A vese dialízis olyan eljárás, amely segít a szervezetnek eltávolítani a salakanyagokat a vérből, amikor a vesék már nem működnek. A végstádiumú veseelégtelenséget csak akkor diagnosztizálják, ha a veseműködés 85-90% -át elvesztette. A veseelégtelenség általában állandó állapot, de néhány ember akut fertőzés okozta kudarcot tapasztalhat, amely a fertőzés megszűnésekor javulhat. Kétféle vese dialízis létezik: hemodialízis és peritoneális dialízis. A dialízis előkészítéséhez szükség lehet az étrend megváltoztatására, az oltások naprakész ismereteire és a fertőzés megelőzésére.
Lépések
Módszer 1 /3: Életmódbeli változtatások
1. lépés. Győződjön meg arról, hogy az oltások naprakészek
Függetlenül attól, hogy peritoneális dialízist vagy hemodialízist alkalmaz, minden végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő embernek naprakésznek kell lennie az oltásokkal, hogy csökkentse a fertőzések és betegségek kockázatát.
- A végstádiumú vesebetegség befolyásolja az immunrendszert. A dialízisben részesülők halálozási rátája évente 20%, a fő okok pedig a szív- és érrendszeri betegségek és fertőzések. Az immunrendszer működési zavarait uremia vagy a vérben lévő magasabb karbamidszint okozza.
- Beszéljen orvosával az influenza, a hepatitisz A és B elleni védőoltásokról, valamint a tüdőgyulladás elleni pneumococcus elleni védőoltásokról, hogy megelőzze ezeket a betegségeket.
2. lépés. Aludjon sokat minden este
A dialízis akkor működik a legjobban, ha jól pihent, mert az alvás segíti a szervezetet a salakanyagok eltávolításában. Ügyeljen arra, hogy minden este nyolc órát aludjon, hogy elősegítse a salakanyagok eltávolítását a testből és az agyból.
Ha a dialízis megkezdése után alvászavarai vannak, a lehető leghamarabb tájékoztassa erről orvosát
Lépés 3. Hagyja abba a dohányzást
A dohány növeli a fehérvérsejtszámot, stressz alatt tartja a szervezetet, és küzd a gyulladások és a vegyi anyagok okozta károk ellen. A nikotin az erek összehúzódását is okozza, csökkentve a sejtek számára rendelkezésre álló tápanyagok és oxigén szintjét. A kátrány és más vegyi anyagok szintén csökkentik az immunrendszer hatékonyságát a fertőzések leküzdésében. Ez azt jelenti, hogy nagyobb valószínűséggel lesz beteg, és sebezhetőbb lesz az autoimmun rendellenességekkel szemben.
Ha dohányos, beszéljen orvosával, hogy segítséget kapjon a leszokáshoz. Számos ingyenes dohányzás abbahagyási program és egyéb kezelés létezik, amelyekről orvosa elmondhatja
4. lépés: Mosson gyakran kezet
Fontos, hogy alaposan mosson kezet főzés előtt és után, a fürdőszoba használata után, a nyilvánosság előtt, vagy miután megérintette az orrát vagy kifújta az orrát. Mosson kezet, miután másokkal vagy bárkivel, aki beteg vagy betegnek tűnik. Ez segít megvédeni Önt a megbetegedéstől vagy a fertőzés kialakulásától.
5. lépés: Vezesse vérnyomását gyógyszeres kezeléssel, diétával és testmozgással
A vérnyomása káros hatással lehet az immunrendszerére, ami súlyosabb szövődményeket okozhat. A vérnyomás szabályozásával és az immunrendszer támogatásával csökkentheti a fertőzés esélyeit.
A magas vérnyomás csökkenti a vesékbe és más szervekbe szállított oxigén mennyiségét. Bár a veséi meghibásodtak, a magas vérnyomás befolyásolhatja látását és szívbetegséget okozhat
6. lépés Egyél kiegyensúlyozott étrendet gyümölcsökkel, zöldségekkel és hússal
Az állapotától függően előfordulhat, hogy módosítania kell az étrendjét. Csökkentse a szénhidrát- és sóbevitelt, hogy csökkentse a dialízissel eltávolítandó hulladéktermékeket. Beszélje meg kezelőorvosával az adott étrendet, amelyet követni szeretne, egyéni egészségügyi igényei alapján.
