A humerus a felső kar hosszú csontja, amely összeköti a vállízületet a könyökízülettel. A humerus csont törése a három általános hely egyikében fordul elő: közelebb a vállízülethez (proximális pont), közelebb a könyökcsuklóhoz (disztális pont) vagy valahol középen (diaphysealis pont). Mielőtt hasít, vagy rögzíti a törött humerus csontot, fontos azonosítani a törés helyét. A terület helyes hasítása segíthet megelőzni a további károkat és csökkenteni a fájdalmat, amíg képzett orvosi segítségre vár.
Lépések
Rész 1 /2: A törés helyének azonosítása
1. lépés. Határozza meg a proximalis humerus törést
Ez a fajta sérülés károsíthatja a golyót és az aljzatot (glenohumeralis), ahol a humerus csont a vállövhöz kapcsolódik. A törés ezen a helyen nehézséget okoz a váll mozgásában, például a kar felemelése. Tapintsa (érintse meg) a felkarját, és érezze, hogy nincsenek -e dudorok, csomók vagy törött bőr. Óvatosan vegye le vagy változtassa meg a ruházatot, hogy láthassa az egész kart, és keresse a zúzódások, gyulladások vagy deformitások jeleit.
- A vizsgálat során a beteg és/vagy a közelben tartózkodók támogassák a sérült kar többi részét, hogy csökkentsék a kényelmetlenséget.
- Általában meg tudja mondani a szünet helyét az alapján, hogy a fájdalom nagy része honnan származik. A csonttörést gyakran súlyosnak, élesnek és lövöldözőnek nevezik.
- Ha a felkarcsont egy része a felkar bőrén piszkálódik (nyitott összetett törés néven ismert), akkor a személynek azonnali orvosi ellátásra van szüksége a vérzés leállításához és a fertőzés megelőzéséhez. Nagyon óvatosan hajtsa be az ilyen típusú töréseket az erek és az idegek károsodásának kockázata miatt.
2. lépés Ismerje fel a középső terület törését
Az ilyen típusú törés, amelyet diaphysealis törésnek neveznek, valahol a humerus csont közepén fordul elő. Az ilyen típusú töréseknél általában nincs vállízület vagy könyökízületi sérülés; a töréstől távol eső mozgás (könyöknél vagy alkarnál) azonban csökkenhet és fájdalmas lehet. A töréseket ezen a területen gyakran az autóbalesetek okozta traumák okozzák, vagy ha tompa tárggyal, például baseballütővel ütnek. Ismét meg kell néznie a felkarját, és éreznie kell magát, hogy megállapítsa, hol van a törés.
- A csonttörések gyakori jelei és tünetei a következők: intenzív fájdalom, láthatóan deformált vagy elfajult csont vagy ízület, duzzanat, azonnali zúzódások, émelygés, csökkent mozgásképesség, valamint az érintett végtag zsibbadása vagy bizsergése.
- Ha a csukló és a kéz gyenge, vagy nem tud semmit megfogni anélkül, hogy komoly fájdalmat okozna, a középső tengely törése idegkárosodást vagy irritációt is okozhatott. Ebben az esetben azonnali orvosi ellátásra van szükség
3. lépés. Határozza meg, hogy a törés disztális humerus törés
Ez a sérülés a könyökízülethez közelebb fordul elő, és gyakran sebészeti javítást igényel. A distalis humerus törések gyakrabban fordulnak elő kisgyermekeknél (jellemzően elesésekből vagy túl erős kézzel történő húzásból), de előfordulhatnak bármely életkorban, véletlen vagy erőszakos kar trauma miatt. A disztális humerus törések nyilvánvalóan leginkább a könyök működését befolyásolják, de a kéz és a csukló mozgása is befolyásolható.
- Ez a fajta törés gyakran károsítja az alsó kar radiális artériáját és középső idegét, ami zsibbadást és/vagy bizsergést okozhat a kézben.
- Ha a törött csont bonyolultnak tekinthető - több töredék, a bőr áthatol a csonton és/vagy a darabok súlyosan rosszul vannak elhelyezve -, akkor a műtét valószínű eredmény, függetlenül attól, hogy széthasítja -e a csontot vagy sem.
