A máj - a nagy, futball alakú szerv a jobb felső hasban - kulcsfontosságú a szervezet egészséges működéséhez. A máj tisztítja és tisztítja a vért, és megszabadul a szervezet által előállított káros vegyi anyagoktól, amelyek belépnek a véráramba. Ezenkívül a máj epét termel, amely segít lebontani az élelmiszerekből származó zsírt, és cukrot (glükózt) is tárol, ami szükséges energiát adhat. A megnagyobbodott máj, más néven hepatomegália, önmagában nem betegség, hanem egy olyan alapbetegség tünete, mint az alkoholizmus, vírusfertőzés (hepatitis), anyagcserezavar, rák, epekő és bizonyos szívproblémák. Annak megállapításához, hogy a máj megnagyobbodott -e, fel kell ismernie a jeleket és tüneteket, szakszerű diagnózist kell kapnia, és tisztában kell lennie a kockázati tényezőkkel.
Lépések
Rész 1 /3: A jelek és tünetek felismerése
1. Légy tudatában a sárgaság tüneteinek
A sárgaság a bőr, a nyálka és a szemfehérje sárga pigmentációja, amelyet a véráramban lévő bilirubin okoz. A bilirubin egy sárgás-narancssárga pigment, amely a máj epében található. Mivel az egészséges máj általában megszünteti a felesleges bilirubint, jelenléte májproblémára utal.
- A sárgás pigmentáció mellett a bőrön és a szemfehérjében a sárgaság tünetei lehetnek fáradtság, hasi fájdalom, súlycsökkenés, hányás, láz, sápadt széklet és sötét vizelet.
- A sárgaság tünetei általában akkor jelentkeznek, ha a máj súlyosan károsodott, és a legjobb, ha azonnal orvoshoz fordul, ha ezeket tapasztalja.
2. lépés. Keresse meg a hasi duzzanatot (duzzanatot) vagy fájdalmat
Ha nem terhes, a hasi duzzanat általában zsír, folyadék vagy széklet felhalmozódását jelzi, vagy daganat, ciszta, mióma vagy más szerv, például máj vagy lép megnagyobbodását. Súlyos esetekben nyolc hónapos terhesnek tűnhet, még akkor is, ha nem. A hasi duzzanat számos oka olyan egészségügyi állapotot jelez, amelyet orvosának meg kell vizsgálnia.
- Ha folyadékgyülemről van szó, akkor ascitesnek nevezik, és a megnagyobbodott máj gyakori tünete.
- Ez a hasi duzzanat gyakran az étvágy csökkenéséhez vezet, mivel túl „teli” van az evéshez. Ezt a tünetet „korai jóllakottságnak” nevezik. Lehet, hogy a duzzanat miatt egyáltalán nincs étvágya.
- A lábak duzzanatát is tapasztalhatja.
- A hasi fájdalom, különösen a has jobb felső sarkában, szintén a megnagyobbodott máj jele lehet, különösen, ha más tünetei is vannak.
3. lépés Ismerje fel az általános tüneteket, amelyek a máj megnagyobbodására utalhatnak
A láz, az étvágytalanság, az émelygés, a hányás, a fájdalom a has jobb felső sarkában és a fogyás olyan tünetek, amelyek nem specifikusak a máj megnagyobbodására, de a májbetegség és a megnagyobbodás jelei lehetnek, ha súlyosak, hosszantartóak, vagy váratlan.
- Az étvágy hiánya vagy az étvágytalanság kísérheti a hasi duzzanatot, amint azt fentebb említettük. Ez az epehólyag -betegség tünete is lehet, mivel a betegek nem hajlandók enni, mivel az evés kiváltja a fájdalmat. Az étvágy hiánya rákot és hepatitist is kísérhet.
- Az orvosok általában jelentős súlycsökkenést határoznak meg a testtömeg több mint 10% -ának. Ha nem próbál lefogyni, és fogyást észlel, akkor forduljon orvosához.
- A láz a gyulladás jele a szervezetben. Mivel a máj megnagyobbodását valamilyen fertőzés, például hepatitis okozhatja, fontos felismerni és kezelni a lázat, amikor ez bekövetkezik.
- A szokatlanul sápadt, világosszürke vagy akár fehér széklet májproblémák jele lehet.
4. lépés Keresse meg a fáradtságot
Ha fáradtságot tapasztal, fáradtnak érzi magát, miután csak kis erőfeszítést tett. Ez akkor fordulhat elő, ha a máj tápanyagtartaléka megsérül, és a szervezet alternatív energiaforrásként kimeríti tápanyagainak izmait.
