Valószínűleg látott mellkasi röntgenfelvételt (mellkasi röntgenfelvételt), vagy akár készíttethetett is egyet. Gondolkozott már azon, hogyan kell olvasni a mellkas röntgenfelvételt? Amikor röntgenfelvételt néz, ne feledje, hogy ez egy 3 dimenziós objektum 2 dimenziós ábrázolása. A magasság és a szélesség megmarad, de a mélység elveszik. A film bal oldala az egyén jobb oldalát képviseli, és fordítva. A levegő fekete, a zsír szürke, a lágy szövetek és a víz a szürke világosabb árnyalatainak, a csont és a fém fehérnek tűnik. Minél sűrűbb a szövet, annál fehérebb lesz a röntgenfelvételen. A sűrűbb szövetek sugárzásmentesek, fényesek a filmen; a kevésbé sűrű szövetek sugárzásban, sötéten jelennek meg a filmen.
Lépések
1. rész a 4 -ből: Az első ellenőrzések elvégzése
1. lépés. Ellenőrizze a beteg nevét
Mindenekelőtt győződjön meg arról, hogy először a megfelelő mellkasi röntgenfelvételt nézi. Ez nyilvánvalónak hangzik, de amikor stresszes vagy nyomás alatt van, kihagyhat néhány alapot. Ha rossz röntgenfelvételt készít, akkor időt veszít azzal, hogy nem takarít meg.
2. lépés. Keresse meg a beteg történetét
Amikor röntgenfelvételt készít, győződjön meg róla, hogy rendelkezik a páciensre vonatkozó összes információval, beleértve az életkort és a nemet, valamint a kórtörténetét. Ne felejtse el összehasonlítani a régi röntgensugarakkal, ha vannak ilyenek.
3. lépés. Olvassa el a röntgenfelvétel dátumát
Különösen jegyezze fel a dátumot régebbi röntgenfelvételek összehasonlításakor (mindig nézze meg a régebbi röntgenfelvételeket, ha rendelkezésre állnak). A radiográfia elkészítésének dátuma fontos kontextust biztosít az eredmények értelmezéséhez. Pontszám
0 / 0
1. rész Kvíz
Igaz vagy hamis: a régi röntgenfelvételek elavultak, és általában nem nyújtanak hasznos információkat a betegről.
Igaz
Határozottan nem! Bár egy régi röntgen önmagában nem mond el mindent, amit a beteg jelenlegi állapotáról tudnia kell, hasznos lehet, ha összehasonlítjuk a jelenlegi röntgenfelvétellel. Ez megmutathatja a beteg állapotának változásait, és segít értelmezni az új röntgenfelvétel eredményeit. Próbáld újra…
Hamis
Teljesen! A régi röntgenfelvételek jól jönnek, ha megvannak. Fontos betekintést nyújtanak a beteg kórtörténetébe. Ha új röntgenfelvételt használ, lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse a beteg állapotában bekövetkező változásokat, és segítséget nyújt az eredmények értelmezésében. Olvasson tovább egy kvízkérdéshez.
További kvízeket szeretne?
Teszteld tovább magad!
2. rész a 4 -ből: A film minőségének értékelése
1. lépés: Ellenőrizze, hogy a film teljes ihletés alatt készült -e
A mellkasi röntgenfelvételt általában akkor készítik, amikor a beteg a légzési ciklus belégzési szakaszában van, ezt laikusnak nevezik, miután belélegzett. Ez fontos hatással van a röntgen minőségére. Amikor a röntgensugarak áthaladnak az elülső mellkason a filmre, akkor a filmhez legközelebb eső bordák, a hátsó bordák a legnyilvánvalóbbak. Látnia kell tíz hátsó bordát, ha teljes inspiráció alatt készült.
