A végbélvizsgálat mindkét nem szűrővizsgálata, amely segít kimutatni a végbél, a végbélnyílás és a prosztata mirigy (csak férfiak) rendellenességeit, például a rákot, a fertőzéseket és a különböző sérüléseket. Ezeket a vizsgálatokat rendszeresen (évente vagy évente) kell elvégezni az egészségi állapotának részeként. A képzett egészségügyi szakemberek az egyetlen emberek, akiknek végbélvizsgálatot kell végezniük, mivel képzetlen személyek megsérthetik a finom rektális/anális szöveteket szondázás közben.
Lépések
Rész 1 /2: Rektális vizsga
1. lépés. Magyarázza el az eljárást, és győződjön meg arról, hogy megadta a hozzájárulást
Ha Ön orvosi szakember, aki anorektális vizsgálatot fog végezni, akkor első lépésként meg kell magyaráznia a páciensnek, hogy mit jelent a vizsgálat. Ezután kérje meg a beteget, hogy írja alá a beleegyező nyilatkozatot, ha beleegyezik az eljárásba.
Az eljárást úgy magyarázhatná, hogy valami ilyesmit mond: „Ehhez a vizsgálathoz kesztyűs ujjat helyezek a végbélbe, hogy ellenőrizze a rendellenességeket. Némi nyomást és/vagy kellemetlenséget tapasztalhat, de a vizsga csak egy -két percet vesz igénybe.”
2. lépés Fertőtlenítse a kezét és viseljen kesztyűt
Mielőtt bármilyen fizikai vizsgálatot végezne egy betegnél / személyen, fontos, hogy mossa meg és fertőtlenítse a kezét, mert nem akar baktériumokat, vírusokat vagy parazitákat átvinni rájuk. A meleg víz szappannal történő használata általában megfelelő, de érdemes alkoholos fertőtlenítő gélt is használni. Szárítsa meg alaposan a kezét, majd vegyen fel egy új nitril- vagy latexmentes vizsgálókesztyűt.
- Az orvosi területen a digitális rektális vizsgálatokat (DRE) általában a háziorvos, nőgyógyász, proktológus vagy ápoló végzi.
- A proktológia az orvostudomány egyik ága, amely a végbélnyílás, a végbél és a vastagbél problémáival foglalkozik.
Lépés 3. Nyugtassa meg a beteget / személyt, és mondja meg, hogy feküdjön az oldalára
A digitális rektális vizsga megadása és fogadása kínos vagy kínos lehet az emberek számára, ezért fontos a professzionális viselkedés és a beteg / személy megnyugtatása. Miután általában elmagyarázta az eljárást, kérje meg a beteget / személyt, hogy vegye le az alját, feküdjön le (általában bal oldalával lefelé), hajlítsa be a térdét, és tegye a kezét a mellkasához - ez lényegében a magzati helyzet vagy a bal oldalon behajlított térdükkel. Tartsa őket ruhával vagy takaróval lefedve a magánélet és a melegség érdekében. Tegyen védőpárnát a fenekük alá is.
- A DRE elvégezhető a beteg / személy állva. A nőket a kismedencei vizsgálat részeként meg lehet vizsgálni, ezért lehet, hogy kengyelben lábakkal hátradőlnek. A férfiakat gyakran megvizsgálják felálláskor, kivéve, ha idegesnek érzik magukat, majd a fekvés kényelmesebb lehet. Az oldalra fektetés gyakran pihentetőbb és jobb hozzáférést biztosít az anális csatornához.
- Ahhoz, hogy kényelmesebben érezze magát, lehet, hogy a legjobb, ha a DRE -t azonos nemű személy végzi. Férfi férfira vagy nő nőre, egy nővér jelenlétének kérése is lehetőség.
- Az is segíthet enyhíteni a szorongást és a sebezhetőséget, ha egy barát vagy családtag jelen van a vizsga során.
- Helyezze el és húzza be a beteget a melegség és a magánélet érdekében.
Lépés 4. Vigyen fel meleg kenőanyagot a mutatóujjára
Udvariasságból és annak érdekében, hogy a páciens / személy ne legyen sokkolt és kényelmetlen, győződjön meg arról, hogy a kenőanyag kissé felmelegszik, mielőtt a mutatóujjára tesz valamit. Még a szobahőmérsékletű gél is hűvösnek érezheti magát, és összehúzódhat az anális csatorna, ami nagyobb kihívást jelent a digitális vizsgához. A cél az, hogy az anális szövet a lehető leglazább legyen, így az ujj behelyezése nem lesz kényelmetlen vagy fájdalmas.