A fáradtság májprobléma jelenlétére utalhat, a duzzanat pedig kísérő tünet lehet. A vírusos hepatitis és a rák egyaránt fáradtságot okozhat
5. lépés. Figyelje meg a fokozott viszketést
Ha a máj károsodott, viszketést (bőrviszketést) tapasztalhat, amely lokalizált vagy általános. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a máj epeutak el vannak zárva. Ennek eredményeképpen a véráramba kiválasztott epesók a bőrükben rakódnak le, és viszkető érzést okoznak.
Kísértést okozhat a viszketés kezelésére, de ha májbetegségre gyanakszik, először orvoshoz kell fordulnia
6. lépés. Ismerje fel a pók angiomákat
A pók -angiómák, más néven pók -telangiectasia vagy pók -nevi, tágult erek, amelyek egy központi vörös pontból terjednek ki, és pókhálónak tűnnek. Ezek a vénák gyakran az arcon, a nyakon, a kezeken és a mellkas felső felén alakulnak ki, és a májbetegség és a hepatitis klasszikus jelei.
- Egyetlen pók nevus önmagában általában nem okoz aggodalmat. Ha azonban más egészségi állapotot vagy tüneteket mutat, például letargiát, fáradtságot, puffadást vagy sárgaság jeleit, forduljon orvosához, mivel ez májproblémák jele lehet. Ezenkívül, ha több pók nevi csoportja van, akkor is forduljon orvosához, mivel ez arra utal, hogy valami nincs rendben a májával.
- A pók angiómák átmérője akár 5 milliméter is lehet.
- Ha mérsékelt nyomást gyakorol az ujjaival, piros színük néhány másodpercre eltűnik, és fehérek lesznek (elpirulnak), mert a vér kiáramlik.
Rész 2 /3: Orvosi diagnózis felállítása
1. lépés. Kérjen időpontot az elsődleges egészségügyi szolgáltatójával
A találkozó elején orvosa teljes kórtörténetet szeretne készíteni Önnel. Fontos, hogy előzékeny és őszinte legyen a szolgáltatójával, hogy az Ön számára a legjobb kezelési tervet készíthessék.
- Ne feledje, hogy orvosa néhány kérdése meglehetősen személyes, és az anyaghasználatra, az alkoholfogyasztásra és a szexuális partnerekre vonatkozik. Válasza azonban kritikus a diagnózis szempontjából. Legyen világos és mondjon igazat.
- Tájékoztassa kezelőorvosát a szedett gyógyszerekről vagy kiegészítőkről, beleértve a vitaminokat és a gyógynövényeket is.
2. lépés Fizikális vizsgálat
A klinikai fizikális vizsgálat az első lépés a megnagyobbodott máj diagnosztizálásához. Kezelőorvosa azzal kezdi, hogy megvizsgálja a bőrét sárgaságra és pókangiómákra, ha ezeket még nem jelentette tünetként. Ezután megvizsgálhatja a májat úgy, hogy kezével megtapogatja a gyomrát.
A megnagyobbodott máj szabálytalannak, lágynak vagy szilárdnak érezheti magát, csomókkal vagy anélkül, a kiváltó októl függően. Ez a fajta vizsgálat meghatározhatja a máj méretét és szerkezetét a májnagyobbodás mértékének felmérése érdekében. Orvosa kétféle fizikális vizsgálati módszert fog használni: ütővizsgálatot és tapintási tesztet
Lépés 3. Az ütőhangszerek segítségével mérje fel a máj állapotát
Az ütés egy módszer a máj méretének felmérésére és annak biztosítására, hogy a máj ne lépje túl a megfelelő bordaszegély (a borda) határát, amely a máj védőgátja. Feltárja belső szerveit az általuk kibocsátott hangok elemzésével. Orvosa ezt a vizsgálatot úgy végzi el, hogy megérinti a test felületét, és hallgatja a kapott hangot. Ha tompa hangot hallanak, amely több mint 2,5 cm -re nyúlik a borda alsó része alatt, akkor a máj megnagyobbodhat. Vegye figyelembe, hogy ha hasi duzzanatot tapasztal, ez a teszt nem lesz pontos, és valószínűleg hasi ultrahangot kell végeznie.
- Orvosa, ha jobbkezes, bal kezét a mellkasára helyezi, és középső ujját erősen a mellkas falához nyomja. Jobb kezük középső ujjával a bal középső ujjuk középpontját ütik. A feltűnő mozdulatnak a csuklóból kell származnia (hasonlóan a zongorázáshoz).
