A mitrális szelep prolapsus akkor fordul elő, amikor a bal pitvart a bal kamrától elválasztó szelep a pitvarba dudorodik, amikor összehúzódáskor zárva van. Emiatt a vér visszaáramolhat a pitvarba, de nem mindig. Sok embernek soha nincs tünete. Nem minden esetben van szükség kezelésre, de ha úgy gondolja, hogy ez az állapot fennállhat, orvoshoz kell fordulnia, hogy kiderüljön, szükség van -e kezelésre.
Lépések
Rész 1 /2: Mitralis prolapsus diagnosztizálása
1. lépés. Hívjon mentőt, ha szívrohamot kaphat
A szívroham hasonló tüneteket okozhat, mint a mitrális szelep prolapsusa. Mivel a kezeletlen szívroham halálos lehet, szívroham első gyanúja esetén hívjon mentőt. A szívroham tünetei az alábbiak egy részét vagy mindegyikét tartalmazhatják:
- Mellkasi fájdalom vagy nyomás
- Fájdalom, amely a nyakába, az állkapcsába vagy a hátába sugároz
- Hányinger
- Hasi diszkomfort
- Gyomorégés vagy emésztési zavar
- Légszomj, gyors vagy felületes légzés
- Izzadó
- Kimerültség
- Szédülés vagy szédülés
2. lépés. Menjen orvoshoz, ha a mitrális billentyű prolapsusának tünetei vannak
Ha tünetei vannak, akkor eleinte enyhék lehetnek, és lassan növekednek. Ha a prolapsus miatt a vér visszaáramlik a pitvarba (mitralis billentyű regurgitációnak nevezett állapot), akkor nagyobb a valószínűsége a tüneteknek. Ez növelheti a vér mennyiségét a bal pitvarban, nagyobb nyomást okozhat a tüdővénákban, és a szív megnagyobbodását okozhatja. Ha állapota súlyos, akkor a következők lehetnek:
- Mellkasi fájdalom
- Aritmiás szívverés
- Versenyző szívverés
- Légzési nehézség edzés közben és lapos fekvéskor
- Kimerültség
3. lépés. Hagyja, hogy orvosa a szívére hallgasson
Az orvos sztetoszkóp segítségével meghallgatja, hogyan áramlik a vér a szívében. A mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálásakor orvosa figyelembe veszi:
- Van -e kattanó hang a szelep leállításakor. Ha igen, ez azt sugallja, hogy a szelep domború vagy kihajló.
- Akár szívzöreje van. Ha a szelep szivárog, orvosa zúgó hangot hallhat, amikor a vér visszafelé megy a pitvarba.
- Az Ön kórtörténete. Ha Önnek vagy családtagjainak más betegsége van, amely a mitrális szelep prolapsusához kapcsolódik, akkor Ön is hajlamos lehet rá. Ezek közé tartoznak a következők: Marfan-szindróma, Ehlers-Danlos-szindróma, Ebstein-anomália, izomdisztrófia, Graves-betegség és scoliosis.
4. Lépés. Végezzen további vizsgálatokat, ha orvosa szerint szükséges
Orvosának további információra lehet szüksége a diagnózis felállításához. Számos vizsgálatot végezhet, hogy megmérje és lefényképezze a szívét. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes, szoptat, vagy ha úgy gondolja, hogy terhes lehet, mert ez befolyásolhatja az orvos által elvégzett vizsgálatokat.
- Echokardiogram. Ez a vizsga hanghullámokat használ, hogy képet alkosson a szívedről. Az orvos láthatja, hogy megnagyobbodott -e a szíve, és megvizsgálja a mitrális szelepet. Ezt a tesztet valószínűleg úgy kell elvégezni, hogy a jeladót a száján keresztül a nyelőcsőbe helyezi. A nyelőcső közvetlenül a szíve közelében van, így orvosa kiváló minőségű képeket készíthet. Az orvos mérheti a véráramlást, és megállapíthatja, hogy van -e szivárgás Doppler ultrahanggal egyidejűleg.
- Elektrokardiogram (EKG). Ez a teszt méri a szívverését szabályozó elektromos jelek intenzitását és ingerlését. Az orvos elektródákat helyez a bőrére. Nem invazív és nem fog fájni.
- Stressz teszt. Ha stressz tesztet végez, akkor futópadon vagy kerékpáron fog gyakorolni az EKG során. Ez lehetővé teszi, hogy orvosa megvizsgálja, hogyan működik a szíve stressz alatt. Ha nem tud gyakorolni, orvosa gyógyszert adhat Önnek, hogy felgyorsítsa a szívverését, szimulálva a gyakorlatot. Ha szivárgás van a mitrális szelepen keresztül, ami megnehezíti a fizikai aktivitást, ez a teszt ezt mutatja.
- Mellkas röntgen. A röntgensugarak megmutathatják az orvosnak a szív méretét és alakját. Különösen hasznos a bővíthető területek azonosításában. Nem fogja érezni a röntgensugarakat, de előfordulhat, hogy nehéz ólomkötényt kell viselnie, hogy megvédje reproduktív szerveit ezen eljárás során.