- Néha végbélvizsgálatot végeznek helyi érzéstelenítővel az anális terület zsibbadása és a kellemetlen érzés csökkentése érdekében. Ez különösen igaz, ha a vizsgálónak nagy ujjai vannak, és a vizsgázónak különösen feszes anális záróizma van.
- Az elektromos gélmelegítők olcsók, és megvásárolhatók az orvosi kellékek boltjaiban. Alternatív megoldásként a legtöbb gélt és kenőanyagot 20-30 másodpercig melegítheti mikrohullámú sütőben.
5. lépés Óvatosan helyezze be ujját az anális csatornába
Miután az ujját és a végbélnyílást meleg géllel kenik, válassza szét a páciens / személy fenekét, és lassan helyezze be a mutatóujját. A legjobb, ha megkérjük a beteget / személyt, hogy vegyen mély lélegzetet az ujj behelyezése közben, hogy ellazítsa és megakadályozza, hogy összehúzza az anális záróizmot. Az ujj behelyezésének megkönnyítése érdekében lassan forgassa el vagy csavarja a kezét a csuklóján előre -hátra.
- Közvetlenül az ujja behelyezése előtt gyorsan mérje fel a végbélnyílást, hogy nincsenek -e rendellenességek, például aranyér (duzzadt erek), szemölcsök, kiütések vagy repedések (szöveti szakadások).
- Miután az ujja teljesen a végbélben van, értékelje az anális tónust (erősséget), kérve a beteget / személyt, hogy tartsa le, és próbálja megszorítani az ujját.
6. lépés. Érezze az esetleges rendellenességeket
Miután belépett a végbélbe, használja a mutatóujját, hogy érezzen bármilyen rendellenességet, például szokatlan dudorokat, kemény foltokat, puha foltokat vagy repedéseket. Forgassa az ujját az óramutató járásával megegyező irányba, majd az óramutató járásával ellentétes irányba, hogy érezze a végbél teljes belső kerületét. Ha a beteg férfi, tapintsa meg a prosztatát a végbél falán keresztül. Érezze elöl (elöl) a prosztatát, amelynek két lebenye van, amelyek között hasadék van.
- Az egészséges prosztata sima tapintású és nem fájdalmas szondázáskor.
- Ha a prosztata megnyomása fáj, az jóindulatú növekedés, fertőzés vagy rák jele lehet.
- Normális, hogy vizelési kedve van, amikor a prosztata mirigyét megnyomják / szondázzák az anális csatornából.
Lépés 7. Vegye le az ujját, és ha befejezte, tisztítsa meg a területet
Miután befejezte az értékelést, lassan távolítsa el a mutatóujját, és vizsgálja meg a kesztyűt, hogy nincs -e benne vér és/vagy nyálka. Ezután tisztítson le minden kenőanyagot a végbélnyílás körül, vegye le és dobja ki kesztyűjét, és mosson kezet. Engedje meg a páciensnek, hogy valamilyen puha törlőpapírral törölje le magát a magánéletben, és tudassa vele, hogy felöltözhet.
- A szennyezett kesztyű eltávolításához vegye a másik kezének mutatóujját (amelynek tisztának kell lennie), tegye a szennyezett kesztyű mandzsettája alá, majd húzza le az ujjai felé, és húzza le.
- A vizsgálat önmagában nem okozhat vérzést, tehát ha vért lát a kesztyűjén, az aranyér vagy más belső problémák jele lehet.
- Az eljárás után ellenőrizze, hogy a beteg hogyan érzi magát, különösen akkor, ha ideges volt az eljárás megkezdése előtt. Emellett ne feledje, hogy a fekvő helyzetből álló helyzetbe való átmenet egyesek számára ájulást okozhat, ezért bátorítsa a beteget, hogy ezt lassan tegye meg, és figyelje őket néhány percig.
