A hospice ellátás egyike azoknak a dolgoknak, amelyekre senki sem szeret gondolni, de majdnem mindenkinek meg kell birkóznia valamikor, akár személyesen, akár egy szeretett személy miatt. A hospice kifejezés jellemzően az életvégi ellátásra vonatkozik, amely a kényelemre és a fájdalom kezelésére összpontosít azok számára, akik várható élettartama hat hónap vagy annál rövidebb. Minden korábbinál több a hospice lehetőség, de ez azt is jelenti, hogy nagyobb eltérések vannak az ellátás minőségében. Ha előre megtervezi, elvégzi a házi feladatát, és felteszi a megfelelő kérdéseket, segíthet abban, hogy Ön vagy szerette megfelelő és együttérző életvégi ellátásban részesüljön.
Lépések
Rész 1 /2: A lehetőségek ismerete
1. lépés Korán kezdje el a tervezést
Lehet, hogy a hospice ellátás nem tartozik az élet azon bizonyosságai közé, mint a „halál és az adók”, de egyre gyakoribb elemévé válik az életvégi tapasztalatoknak. Mindannyian tudjuk, hogy a vég előbb -utóbb eljön, úgyhogy nézzen túl a haláltervezés kellemetlenségein, és készüljön fel előre a lehető legjobb ellátás biztosítása érdekében.
- Beszéljen a kívánságairól, vagy egy szeretett emberrel az övékről, az életvégi potenciális ellátásról. Ha olyan súlyos betegség lép fel, amely hospice ellátáshoz vezethet, kezdje el megvizsgálni a környékbeli lehetőségeket. Beszéljen orvosokkal, biztosítókkal, közösségi szervezetekkel, barátokkal és munkatársaival stb. Minél több információt gyűjthet, mielőtt az életvégi helyzet érzelmi zűrzavara kezdődik, annál jobb.
- Gyakran előfordul, hogy ha valaki krónikus betegséget diagnosztizál, amely nem gyógyítható, de orvosi kezeléssel kezelhető, vannak palliatív ellátási programok, amelyek áthidalhatják a szakadékot. Ha a személy várható élettartama meghaladja a hat hónapot, de az állapot bizonyos gondosságot igényel a betegség kezelésében, akkor ez jó megoldás, mielőtt a személynek be kell lépnie a hospice -ba.
2. lépés. Vásároljon hozzáértő fogyasztóként
A hospice ellátás modern formájában csak körülbelül fél évszázada létezik, de a lehetőségek jelentősen növekedtek az elmúlt években, mivel az ellátás folyamatosságának elismert összetevőjévé vált. Míg a hospice ellátás egykor elsősorban a jótékonysági szervezetek és az „anya-pop” tevékenységek körébe tartozott, jelentős és nyereséges iparággá vált. Sok nagy kórház és egészségügyi központ rendelkezik a hospice és a palliatív ellátás programjaival.
Ne csak fogadjon el egy hospice ajánlást, vagy tételezze fel, hogy nincs más választása. A hospice -nak számos lehetősége van, és fontos, hogy megtalálja a megfelelő illeszkedést. A hospice egy olyan szolgáltatás, amely nagyon kényes időszakot foglal magában az ember életében, és a szolgáltatók közötti „illeszkedésnek” biztosítania kell, hogy amikor a beteg meghal, a szeretteit elvezetik a folyamatba, amelyet később kell befejezni. Ne kényszerítsen vagy zsaroljon meg egy olyan hospice szolgáltatás kiválasztását, amelyben nem bízik
3. Lépjen kapcsolatba egészségügyi szolgáltatóival
Ha és amikor eljön az ideje a hospice ellátás igénybevételének, az orvos (ok) és más egészségügyi szolgáltatók fontos szerepet játszhatnak és kell is, hogy részt vegyenek a folyamatban. Mindenekelőtt általában szükség van egy végső diagnózisra, mielőtt jogosult lenne a hospice ellátásra. Ezen túlmenően azonban az egészségügyi szolgáltatók gyakran útmutatást adhatnak a hospice -beállítások és ellátási lehetőségek típusairól, amelyek megfelelőek lehetnek az Ön helyzetéhez.
