A lupus nephritis olyan betegség, amely miatt az immunrendszer megtámadja a veséket, megakadályozva azok megfelelő működését. A lupus nephritis egyik fő tünete a lábak, a bokák és az alsó lábak duzzanata a testben felhalmozódott folyadék miatt. Kezdje az alábbi 1. lépéssel, ahol részletes utasításokat talál a bokák és lábak duzzanatának csökkentésére, valamint további információkat a betegségről általában.
Lépések
Rész 1 /3: A duzzadt bokák és lábak kezelése otthon
1. lépés: Csökkentse a só mennyiségét az étrendben
Ha lupus nephritis -t diagnosztizáltak nálad, akkor a legjobb, ha korlátozod a sóbevitelt, kerüld a magas sótartalmú ételeket. A só (nátrium -klorid) vonzza a vízmolekulákat a vérben, mivel a nátriummolekulák pozitív töltésűek, a vízmolekulák pedig negatív töltésűek. Ennek eredményeként, ha túl sok só van az étrendben, a szervezet több folyadékot tart vissza, ami a lábak, a bokák és a lábak duzzanatához vezet.
- Kerülje a nátriumban gazdag ételeket, például az asztali sót, szójaszószt, pácolt húst és halat, konzerveket, ócska ételeket, sajtot, savanyúságot, instant tésztát, sózott diót és magvakat, perecet és gyorsételeket.
- A sóbevitel korlátozásának mértéke személyenként eltérő lehet, az állapot súlyosságától és orvosa tanácsától függően. Ha gondosan betartja az ajánlott korlátozásokat, segíthet a duzzanat csökkentésében és a vérnyomás csökkentésében.
Lépés 2. Tartsa a lábát felemelve, hogy csökkentse a duzzanatot
A lábak és a bokák felemelt tartása segít csökkenteni a vér áramlását a test ezen részén (a gravitációs erő hatására), és kordában tartja a duzzanatot és a gyulladást.
- Éjjel próbálja a lábát a szív szintje fölé emelni úgy, hogy egy vagy két vastag párnát tesz a bokája alá. Ideális esetben a lábakat 30 fokos szögben kell felemelni.
- Azt is meg kell próbálnia, hogy a lábát a lehető legmagasabban tartsa egész nap, úgy, hogy a lábát párnákra vagy párnákra támasztja, miközben a kanapén fekszik.
Lépés 3. Alkalmazzon epsom -sókat és glicerint a felesleges folyadék felszívására
Az epsom -sók (magnézium -szulfát) és a glicerin keverékének alkalmazása a bokára segít csökkenteni a bokák és a lábak duzzanatát, mivel a só elvezeti a felesleges folyadékot a szervezetből.
- Keverjen össze két rész epsom sót egy rész glicerinnel, és vigye fel a keveréket a lábak és bokák körüli duzzadt bőrre. Fedje le a keveréket kötéssel, és hagyja a helyén egy éjszakán át. Reggel távolítsa el a kötést, és ismételje meg a kezelést minden este, amíg a duzzanat csökkenését nem észleli.
- Annak ellenére, hogy az epsom -sók vonzzák a folyadékot a szervezetből (mivel a só vonzza a vízmolekulákat), a glicerin szükséges a bőr megnyugtatásához, mivel a só irritációt és bőrkiütéseket okozhat. A glicerin egy higroszkópos anyag is (vagyis képes vonzani és megtartani a vízmolekulákat), ami több időt ad a só hatásának.
4. lépés Gyakoroljon gyakran az izzadság felszabadítása érdekében
Érdemes rendszeresen végezni néhány könnyű testmozgást, mivel a testmozgás izzadást okoz, ami kimeríti a vízkészleteket a szervezetben.
- Edzés közben a testhőmérséklet emelkedik. A szervezet ekkor felszabadítja a tárolt vizet a verejtékcsatornákon keresztül, hogy lehűtse magát. Rendszeres izzadás esetén a vízkészletek kimerülnek a szervezetben, ami csökkenti a láb és a bokák duzzanatát.
- Néhány jó gyakorlat, amely izzadást okozhat, többek között a séta, a kocogás, a kerékpározás és a lépcsőzés.
5. lépés Egyél több káliumban gazdag ételt a nátriumszint csökkentése érdekében
Amint azt a fenti lépésekben kifejtettük, a nátrium hatására a szervezet visszatartja a vizet, rosszabbá téve a láb és a bokák duzzanatát. A káliumban gazdag ételek fogyasztása segít megszabadulni a felesleges nátriumtól és csökkenti a duzzanatot.
- Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezet mindig megpróbálja fenntartani a finom egyensúlyt a kálium és a nátrium szintje között - tehát ha magas a káliumszint, alacsony a nátriumszint, és fordítva.
- Próbáljon legalább egy káliumban gazdag ételt belefoglalni minden nagyobb étkezésbe. A káliumban gazdag ételek közé tartozik a banán, fehér bab, spenót, burgonya, sárgabarack, tök, joghurt, lazac, avokádó és gomba.