2. rész 2: A végbélvizsgálatok megértése
1. Lépjen anorektális vizsgálatra, ha vér van a székletében
Ha vért észlel a vécében, amikor székletürítést végez (piszok), vagy miközben utána törülközik, akkor egyeztessen időpontot orvosával. Ha orvosa gyanítja, hogy vérzik az emésztőrendszerből (különösen vastagbélből vagy vastagbélből), akkor kolonoszkópiát kell végeznie. A vér megjelenésének gyakori okai közé tartoznak az aranyér, az apró anális repedések és az erek törése a túlzott igénybevétel vagy törlés miatt.
- A vér súlyosabb, de szokatlan okai a következők: anorectalis rák vagy valamilyen irritábilis bél szindróma, például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn -betegség.
- A normál megállapítás azt jelenti, hogy orvosa nem talált semmi nyilvánvalóat, de az anorektális vizsgálat nem zár ki minden problémát. Más vizsgálatokra is szükség lehet, beleértve a kolonoszkópiát vagy a röntgenfelvételt.
- A DRE -t általában gyógyszerek vagy érzéstelenítés nélkül végzik, mert ritkán fájdalmas. A vizsga csak néhány percet vesz igénybe.
2. Vizsgázzon, ha férfi és problémái vannak a vizeléssel
Az anorektális vizsgálat elvégzésének másik gyakori oka a férfi prosztata mirigy kóros növekedésének vagy érzékenységének ellenőrzése. A prosztata dió méretű mirigy, amely folyadékot választ ki a magömlés során, amely védi és táplálja a spermiumokat. A prosztata a hólyag közelében és a végbél előtt helyezkedik el, ami megkönnyíti a DRE vizsgálatát. A megnagyobbodott vagy gyulladt prosztata belső medencefájdalmat és vizelési problémákat okoz, például csöpögést és kezdeti problémákat.
- Férfiaknál DRE -t végeznek a prosztata méretének ellenőrzésére, és kóros dudorok vagy érzékenység keresésére. A lassú jóindulatú prosztata növekedés nagyon gyakori (de nem súlyos) Amerikában 50 évnél idősebb férfiaknál. A rosszindulatú daganat azonban súlyos, és a további vizsgálatok és a korai felismerés növelik a gyógyulás esélyét. Menjen évente, vagy gyakrabban, ha úgy gondolja, hogy probléma lehet.
- Ha orvosa úgy gondolja, hogy a prosztata kórosnak érzi magát, valószínűleg vérvizsgálatot rendel el, és megnézi a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintjét. A magas PSA -szint néha prosztatarákra utal.
- Egy másik teszt a prosztata -probléma diagnosztizálásához a prosztata ultrahangja (transzrektális ultrahang), amelyet gyakran mirigybiopsziával (szövetminta) együtt végeznek.
3. Lépjen be egy anorektális vizsgát az éves fizikai vizsgálatába
A legtöbb orvos azt javasolja, hogy 45 éves korában adjon hozzá egy DRE -t a szokásos éves fizikális vizsgához, függetlenül attól, hogy férfi vagy nő. A férfiaknak meg kell fontolniuk a DRE -t proktológussal az éves prosztata -szűrővizsgálat részeként. A nőknek ezeket a vizsgálatokat az éves nőgyógyászati vizsgálatokkal együtt kell elvégezniük.
- Ha a családban előfordult vastagbélrák, beszéljen orvosával arról, hogy szükség van -e korábbi szűrésre.
- Férfiaknál a DRE -t gyakran állva és derékban hajlítva végzik, mivel könnyebb hozzáférni a prosztata mirigyhez.
- A méh- és petefészekrák nőkön is tesztelhető, ha a DRE -t hüvelyi vizsgálattal együtt végzik.
- A végbélvérzés és a húgyúti problémák mellett a DRE megszerzésének egyéb okai a következők: a bélrendszer megváltozása, a kismedencei és/vagy hasi fájdalom, valamint a húgycsőből származó váladék vagy vérzés.
Tippek
- Az anorectalis vizsgálat előtt nincs szükség speciális előkészületekre, és rögtön utána visszatérhet a szokásos tevékenységekhez. A belek enyhítése kényelmesebbé teheti az eljárást.
- A DRE elvégezhető a széklet összegyűjtésére az anorektális rák szűrésére.
- Az anális csatorna ujjszondázása ösztönözheti a székletürítést (kaki), ezért fontolja meg a bél kiürítését a DRE előtt.
