A krónikus emésztési zavar (más néven diszpepszia) olyan egészségügyi állapotra utal, amely havonta több mint hét napig tartó kellemetlen érzést okoz a gyomorban. A krónikus emésztési zavar tünetei fokozatosan súlyosbodhatnak, jöhetnek és mennek, vagy jó ideig tarthatnak. A krónikus emésztési zavar leggyakoribb tünete égő fájdalom vagy kellemetlen érzés a felső hasban. További lehetséges tünetek közé tartozik a generalizált "gyomorrontás", teltségérzet vagy puffadás, böfögés, hányinger és hányás. Szerencsére vannak olyan intézkedések, amelyek segíthetnek enyhíteni a krónikus emésztési zavar tüneteit.
Lépések
Rész 1 /4: Az ok azonosítása és kezelése
1. lépés Ismerje fel az emésztési zavar tüneteit
Annak ellenére, hogy az emésztési zavarnak számos jele van, számos kulcsfontosságú ajándék adhat figyelmeztetést egy megoldandó problémára. Az emésztési zavarban szenvedők leggyakoribb tünetei a következők:
- Nagyon tele vagy puffadt érzés
- Hányinger, sőt hányás
- Túlzott böfögés és böfögés (túl azon, ami "normális" az Ön számára)
- A gyomor tartalmának vagy ételének regurgitációja a nyelőcsőbe
- Éles vagy intenzív fájdalom a gyomorban
2. lépés: Ismerje meg a krónikus emésztési zavar fő okait
Az emésztési zavar nem betegség vagy betegség, hanem az emésztőrendszer alapvető problémájának tünete. Fontos, hogy gondoljon az emésztési zavarok néhány lehetséges okára. Ahogy a neve is sugallja, az emésztési zavarok leggyakrabban étellel és itallal társulnak. A túl sok és túl gyors evés, a túlzott alkoholfogyasztás és a nehezen emészthető ételek fogyasztása mind hasi fájdalmat okozhat. A krónikus emésztési zavar azonban számos más problémával is járhat, többek között:
- Funkcionális diszpepszia (nincs nyilvánvaló klinikai rendellenesség)
- Feszültség
- Elhízottság
- Dohányzó
- Terhesség
- Gyógyszerek (pl. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), aszpirin)
- Irritábilis bél szindróma (IBS)
- Gastro-nyelőcső reflux betegség (GERD)
- Gasztroparézis (a gyomor nem ürül ki megfelelően)
- Helicobacter pylori fertőzés
- Gyomorfekélyek
- A gyomor rákja
Lépés 3. Vágja vissza vagy váltson gyógyszert
Néha a krónikus emésztési zavar a hosszú távú gyógyszeres kezelés mellékhatása, különösen NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) esetén, amelyek közé tartozik az aszpirin, a naproxen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) és az ibuprofen (Motrin, Advil), többek között.
- Az NSAID -ok bélproblémákat és kényelmetlenséget okozhatnak. Emiatt ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása nem ajánlott.
- A vas -kiegészítőkről is ismert, hogy kemények az emésztőrendszerre, és savas refluxot, székrekedést és gyomorrontást okozhatnak.
- Néhány magas vérnyomás, szorongáscsökkentő és antibiotikus gyógyszer gyomorégést, hányingert és emésztési zavarokat is okozhat, többek között egyéb mellékhatások mellett.
- Ha azt gyanítja, hogy az emésztési zavarokat egy adott gyógyszer okozza, akkor orvosa konzultálhat a másik gyógyszerre való váltásról.
Lépés 4. Vegye be az orvos által javasolt antacidokat az emésztési zavarok enyhítésére a terhesség alatt
A terhesség gyakran emésztési zavarokkal jár, talán nem meglepő módon, mert a növekvő magzat miatt az emésztőrendszerre gyakorolt nyomást gyakorol. Tízből nyolc nő jellemzően emésztési zavarokat tapasztal terhesség alatt.
