengített szabálytalan szívverés a szív bal pitvarában. Ez az állapot a véráramlás lelassulásához vezet, ami növeli a vérrögök kockázatát. Az orvos elektrokardiogrammal (EKG) diagnosztizálhatja az AF -et.
Az AF tünetei közé tartozik a remegő érzés a mellkasban, mellkasi fájdalom, szédülés, légszomj és fáradtság
5. lépés. Vegye figyelembe az arteriovenosus malformációk (AVM) jelenlétét
Ezek a rendellenességek miatt az agyban vagy annak környékén lévő erek megkerülik a normál szöveteket, és növelik a stroke kockázatát. Az AVM leggyakrabban veleszületett (bár nem örökletes), és a lakosság kevesebb mint 1 százalékában fordul elő. Azonban férfiaknál gyakoribbak, mint nők.
6. Lépés. Vizsgálja meg a perifériás artériás betegséget
A perifériás artériás betegség olyan állapot, amelyben az artériák szűkülnek. Ez az artériák szűkülete nagyobb valószínűséggel teszi lehetővé az alvadást, és megakadályozza a megfelelő véráramlást az egész testben.
- Általában a lábai artériái érintettek.
- A perifériás artériás betegség a stroke fő kockázati tényezője.
7. lépés. Figyelje vérnyomását
A magas vérnyomás indokolatlan stresszt okoz az artériákon és más erekben. Ez gyenge pontokat hozhat létre, amelyek könnyen felszakadnak (vérzéses stroke), vagy vékony foltokat, amelyek vérrel és ballonnal töltődnek ki az artéria falából (aneurizma).
Az artériák károsodása is vérrögképződéshez és a vérkeringés romlásához vezethet, ami iszkémiás stroke -ot okozhat
8. lépés. Ismerje meg a cukorbetegség kockázatát
Ha cukorbetegségben szenved, akkor nagyobb a stroke kockázata a cukorbetegséggel kapcsolatos egészségügyi problémák miatt. Ha cukorbetegségben szenved, más egészségügyi problémái is lehetnek, például magas koleszterinszint, vérnyomás és egyéb szívbetegségek, amelyek mind fokozhatják a stroke kockázatát.
9. lépés. Csökkentse koleszterinszintjét
A magas koleszterinszint szintén nagy rizikófaktora a stroke -nak. A magas koleszterin lepedékképződéshez vezet az artériákban, és gátolhatja a véráramlást, ami stroke -hoz vezet. A megfelelő koleszterinszint fenntartása érdekében tartsa be az egészséges étrendet, alacsony transz -zsírsavtartalommal.
10. lépés. Tartózkodjon a dohányzástól
A dohányzás károsítja a szívet és az ereket. Ezenkívül a nikotin használata növeli a vérnyomást. Mindkét probléma fokozza a stroke kockázatát.
Még a dohányzás által okozott másodlagos dohányzásnak való kitettség is növeli a stroke kockázatát a nemdohányzókban
11. lépés. Csökkentse alkoholfogyasztását
A túlzott alkoholfogyasztás különböző egészségügyi állapotokat, például magas vérnyomást és cukorbetegséget okozhat, amelyek növelhetik a stroke kockázatát.
- Az alkoholfogyasztás miatt a vérlemezkék összetapadnak, ami szélütéshez vagy szívrohamhoz vezethet. A túlzott alkoholfogyasztás kardiomiopátiát (a szívizom gyengeségét vagy meghibásodását) és a szívritmus rendellenességeit is okozhatja, például pitvarfibrillációt, ami vérrögképződést és stroke -ot okozhat.
- A CDC azt javasolja, hogy a nőknek naponta legfeljebb egy alkoholos italuk legyen, a férfiaknak pedig legfeljebb kettő.
12. lépés: Kezelje súlyát az elhízás elkerülése érdekében
Az elhízás olyan egészségügyi állapotokhoz vezethet, mint a cukorbetegség és a magas vérnyomás, amelyek növelik a stroke befolyásolásának esélyét.
13. lépés. Gyakorlat az egészség megőrzése érdekében
A rendszeres testmozgás hatékonyan megakadályozza a fent említett állapotok sokaságát, például a magas vérnyomást, a magas koleszterinszintet és a cukorbetegséget. Célja, hogy naponta legalább harminc perc kardioedzést végezzen.
14. lépés. Vegye figyelembe családi hátterét
Egyes etnikumok hajlamosabbak a stroke -ra, mint mások. Ez számos genetikai és fizikai tulajdonságnak köszönhető. A feketék, a spanyolok, az amerikai indiánok és az alaszkai bennszülöttek mind hajlamosabbak a stroke -ra.
A feketéknek és a spanyoloknak is nagyobb a kockázata a sarlósejtes megbetegedésekhez, amelyek miatt a vörösvérsejtek rendellenes alakban alakulhatnak ki, ami miatt nagyobb valószínűséggel ragadnak meg az erekben, ami magasabb ischaemiás stroke lehetőségéhez vezet
Tippek
- Az ischaemiás stroke -ban szenvedő emberek jobb eredményeket érnek el, ha a tünetek első órájában kezelik őket. A kezelés magában foglalhat gyógyszereket és/vagy orvosi beavatkozást.
- Jegyezze meg a FAST rövidítést, hogy gyorsan értékelje a helyzetet, és azonnal kérjen orvosi segítséget a stroke miatt.
Figyelmeztetések
- Bár a TIA -t követően nincs maradandó károsodás, ez jelentős figyelmeztető jel arra, hogy újabb és nagyobb stroke vagy szívroham várható. Ha Ön vagy egy szeretett személy szélütésszerű tüneteket tapasztalt, amelyek néhány perc alatt megszűnnek, nagyon fontos, hogy orvosi ellátást és kezelést kérjen, hogy csökkentse a súlyosabb stroke előfordulásának lehetőségét.
- Bár ez a cikk a stroke -ra vonatkozó orvosi információkat kínál, nem tekinthető orvosi tanácsnak. Mindig azonnal forduljon orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy Ön vagy egy szeretett személy stroke -ot szenved.