Ha 6 elülső bordát lát, akkor a film nagyon magas színvonalú
2. lépés. Ellenőrizze az expozíciót
A túlexponált filmek a szokásosnál sötétebbnek tűnnek, és a finom részleteket nagyon nehéz látni. Az alulexponált filmek a szokásosnál fehérebbnek tűnnek, és homályos területek megjelenését okozzák. Keressen csigolyaközi testeket egy megfelelően behatolt mellkasröntgenben.
- Az alul behatolt mellkasröntgen nem képes megkülönböztetni a csigolyatesteket az intervertebrális terektől.
- Alul behatolt, ha nem látja a mellkasi csigolyákat.
- Egy túlnyomott film nagyon jól mutatja az intervertebrális teret.
3. lépés. Ellenőrizze a forgást
Ha a beteg nem volt teljesen lapos a kazettával szemben, előfordulhat, hogy a röntgenfelvételen némi forgás látható. Ha ez megtörtént, a mediastinum nagyon szokatlannak tűnhet. A forgatást a kulcscsonti fejek és a mellkasi csigolyatestek nézésével ellenőrizheti.
- Ellenőrizze, hogy a mellkasi gerinc igazodik -e a szegycsont közepére és a kulcscsontok közé.
- Ellenőrizze, hogy a kulcscsontok vízszintesek -e.
Pontszám
0 / 0
2. rész Kvíz
Hogyan állapítható meg, hogy a film megfelelően lett -e exponálva?
A röntgen a fehérebb oldalon lesz.
Dehogy! Ez annak a jele, hogy a film alulexponált. A megfelelően exponált film nem lehet túl sötét, de nem is lehet olyan fehér, hogy egyes területek túlságosan átlátszatlannak tűnjenek. Próbáld újra…
Az intervertebrális terek nagyon különállóak lesznek.
Próbáld újra! Az intervertebrális terek ne tűnjenek túlságosan átlátszatlannak. Ez annak a jele, hogy a film alulexponált. Próbáld újra…
A mellkasi csigolyák láthatók lesznek.
Helyes! A megfelelően exponált röntgen jól láthatóvá teszi a mellkasi csigolyákat. Ha a filmet nem megfelelően exponálták, nehéz lenne megkülönböztetni az intervertebrális testeket a köztük lévő terektől. Olvasson tovább egy kvízkérdéshez.
A röntgen a sötétebb oldalon lesz.
Határozottan nem! Amikor a röntgen a sötétebb oldalon van, túlexponált. A megfelelően exponált film nem lehet túl fehér, de nem is lehet olyan sötét, hogy az intervertebrális testek finom részleteit nehéz megkülönböztetni. Válasszon másik választ!
További kvízeket szeretne?
Teszteld tovább magad!
3. rész a 4-ből: A röntgen azonosítása és igazítása
1. lépés. Keresse meg a markereket
A következő lépés a röntgen helyzetének azonosítása és helyes beállítása. Ellenőrizze a röntgenfelvételen nyomtatott megfelelő markereket. „L” balra, „R” jobbra, „PA” posteroanterior, „AP” anteroposterior stb. Ellenőrizze a mellkas röntgenfelvétel mindkét oldalát, és gondosan jegyezze fel.
2. lépés Helyezze el a posteroanterior és laterális röntgensugarakat
A normál mellkasi röntgenfelvétel posteroanterior (PA) és oldalsó filmekből áll, amelyeket együtt olvasnak. Igazítsa őket úgy, hogy azok úgy nézzenek ki, mintha a páciens előttük állna, így a jobb oldaluk a bal oldalára nézne.
- Ha rendelkezésre állnak régi filmek, akkor ezeket fel kell függeszteni.
- A posteroanterior (PA) kifejezés a röntgensugár irányát jelzi, amely a beteget hátulról az elülsőre, hátulról előre haladja.
- Az antero-posterior (AP) kifejezés a röntgensugár irányát jelzi, amely a beteget elölről hátulra, elölről hátra haladja.
- Az oldalsó mellkasröntgenfelvételt úgy készítik, hogy a beteg bal mellkasát a röntgenkazettához tartják.