- Szívkoszorúér -angiogram és szívkatéterezés. Az orvos egy kis katétert helyez a vénába vagy az artériába, általában az ágyékába, majd a katétert a testén keresztül a szívéhez mozgatja. Az orvos ezután színezéket vezet be a szíved ereibe, így azok röntgenfelvételen jelennek meg. Ezzel a vizsgálattal megállapítható, hogy mennyi vér szivárog a mitrális szelepen keresztül.
2. rész: A mitrális szelep prolapsusának kezelése
1. lépés. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy szükség van -e kezelésre
Orvosa nem javasolhatja a kezelést, ha nincs szivárgása a mitrális szelepen keresztül, és nincsenek tünetei.
Ha szivárgása van, de nincsenek tünetei, orvosa javasolhatja állapotának megfigyelését, ahelyett, hogy gyógyszereket vagy műtétet használna a kezeléséhez. Ha ezt a cselekvési módot választotta, feltétlenül vegyen részt a nyomon követési megbeszéléseken, az orvos javaslata szerint
Lépés 2. Kerülje azokat a tevékenységeket, amelyek megterhelhetik a mitrális billentyűt
Az étrend vagy a testmozgás megváltoztatása legtöbbször nem szükséges. Ha azonban a szivárgás a mitrális szelepen keresztül jelentős, orvosa javasolhatja, hogy kerülje azokat a tevékenységeket, amelyek növelik a mitrális szelep vérnyomását. Ha a szelep gyenge, akkor nagyobb a szakadás veszélye.
- Orvosa javasolhatja, hogy kerülje a súlyemelést nagy súlyokkal.
- Orvosának valószínűleg nem lesz kifogása más tevékenységek, például futás, kerékpározás és úszás ellen.
Lépés 3. Kontrolálja tüneteit gyógyszerekkel
Az orvos által javasolt gyógyszerek attól függnek, hogy milyen tünetei vannak, súlyossága és kórtörténete. A gyógyszerek nem akadályozzák meg a prolapsus kialakulását, de csökkenthetik a mellkasi fájdalmat vagy stabilizálhatják a szívritmuszavart. A lehetséges gyógyszerek közé tartozik:
- Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok. Ezek gyakori magas vérnyomás elleni gyógyszerek enyhe mitrális billentyű regurgitációra.
- Antikoagulánsok, például aszpirin, warfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatrán (Pradaxa). A vérrögök stroke -ot és szívrohamot okozhatnak. Az orvos különösen valószínű, hogy felírja őket, ha korábban már volt ilyen állapota.
- Vizelethajtók. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a mitrális szelep terheit a vérnyomás csökkentésével. Ezenkívül segítenek eltávolítani a tüdőben felhalmozódó folyadékot.
- Bétablokkolók. A béta -blokkolók csökkentik a szívverés ütemét és csökkentik az ütés erejét. Ez csökkenti a vérnyomását, csökkenti a mitrális billentyű megterhelését, és segíthet gátolni a szabálytalan szívverést.
- Gyógyszerek a szívverés szabályozására. Ha szabálytalan szívverése van, orvosa javasolhat flekainidet (Tambocor), prokainamidot (Procanbid), szotalolt (Betapace) vagy amiodaront (Cordarone, Pacerone).
4. lépés. Javítsák meg a mitrális szelepet
Ez az eljárás lehetővé teszi a szelep megtartását ahelyett, hogy kicserélné. Feltétlenül forduljon valakihez, aki tapasztalt és szakosodott a mitrális szelep javításával. A prolapsus és / vagy szivárgás okától függően az orvos több dolgot is tehet:
- Annuloplasztika. Ha szerkezeti problémái vannak a szelep körüli szövetekkel, akkor ez megerősíthető gyűrű beültetésével a szelep körül vagy a szövet meghúzásával.
- Valvuloplasztika. Ez magában foglalja a műtétet a szelep szövetein. Előfordulhat, hogy a szárnyakat vagy szórólapokat kisebbre zárják, így szorosan záródnak. Ez magában foglalhatja a szárnyak rögzítéseinek módosítását is.
5. lépés Cserélje ki a javíthatatlan szelepet
Ez akkor történne meg, ha nem lehet megjavítani a szelepet. Két lehetőség van a szelep cseréjére, és mindegyiknek vannak előnyei és hátrányai:
- Bioprotézis. Ez egy szövetszelep, általában tehén vagy sertés szelepéből. A fő előnye, hogy nem szükséges, hogy életed végéig véralvadásgátlót szedj. A hátránya azonban az, hogy elhasználódhat, és ki kell cserélni.
- Mechanikus szelep. A mechanikus szelepek előnye, hogy hosszabb ideig tartanak. Hátránya, hogy vérrögök képződhetnek a szelepen, majd elmozdulhatnak. Ez azt jelenti, hogy a mechanikus szelepekkel rendelkező embereknek életük végéig antikoagulánsokat kell szedniük, hogy csökkentsék a stroke kockázatát.
