Ha derékfájdalmai vannak, orvosa MRI -t (mágneses rezonancia képalkotást) rendelhet el. Az MRI során sík ágyon fekszik, amely egy nagy csőbe csúszik. Ezután egy erős mágnes és rádióhullámok részletes képeket hoznak létre a gerincoszlopról. Orvosa a képek alapján kitalálja, hogy mi okozhatja a hátfájást, és javasolni tudja a kezelést. Bár nem tudja diagnosztizálni saját állapotát egyszerűen az MRI vizsgálatával, ha tudja, hogyan kell elolvasnia, el tudja magyarázni a problémákat másoknak.
Lépések
Módszer 1 /3: Az ágyéki képek megértése
1. lépés Kérjen másolatot az MRI jelentésről és a képekről
Amikor elvégzi az MRI -t, a radiológus egyszerűen elküldi a jelentést és a képeket orvosának felülvizsgálatra. Azonban ha másolatot kér, jogosult másolatra.
- A radiológus általában képeket ad a CD-ROM-on, amelyeket számítógépen tekinthet meg. Ha nincs számítógépe CD -meghajtóval, kérdezze meg a radiológust, hogy tud -e e -mailt küldeni Önnek digitális fájlokat, hogy megtekinthesse őket.
- A jelentés azonosítja az összes rendellenességet, amelyet a radiológus észlelt a képein. A radiológus jelzőket (általában színes nyilakat) is elhelyezhetett a képeken, hogy rámutasson ezekre az eltérésekre.
2. lépés. Azonosítsa az egyes képeken használt MRI típusát
Legalább lesz sagittális ágyéki MRI -je, amely függőleges kép, amely oldalról nézi a gerincét. Lehet, hogy axiális képei is vannak, amelyek az egyes lemezek keresztmetszetét nézik. Gondoljon arra, hogy ezek hasonlóak ahhoz, mint amikor egy fahasábot szeletekre vágunk, hogy megnézzük a fán lévő gyűrűket. Ezek mindegyike a két képalkotó technika egyikét használja:
- T1-A súlyozott képek nagyobb kontrasztot mutatnak a szövetek között, ami lehetővé teszi, hogy orvosa pontosabban diagnosztizálja a porckorongsérveket. T1-súlyozott képeket használnak a szagittális MRI -khez, de tipikusan nem axiális MRI -khez.
- T2-A súlyozott képek felderítik a gerincvelő cerebrospinális folyadékát, így orvosa könnyebben láthatja a különböző típusú fertőzéseket, amelyeket a T1-súlyozott kép. T2-súlyozott képeket használnak mind a sagittális, mind az axiális MRI -khez.
Tipp:
Ha a szagittális MRI -n fényes, fehér vonalat lát végig a gerincén, akkor egy T -t néz2-súlyozott kép. A fehér vonal a gerincvelő cerebrospinális folyadéka, amely idegeit tartja.
3. lépés. A sagittális kép segítségével megtekintheti az egész ágyéki gerincet
A sagittális képpel jobb általános képet kap az ágyéki gerincéről. Azonosíthatja a csigolyákat, amelyek nincsenek összhangban, vagy a rendellenes lemezeket.
A sagittális kép általában a legkönnyebben érthető, és valószínűleg könnyen képes lesz a testéhez igazítani a képet. Ha rendellenességet lát a sagittális képen, könnyen meghatározhatja, hogy hol vagy hol található a testen az eltérés
4. lépés Nézze meg az axiális képeket az egyes lemezek megtekintéséhez
Ha egy vagy több lemeze rendellenességet mutat, előfordulhat, hogy axiális képei részletesebben mutatják a lemezt. Egy axiális kép esetén a lemez tetejét nézi felülről nézve.
Az idegcsatornák méretéről többet tudhat meg, ha megnézi egy axiális képet. Orvosa axiális képet használhat, hogy tisztább képet kapjon a porckorongsérvről
2. módszer a 3 -ból: A gerinc részeinek azonosítása
1. lépés Számolja meg az ágyéki gerinc csigolyáit
A gerinc csigolyái 5 régióra oszlanak. Az 5 csigolyából álló ágyéki régió a gerinc legalacsonyabb része mozgatható csigolyákkal. A 2 alsó régióban, a keresztcsontban és a coccyxban, a csigolyák összeolvadnak.