- Ha a tünetek enyheek és nem okoznak jelentős fájdalmat, fontolja meg az étkezési és ivási szokások megváltoztatását (lásd 2. rész). Bevehet egy vény nélkül kapható antacidot is, amely csökkenti a gyomorsav termelését, vagy egy alginátot, amely segít enyhíteni a savas reflux okozta emésztési zavarokat (amikor a gyomorból származó sav visszaáramlik a nyelőcsőbe). csak akkor szedjen antacidot vagy alginátot, ha tüneteket észlel (nem pedig mindennapi általános gyógyszerként). A márkákat lásd a 3. részben.
- Bár manapság sok vonakodás és félelem övezi a gyógyszerek szedését a terhesség alatt, az antacidok vagy az alginátok biztonságosak, amíg csak az ajánlott adagot alkalmazzák. Azonban bátran forduljon orvosához, ha még mindig bizonytalan.
5. lépés. Végezzen étrendi változtatásokat az IBS okozta krónikus emésztési zavarok enyhítésére
A krónikus emésztési zavar az IBS (irritábilis bél szindróma) egyik leggyakoribb tünete, amely állapotot tartós hasi fájdalom, kellemetlen érzés, puffadás és a bélrendszer megváltozása jellemzi. Az IBS oka ismeretlen, és semmilyen vizsgálattal nem mutatható ki.
A legjobb kezelés erősen függ a páciens által tapasztalt kellemetlen tünetektől; az étrend megváltoztatása azonban gyakran hatékonyan enyhíti a tüneteket
6. Lépjen orvoshoz krónikus emésztési zavarok miatt GERD -vel
A gastrooesophagealis refluxbetegséget (GERD) a gyomorsavak tartós, kóros szivárgása okozza vissza a nyelőcsőbe. A kapcsolódó emésztési zavarokat a betegség súlyosságától függően gyógyszerekkel (lásd a 3. részt), az életmód megváltoztatásával (lásd a 2. részt) vagy akár műtéttel is kezelhetik.
Fontos, hogy konzultáljon orvosával, ha gyanítja a GERD -t. Ha nem kezelik, a GERD hosszú távon növelheti a nyelőcsőben fennálló maradandó károsodás és rák kialakulásának kockázatát
7. lépés. Vegyen be speciális gyógyszereket a gastroparesis okozta emésztési zavarok enyhítésére
A gasztroparézis olyan állapot, amelyben a gyomor nem tud megfelelően kiürülni idegkárosodás következtében. Néha cukorbetegséggel társul.
Erre az állapotra nincs kielégítő kezelés, de a metoklopramid, egy dopamin -antagonista, segít összehúzni a gyomrot, megakadályozva ezzel a kapcsolódó tüneteket, például az emésztési zavarokat. Ebben az esetben konzultálnia kell az orvos által javasolt szakemberrel
Lépés 8. Kezelje a gyomorfekély vagy rák okozta emésztési zavarokat
A gyomorfekélyeket és rákokat csak hozzáértő szakemberek tudják pontosan felmérni és kezelni. Ezeknek a problémáknak a megfelelő kezelése segíthet az emésztési zavarokban.
Időközben tüneti enyhülés érhető el antacidok, alginátok vagy H2 -blokkolók fogyasztásával (lásd 3. rész)
2. rész a 4 -ből: Életmódbeli változtatások
1. lépés. Módosítsa az adagméreteket és az étkezési időket
A nagy mennyiségű étkezés további perisztaltikát vagy az emésztőrendszer szinkronizált mozgását igényli az élelmiszer megemésztése érdekében. Ez tovább súlyosbíthatja a bélnyálkahártya irritációját. Ehelyett törekedjen arra, hogy naponta hat kicsi, gyakori étkezést fogyasszon: három fő étkezést (reggeli, ebéd és vacsora) és három snacket a kettő között. Ezenkívül igyekezzen abbahagyni az evést körülbelül két -három órával lefekvés előtt.