6. Lépjen ki a dohányzásból, mivel az súlyosbíthatja az állapotot
A dohányzás összeszűkíti az ereket, magas vérnyomást okoz. A magas vérnyomásban szenvedők hajlamosabbak a lupus nephritisre, és fokozott duzzanatot tapasztalnak a lábakban és a bokákban. A dohányzásról való leszokás nehéz lehet, ezért hasznos információkat talál arról, hogy hol kezdje, olvassa el ezt a cikket.
7. lépés Fogyasszon vízhajtó ételeket, hogy csökkentse szervezete vízkészletét
A vizelethajtó anyag olyan anyag, amely növeli a vizelet termelését a szervezetben. A megnövekedett vizelettermelés lehetővé teszi a szervezet számára, hogy megszabaduljon a felesleges vizetől, és csökkenti a bokák és a lábak duzzanatát. A leghatékonyabb vizelethajtó ételek közé tartozik a petrezselyem, a gyermekláncfű kivonat, a zellermag és a vízitorma.
Rész 2 /3: Orvosi kezelés
1. lépés. Vegyen be gyógyszereket a gyulladás csökkentésére, az immunrendszer elnyomására és a felesleges folyadék felszámolására
A lupus nephritis gyógymódját még nem találták meg, de a gyógyszerek (a fenti részben ismertetett életmódbeli változásokkal együtt) képesek kordában tartani az állapotot, és enyhíteni a kapcsolódó tüneteket, például a bokák és lábak duzzadását. A lupus nephritis kezelésére leggyakrabban felírt gyógyszerek a következők:
- Kortikoszteroidok: Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy blokkolják a gyulladást okozó vegyi anyagokat az immunrendszerben. Ezeknek a gyógyszereknek az előírt adagja általában csökken az állapot javulásával, mivel súlyos mellékhatásokat okozhatnak. A hidrokortizon a leggyakrabban használt kortikoszteroid, amelyet lupus nephritis kezelésére használnak, mivel csökkenti az ízületek és az inak duzzanatának súlyosságát. Krémek, lotionok vagy injekciók formájában kerül forgalomba.
- Immunszuppresszív gyógyszerek: Ezek a gyógyszerek elnyomják az immunrendszer azon hatásait, amelyek károsítják a vesét. Ilyenek például az azatioprin, ciklofoszfamid és mikofenolát.
- ACE-gátlók: Az ACE (angiotenzin-konvertáló enzim) inhibitorok javítják a véráramlást, és kiváltják a felesleges só és víz kiáramlását a szervezetből. Ennek eredményeként javul a vérkeringés és a vérnyomás szabályozása.
- Diuretikumok: A vízhajtók (más néven vízhajtók) segítenek eltávolítani a felesleges vizet és sót a szervezetből. Úgy működnek, hogy a veséket arra kényszerítik, hogy a felesleges nátriumot a vizelettel válasszák ki. Ez a felesleges nátrium vizet szív ki a vérből, segít csökkenteni a duzzanatot.
Lépés 2. Végezzen dialízist a vesék méregtelenítésére
Súlyos lupus nephritis esetén dialízisre van szükség a toxinok eltávolításához a szervezetből, amikor a vese már nem képes önállóan ellátni ezt a funkciót.
- A beteget dialízis osztályra viszik, ahol egy szakápoló vagy orvos egy IV katétert helyez a vesékbe. Ezt az IV -t ezután csatlakoztatják a dialízisgéphez. Az IV rossz, mérgező vért visz a gépbe, majd a megtisztított vért visszaadja a vesékbe.
- A vesekárosodás súlyosságától függően hetente kétszer -háromszor dialízisre lehet szükség.
Lépés 3. Fontolja meg a veseátültetés lehetőségét
Ha minden más kezelési módszer sikertelen, szükségessé válhat a veseátültetés megfontolása. Ez az eljárás helyettesíti a rosszul működő vesét egy egészséges vese készséges donorral.
- A veséket élő rokon donor (a pácienssel vér szerinti rokonságban lévő személyek, például szülők, gyermekek vagy testvérek), élő, nem rokon donor (olyan személy, aki nem rendelkezik vérségi rokonsággal, például házastárs vagy barát) adományozhat elhunyt donor (olyan személy, aki nemrég halt meg, de beleegyezett, hogy halála előtt egészséges vesét adományoz).
- A veseadományozás menete a következő: Az adományozott vesét (vagy veséket) hűvös sós vízben tartósítják. Ezután megvizsgálják, hogy megfelel -e a recipiens vérének és szövetének típusának. A transzplantációt az egészséges vese visszanyerését követő 48 órán belül be kell fejezni.
- A kezelést követően általában további gyógyszereket írnak fel annak biztosítására, hogy a recipiens immunrendszere ne utasítsa el az újonnan átültetett szervet.
Rész 3 /3: A lupus nephritis megértése
1. lépés. Értse meg, mi a lupus nephritis és miért okozza a bokák és lábak megduzzadását
A lupus nephritis olyan állapot, amelyben az immunrendszer megtámadja a veséket, és meghibásodást okoz.