- Különösen az Egyesült Államokban az Ön egészségügyi biztosítója és/vagy a Medicare is fontos szerepet játszik a folyamatban. A hospice ellátást a Medicare és a legtöbb biztosítási terv fedezi - természetesen bizonyos korlátozásokkal, korlátokkal és „átugorható karikákkal”. Mindaddig, amíg a hospice opciói megfelelnek a lefedettség kritériumainak, a választásnak Önnek kell lennie.
- Általában a kórház által kezdeményezett hospice szolgáltatásokat az esetkezelő személyzet és a szociális munkások ajánlják. Segíthetnek a papírmunka nagy részében, így kizárólagos felelősség nem a családtagra vagy a páciensre hárul.
- Gyakran előfordul, hogy a hospice beutalója csak néhány nappal a beteg halála előtt érkezik, és a hospice valódi szolgáltatását nem használták ki teljes erejével. Ha a hospice ellátást előbb -utóbb megszerzi, a család és a beteg maximálisan kihasználhatják együtt töltött idejüket, és biztosíthatják, hogy a beteg fájdalommentes és kényelmes legyen az utolsó hónapokban.
4. lépés Határozza meg a hospice ellátás típusát
Hagyományosan a hospice ellátás a terminál beteg otthonában történt, a szolgáltatók hazajöttek, hogy rendszeres segítséget és támogatást nyújtsanak a betegnek és az elsődleges gondozóknak (általában családtagoknak). A hospice ellátás azonban egyre inkább kiterjed az otthoni környezetre is.
- Ha kórházi ellátásra van szüksége kórházban, idősotthonban vagy tartós ápolási intézményben, keresse meg az ilyen típusú beállításokra szakosodott szolgáltatókat. Egyes szolgáltatók ma már speciális hospice ellátóközpontokat működtetnek, így ez egy másik lehetőség is lehet.
- Ha az otthon maradás prioritást élvez számodra, keress olyan szolgáltatókat, akik tiszteletben tartják és támogatják ezt a döntést, és minden segítséget megadnak ennek megvalósításához.
5. Lépés. Fontolja meg a méretre, távolságra és hovatartozásra vonatkozó preferenciáit
Míg a kisebb hospice műveletek gyakran személyre szabottabb ellátást nyújthatnak, a nagyobbaknál gyakran több személyzet, erőforrás és technológia áll rendelkezésre. Mindazonáltal mindig vannak kivételek, ezért ne csak feltételezzük, hogy bármely kisebb vagy nagyobb hospice szolgáltatás megfelel az Ön gondozási preferenciáinak. Vizsgáljon és tegyen fel kérdéseket.
- Vegye figyelembe a személyzet és a beteg arányát is, kis és nagy hospice programok esetében egyaránt. Ideális esetben egyetlen egészségügyi szolgáltatónak egyszerre nem kell tizenkétnél több beteget betöltenie.
- Tartsa szem előtt a távolságot is. Milyen messze vannak a szolgáltatók? (Vagyis mennyi időbe telik, amíg hazaérnek, amikor szüksége van rájuk?) Vagy ha nem marad otthon, milyen messze van a hospice központ? (Milyen hosszú lesz az utazás szeretteinek?)
- Inkább a hospice szolgáltatót részesíti előnyben, amely kapcsolatban áll egy bizonyos vallási szervezettel, olyan lelki támogatást nyújtó szervezettel, amely tiszteletben tartja a hitrendszerek széles skáláját, vagy ezek egyikét sem? Lényegében gondolja át, milyen szerepet fog játszani a vallás/hit/spiritualitás az utolsó napokban, és hogyan tudja a hospice szolgáltató tiszteletben tartani és támogatni ezt a preferenciát.