Próbáljon meg egy fél méretű adagot fogyasztani abból, amit általában reggelire, ebédre, vacsorára fogyasztana. Általános szabályként (és akkor is érvényes, ha nem szenved rendszeres emésztési zavarokban), étkezés után elégedettnek kell lennie, de nem töltve
Lépés 2. Kerülje az olyan ételeket és italokat, amelyek emésztési zavarokat okozhatnak
Számos élelmiszer irritálhatja a beleket és a gyomrot. A fűszeres, zsíros és savas ételek mind gyakori bűnösök, és ha gyanítja, hogy emésztési fájdalmai vannak, le kell állítani az étrendjéről, vagy teljesen el kell távolítani őket.
- Kerülje a zsíros ételeket, például sült ételeket, lágy sajtot, diót, vörös húst és avokádót.
- Kerülje a fűszeres ételeket, például a curryt és más mártásokat, melegen.
- Kerülje a paradicsomot és a paradicsomalapú mártásokat, valamint a citromsavas ételeket, például a grapefruitot és a narancsot (valamint gyümölcslé formájában).
- Kerülje a szénsavas italokat, amelyek nyugtalaníthatják a gyomrot.
- Távolítsa el az alkoholt és a koffeint.
- Próbáljon meg egyszerre néhány ételt kivágni, hátha szűkítheti a tettest. Amikor eltávolítja az élelmiszereket a mindennapi étrendből, nézze meg, hogy észrevesz -e változást, és hogy az emésztési rendellenességei enyhültek -e.
Lépés 3. Ne nyissa ki a száját rágás közben
Nyitott szájjal rágva vagy étkezés közben beszélve túlzott mennyiségű levegőt nyelhet le, ami további puffadást okozhat.
Lépés 4. Fontolja meg a testtartását
Ne feküdjön le vagy hajoljon meg étkezés után. A gravitáció segítségével a hajlítás vagy a fekvés a gyomor tartalmának vagy az ételnek a nyelőcsőbe vagy a nyelőcsőbe való regurgitációjához vezethet. Hasonlóképpen kerülje a gyomorra nehezedő ruházat, nadrág vagy öv viselését.
- Várjon legalább egy órát étkezés után, mielőtt lefekszik, vagy olyan tevékenységeket végez, amelyek meghajlítást igényelnek. Ha a fekvést nem lehet elkerülni, akkor emelje fel a fejét 30–45 fokos szögben, hogy megkönnyítse az emésztőrendszer munkáját, lebontva az ételt.
- Ha krónikus emésztési zavara van, fontolja meg ékpárna vásárlását, hogy csökkentse a savas refluxot fekvés közben.
5. lépés: Hagyja abba a dohányzást
Ha dohányzik, fontolja meg a leszokást, ha emésztési zavarokat tapasztal. A cigaretta nikotinja a nyelőcső alsó részén lévő izmok ellazulását okozhatja, ezáltal segítve a gyomorsavat abban, hogy visszaszivárogjon. Ezenkívül a nikotin erős vazokonstriktor. Ez azt jelenti, hogy szűkítheti a bélnyálkahártyát, amelyet a túlzott gyomorsav irritációja gyullad meg. Ennek eredményeként a hasi fájdalom súlyosbodhat dohányzás közben.
A dohányzás abbahagyásának természetesen számos egyéb előnye is van a krónikus emésztési zavarok enyhítése mellett, beleértve a tüdőrák és más rákos megbetegedések, a szívbetegségek és a stroke kockázatának csökkentését
6. Lépés vissza az alkohollal és a koffeinnel
Az alkohol és a koffein emésztési zavarokat és különösen gyomorégést okozhat, mivel megnyitja a nyelőcső záróizmát, és így lehetővé teszi a gyomorsav visszaszivárgását. Bár előfordulhat, hogy nem észlel problémát egy itallal, a hatás tovább fokozódhat, ha például rendszeresen párosítja az italt problémás ételekkel (pl. Ha reggel kávét iszik, egy pohár bort paradicsomlevessel vacsora, majd narancs később).