- A Nemzeti Vese Alapítvány azt javasolja, hogy magas fehérjetartalmú étrendet fogyasszon, amely só-, kálium- és foszfortartalmú. A természetesen magas fehérjetartalmú ételek közé tartozik a bab és a hús.
- Kerülje a feldolgozott élelmiszereket, mivel ezek gyakran magas nátriumtartalmúak.
- Korlátozza a sóbevitelt. Próbálja ki a gyógynövényeket és a fűszereket, hogy fokozza az étel ízét.
- Kerülje a magas kálium- és foszfortartalmú ételeket, például a sötét levelű zöldeket, a banánt, az avokádót, a tököt, a burgonyát, a joghurtot és a halat.
7. lépés. Ügyeljen a folyadékbevitelre
Orvosa dönthet úgy, hogy folyadékkorlátozó étrendre kötelezi Önt, és akár felkérheti, hogy kövesse nyomon az elfogyasztott folyadékmennyiséget. Ügyeljen arra, hogy megbeszélje orvosával egyéni igényeit.
8. lépés. Ne feledje, hogy a dialízis megkezdése előtt meg kell várnia a katéter helyének gyógyulását
A katéter helyének gyógyulása körülbelül két hetet vesz igénybe, mielőtt dialízisre lehet használni. A hely gyógyulása után képzést kap a peritoneális dialízis zsákok és gépek előkészítéséről, a csatlakoztatásról és a leválasztásról, a folyadék ártalmatlanításáról és az orvosi ellátásról.
9. lépés. Keressen egy támogató csoportot, amely segít megbirkózni a változásokkal
A dialízis megkezdéséhez jelentős életmódbeli változtatásokra van szükség, amelyekkel nehéz lehet egyedül megbirkózni. Fontolja meg, hogy csatlakozik egy támogató csoporthoz, hogy segítsen megbirkózni az életében bekövetkezett változásokkal a veseelégtelenség miatt. Hasznos lehet az is, ha tanácsot kér egy terapeutától, pszichológustól vagy lelkipásztortól.
2. módszer a 3 -ból: Mellékhatások előrejelzése
1. lépés. Számoljon kellemetlenségekkel
A hemodialízis nem fájdalmas eljárás. A folyamat során azonban hányingert és hányást tapasztalhat. Ha hányingere lesz, tájékoztassa a nővért, mert esetleg gyógyszert szedhet a kellemetlen érzés csökkentése érdekében. Ez az Ön egészségi állapotától függ.
Az eljárás során egyesek fáradtnak és aludni fognak. Ez segíthet a hányinger érzésének enyhítésében is. Az Ön egészségi állapotától függően előfordulhat, hogy magazinokat olvashat, számítógépen dolgozhat vagy műsort nézhet okostelefonján. Mivel a dialízis időpontja minden héten ugyanazon a napon és időpontban lesz, sok beteg barátkozik az ottani többi egyénnel dialízisre
2. Légy tisztában a dialízis kardiovaszkuláris kockázataival
A dialízis komoly kardiovaszkuláris hatásokat okozhat. Ezek a hatások közé tartozik az alacsony vérnyomás, a magas vérnyomás és a pericarditis. Orvosa ellenőrizni fogja Önt ezen állapotok tekintetében, de jó, ha tisztában van a kockázatokkal is.
- Alacsony vérnyomás. Az alacsony vérnyomás vagy hipotenzió a dialízis mellékhatása lehet, különösen a cukorbetegek számára. Ezt hasi görcsök, hányás és légszomj kísérheti. Azonnal jelentse a tüneteket a dialízis nővérének, hogy módosítani lehessen a dialízis eljárás beállításain.
- Fokozott vérnyomás. Ha túl sok sót vagy folyadékot fogyaszt a kezelések között, növelheti a vérnyomását, és növelheti a szívbetegségek, a szívroham és a stroke kockázatát. Az egyéni egészségügyi szükségletei alapján orvosa javasolhat nátrium- és folyadékbeviteli határértékeket.
-
Szívburokgyulladás.
Ha a hemodialízis nem hatékony, akkor pericarditishez vagy a szívet körülvevő membrán gyulladásához vezethet. Ez csökkenti a szívizom hatékonyságát, és stroke -hoz vagy szívrohamhoz vezethet.
3. lépés. Vegye figyelembe a fizikai kényelmetlenségeket
Annak ellenére, hogy a dialízis nem fájdalmas kezelés, először kellemetlen lehet. Az olyan tünetek, mint az izomgörcsök és a viszketés gyakori panaszok a hemodialízis alatt és után.