6. Légy hajlandó szolgáltatót váltani
Megteheti az összes házi feladatát, meghallgathatja a legjobb tanácsokat, felteheti a megfelelő kérdéseket, és néha mégis rájön, hogy rosszul választotta a hospice -t. Jogában áll meggondolni magát, és új szolgáltatót választani - lehet, hogy a biztosítónál további munkára lesz szükség a biztosítás folyamatos biztosítása érdekében, de ez kezelhető és általában megéri.
Sajnos, amikor a hospice ellátásról van szó, „az óra ketyeg”. Ha úgy érzi, hogy Ön vagy egy szeretett személy nincs a megfelelő helyzetben, ne várjon körül, hátha javul. Győződjön meg arról, hogy életének végéig olyan ellátást kap, amelyet megérdemel az utolsó életszakaszban
2/2. Rész: Helyes kérdések feltétele
1. lépés: Erősítse meg az akkreditációt, a tanúsítást és a licencet
Néhány hospice szolgáltató évtizedek óta létezik, míg mások egyik napról a másikra bukkannak fel, és úgy tűnik, hogy ugyanolyan gyorsan eltűnnek. Bár a hosszú élettartam nem mindig egyenlő a kiváló minőséggel, valószínűbb, hogy pozitív tapasztalatokat szerez egy olyan szolgáltatóval, aki bőséges tapasztalattal rendelkezik, és megfelelő elismerést szerzett a szolgáltatásaiért.
Mindig előnyben kell részesítenie azt a hospice szolgáltatót, amely nemzeti szervezet (például a vegyes bizottság) által akkreditált; a Medicare tanúsítványa (biztosítási és fizetési célokra); és megfelelő engedélyezés (ha szükséges, ahol Ön lakik - az Egyesült Államokban eltérő jogszabályok érvényesek)
2. lépés. Beszéljen a rendszergazdákkal és az alkalmazottakkal
A jó hospice ellátás a gondozók és a betegek közötti személyes kapcsolatokra épül. A hospice szolgáltatás kiválasztása előtt beszéljen a felelős személyekkel és azokkal, akik ténylegesen ellátni fogják. Győződjön meg arról, hogy az Önhöz hasonló módon tekintenek az ellátás céljaira és folyamatára, és őszintének tűnnek abban, hogy kivételes életvégi ellátást szeretnének nyújtani.
- Beszéljen a rendszergazdával az általános filozófiáról, erőforrásokról és egyéb információkról, amelyeket tudni szeretne az adott hospice szolgáltatóról. Tekintse meg a létesítményt (ha van ilyen), vagy az ellátási folyamat részletes leírását. Kérjen referenciákat a szolgáltatóval együttműködő szervezetektől.
- Kérdezze meg a személyzet tapasztalatait, képzését és minősítését. Ideális esetben a végső beteget kezelő személyzet minden tagjának képesítéssel kell rendelkeznie a hospice ellátásban, és szilárd tapasztalatszerzéssel kell rendelkeznie.
- Győződjön meg arról, hogy a hospice szolgáltató rendelkezik a hét minden napján, a nap 24 órájában rendelkezésre álló igazolt személyzettel.
- Kérje meg, hogy beszéljen néhány vagy az összes szolgáltatóval. Ha kívánja, végezzen informális interjúkat, vagy legalább érezze, milyen típusú emberek dolgoznak a hospice szolgáltatónál.
3. lépés. Beszélje meg a páciens és családja egyéni ellátási tervét
Az egyes betegekre szabott részletes gondozási tervnek minden hospice szolgáltató standard elemének kell lennie. A szolgáltató szívesen dolgozik Önnel, családjával és a „hospice csapat” tagjaival e terv kidolgozása és végrehajtása érdekében.
- A „hospice team” magában foglalhatja orvosát; a hospice orvos vagy orvosi igazgató; ápolók; otthoni egészségügyi dolgozók; szociális munkások; papság vagy tanácsadók; önkéntesek; és terapeuták.