- Az ágyéki gerinc 5 csigolyája 1 -től 5 -ig van számozva, kezdve felülről lefelé. Ezeket visszaszámolhatja a sagittális MRI -n.
- Orvosilag a csigolyákat "L" jelzi, amely az ágyéki régiót jelzi, majd a szám. Például az ágyéki gerinc tetejétől származó második csigolyát "L2" -nek nevezik.
Tipp:
A sagittális képen a mellkasi csigolyák is megjelenhetnek a gerinc ágyéki része felett. Az ágyéki csigolyák helyes azonosításához könnyebb lehet alulról felfelé számolni.
2. lépés Jelölje meg a csigolyák közötti lemezeket
Az ágyéki gerinc mindegyik csigolyáját elválasztja egy tárcsa, amely párnát képez a csigolyák számára. A tárcsái megakadályozzák, hogy a gerincoszlop csontjai súrlódjanak egymáshoz mozgás közben. Címkézésük a felettük és alatt lévő csigolyák számával történik, kötőjellel elválasztva.
- Például a harmadik ágyéki csigolya és a negyedik ágyéki csigolya közötti korongot L3-4-nek nevezik. A sagittális képét nézve meg kell tudnia határozni a gerinc ágyéki régiójában található lemezek nevét.
- Az L5 alatti lemez az ágyéki régió utolsó csigolyája és a keresztcsont első csigolyája között helyezkedik el, ezért L5-S1-nek nevezik.
3. lépés. Keresse meg az idegeket és folyadékot tartó gerincvelő csatornát
A csigolyák és a porckorongok mögött egy hosszú csatornát lát, amely idegeket és gerincvelői folyadékot tart. Világos fehér vagy tompa szürke lesz attól függően, hogy van -e T -je1 vagy T.2 kép.
- Ha normális a beállítása, a csatorna szilárd lesz, mintha egyenes vonalat húzna le a csigolyákon és a gerincoszlopon. A vonal természetesen görbül az ágyéki régió alsó végén.
- A gerincvelő technikailag véget ér a gerinc ágyéki régiója előtt. Ez a csatorna azonban továbbra is tartalmaz idegeket, amelyek a lábadig folytatódnak. Az ágyéki gerinc minden szintjén egy ideg elválik a gerincoszloptól, és a lábak vagy lábfejek meghatározott részéhez megy.
Lépés 4. Nagyítsa fel a szagittális képet az idegek megtekintéséhez
Az idegek valószínűleg túl kicsik ahhoz, hogy láthassák a szagittális képen, de ha nagyít, akkor a gerincoszlop mindkét oldalán látni fogja a kis, kulcslyuk alakú csatornákat. Ezeket a csatornákat "foramen" -nek nevezik, és lehetővé teszik, hogy az idegek kilépjenek a gerincből a lábakig.
Mindegyik lyuknak körülbelül azonos méretűnek kell lennie. Ha porckorongsérv van, az egyik kisebbnek tűnhet, mint a többi a sérv helyén
3 /3 -as módszer: A rendellenességek lokalizálása
1. lépés. Kérdezze meg orvosát, hogy tekintse meg a normál gerinc képeit
Orvosa valószínűleg több éves tapasztalattal rendelkezik az MRI -k értelmezésében. Előfordulhat azonban, hogy könnyebben látja a rendellenességeket a saját gerincében, ha összehasonlíthatja képeit a normál gerinc képeivel. Orvosának képei lehetnek a normál gerincről, amelyeket megoszthatnak Önnel.
Ha orvosának nincs olyan képe, amelyet meg szeretne osztani Önnel, keresse meg az interneten a "normál ágyéki gerinc MRI" -t. Sok olyan képet találhat, amelyet összehasonlíthat a sajátjával
2. lépés. Értékelje a csigolyák alakját
Az 5 csigolyatest mindegyikének általában négyzet vagy téglalap alakúnak kell lennie. Valószínűleg nagyjából azonos méretűek és vastagságúak is lesznek. Az eltérések csonttörésre vagy csontsűrűség csökkenésre utalhatnak.
- Például, ha csigolyateste háromszögletesebbnek tűnik, mint téglalap alakú, az törést jelez.