-
Izomgörcsök.
Bár a pontos ok nem ismert, a nátriumbevitel módosítása a kezelés alatt és alatt segíthet az izomgörcsök csökkentésében.
- Viszkető bőr. Gyakori a bőr viszketése a hemodialízis alatt és után.
4. lépés. Tájékoztassa orvosát, ha az eljárás után alvászavarokkal küzd
Beszéljen kezelőorvosával, ha a hemodialízis után azonnal alvási nehézségei vannak. Lehet, hogy alvási apnoét vagy nyugtalan lábakat tapasztal a folyamat során. A peritoneális dialízist alkalmazó embereknél nincs ilyen mellékhatás.
5. Lépés. Tudja, hogy az anaemia lehetséges mellékhatás
Az anaemia mind a veseelégtelenség, mind a dialízis gyakori mellékhatása. Az eritropoetin hormon felelős a vörösvértestek termeléséért, de a vesében termelődik. Orvosa nagy valószínűséggel azt szeretné, ha rendszeresen vérvizsgálatot végezne a vasszint ellenőrzése érdekében.
Beszéljen orvosával, ha fáradtságot, légszomjat tapasztal, vagy vérszegénységben szenved
6. lépés. Jelentse a hangulatváltozásokat
A hangulatváltozások gyakoriak a dialízisben részesülő embereknél, de vannak olyan kezelések, amelyek segítik ezt a mellékhatást. Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha szomorúságot, depressziót vagy egyéb zavaró hangulatváltozást tapasztal.
- A hangulatváltozások összefügghetnek a dialízis és a veseelégtelenség biokémiai változásaival vagy a tapasztalatokkal.
- A támogató csoportok és a terapeuta vagy a lelkipásztor tanácsadása segíthet abban az esetben, ha a hangulatváltozások az átélt élményekhez kapcsolódnak, és nem csak a vér biokémiai változásaihoz.
7. lépés. Tekintsük a hemodialízis hosszú távú hatásait
Körülbelül öt év dialízis után nő az amiloidózis kialakulásának kockázata. Ha a vérben lévő fehérjék az ízületekben és az inakban rakódnak le, az fájdalmat, merevséget és folyadékvisszatartást okoz az ízületekben.
Ha úgy gondolja, hogy ezeket a tüneteket tapasztalja, beszélje meg kezelőorvosával a lehetőségeit. Ezek a veseműködéstől, az általános egészségi állapottól és a dialízis előírásától függenek
3. módszer a 3 -ból: Tudjon meg többet a dialízisről
1. lépés Ismerje fel a veseelégtelenség tüneteit és kiváltó okait
Amikor a vesék meghibásodnak, a folyadék egyensúlyhoz, az elektrolit -egyensúlyhoz, a salakanyagok eltávolításához és a vörösvértestek képződéséhez kapcsolódó tünetek jelentkeznek. A korai tünetek más betegségeket is utánozhatnak, ami zavaró lehet. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, és néhány napon belül nem szűnnek meg, vagy úgy tűnik, nincs más ok, forduljon orvoshoz. A figyelemre méltó tünetek a következők:
- Étvágytalanság
- Általános fáradtságérzet
- Fejfájás
- Viszkető, száraz bőr
- Hányinger
- Fogyás (ha nem próbál lefogyni)
2. lépés. Vigyázzon a veseelégtelenség későbbi tüneteire
A későbbi tünetek akkor jelentkeznek, amikor a veseműködés sokkal rosszabbodott, és a vesék már nem tudják kiszűrni a salakanyagokat a vérből. A későbbi veseelégtelenség tünetei a következők:
- A bőr színe megváltozik
- Álmosság vagy koncentrációs és gondolkodási problémák
- Izomrángás és görcsök
- Csontfájdalom
- A kéz és a láb zsibbadása vagy duzzanata
- Vér a székletben
- Gyakori csuklás
- Túlzott szomjúság
- Amenorrhoea (nőknél a menstruáció leáll)
- Alvási nehézségek
- Légszomj
- Hányás (gyakrabban reggel)
3. lépés. Határozza meg a végstádiumú veseelégtelenség jeleit
A végstádiumú veseelégtelenség a vesék károsodásának eredménye. A végső stádiumot End Stage Renal Disease -nek vagy ESRD -nek nevezik, amelyben a vesék már nem képesek elegendő salakanyagot kiszűrni a vérből. Ezen a ponton a szervezetnek vese dialízisre vagy veseátültetésre lesz szüksége, hogy tovább működjön. Az ESRD kialakulásának két leggyakoribb oka a cukorbetegség és a magas vérnyomás vagy magas vérnyomás. Egyéb feltételek, amelyek növelhetik az ESRD lehetőségét:
- A vesék születési rendellenességei, például policisztás vesebetegség
- A vesék sérülése
- Vesekő és fertőzések
- Problémák az artériákkal, amelyek oxigénnel és tápanyagokkal látják el a veséket
- A rák vagy fájdalom kezelésére használt bizonyos gyógyszerek károsíthatják a veséket és kudarcot okozhatnak
- Néhány mérgező vegyi anyag
- Autoimmun betegségek, például szkleroderma vagy szisztémás lupus erythematosus
- Reflux, vagy amikor a vizelet visszaáramlik a hólyagból a vesékbe, és károsítja a szervet
- Egyéb vesebetegségek
4. lépés. Kérdezze meg orvosát a peritoneális dialízisről
A peritoneális dialízis nem igényel nagy gépeket, így otthon is elvégezheti ezt a dialízisformát. A peritoneális dialízis előtt a sebésznek speciális katétert (csövet) kell helyeznie a hasüregébe. Ezzel a csővel speciális dializáló oldatot, dializátumot adnak be. Ez a megoldás kivonja a hulladéktermékeket a vérellátásból, majd átszűri a hasi szöveten. A peritoneális dialízisnek két formája létezik: folyamatos ambuláns peritoneális dialízis (CAPD) és automatizált peritoneális dialízis (APD).
- Folyamatos ambuláns peritoneális dialízis. Naponta háromszor körülbelül két liter folyadékot juttat a hasába a hasi katéteren keresztül. Ezt követi egy éjszakás "tartózkodás", azaz folyadék, amely egy éjszakán át a hasüregben marad. Ezt követően a folyadékot le kell üríteni és el kell dobni. Mind a behelyezés, mind a leeresztés gravitáció segítségével történik.
- Automatizált peritoneális dialízis. Alvás közben egy gép ciklusban be- és kiáramlik a hasból. 30 percet tölt el a dialízis oldat és a gép csatlakoztatásával lefekvés előtt. Reggel körülbelül 10 percet vehet igénybe a gép leakasztása és az oldat eltávolítása. A szűrőket elmenti, és minden héten visszaküldi a dialízisközpontba, ahol további szűrőkészletet vesz fel a következő héten.
5. lépés. Beszélje meg orvosával a hemodialízist
A hemodialízist kórházban vagy dialízisközpontban kell elvégezni. Ez a folyamat speciális gépeket használ, hogy kivonja a vért a testéből, kiszűrje a salakanyagokat, és visszaadja a vért a szervezetbe. A hemodialízis során két szűrőt használnak. Az egyik kiszűri a vérből a hulladékokat, a második pedig a vér mosásához használt folyadék szűrésére szolgál. A gépszűrőt néha mesterséges vesének vagy dializátornak nevezik. Az első dialízis előtt a sebész egy bejáratot helyez a testébe. Háromféle port használható.
- Fistula. A fistula egy sebészeti beavatkozás, amely a kar artériáját és vénáját egyesíti. Ez a hozzáférés artériás és vénás vért is szállít a géphez.
-
Graft.
A graftot katéterrel lehet használni a kar artériájának és vénájának összekapcsolására.
-
Katéter. Katétert lehet helyezni a nyak nagy vénájába, ha akut veseelégtelenség esetén azonnali hozzáférésre van szükség. Ez a katéter nem állandó megoldás, hanem ideiglenes azonnali hozzáférésre szolgál.
Kétféle katéter létezik. A nem alagút alakú katétereket, amelyeket ideiglenesen használnak, könnyen be lehet helyezni akár a nyakba (belső nyaki vénába), a gallércsont alá (szubklavia véna), vagy az ágyékba (combcsontvénába). A behangolt katétereket a bőrön és a zsírszöveteken keresztül a vénába, rendszerint a gallércsont alatt alagútba kell vonni, és hosszú távú vaszkuláris hozzáférésként lehet használni dialízisben azoknál a betegeknél, akiknek nincs fistulájuk vagy graftjuk