- Ha a vesék meghibásodnak, akkor megduzzadnak, és nem tudják a szükséges hulladékot kiszűrni a vérből. Ez szabálytalanságokhoz vezet a szervezetben tárolt folyadék mennyiségében. Ha a felesleges folyadék felhalmozódik a szervezetben, akkor a bokák, lábak és lábak duzzanatához vezethet.
- A bokák és a lábak duzzadása gyakran a lupus nephritis első észrevehető tünete. A duzzanat a nap elején hiányozhat, de fizikai aktivitás után fokozatosan rosszabbodik.
2. lépés. Tanuld meg felismerni a lupus nephritis egyéb tüneteit
A lupus nephritis tünetei általában hasonlóak más vesebetegségek tüneteihez. A bokák és lábak duzzadása mellett ez az alábbiak közül egyet vagy többet tartalmazhat:
- Hematuria: A hematuria a vér jelenléte a vizeletben. A véres vizeletet gyakran fertőzések vagy vesekárosodás okozza.
- Habos, habos vizelet: A vesék gyulladása megakadályozza normális működésüket, ami a fehérje szivárgásához vagy elvesztéséhez vezethet a vizeleten keresztül, ami habos vagy habos lehet.
- Túlzott éjszakai vizelés: A vesék szabályozzák a vizelet termelését. Ha a veséi megsérültek, túltermelhetik a vizeletet, ami az éjszaka folyamán fokozott vizelési epizódokhoz vezethet.
- Súlygyarapodás: A megnövekedett testsúlyt a szervezet só- és vízvisszatartása okozza, veseműködési zavar miatt. A szteroid kezelések után azonban súlygyarapodás is előfordulhat, mivel a szteroidok gyakori mellékhatása a megnövekedett étvágy.
- Magas vérnyomás: A veséknek állandó nyomásra van szükségük a vér szűréséhez. Ezért a vesék az angiotenzin nevű fehérje termelésével segítik a vérnyomás szabályozását. Ha azonban a vese károsodott, akkor már nem tudja szabályozni a vérnyomást, és a vérnyomás emelkedik.
3. lépés. Értse meg, hogyan diagnosztizálják a lupus nephritis -t
Bár a bokák és lábak duzzadása és a fent leírt tünetek bármelyike jól jelzi a lupus nephritis -t, a diagnózis megerősítéséhez szigorú vizsgálaton kell átesnie.
- Vérvizsgálatok: A hulladéktermékek, például a kreatinin és a karbamid általában a vesén keresztül ürülnek ki a szervezetből. Ha ezeknek a salakanyagoknak a szintje megemelkedik a vérvizsgálat eredményében, az erősen utal a lupus nephritis jelenlétére. Vérmintát vesznek a vénából, és steril tartályba helyezik vizsgálatra.
- 24 órás vizeletgyűjtés: Ehhez a vizsgálathoz egy vizeletmintát kell gyűjteni, és meg kell vizsgálni a fehérje szintjét. Az eljárást 24 órán keresztül megismételjük, hogy felmérjük a vesék képességét a salakanyagok szűrésére. A vizeletet megvizsgálják a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és a fehérjék kóros szintjének meghatározására is.
- Iothalamate Clearance Testing: Ez az eljárás magában foglalja a radioaktív kontrasztfesték (Iothalamate) fecskendezését a vérbe annak mérésére, hogy a vesék milyen gyorsan képesek kiszűrni az anyagot és kiválasztani azt a szervezetből.
- Vesebiopszia: Vesebiopszia szükséges a betegség előrehaladásának pontos megállapításához. Az eljárás során egy hosszú tűt szúrnak be a gyomorba és a vesékbe, hogy kivonják a szövetmintát. A mintát ezután a laboratóriumba küldik vizsgálatra.
- Ultrahang: ultrahangot végeznek a vesék méretének és alakjának meghatározására, valamint az esetleges rendellenességek vagy károsodási jelek jelenlétének ellenőrzésére.
4. lépés. Ismerje meg a lupus nephritis szakaszát
A lupus nephritis öt különböző szakaszba sorolható az Egészségügyi Világszervezet által kifejlesztett rendszer szerint. Orvosa az állapotának gondos és alapos elemzése után diagnosztizálhatja Önnel a lupus nephritis egy bizonyos szakaszát.
- 1. szakasz: „Nincs jelzés a lupus nephritisre
- 2. szakasz: Az állapot legenyhébb formája, kortikoszteroidokkal kezelhető
- 3. szakasz: A fejlett lupus legkorábbi szakasza, a kezelés során nagyobb dózisú kortikoszteroidokra van szükség.
- 4. szakasz: A lupus előrehaladott stádiumában a magasabb dózisú kortikoszteroidokat más immunszuppresszív gyógyszerekkel kombinálják. A beteg érzékeny lehet a veseelégtelenségre.
- 5. szakasz: Túlzott fehérjeveszteség és duzzanat, nagyobb mennyiségű kortikoszteroidot írnak fel az immunszuppresszív gyógyszerek keverékével vagy anélkül.