Kerülni kell a kávét, teát, szódát és más koffeint tartalmazó italokat is. Nem kell teljesen lemondani róluk, de vissza kell vágni. Napi 1-2 kis csésze (3-4 oz) kávét igyon meg
7. lépés Fogyás
Ha túlsúlyos vagy elhízott, akkor nagyobb valószínűséggel szenved emésztési zavarban a hasi nyomás miatt. Egyeztessen valaha a fogyásért, és nézze meg, hogy enyhül -e az emésztési zavara.
- Próbáljon egészségesen és rendszeresen étkezni. Vonjon be több gyümölcsöt és zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát az étrendbe. Feltétlenül korlátozza a magas savas tartalmú ételeket, amíg tünetei enyhülnek.
- Gyakoroljon rendszeresen. Próbáljon hetente legalább háromszor legalább 30 perc mérsékelt vagy intenzív tevékenységet végezni. Az is jó ötlet, ha az edzéseket beépíti az edzésekbe annak érdekében, hogy a zsírt izommá alakítsa.
3. rész a 4 -ből: Gyógyszerek szedése
1. lépés. Vegyen be egy savkötőt
Az olyan könnyen beszerezhető antacidok, mint a Maalox, a Rolaids és a Tums kalciumot, magnéziumot vagy alumíniumot tartalmaznak, és segíthetnek semlegesíteni vagy ellensúlyozni a gyomorsavat, hogy kevésbé maró legyen. Az antacidokat vény nélkül kapható gyógyszertárakban és drogériákban.
- Az egyik legelőnyösebb antacidum a Maalox. Ajánlott adagja egy -két tabletta naponta négyszer.
- Bár egyesek ezeket hasznosnak találják a szívégés vagy emésztési zavarok esetleges előfordulásának kezelésében, ezek nem lehetnek elég erősek krónikus emésztési zavarok esetén.
2. lépés Vegyünk sav -blokkolókat
A krónikus emésztési zavarok egyik fő oka a túlzott gyomorsav, amely felfelé szivárog a nyelőcsőbe, és kellemetlenséget okoz. A sav -blokkolók (más néven H2 -blokkolók) csökkentik a gyomorsav termelését, ezáltal a gyomortartalom kevésbé savas, így a nyelőcsőbe való szivárgáskor kevésbé lesz irritáló.
- A legelterjedtebb H2 -blokkoló a ranitidin, vagy a Zantac, amelyet OTC -n vagy receptre lehet kapni. A ranitidin tabletta formájában szájon át bevehető. Általában a legtöbb H2 -blokkolót 30-60 perccel étkezés előtt kell bevenni (de legfeljebb naponta kétszer).
- A sav -blokkolók nem hatnak olyan gyorsan, mint az antacidok, de hosszabb ideig tartanak. Valójában a sav -blokkolók több órán keresztül működhetnek, és legjobban megelőző intézkedésként használhatók.
Lépés 3. Vegyen protonpumpa -gátlókat (PPI -ket)
A protonpumpa-gátlók úgy működnek, hogy blokkolják a hidrogén-kálium-adenozin-trifoszfatáz enzimrendszer nevű kémiai rendszert, amely gyomorsavat termel. Ha a gyomorsav szintje alacsony, akkor a hasi fájdalom krónikus emésztési zavar esetén minimalizálható.
- Az orvosok akkor ajánlják a PPI -ket, ha a savas gátlók nem nyújtanak tartós enyhülést, vagy ha a GERD -nek köszönhetően problémái vannak a nyelőcsőben.
- Az egyik Prilosec nevű PPI vény nélkül kapható, míg mások, köztük az Aciphex, a Nexium, a Prevacid, a Protonix és az erősebb Prilosec, vénykötelesek.
