A depresszió gyakori mentális probléma, amely különösen az idős felnőttek számára jelent problémát. Ez befolyásolhatja energiáját, alvási szokásait és étvágyát, valamint csökkentheti érdeklődését a hobbik, a munka, a kapcsolatok és az élet iránt. Ha Ön vagy egy idős szeretett személy depressziót diagnosztizál, akkor antidepresszánsokat vehet igénybe.
Lépések
1. módszer a 4 -ből: antidepresszáns kiválasztása
1. lépés. Keresse meg a gyógyszerkölcsönhatásokat
Amikor az idős depresszió elleni antidepresszánsokat vizsgálja, meg kell győződnie arról, hogy a jelenleg használt gyógyszerek nem lépnek kölcsönhatásba azzal, amit esetleg szedhet. Számos különböző gyógyszer létezik, amelyek antidepresszánsokkal együtt szedve mellékhatásokat okozhatnak. Győződjön meg arról, hogy orvosa ismeri az összes gyógyszert, amelyet szed, így elkerülheti ezt.
- Ezenkívül tájékoztassa kezelőorvosát minden olyan kiegészítőről, amelyet szed. Ezek kölcsönhatásokat is okozhatnak.
- Orvosa ismeri a fő kockázati tényezőket, de vannak kisebb kockázati tényezők is. Beszéljen gyógyszerészével. Számítógépes programjaikkal meg tudják állapítani, hogy veszélyben van -e a rossz interakció. Annak érdekében, hogy ez hatékonyan működjön, minden gyógyszert ugyanabban a gyógyszertárban kell beszereznie.
- Klinikailag a citalopram és az escitalopram az a két SSRI, amely a legkevesebb gyógyszer-kölcsönhatást okozza.
2. lépés. Ellenőrizze a depressziót okozó gyógyszereket
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek súlyosbíthatják depresszióját, vagy akár azt is okozhatják. Ezeket a gyógyszereket más betegségekre írhatják fel, és néha mellékhatásként depressziót okozhatnak. Ezek a gyógyszerek a következők:
- Bétablokkolók.
- Vérnyomáscsökkentő gyógyszer.
- Altatók.
- Parkinson -kór gyógyszere.
- Szteroidok.
- Nyugtatók.
- Kalciumcsatorna-blokkolók.
- Gyógyszerek fekélyekre, beleértve a vény nélkül kaphatóakat is.
- Koleszterin gyógyszeres kezelés.
- Fájdalomcsillapítók.
- Ösztrogén.
- Arthritis gyógyszeres kezelés.
- Szívgyógyászat rezerpinnel.
Lépés 3. Kérdezzen a szelektív szerotonin -visszavétel -gátlókról (SSRI -k)
A szelektív szerotonin -visszavétel -gátlók (SSRI -k) hatékonynak bizonyultak a depressziós idős felnőtteknél. Sokféle típus létezik, például az escitalopram, a sertralin és a citalopram, amely a leggyakoribb. Ezeket gyakran használják idősebb betegeknél, mert kevésbé lépnek kapcsolatba a szív- és érrendszeri problémákkal küzdő betegekkel. Ezeknek az antidepresszánsoknak vannak mellékhatásai, amelyekre figyelni kell. Ezek tartalmazzák:
- Álmatlanság.
- Száraz száj.
- Hányinger.
- Álmosság.
- Hasmenés.
- Agitáció.
- Túlzott izzadás.
- Ritka esetekben szexuális zavarok.
4. lépés. Vegyen be más antidepresszánsokat
Vannak további antidepresszánsok, amelyek segítenek az idős depresszió kezelésében. Ezeket figyelembe lehet venni, ha az SSRI -k nem választhatók, vagy ha kölcsönhatásba lépnek a már szedett gyógyszerekkel. Ezek az antidepresszánsok a következők:
- Bupropion.
- Mirtazapin.
- Venlafaxin.
- Moklobemid.
5. lépés Kerülje el az egyes SSRI -ket
Bár az SSRI -k általában hasznosak az idősek számára, van néhány orvosi megfontolás, amelyet figyelembe kell vennie, ha ezeket a gyógyszereket felírják Önnek. Vannak olyan SSRI -k, amelyeket idős betegek nem szedhetnek a mellékhatások és kölcsönhatások miatt. El kell kerülni a következő gyógyszereket:
- Fluoxetin.
- Paroxetin.
6. Légy fáradt a triciklusos antidepresszánsoktól (TCA)
A triciklikus antidepresszánsokat valamikor idősek számára írták fel, de ma már nem tekintik első vonalbeli kezelésnek az idősek számára. A mellékhatásokat és a gyógyszerkölcsönhatások lehetőségét túl magasnak tartják ahhoz, hogy a legtöbb esetben biztonságosak legyenek az idős betegek számára. A lehetséges mellékhatások a következők:
- Poszturális magas vérnyomás, amely hozzájárul a törésekhez és elesésekhez.
- Szívvezetési rendellenességek, például aritmiák.
- Tachycardia.
- Nátrium -anyagcsere problémák.
- Száraz száj.
- Vizelet-visszatartás.
- Székrekedés.
- Delírium.
- Bizonyos esetekben az egészségügyi állapotok súlyosbodása, például demencia, szív- és érrendszeri problémák és Parkinson -kór.
2. módszer a 4 -ből: A megfelelő adag kiválasztása
1. lépés. Kezdje a megfelelő adaggal
Amikor elkezdi szedni az antidepresszánsokat, meg kell győződnie arról, hogy a megfelelő adaggal kezdte. Az idős betegeket a fiatalabb felnőttek számára általában előírt adag felével kell kezdeni. Ez biztosítja, hogy a gyógyszer túl sok része ne maradjon a szervezetben.