2/2. Rész: A törés töredezése
1. lépés. Értse meg a törés töredezésének célját
Miután megállapította, hogy hol van a felkarcsont törése, akkor itt az ideje, hogy elhasítsa. Mielőtt elkezdené, győződjön meg róla, hogy megértette a hasítás célját. A fő cél az, hogy az orvosi segítség megérkezéséig mozdulatlanul tartsuk és megvédjük a törött kart a további sérülésektől. Mint ilyen, ez csak ideiglenes intézkedés vészhelyzetben.
- Ha túlterhelt, félelmetes vagy zavart, hogy mit kell tennie egy ilyen vészhelyzet esetén, akkor inkább arra koncentráljon, hogy megnyugtassa a sérültet, és mondja meg neki, hogy tartsa mozdulatlanul a karját, ahelyett, hogy szétpréselné. Ebben nincs szégyen.
- Hívjon sürgősségi segítséget, amint rájön, hogy egy személy súlyosan megsérült, függetlenül attól, hogy hol van a törés vagy milyen típusú. Ha nincs telefonja, akkor vegye kölcsön a sérültet, vagy kérjen meg egy szemlélőt, hogy tárcsázza a 9-1-1 számot.
2. lépés. Készítse elő az anyagokat
Vészhelyzetben valószínűleg nem lesz ideális anyaga az erős sín elkészítéséhez, de tegyen meg mindent a improvizáció érdekében. A lényeg az, hogy használjon valami merev és erős alátámasztást az egész kar teljes hosszában. Ne feledje, a könyökét és a kar többi részét meg kell támasztani. Hosszú műanyagdarabok, fapálcikák, faágak, vastag kartonpapír, feltekercselt újságok és hasonló tárgyak használhatók sín készítéséhez. A legjobb megoldás a bordázható (a kar alakjához és görbületéhez hajlított) anyagok, például hajtogatott újság vagy vastag karton. Szüksége van valamire a sín rögzítésére is, például rugalmas kötésre, orvosi szalagra, övre, cipőfűzőre, kötélre vagy ruhacsíkra. Próbálja meg biztosítani, hogy az anyagok viszonylag tiszták legyenek, különösen akkor, ha vérző karra alkalmazza őket.
- Ha éles széleket vagy szilánkokat használ, akkor csomagolja be ruhával vagy műanyaggal, mielőtt sínként a karra helyezi.
- Ha meg tudja vágni a sálat, akkor méretezze a teljes kar hosszára, a vállízülettől az ujjak középső ízületeiig. Vegyünk két vagy három réteg kartont vagy papírt, és készítsünk egy "L" alakú sört, amely a kar alakjához hajlott. Mérje meg és állítsa be az alkar hajlításának/ méretének hosszát az ujjhegy területéhez és a sértetlen végtag billentéséhez. (Ne felejtse el azonban megfordítani a billentést; ez az ellenkező karon megy.)
- A hipoallergén orvosi szalag ideális egy sín tekercseléséhez, de kerülje a ragasztószalag ragasztását az ember bőrére, ha lehetséges az irritáció valószínűsége miatt. Ha ragasztószalagot kell használnia, helyezzen ruhát vagy papírtörlőt a bőr és a bőr közé.
3. lépés. Helyezze fel a rögzítőt és rögzítse
Ideális körülmények között, a megfelelő anyagokkal és ismeretekkel nem kell a könyökét rögzíteni a váll közelében lévő proximális felkarcsonttöréssel. Vészhelyzetben azonban próbálja meg felhasítani a felkarcsont minél nagyobb részét, amíg orvosi segítség meg nem érkezik. Óvatosan helyezze a sínt a sérült kar alá. Ha módosítani kell, végezze el a törést, majd cserélje ki és ellenőrizze. Kérje meg a beteget, hogy tartsa a sínt a helyén, miközben a hely fölött kötözi. Folytassa a sérülés helyén és kösse a kezét; tegyen egy kis feltekercselt ruhát/géztekercset a kéz alá, hogy az ujjak semleges helyzetben maradjanak. Ez megakadályozza, hogy az ujjak izmai és inai elmozduljanak a karon/törésen.
- Ne helyezze a szalagot / kötést / kötést közvetlenül a törés helyére. Szükséged lesz rájuk a törési hely felett és alatt, és egy az alsó kar rögzítésére a sínhez. Ideális esetben az egész sávot a karhoz kell kötni. Ellenkező esetben kösse a kötéseket a lehető legszorosabban anélkül, hogy megszakítaná a keringést.