- A ferde nézet elforgatott nézet a standard elölnézet és az oldalnézet között. Hasznos a sérülések lokalizálásában és az egymásra helyezett struktúrák kiküszöbölésében.
3. lépés. Ismerje fel az antero-posterior (AP) röntgenfelvételt
Néha AP-röntgenfelvételt készítenek, de általában csak azoknál a betegeknél, akik túl betegek ahhoz, hogy egyenesen felálljanak a PA-röntgenre. Az AP -röntgenfelvételeket általában a fóliától kisebb távolságra készítik, mint a PA -röntgenfelvételeket. A távolság csökkenti a sugarak divergenciájának hatását és a röntgencsőhöz közelebbi szerkezetek, például a szív nagyítását.
- Mivel az AP röntgenfelvételek rövidebb távolságokból készülnek, a szokásos PA -filmekhez képest nagyítva és kevésbé élesnek tűnnek.
- Egy AP film a szív nagyítását és a mediastinum kiszélesedését mutatja.
4. lépés. Határozza meg, hogy az oldalsó dekubitus helyzetből van -e
Ebből a nézetből röntgenfelvételt készítenek, amikor a páciens oldalra fekszik. Segít felmérni a feltételezett folyadékot (pleurális folyadékgyülem), és bemutatja, hogy az effúzió lokalizált vagy mozgatható. Megtekintheti a nem függő hemithoraxot, hogy megerősítse a pneumothoraxot.
- A függő tüdő sűrűségének növekednie kell. Ez annak köszönhető, hogy a mediastinum súlyából származó atelectasis nyomást gyakorol rá.
- Ha ez nem történik meg, akkor ez a levegő csapdázásának mutatója.
5. lépés Igazítsa balra és jobbra
Meg kell győződnie arról, hogy a megfelelő irányból nézi. Ezt egyszerűen és gyorsan megteheti a gyomor buborék keresésével. A buboréknak balra kell lennie.
- Mérje fel a gáz mennyiségét és a gyomor buborék helyét.
- Normális gázbuborékok is láthatók a vastagbél máj- és léphajlításaiban.
Pontszám
0 / 0
3. rész Kvíz
Miért készülhet a beteg antero-posterior röntgenfelvétele?
A beteg túl beteg ahhoz, hogy egyenesen felálljon.
Jobb! Antero-posterior röntgenfelvételt készítenek, ha a beteg nem tud normális PA-röntgenfelvételt készíteni, ami megköveteli, hogy teljesen egyenesen álljon fel. Az AP-röntgen még állást igényel, de lehetővé teszi a beteg görnyedését. Hátránya, hogy a röntgen nagyobb nagyítással és kevesebb részletességgel rendelkezik. Olvasson tovább egy kvízkérdéshez.
A röntgenfelvételnek élesebb részleteket kell megjelenítenie.
Határozottan nem! Az AP röntgenfelvételt nagyobb nagyítással készítik. Ez azt jelenti, hogy a film kicsit homályosabb lesz, nem élesebb. Hátránya, hogy az AP röntgenfelvételt a fóliától kisebb távolságban készítik. Kattintson a másik válaszra, hogy megtalálja a megfelelőt…
Annak ellenőrzésére, hogy a beteg tüdejében van -e folyadék.
Dehogy! Az AP röntgen nem a legjobb röntgen a feltételezett folyadék azonosítására és értékelésére. Ehelyett a páciens röntgenfelvételt készítene, miközben az oldalán fekszik. Próbáljon más választ…
A beteg nem tud felemelkedni fekvő helyzetéből.
Nem pontosan! AP röntgenfelvételt készítenek, amikor a beteg áll. Az AP nézethez legalább fekvő helyzetből fel kell tudniuk emelkedni. Kattintson a másik válaszra, hogy megtalálja a megfelelőt…
További kvízeket szeretne?
Teszteld tovább magad!