Ezt a közös hatást jellemzően az okozza, hogy az idős betegeknél az anyagcsere lassabb, mint a fiatalabbaké
2. lépés. Növelje az adagot
Az alacsonyabb adag, amelyet elkezd szedni, kevesebb, mint amit általában be kell vennie. Lassan növelnie kell az adagot, mielőtt elérné a depresszió kezelésére szolgáló adagot. Egy -két héttel a gyógyszeres kezelés megkezdése után az adag kissé megnő.
- Ez egy -két hetente folytatódik, amíg el nem éri az ajánlott adagot.
- Előfordulhat, hogy a szokásosnál magasabb adagra van szüksége ahhoz, hogy elérje azt az adagot, amely segíthet depressziójában.
3. lépés. Figyeljen a mellékhatásokra
Miután kiválasztotta az antidepresszánsát és a megfelelő adagot a gyógyszernek, rendszeresen keresse fel orvosát. Ez segít nyomon követni az esetleges mellékhatásokat, figyelemmel kísérni az esetlegesen felmerülő új állapotokat, és ellenőrizni a depresszió állapotát. Amikor felkeresi orvosát, győződjön meg arról, hogy a következőket keresi:
- A depresszió súlyosbodása.
- Szorongásos zavar vagy izgatottság megjelenése.
- Az öngyilkosság kockázata a kezelés korai szakaszában.
3. módszer a 4 -ből: Más állapotok figyelése
1. lépés: Ellenőrizze nátriumszintjét
Egy hónappal az SSRI szedésének megkezdése után ellenőrizni kell a nátriumszintet. Az SSRI -k hyponatremiát okozhatnak, ami olyan állapot, amikor a vér nátriumszintje abnormálisan alacsony. Győződjön meg arról, hogy orvosa ellenőrzi a nátriumszintjét, amikor ellenőrzésre megy, ha SSRI -t írt fel Önnek, vagy ha az adagja megváltozott.
Ez különösen akkor szükséges, ha más gyógyszereket is szed, amelyek hyponatremiát okozhatnak, például vízhajtókat
2. lépés. Figyelje meg a triciklusos antidepresszánsok mellékhatásait
Ha kezelőorvosa triciklusos antidepresszánsokat szed Önnek, figyelnie kell ezen gyógyszerek további mellékhatásaira. Fokozottan fennáll a vértoxicitás kockázata, még akkor is, ha a gyógyszer alacsony dózisát alkalmazza. Ez különösen problémás, ha lassan metabolizálja a gyógyszereket.
- Mielőtt elkezdené szedni őket, vagy ha növelné az adagját, ellenőrizni kell a vérnyomását és EKG -t is.
- Az SSRI -k a depressziós tünetek első vonalbeli kezelésévé váltak. Ha lehetséges, próbálja meg elkerülni a TCA -kat. A TCA egyes mellékhatásai közé tartozik a szívtoxicitás, a központi idegrendszeri toxicitás és az antikolinerg toxicitás kockázata.
3. lépés. Ismerje meg a kezeléssel szembeni ellenállást
Ha egy idős felnőtt antidepresszánsokat kap, szükség lehet az adagolás módosítására. Az alacsony dózis, amellyel a legtöbb antidepresszánst idős felnőttekkel kezdik, nem biztos, hogy biztosítja számukra az antidepresszánsoktól szükséges terápiás hatást.
Ha úgy találja, hogy Ön vagy szerette nem kap megfelelő segítséget a gyógyszertől, kérdezze meg kezelőorvosát az adagolás lehetséges megváltoztatásáról
4. módszer a 4 -ből: A gyógyszeres kezelés alternatíváinak alkalmazása
1. lépés: Próbálja meg az ismétlődő koponyaűri mágneses stimulációt (rTMS)
Ha úgy találja, hogy rezisztens az antidepresszáns gyógyszerekkel szemben, fontolja meg az rTMS -t. Az rTMS egy nem invazív kezelés, amely mágneses mezők segítségével stimulálja az agyi idegsejteket. Bebizonyosodott, hogy segít csökkenteni a depressziót idős betegeknél átlagosan 10 ülés után.
Ezt a kezelést csak orvos végezheti. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy ez a kezelés megfelelő -e Önnek
2. lépés Kognitív viselkedésterápia (CBT) alkalmazása
A kognitív viselkedési terápiát a depresszió kezelésére használják. Segít abban, hogy negatív és depressziós gondolataidat pozitívabbá változtasd. Ez lehet olyan kezelési lehetőség, amely alternatív megoldás lehet a gyógyszeres kezelésre, vagy gyógyszeres kezelés mellett alkalmazható a depresszió tüneteinek enyhítésére.
CBT -t fog végezni terapeuta segítségével. Kérje orvosától a CBT depresszióra szakosodott terapeuta beutalóját. A CBT hatékony kezelési módszer a depresszióra, és sokoldalú megközelítést kell alkalmazni a kezeléshez
3. lépés. Fontolja meg az elektrokonvulzív terápiát (ECT)
Az elektrokonvulzív terápia, más néven elektrosokk, az idős felnőttek depressziójának ellentmondásos kezelése. Bizonyított esetekben súlyos mellékhatásai vannak, például memóriavesztés. Ez csak akkor tekinthető kezelésnek, ha más lehetőségek nem bizonyultak hatékonynak depressziója esetén.
- Bebizonyosodott, hogy az ECT segít csökkenteni a súlyos depressziós tüneteket a kezelést kapott betegek 70-90% -ában. Az ECT jó eredménnyel rendelkezik, de csak a legsúlyosabb betegeknél alkalmazható.
- Ez a kezelés tipikusan nagyon drága és kórházi kezelést igényel, ezért végső megoldásnak kell tekinteni.