4. lépés. Vegyünk egy alginátot
Az alginátok, mint például az OTC márka Gaviscon, habgátot képeznek, amely a gyomor tartalmának tetején úszik, és megakadályozza, hogy a gyomorsavak visszanyúljanak a nyelőcsőbe. Mivel ezek az akadályok létrehozzák a gyomorsavat és a nyelőcsövet, az alginátok különösen jóak a savas reflux és a gyomorégés enyhítésére.
- Az alginátok gyorsabban működnek, mint a H2 -blokkolók, és tovább tartanak, mint az antacidok. Folyékony és tabletta formában is kaphatók, ezért azt kell használnia, amit szeretne.
- Az alginátokat a tünetek észlelésekor kell bevenni, nem étkezés előtt, mivel a nyelőcsövön áthaladó étel megzavarhatja a gátat és csökkentheti hatékonyságát.
5. lépés: Próbálja ki a Reglant
A Reglan vagy a metoklopramid növeli az emésztési összehúzódásokat, ami elősegíti az élelmiszer átjutását az emésztőrendszeren keresztül a belekbe. A matematika egyszerű: a gyorsabb emésztés kevesebb gyomorégést jelent.
- A Reglan csak rövid távú kezelésnek tekinthető, és csak végső megoldásként, ha a fent említett egyéb gyógyszerek nem nyújtanak megfelelő enyhülést. Ne használja a Reglan -t 12 hétnél tovább.
- A Reglan vényköteles, és tabletta vagy folyadék formájában is bevehető, általában 30 perccel étkezés előtt és lefekvés előtt.
6. lépés. Fájdalomcsillapításra használjon antidepresszánsokat
Az NSAID -okat nem adják krónikus emésztési zavarban szenvedő betegeknek a hasi fájdalom enyhítésére, mivel ezek a gyógyszerek irritálhatják a bélnyálkahártyát és súlyosbíthatják az állapotot. Ehelyett antidepresszánsokat írnak fel a fájdalom enyhítésére.
- Az antidepresszánsok segítenek a fájdalom enyhítésében, mivel csökkentik az idegsejtek azon képességét, hogy visszaszívják az agyi vegyi anyagokat, például a szerotonint és a noradrenalint. Ezek a vegyi anyagok felhalmozódnak az idegsejteken kívül, ha nem szívódnak fel újra. Ennek eredményeként gátolják a gerincvelő felé irányuló fájdalomüzeneteket.
- Általában erre a célra írják fel az amitriptilint. Terápiás dózisa napi 10-25 mg, amelyet fokozatosan, heti vagy 10 mg -os emeléssel emelnek.
- Mindig konzultáljon orvosával az antidepresszáns fájdalomcsillapításának lehetőségeiről.
4. rész a 4 -ből: A diagnosztikai eljárások megértése
1. lépés. Hívja orvosát
Ha úgy gondolja, hogy krónikus emésztési zavarban szenved, akkor orvoshoz kell fordulnia a megkönnyebbülés érdekében. Az Amerikai Gasztroenterológiai Szövetség azt javasolja, hogy forduljon orvosához, ha az alábbi tünetek bármelyikét vagy kombinációját észleli:
- Heti három vagy több alkalommal emésztési zavarokat tapasztal.
- Négy vagy több éve rendszeres emésztési zavarban szenved.
- OTC antacidokat és más gyógyszereket használt több hónapig vagy tovább.
- Különböző próbálkozások (életmódváltás, gyógyszeres kezelés stb.) Ellenére sem sikerült megkönnyebbülést találnia.
- Ne feledje, hogy ha mellkasi fájdalmat tapasztal, hívja orvosát vagy sürgősségi szolgálatát, mivel ez szívroham jele lehet, amelyet gyomorégéssel vagy emésztési zavarral téveszthet össze.