4. rész a 4 -ből: A kép elemzése
1. lépés: Kezdje egy általános áttekintéssel
Mielőtt a konkrét részletekre összpontosítana, jó gyakorlat áttekintést készíteni. A legfontosabb dolgok, amelyeket esetleg kihagyott, megváltoztathatják az alapértékeket, amelyeket referenciapontként fogad el. Ebből az áttekintésből kiindulva érzékeny lehet bizonyos dolgok keresése. A technikusok gyakran használják az úgynevezett ABCDE módszert: ellenőrzik a légutakat (A), a csontokat (B), a szív sziluettjét (C), a rekeszizmot (D) és a tüdőmezőket, és minden mást (E).
2. lépés: Ellenőrizze, hogy vannak -e olyan műszerek, mint például csövek, IV -vezetékek, EKG -vezetékek, pacemaker, sebészeti klipek vagy lefolyók
3. lépés: Ellenőrizze a légutakat és a tüdőmezőket
Ellenőrizze, hogy a légút szabad -e és középvonalú -e. Például egy feszítő pneumothorax esetén a légutak eltérnek az érintett oldaltól. Keresse meg a carinát, ahol a légcső kettéosztódik (osztódik) a jobb és bal főhörgőbe. A tüdőmezők ellenőrzésekor kezdje a szimmetria ellenőrzésével, és keresse meg az abnormális fényesség vagy sűrűség főbb területeit. Tanítsa meg a szemét, hogy a szív és a has felső részén keresztül a tüdő hátsó részébe nézzen. Azt is meg kell vizsgálnia, hogy van -e érrendszer, és hogy van -e benne tömeg vagy csomó.
- Vizsgálja meg a tüdőmezőket, hogy nincs -e beszivárgás, folyadék vagy levegő bronchogram.
- Ha folyadék, vér, nyálkahártya vagy daganat, stb. Tölti ki a légzsákokat, a tüdő sugárzási fényű (fényes) lesz, kevésbé látható intersticiális jelekkel.
4. lépés. Ellenőrizze a csontokat
Keresse meg a töréseket, elváltozásokat vagy hibákat. Vegye figyelembe az egyes csontok általános méretét, alakját és kontúrját, sűrűségét vagy mineralizációját (az osteopeniás csontok vékonynak és kevésbé átlátszónak tűnnek), az agykéreg vastagságát a velős üreghez képest, trabekuláris mintázatot, bármilyen eróziót, törést, lítikus vagy blasztikus területet. Keressen lucentos és szklerotikus elváltozásokat.
- A lucens csont elváltozás a csontok csökkent sűrűségű területe (sötétebbnek tűnik); a környező csonthoz képest lyukasztottnak tűnhet.
- A szklerotikus csontkárosodás a csontok nagyobb sűrűségű (fehérebbnek tűnő) területe.
- Az ízületeknél keresse meg az ízületi terek szűkülését, kiszélesedését, meszesedését a porcokban, levegőt az ízületi térben és rendellenes zsírpárnákat.
5. lépés. Ellenőrizze a szívet, és keresse meg a szív sziluettjelet
Vizsgálja meg a szív széleit; a sziluett margóinak élesnek kell lenniük. Figyelje meg, hogy a rádiónépesség eltakarja -e például a szív határát, például a jobb középső lebenyben és a bal lingula tüdőgyulladásban. Ezenkívül nézze meg a külső lágyrészeket, hogy nincsenek -e rendellenességek. A sziluett jel alapvetően a sziluett megszüntetése vagy a tüdő/lágyrészek határfelületének elvesztése, amely a tüdő tömege vagy áradása után következik be.
- Nézze meg a szív sziluettjének méretét (a szívet jelző fehér tér a tüdő között). A normál szív sziluettje a mellkas szélességének kevesebb mint felét foglalja el.
- A szív, amelynek átmérője nagyobb, mint a fél mellkasi átmérő, megnagyobbodott szív.