- Sok esetben a család központi szerepet játszik a végső beteg ellátásában. Kérjen részletes felbontást a család várható szerepéről az ellátásban és a támogatásban. Ez különösen igaz, ha az ellátást otthonában végzik. Gyakran a családtagok a fő gondozók, a hospice személyzete a nap folyamán több betegen kerekedik.
- A hospice gondozója sürgős helyzetekben is „készenlétben áll”, például ha a fájdalom nem kontrollált, a légzés megnehezül, vagy a beteg elhunyt.
- Kérdezze meg például az „ideiglenes ellátás” lehetőségeit, amely lényegében az elsődleges gondozóknak (általában a családnak) kínál néhány nap szabadságot a mentális és fizikai stressztől azáltal, hogy ideiglenes, teljes munkaidős ellátásba helyezi a beteget. Ezt a helyi kórházban is meg lehet tenni. A hospice személyzete segíthet ennek elindításában, ha a fő gondozónak/családtagnak szünetre van szüksége.
4. lépés. Beszéljen a pénzügyekről, és írásban írja le a számlázási és fizetési feltételeket
A minősített hospice ellátást a Medicare és a legtöbb magánbiztosító fedezi az Egyesült Államokban, de előfordulhatnak biztosítási társfizetések és önrészek, például gyógyszerek és ideiglenes ellátás. Győződjön meg arról, hogy megérti a számlázási folyamat működését, és milyen intézkedéseket lehet tenni a kifizetésekkel kapcsolatban.
- A biztosítójának is részt kell vennie ebben a beszélgetésben, miközben azon dolgozik, hogy meghatározza, hogy mit fedeznek, és a költségek mekkora részét az Ön felelőssége terheli. A hospice szolgáltatónak bőséges tapasztalattal kell rendelkeznie a biztosítókkal való kapcsolattartásban, és tudnia kell útmutatást nyújtani.
- A hospice szolgáltatók általában elfogadják a magánfizetéseket is (biztosítási részvétel nélkül), ha az Ön körülményei ezt előírják. Minden esetben, de minden bizonnyal ezekben, írjon le és világosan magyarázza el a fizetési feltételeket és feltételeket.
5. lépés A speciális kezelési lehetőségek és a vészhelyzeti tervezés kezelése
Az élet vége, akárcsak az élet többi része, gyakran nem a terv szerint alakul. Kérdezze meg, hogy a hospice szolgáltató hogyan alkalmazkodik és alkalmazkodik a változó körülményekhez az ellátás ideje alatt. Például:
- Ha a beteg már nem maradhat otthon annak ellenére, hogy ez az eredeti terv, milyen alternatívák állnak rendelkezésre? Van a szolgáltatónak külön ellátóközpontja vagy helye a kórházban?
- A hospice szolgálat hajlandó és képes -e olyan kezeléseket ajánlani vagy támogatni, mint a vérátömlesztés, az oxigénellátás, az etetőcsövek, a sürgősségi kórházi látogatások, sőt a kemoterápia vagy a sugárzás is szigorúan a fájdalom kezelése és a betegek kényelme érdekében? Alternatív megoldásként megértik és támogatják a beteg előzetes irányelveit az ellátás korlátaival kapcsolatban?
- Praktikusabb szinten a hospice szolgáltató készen áll az áramkimaradások, a súlyos időjárás és más vészhelyzetek kezelésére? Kérje meg a vészhelyzeti tervüket.
6. lépés Határozza meg részvételük szintjét, amint a halál közeleg
Feltételezheti, hogy a hospice ellátás a végéig rendelkezésre áll, de ez nem mindig van így. Ha hospice ellátást és támogatást szeretne a halál pillanatáig (és még egy kicsit túl is), vagy ha jobban szeretné, ha a végén „hátrálnának”, tisztázza elvárásait és kérdezze meg politikáját.