2. lépés. Vizsgálja meg a vérét
Orvosa valószínűleg vérmintát szeretne venni Öntől, hogy segítsen meghatározni az emésztési zavarok kiváltó okát. Az emésztési rendellenességek diagnosztizálásához elrendelt gyakori vérvizsgálatok közé tartozik a CBC (teljes vérkép, amely a vörös- és fehérvérsejteket, valamint a vérlemezkéket méri, valamint az ESR (eritrocita-ülepedési arány) vagy a CRP (C-reaktív fehérje), amelyek A vérvizsgálatok sok más betegség, például az IBS, a H. pylori, a lisztérzékenység és a Crohn -betegség diagnosztizálására és nyomon követésére használhatók.
Vérmintát veszünk a beteg vénájából steril tűn és fecskendőn keresztül. A mintát steril tartályba helyezzük, és orvosi laboratóriumban megvizsgáljuk
Lépés 3. Menjen endoszkópiára
Bizonyos esetekben, különösen azokban, ahol az emésztési panaszok tartósan fennállnak, orvosa gasztroenterológushoz, a gyomor -bél traktus és a máj területének szakemberéhez fordulhat. A szakember dönthet úgy, hogy endoszkópiát végez, egy olyan eljárást, amely lehetővé teszi számára, hogy a nyelőcső belsejébe nézzen, hogy kiderüljön, a kiváltó ok a savas reflux, amely károsítja a nyelőcső nyálkahártyáját.
- Az endoszkópia során egy orvosi műszert helyeznek a vastagbélbe, és egy kis kamera vezeti, amelynek végén egy megvilágított cső található. Ezt az eljárást kétféleképpen lehet elvégezni: kolonoszkópia vagy felső endoszkópia.
- A kolonoszkópia rugalmas csövet használ, amelyet óvatosan behelyeznek a végbélnyílásba, lehetővé téve a vastagbél (vastagbél) és a végbélcsont, a vékonybél utolsó szakaszának közvetlen megjelenítését és vizsgálatát.
- A felső endoszkópiát egy rugalmas cső segíti, amelyet a szájon keresztül, a nyelőcsőben és a gyomorban vezetnek be, amíg el nem éri a duodenumot, a vékonybél első részét. Általában üres gyomorral kell bemenni (vagyis nem kell enni vagy inni hat vagy több órával az eljárás előtt).
- Az endoszkópia során orvosa eltávolíthat egy kis szövetdarabot tesztelésre.
Lépés 4. Végezzen bárium beöntést
Orvosa ezt javasolhatja, ha gyomorfájdalmat, végbélvérzést és rendellenes bélmozgást tapasztal (például hasmenés vagy székrekedés). A bárium beöntés egy röntgenvizsgálat, amely megállapíthatja, hogy vannak-e rendellenességek a vastagbélben. Ebben a vizsgálatban folyadékot fecskendeznek a végbélbe, amely bárium nevű fémes anyagot tartalmaz. A bárium a vastagbél nyálkahártyájának bevonásával dolgozik, így a vastagbél könnyebben látható a röntgenfelvételen.
- A vizsga előtt "ki kell ürítenie" a vastagbélét, mert a fennmaradó rész a rendellenességnek tekinthető a röntgenfelvételen. Valószínűleg éjfél után böjtölnie és hashajtót kell szednie a vastagbél tisztítása érdekében. Bizonyos esetekben orvosa kérheti, hogy előző nap ragaszkodjon egy speciális étrendhez (pl. Nincs szilárd anyag, csak tiszta folyadékok, például víz, húsleves és fekete kávé). Egy -két héttel a vizsgálat előtt feltétlenül kérdezze meg kezelőorvosát, hogy milyen gyógyszereket szedhet, és abba kell -e hagynia azok szedését a vizsga előtt.
- Általában a vizsga kényelmetlen, de a bárium beöntésnek nincsenek valódi mellékhatásai, bár előfordulhat fehér széklet (a bárium miatt) vagy egy kis székrekedés. Orvosa javasolhat hashajtót, ha ez a helyzet.