- Jegyezze fel a nyirokcsomókat, keressen szubkután emfizémát (a levegő sűrűsége a bőr alatt) és egyéb elváltozásokat.
- Keressen vizespalack alakú szívet PA sima fólián, ami perikardiális effúziót sugall. Erősítse meg ultrahanggal vagy mellkasi számítógépes tomográfiával (CT).
6. lépés. Ellenőrizze a membránt
Keressen egy lapos vagy emelt membránt. A lapított rekeszizom emphysemára utalhat. A megemelt rekeszizom jelezheti a légtér konszolidációjának területét (mint a tüdőgyulladásban), így az alsó tüdőtér megkülönböztethetetlen a szövetek sűrűségében a hashoz képest.
- A jobb membrán általában magasabb, mint a bal, mivel a máj a jobb membrán alatt van.
- Nézze meg a kostofrén szöget is (amelynek élesnek kell lennie) minden tompításra, ami az effúziót jelezheti (amikor a folyadék leülepedik).
7. lépés. Figyeljük meg a hila -t
Keressen csomópontokat és tömegeket mindkét tüdő hila -jában. Elölnézetben a legtöbb hila árnyék a bal és a jobb tüdőartériát képviseli. A bal tüdőartéria mindig jobb, mint a jobb, így a bal hilum magasabb.
Keresse a meszes nyirokcsomókat a hilarban, amelyet egy régi tuberkulózis fertőzés okozhat
Pontszám
0 / 0
4. rész Kvíz
Hogyan lehet megállapítani, hogy egy csontnak fényes elváltozása van -e?
Fehérebbnek tűnik.
Határozottan nem! Ha egy csont fehérebbnek tűnik, ez azt jelzi, hogy a normálnál nagyobb a sűrűsége. Ez azt jelentheti, hogy a csont szklerotikus. Próbáld újra…
Vékonynak és kevésbé átlátszónak tűnik.
Dehogy! Ha egy csont vékonyabbnak és kevésbé átlátszónak tűnik, az nem pontosan jelzi a lucens elváltozásokat. Ehelyett valószínűbb, hogy a csont osteopeniás. Válasszon másik választ!
Megnövelt sűrűsége lesz.
Nem egészen! A megnövekedett sűrűségű csontokban nagyobb valószínűséggel fordulnak elő szklerotikus elváltozások, nem lucens elváltozások. Mondhatni, hogy egy csont a szokásosnál sűrűbb, ha szokatlanul fehér megjelenésű. Próbáljon más választ…
Sötétebb lesz.
Helyes! A fényes elváltozással rendelkező csont valóban sötétebbnek tűnik a röntgenfelvételen. Így lehet megállapítani, hogy egy csont kisebb sűrűségű, mint kellene. A sérülés a körülötte lévő csonthoz képest „kilyukasztva” is megjelenhet. Olvasson tovább egy kvízkérdéshez.
További kvízeket szeretne?
Teszteld tovább magad!
Videó - A szolgáltatás használatával bizonyos információk megoszthatók a YouTube -lal
Tippek
- Gyakorlat teszi a mestert. Tanulmányozzon és olvasson számos mellkasi röntgenfelvételt, hogy jártassá váljon bennük.
- Forgatás: nézze meg a kulcscsontok fejét a tüskés folyamatokkal kapcsolatban - egyenlő távolságra kell lenniük.
- Mindig hasonlítsa össze a régi röntgensugarakkal, amikor csak lehetséges. Segítenek az új betegségek felismerésében és a változások értékelésében.
- A mellkasi röntgenfelvételek olvasásának jó hüvelykujjszabálya, hogy az általános megfigyelésekről a konkrét részletekre kell áttérni.
- A szívméretnek <50% -nál kisebbnek kell lennie a mellkas átmérőjénél a PA fólián.
- Kövesse a szisztematikus megközelítést a mellkasröntgen leolvasásához, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem marad le semmiről.
