A rheumatoid arthritis vagy RA krónikus gyulladásos rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor az immunrendszer megtámadja saját testének szöveteit. A reumatoid artritisz megtámadja az ízületek nyálkahártyáját, és fájdalmas duzzanatot okoz. Ez befolyásolhatja a különböző testrendszereket, és károsíthatja a bőrt, a szemet, a szívet, a tüdőt és az ereket. Az RA nem gyógyítható, a kezelés általában gyógyszerekkel és terápiával, valamint műtéttel történik. Az orvosok azonban egyre gyakrabban alkalmaznak RA-t kezelési célterápiának (TTT). A kezelési cél terápia néhány havonta leállítja a gyógyszereket és terápiákat, amíg orvosa ki nem talál egy olyan terápiát, amely segít az RA kezelésében. A célzott terápiát úgy használhatja, hogy célokat állapít meg orvosával, és követi orvosa kezelési rendjét.
Lépések
Rész 1 /2: Célok kitűzése orvosával
1. Látogassa meg reumatológusát
A reumatológus az ízületi gyulladás kezelésére szakosodott orvos. Ha RA -ja van, és szeretné kipróbálni a TTT -t, egyeztessen időpontot a reumatológusával vagy a reumatikus betegség szakértőjével. Az orvos megbeszélheti Önnel a TTT lehetőségeit, és segít kialakítani a legjobb kezelési tervet az Ön RA esetére.
- Keresse meg a reumás betegségek szakértőit, akik online gyakorolhatják a TTT -t olyan tanácsadó szervezetekkel, mint az American College of Rheumatology.
- Ne feledje, hogy az RA korai felismerése és felismerése elengedhetetlen a kezeléshez, ezért amint tüneteket észlel, keresse fel a reumatológust.
2. lépés. Beszélje meg céljait orvosával
Amikor találkozik orvosával, hogy megbeszélje az RA TTT-jét, több részből álló vizsgálaton kell átesnie. Ez segít megállapítani az előrehaladás mérésének alapvonalát. Az első látogatás során beszéljen orvosával a TTT -vel kapcsolatos konkrét céljairól, amelyek gyakran magukban foglalják a teljes RA remissziót.
- Tegye fel orvosának kérdéseit az Ön számára kitűzött célokkal kapcsolatban. Győződjön meg arról, hogy Ön és orvosa ugyanazon az oldalon vannak a TTT -vel kapcsolatban. Például: „Szeretném, ha ez a TTT jelentősen csökkentené a tüneteimet. Mit képzelsz, mit tesz nekem a kezelési protokoll? Ó … szerinted lehetséges a remisszió? Ez lenne a végső célom.”
- Tájékoztassa kezelőorvosát minden aggályáról, vagy arról, hogy a TTT protokoll hogyan fogja keresni Önt. Például: „Vannak lehetséges negatív mellékhatások?”
3. lépés. Nyújtsa be önértékelését RA-járól
A reumatikus betegség szakértőjével folytatott minden kezdeti vagy utólagos találkozónak tartalmaznia kell az RA önértékelését. Ehhez beszéljen orvosával arról, hogyan érzi magát, és bármilyen problémát tapasztal.
Naplózzon naplót, hogy feljegyezze a tüneteit, és hogy érzi magát. Ez hasznos eszköz lehet a saját fejlődésének nyomon követéséhez. A napló arra is rávilágít orvosának, hogy hogyan teljesít napi szinten, és meghatározhatja a hatékony kezeléseket. Például: „Sok gyulladást és égést érzek ma a kezemben és a lábamban”, vagy: „Az ízületeim nagyon merevek voltak, amikor munka után felkeltem az asztalomról.”
4. lépés Válaszoljon az orvosi kérdőívre
A TTT bármely vizsga második része orvosi kérdőív. Ez egységes, és orvosa konkrét kérdéseket tesz fel Önnek a tüneteivel kapcsolatban. Ebből és az önértékelésből az orvos döntést hozhat a tüneteiről, és elkezdheti a legjobban célzott kezelés kialakítását.
Légy őszinte, amikor válaszol az orvos kérdéseire. Nem szabad szégyenkeznie egyik válasza miatt sem. Ne feledje, hogy orvosa megpróbálja enyhíteni az RA -t. Például: „Dr. Bob, a múlt hét nagy részét ágyban töltöttem. Lázas voltam, és annyira fáradt voltam, hogy mozdulni sem tudtam. Aztán ez rontotta az ízületi merevségemet. Nagyon úgy érzem, hogy ha egyszer egy tünetet észlelek, akkor gyorsabban követem.”
5. lépés. Végezze el az alapszintű vizsgálatot
Orvosa laboratóriumi vizsgálatokat ír elő a vizsgálatok harmadik részeként. Ezek a tesztek olyan dolgokat mérnek, mint a gyulladásos fehérjék mennyisége a vérben. Segítenek orvosának beállítani egy alapvonalat, amely alapján követheti a kezelés során elért haladást.