- Ne próbálja szorosan bekötni a nyitott töréseket, mert ez a csonttöredékek károsíthatja a lágyrészeket. Csak takarja le a nyitott sebet, és óvatosan rögzítse a kötést; ha szabadon vérzik, szükség lehet valamilyen lágy tömörítésre kötéssel vagy nyakkendővel a véráramlás megállításához, de mindig ügyeljen a páciens reakciójára vagy bármilyen köszörülési érzésre, amelyet kötés közben érez.
4. lépés Ellenőrizze a személy keringését
Függetlenül attól, hogy milyen törést szenvedett el, ellenőriznie kell, hogy a rögzített sín nem túl szoros és nem szakítja -e meg a személy keringését. Figyelje a személy kezét (a sérülés oldalán) a színváltozások szempontjából. Ha a bőr kékes színűvé válik, azonnal lazítsa meg a sín kötéseit. Ezenkívül ellenőrizze a páciens radiális (csukló) pulzusát a hasítás után, hogy meggyőződjön -e arról, hogy még mindig jelen van.
- Egy másik módja annak, hogy ellenőrizze a normális keringést, ha körülbelül két másodpercig csíp egy körmöt a sérült kar kezére, és megnézi, hogy gyorsan visszatér -e normál rózsaszínű színéhez. Ha igen, a keringés rendben van; ha fehér marad és nem válik rózsaszínűvé, lazítsa meg a kötést.
- Mivel a sérülés duzzanat és esetleg vérzés a bőr alatt, néhány percenként ellenőrizze a normális keringést, amíg orvosi segítség meg nem érkezik.
5. lépés Készítsen hevedert
Miután a kar elhasadt, kössön hevedert a sín köré. Győződjön meg róla, hogy másik kötést/nyakkendőt rögzít a heveder és a törzs köré - ez a második kötés (keresztirányú kötés) mozdulatlanul tartja a karot, a törzset támaszként használja.
- Ha van egy nagy, négyzet alakú ruhája (kb. 1 méter minden oldalról), akkor ez tökéletesen működik a hevedernél. Ha van régi párnahuzatja vagy lepedője, akkor a megfelelő méretre vághatja vagy akár el is szakíthatja.
- Hajtsa a négyzetet félbe, háromszög alakúra. Csúsztassa a szövet egyik végét a sérült kar alá, a másik végét pedig az ellenkező váll fölé.
- Húzza fel a kendő szabad végét a másik vállára (a sérült kar vállára), és kösse a másik végéhez a személy nyaka mögött.
Tippek
- Miután a sín rögzítve van, nyugtassa meg a személyt, és próbálja lefektetni anélkül, hogy befolyásolná a sérült kart. Tartsa őket melegen úgy, hogy szükség esetén takaróba csomagolja őket.
- Akadályozza meg, hogy sebeit és vérzéseit nézzék, mivel sokan nem szeretik a vér látványát, és pánikszerűen feltételezik a legrosszabb esetet.
- A lehető leghamarabb vigyen fel egy kis jeget a törött humerusra. A hideg terápia számos előnnyel jár, beleértve a fájdalom csillapítását, a duzzanat csökkentését és a vérzés lelassítását. Ügyeljen arra, hogy a jég-/hidegcsomagot ruhába csomagolja, mielőtt közvetlenül a helyszínre kenné. Hagyja a jeget egyszerre legfeljebb 10 percig.
- Ha más színű ruhája van, óvatosan kösse be a zárt törést, jelezve az orvosnak, hogy ez a sérülés helye. A törést külön kötözve az orvos elsődleges vizsgálatot adhat a törésről anélkül, hogy el kellene távolítania a támasztó sínt.
Figyelmeztetések
- A fenti információk nem helyettesítik a szakmai képzést. Forduljon a helyi Amerikai Vöröskereszthez a tanúsítási és képzési lehetőségekről.
- A törött csontok összehangolását legjobban képzett szakemberekre bízzák, és csak képzetlen személyekkel szabad megpróbálni extrém és ritka vészhelyzetekben. A humerus hajlamos a töréstorzulásra (a kar elfordulása disztális irányban a töréstől), ami nagyon megnehezíti a csontok átrendezését. Próbáljon támogatást nyújtani egy sínen keresztül, vagy akár csak a kezével, és hagyja, hogy az EMS vagy egy orvos kezelje a tapadást vagy a csökkentést.