- A mell alulról kiindulva az ütőhangnak dobhártya hangot kell adnia. Ez azért van, mert a tüdeje ott található, és tele van levegővel.
- Orvosa lassan halad lefelé, egyenes vonalban a máj felett, és figyeli, hogy a dob dob hangja „puffanássá” változik -e. Ez azt jelenti, hogy orvosa már túl van a májon. Továbbra is ütni fognak, és nagyon figyelni fognak, amikor a bordájuk végéhez közelednek, hogy meghallják -e továbbra is a „puffanást”, és milyen messzire. Orvosa abbahagyja, amikor a „puffanás” bélzajok (gáz és gurgulázás) keverékére változik.
- Az orvos megszámolja, hogy hány centiméterrel a máj alatt, ha van egyáltalán, túljutott a bordán. Ez általában betegség jele, mivel a bordánk célja fontos belső szerveink, például a máj és a lép védelme. (Ha hiperinflált tüdővel rendelkezik, de egyébként egészséges, orvosa érezheti a máj szélét.)
Lépés 4. Próbálja meg tapintással meghatározni a máj alakját és konzisztenciáját
Orvosa tapintással is megállapítja, hogy a máj megnagyobbodott -e. A tapintás, mint az ütőhangszerek, a kezek érintését és nyomását használja.
- Ezt akkor hajtják végre, ha orvosa jobbkezes, bal kezét a jobb oldala alá helyezi. Lélegeznie kell és lassan ki kell lélegeznie, miközben orvosa megpróbálja „elfogni” a májat a kezük között. Ujjbegyükkel érezni fogják a májat a széle és a bordaív között, és olyan fontos részleteket keresnek, mint az alak, az állag, a felületi textúra, a gyengédség és a szegély élessége.
- Orvosa felszíni textúrát fog érezni, amely durva, szabálytalan vagy gömbölyű, és azt is, hogy a máj kemény vagy szilárd konzisztenciájú. Azt is megkérdezik tőled, hogy érzel -e gyengédséget, amikor megnyomod.
5. lépés Vérvizsgálatok elvégzése
Orvosa valószínűleg vérmintát szeretne venni Öntől, hogy felmérje májfunkcióját és egészségi állapotát. A vérvizsgálatokat általában a vírusfertőzés, például a hepatitis lehetséges előfordulásának azonosítására használják.
A vérminta jelzi a májenzim szintjét, és ezáltal fontos információkat szolgáltat a máj egészségéről és működéséről. Más vérvizsgálatok is megfelelőek lehetnek, beleértve a teljes vérsejtszámot, a hepatitis vírus szűrést, az elasztográfiát és a véralvadási vizsgálatokat. Ez utóbbi tesztek különösen hasznosak a májfunkció felmérésében, mivel a máj felelős a véralvadásban részt vevő fehérjék létrehozásáért
6. lépés Végezzen képalkotó vizsgálatot
A diagnózis megerősítésére és a máj és a környező szövetek anatómiájának felmérésére gyakran javasolnak olyan képalkotó vizsgálatokat, mint az ultrahang, a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ezek a vizsgálatok konkrét információkat nyújthatnak orvosának, aki ezután megalapozottan értékelheti a máj állapotát.
- Hasi ultrahang - Ebben a tesztben lefekszik, miközben a kézi szondát a has fölé mozgatják. A szonda nagyfrekvenciás hanghullámokat bocsát ki, amelyek visszapattannak a test szerveiről, és számítógép fogadja őket, amely ezeket a hanghullámokat a belső hasi szervei képévé alakítja. Az egészségügyi szolgáltató megmondja, hogyan kell felkészülni a vizsgálatra, de a legtöbb esetben nem szabad enni vagy inni a vizsgálat előtt.
- Hasi CT-vizsgálat-A CT-vizsgálat során röntgenfelvételt készítenek, hogy keresztmetszeti képeket készítsenek a hasi régió felett. Egy keskeny asztalon kell feküdnie, amely becsúszik a CT-gépbe, és mozdulatlanul kell maradnia, miközben a röntgenfelvételeket készítik és körülötte forognak. Ezeket számítógépen képekre fordítják le. Orvosa megmondja, hogyan kell felkészülni erre a vizsgálatra. Mivel a teszt néha magában foglal egy speciális festéket, az úgynevezett kontrasztot a szervezetébe (akár IV -en keresztül, akár szájon át), előfordulhat, hogy előtte nem tud enni vagy inni.