2/2. Rész: Az RA -ra vonatkozó TTT -protokoll követése
1. lépés. Az előírt gyógyszereket az utasításoknak megfelelően vegye be
A legtöbb esetben az RA célzott kezelése az Ön által szedett gyógyszerek kombinációja. Idővel ezeket szükség szerint módosítják az RA tüneteinek ellenőrzésére. Fontos, hogy kövesse orvosa utasításait a gyógyszerek szedéséről, hogy a kezelés maximális hasznot érjen el.
- Ismerje fel, hogy a TTT és az RA hagyományos orvosi kezelése kezdeti gyógyszerként általában úgynevezett DMARDS-t vagy betegségmódosító reumaellenes gyógyszereket tartalmaz. A DMARD -ok korai alkalmazása fontos az RA kezelésében. A metotrexát a leggyakrabban használt DMARD.
- Például az RA TTT gyógyszeres protokollja tartalmazhat: heti 15 milligrammos metotrexát adagot, amelyet 25 milligrammra emelnek, ha rosszul reagál rá. Szükség esetén orvosa 12 hét után adhat hozzá szulfaszalazint. Ha még mindig nem reagál 6 hónap múlva, orvosa helyettesítheti a szulfaszalazint egy TNF-ellenes biológiai szerrel, például etanercepttel (Enbrel) vagy tofacitinibdel (Xeljanz).
- Érdemes megbeszélni orvosával a gyulladáscsökkentő szereket, például a szteroidokat és a vény nélkül kapható NSAID-okat, például az ibuprofent és a naproxent.
2. lépés: Kövesse nyomon a fejlődését otthon
Orvosa nyomon követési látogatást tervez, hogy ellenőrizze az előrehaladást 1-3 havonta. Ha követi, hogyan érzi magát otthon a kezelés alatt, segíthet azonosítani az RA tüneteinek előrehaladását, bármennyire is kicsi. Ezenkívül segíthet orvosának nyomon követni a látogatások közötti előrehaladást.
Írja le minden nap egy jegyzetfüzetbe, hogyan érzi magát, és bármilyen problémát. Minden látogatás alkalmával adja meg orvosának, hogy tájékoztassa a további kezeléssel kapcsolatos döntésekről
3. lépés Válaszoljon újra a szabványos kérdőívre
Orvosa minden ellenőrzés alkalmával ugyanazokat a kérdéseket fogja feltenni Önnek az első látogatáskor tapasztalt tünetekkel kapcsolatban. Ez a klinikai eszköz bizonyos gyógyszeres protokollokkal is segíthet az előrehaladás mérésében. Néhány tipikus kérdés, amelyet orvosa feltehet a további látogatások során:
- Észrevesz bármilyen különbséget a tünetekben a gyógyszeres kezelés során?
- Hol vannak fájdalmai? Javult vagy romlott az utolsó látogatás óta?
- Nehezen tudja elvégezni a napi tevékenységeket, például fürdést vagy öltözködést?
4. lépés: Határozza meg a tesztelés előrehaladását
Kezelőorvosa a kiindulási tesztek és számlálások alapján méri előre haladását egy speciális kezelési protokoll szerint. Ez további tesztköröket igényel. A laboratóriumi tesztek ismét megmérik a gyulladásos fehérjéket a vérben, amelyek megmutathatják, hogy a kezelés hogyan befolyásolja az RA -t. Ezenkívül az ízületek vizsgálata „betegség aktivitási pontszámot” vagy DAS -t eredményezhet, amely bármilyen előrehaladást jelezhet.
Az ízületi számlálók megvizsgálják az ízületek egy meghatározott halmazát, és számolják, hogy hányan duzzadtak és/vagy gyengék. Ha más tényezőkkel kombinálják, az ízületek számának összege DAS -t generál. Ez további kézzelfogható bizonyítékokat szolgáltathat arra vonatkozóan, hogy a kezelés működik, vagy módosítást igényel
5. lépés Ha szükséges, váltson gyógyszert
Ha a gyógyszeres kezelés három hónapig enyhíti RA tüneteit anélkül, hogy át kellene váltani, orvosa remisszióban tarthatja Önt. Előfordulhat azonban, hogy a jelenlegi kezelésekkel nincs mérhető előrelépés. Ha ez megtörténik, orvosa módosítja a kezelési protokollt, hogy új gyógyszert próbáljon ki. Az új gyógyszereket még egy -három hónapig szedheti, hogy megnézze, javul -e az RA. Ha nem, orvosa továbbra is új gyógyszereket fog kipróbálni, amíg az egyik remissziós állapotba nem hozza.
Kérje meg orvosát, hogy váltson le olyan gyógyszereket, amelyek kellemetlen mellékhatásokat okoznak. Ezek lehetnek: hányinger, hányás, szájfekélyek, kiütés vagy hasmenés. Légszomj vagy krónikus köhögés esetén azonnal forduljon orvoshoz
6. Lépés ütemezése a reumatológusával
Az RA hatékony kezelése során rendszeresen találkoznak orvosával. Ez segíthet kezelni a tüneteket, szükség szerint módosítani a kezelést, vagy egyszerűen ellenőrizheti, hogy remisszióban van -e. Orvosa havi -hathavonta javasolhat kinevezést.