- Ha olyan csigolyát lát, amelynek hegyes vége van, és kilóg a gerincvelőbe, akkor ez valószínűleg csont sarkantyú. Ezek az öregedési folyamat viszonylag normális részét képezik, de fájdalmasak lehetnek, ha túlságosan behatolnak a csatornába, és kevés teret hagynak az idegeknek.
Lépés 3. Hasonlítsa össze a lemezek vastagságát
Általában a lemezek nagyjából egyforma méretűek és hasonló alakúak lesznek. Egy normál lemez nem nyúlna túl a felső vagy az alsó csigolya szélein. Gondolhat a korongra két csigolya közé szorítva. Ha viszonylag tiszta szendvicsed lenne, a benne lévő étel nem ragadna ki a kenyér széleiből.
- A többinél vékonyabb lemez "kiszáradt". A lemez kiszáradása a lemez magasságának vagy vastagságának elvesztésére utal, és az öregedés természetes terméke (ezért az emberek egyre rövidebbek, ahogy öregszenek). Ha azonban túl sok a kiszáradás, a csigolyák összecsiszolódhatnak mozgás közben.
- A csigolyák oldaláról kiemelkedő korong sérv. Ha a sérv túl kevés helyet teremt az idegek számára a gerincvelőben, ez fájdalmat és kellemetlenséget okozhat.
Tipp:
Valószínűleg nagyobb leszáradást tapasztal az L4-5 és L5-S1 szinteken, mivel ezek a gerinc ágyéki régiójának legmozgékonyabb szintjei.
4. lépés. Rajzoljon egy vonalat a csigolyákon lefelé, hogy ellenőrizze az igazítást
Ha a sagittális képet nézzük, akkor a csigolyáknak a gerincén lefelé áramló széleinek akkor is megfelelőnek kell lenniük, ha normális a beállítás. Ha bármelyik csigolya túlnyúlik a többin, és így a vonal nem sima, ez lehet az oka néhány tünetének.
- A gerincének természetes görbéje van L4 és L5 -nél, így nem lesz egyenes vonal egészen lefelé. A húzott vonalnak (a görbét is beleértve) azonban sima és egyenletesnek kell lennie.
- Ezt könnyebb látni, ha T -t nézel2 kép, amelyben a gerinccsatorna a kép többi részéhez képest fényes fehér lesz.
5. lépés. Nézze meg az idegek számára rendelkezésre álló helyet
Az axiális MRI -k lehetővé teszik, hogy részletesebben lássák az idegcsatornát és az idegeket, amelyek lejutnak a lábadig. Ha kiálló vagy sérvvel rendelkező lemez van, akkor az idegeknek nincs elég helyük. Amikor ez megtörténik, orvosa azt fogja mondani, hogy az ideg "ütközik". Az ágyéki gerinc minden szintjén lévő idegek a lábak különböző részeire utaznak. Ha sérült idege van, fájdalma, gyengesége vagy zsibbadása lehet a megfelelő testrészben:
- L1 és L2 idegek: alsó medencei terület, közvetlenül az ágyék és a nemi szervek felett
- L3 idegek: a comb elülső része
- L4 idegek: lábszár és lábfej
- L5 idegek: a lábfej teteje és a nagy lábujjak
- S1 idegek: a lábak külseje és alja
- S2-S5 idegek: nemi szervek, fenék és rektális terület
6. lépés. Ellenőrizze, hogy nincsenek -e a gerincvelőbe nyomódó korongok jelei
Néha az ágyéki csigolyák elhasználódása miatt a gerinclemezek a gerincvelőbe dudorodhatnak. Ez az állapot, az úgynevezett gerinc szűkület, a gerincoszlop belsejében lévő tér szűkülését okozza, ami nyomást gyakorolhat a gerincvelő idegeire. Keressen szűk területeket a duralzsákban, vagy a gerincvelőt körülvevő csőben.
- A gerincvelő -szűkület kritériumainak teljesítése érdekében a szagittális MRI -nek a kompressziós ponton 10 mm -nél kisebb dural táska átmérőt kell mutatnia.
- A gerincvelő szűkülete eltér a foraminalis szűkülettől, amely a csigolyák lyukainak szűkítése, amelyeken keresztül a gerincvelői idegek kilépnek.