- MRI hasi vizsgálat - Ez a teszt mágneseket és rádióhullámokat használ a belső hasi régió képeinek létrehozásához, nem pedig sugárzáshoz (röntgensugarak). Egy keskeny asztalon kell feküdnie, amely egy nagy alagútszerű szkennerbe csúszik. Annak érdekében, hogy a szervek világosabbak legyenek a vizsgálatok során, a vizsgálathoz szükség lehet festékre, amit orvosa előzetesen megbeszél. A többi vizsgálathoz hasonlóan a vizsgálat előtt arra lehet kérni, hogy ne egyen és ne igyon.
7. lépés. Végezzen endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfiát (ERCP)
Ez egy olyan terület, amely az epeutakban, azokban a csövekben keres problémákat, amelyek az epét a májból az epehólyagba és a vékonybélbe szállítják.
- Ebben a tesztben egy IV vonalat helyeznek a karjába, és kapnak valamit, ami ellazítja Önt. Ezután orvosa behelyezi az endoszkópot a száján keresztül, a nyelőcsőben és a gyomorban, amíg el nem éri a vékonybélt (a gyomorhoz legközelebb eső részt). Katétert vezetnek át az endoszkópon, és behelyezik a hasnyálmirigyhez és az epehólyaghoz csatlakozó epeutakba. Ezután festéket fecskendeznek a csatornákba, ami segít az orvosnak tisztábban látni a problémás területeket. Ezután röntgenfelvételt készítenek.
- Ez a vizsgálat általában képalkotó vizsgálatokat követ, beleértve az ultrahangot, a CT -vizsgálatot vagy az MRI -vizsgálatot.
- Mint sok más említett vizsgálathoz, orvosa felvázolja az eljárást, és megmondja, mire számíthat. Meg kell adnia hozzájárulását az ERCP -hez, és négy órával a vizsgálat előtt nem szabad enni és inni.
- Az ERCP jó választás lehet, mert orvosa is használhatja a kezelés megkönnyítésére. Például, ha kövek vagy egyéb akadályok vannak az epeutakban, az orvos eltávolíthatja azokat az ERCP végrehajtása közben.
Lépés 8. Vizsgálja meg a májbiopsziát
Általános szabály, hogy a megnagyobbodott máj és bármilyen májbetegség vagy állapot sikeresen diagnosztizálható anamnézissel, fizikális vizsgálattal, vérvizsgálatokkal és végül képalkotó vizsgálatokkal. A biopszia azonban bizonyos helyzetekben ajánlott, különösen akkor, ha a diagnózis nem egyértelmű, vagy ha gyanítják a rákot.
Az eljárás során egy hosszú, vékony tűt szúrnak be a májba, hogy összegyűjtsék a májszövetmintát, és általában májszakember (gasztroenterológus vagy hepatológus) végzi. Mivel ez egy invazív teszt, helyi vagy általános érzéstelenítésbe kerül. A mintát ezután laboratóriumba küldik további vizsgálat céljából, különösen annak megállapítására, hogy vannak -e rákos sejtek
9. lépés. Szerezzen be egy mágneses rezonancia elasztográfiát (MRE)
Egy viszonylag új képalkotó technika, a mágneses rezonancia elasztográfia egyesíti az MRI képalkotást a hanghullámokkal, hogy vizuális térképet (elasztográf) készítsen a testszövetek merevségének felmérésére, ebben az esetben a májra. A máj megkeményedése a krónikus májbetegség tünete, és az MRE képes észlelni. Ez a teszt nem invazív, és alternatívája lehet a májbiopsziának.
A mágneses rezonancia elasztográfia új, de gyorsan fejlődő technológia. Jelenleg csak néhány orvosi központban kínálják, de növekszik. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy ez a lehetőség az Ön számára
Rész 3 /3: Legyen tisztában a kockázati tényezőkkel
1. lépés. Határozza meg a hepatitis kockázatát
A hepatitis A, B és C májgyulladást okoz, és megnagyobbodáshoz vezethet, amelyet sima, gyengéd májszél kísér. Ha bármilyen hepatitisben szenved, nagyobb a kockázata a megnagyobbodott májnak.
A máj károsodását a vér és az immunsejtek okozzák, amelyek elárasztják a májat a hepatitis fertőzés elleni küzdelemben
2. lépés. Gondolja meg, hogy jobboldali szívelégtelensége van-e
A szív nem hatékony szivattyúzása következtében vér halmozódhat fel a májban, így a szívelégtelenség a máj megnagyobbodását eredményezheti, sima, gyengéd májéllel. Lényegében, mivel a szív nem teszi a dolgát, a vér a májba kerül.
Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy szívproblémái lehetnek
Lépés 3. Ismerje fel a cirrhosis kockázatát
A cirrózis krónikus betegség, amely a fibrózis (túlzott hegszövet -termelés) következtében a máj sűrűségéhez vezet. A cirrózis általában olyan életmódbeli döntések eredménye, amelyek káros hatással vannak a májra. Az alkohollal való visszaélés különösen cirrhosishoz vezethet.
A cirrózis akár megnagyobbodást, akár zsugorodást okozhat, de leggyakrabban megnagyobbodással jár
4. Lépés. Vegye figyelembe a genetikai vagy metabolikus állapotokat
Bizonyos genetikai vagy anyagcsere -betegségben szenvedők, mint például a Wilson -kór és a Gaucher -kór, nagyobb kockázatot jelenthetnek a megnagyobbodott máj kialakulására.
5. lépés: Ismerje meg a rák kockázatát
A rákos betegeknél a rák máj áttéte (máj áttét) miatt májnagyobbodás alakulhat ki. Ha rákos megbetegedést diagnosztizáltak, különösen a máj közelében lévő szerv daganatát, akkor nagyobb a kockázata a megnagyobbodott májnak.
6. Légy óvatos a túlzott alkoholfogyasztással
A heti néhány italt meghaladó krónikus vagy túlzott alkoholfogyasztás károsíthatja a májat és károsíthatja a máj regenerálódását. Mindkettő visszafordíthatatlan funkcionális és szerkezeti károsodást okozhat a májban.
- Mivel a máj alkoholfogyasztása miatt elveszíti funkcionalitását, a csökkent vízelvezető képesség miatt megnagyobbodhat és megduzzadhat. Zsíros lerakódások is kialakulhatnak a májban, ha túl sok alkoholt fogyaszt.
- Az alkohollal való visszaéléssel és alkoholizmussal foglalkozó nemzeti intézet a "mérsékelt" alkoholfogyasztást úgy határozza meg, hogy a nőknél naponta legfeljebb egy, a férfiaknál pedig legfeljebb két italt fogyasztanak.
Lépés 7. Fontolja meg a gyógyszerfogyasztását
Sok vény nélkül kapható gyógyszer károsíthatja a májat, ha hosszabb ideig használják, vagy ha az ajánlott adagon túl használják. A legtöbb májtoxikus gyógyszer többek között az orális fogamzásgátlók, az anabolikus szteroidok, a diklofenak, az amiodaron és a sztatinok.
- Ha hosszú távú gyógyszeres kezelés alatt áll, rendszeresen ellenőriznie kell magát, és alaposan kövesse orvosa tanácsát.
- Az acetaminofen (tylenol), különösen túladagolás esetén, gyakori oka a májelégtelenségnek, és májnagyobbodást okozhat. A kockázat nagyobb, ha az acetaminofent alkohollal keverik.
- Ne feledje, hogy egyes gyógynövény -kiegészítők, például a fekete cohosh, a ma huang és a fagyöngy is növelhetik a májkárosodás valószínűségét.
8. lépés. Kövesse nyomon a zsíros ételek bevitelét
A zsíros ételek rendszeres fogyasztása, beleértve a hasábburgonyát, a hamburgert vagy bármilyen más étel, zsír felhalmozódásához vezethet a májban, az úgynevezett zsírmáj. Zsírgyűjtemények alakulhatnak ki, amelyek végül elpusztítják a májsejteket.
- A károsodott máj károsodik, és megduzzadhat a vér- és toxin -feldolgozási képesség csökkenése, valamint a zsír felhalmozódása miatt.
- Ne feledje, hogy a túlsúly vagy az elhízás növeli a májbetegségek kockázatát. Hogy valaki túlsúlyos vagy elhízott -e, azt a testtömeg -index (BMI) segítségével határozzuk meg, amely a testzsír mutatója. A BMI az ember súlya kilogrammban (kg) osztva a személy magasságának négyzetével méterben (m). A 25-29,9-es BMI túlsúlynak, míg a 30-nál nagyobb BMI elhízottnak tekinthető.
Tippek
- Mivel az alkoholfogyasztás olyan nagy kockázati tényező sok májbetegség számára, az ivás abbahagyása segíthet az esetleges károsodások visszafordításában.
- Mindig beszéljen orvosával, ha aggódik a megnagyobbodott máj miatt, vagy mielőtt bármilyen étrendi vagy életmódbeli változtatást végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy azok biztonságosak az Ön számára.
